Geum.ru

Контрольная работа

  • 1721. Виноградні вина
    Маркетинг

    2204Вина виноградні натуральні, включаючи вина з доданням спирту та міцні; сусло виноградне, крім того, що включено до товарної позиції 2009:2204 10- вина ігристі: - - з фактичною концентрацією спирту не менш як 8,5 об. %:2204 10 11 00- - - шампанське2204 10 19- - - інші:2204 10 19 10- - - - шампанські вина, що містять у назві слово "Champagne"2204 10 19 90- - - - інші - - інші:2204 10 91 00- - - асти спуманте2204 10 99 00- - - інші - інші вина; виноградне сусло, бродіння якого призупинене шляхом додання спирту:2204 21- - у посудинах місткістю не більш як 2 л:2204 21 10 00- - - вина, крім зазначених у підпозиції 2204 10, у пляшках з грибовидними корками, які підтримуються за допомогою кріплень чи зав'язок; вина в іншій тарі з надмірним тиском, пов'язаним з вуглекислим ангідридом у розчині, від 1 до 3 бар при температурі 20° C - - - інші: - - - - з фактичною концентрацією спирту не більш як 13 об. %: - - - - - високоякісні вина, вироблені у певних регіонах: - - - - - - вина білі:2204 21 11 00- - - - - - - ельзаське2204 21 12 00- - - - - - - бордо2204 21 13 00- - - - - - - бургундське2204 21 17 00- - - - - - - валь де Луар (долина Луари)2204 21 18 00- - - - - - - мозель - саар - рувер2204 21 19 00- - - - - - - пфальц (Palatinat)2204 21 22 00- - - - - - - рейнхесен (Hesse rhenane)2204 21 24 00- - - - - - - лаціо (Latium)2204 21 26 00- - - - - - - тосканське (Toscane)2204 21 27 00- - - - - - - трентіно (Trentin), альто адідже (Haut-Adige) і фріулі (Frioul)2204 21 28 00- - - - - - - венето (Venetie)2204 21 32 00- - - - - - - вино верде2204 21 34 00- - - - - - - пенедес2204 21 36 00- - - - - - - ріоя2204 21 37 00- - - - - - - валенсія2204 21 38 00- - - - - - - інші - - - - - - інші:2204 21 42 00- - - - - - - бордо2204 21 43 00- - - - - - - бургундське2204 21 44 00- - - - - - - божоле2204 21 46 00- - - - - - - кот-дю-рон2204 21 47 00- - - - - - - лангедок-русільйон2204 21 48 00- - - - - - - валь де Луар (долина Луари)2204 21 62 00- - - - - - - п'ємонт (Piemont)2204 21 66 00- - - - - - - тосканське (Toscane)2204 21 67 00- - - - - - - трентіно (Trentin) та альто адідже (Haut-Adige)2204 21 68 00- - - - - - - венето (Venetie)2204 21 69 00- - - - - - - дао, берада і дуро2204 21 71 00- - - - - - - наварра2204 21 74 00- - - - - - - пенедес2204 21 76 00- - - - - - - ріоя2204 21 77 00- - - - - - - вальдепеніас2204 21 78 00- - - - - - - інші - - - - - інші: 2204 21 79 00- - - - - - вина білі2204 21 80 00- - - - - - інші - - - - з фактичною концентрацією спирту понад 13 об. %, але не більш як 15 об. %: - - - - - вина високоякісні, виготовлені у певних регіонах:2204 21 81 00- - - - - - білі2204 21 82 00- - - - - - інші - - - - - інші:2204 21 83 00- - - - - - білі2204 21 84 00- - - - - - інші - - - - з фактичною концентрацією спирту понад 15 об. %, але не більш як 18 об. %:2204 21 87 00- - - - - марсала2204 21 88 00- - - - - самос і мускат лемнос2204 21 89 00- - - - - портвейн2204 21 91 00- - - - - мадера і мускатель сетубаль2204 21 92 00- - - - - херес2204 21 93 00- - - - - токайське (Aszu та Szamorodni)2204 21 94 00- - - - - інші - - - - з фактичною концентрацією спирту понад 18 об. %, але не більш як 22 об. %:2204 21 95 00- - - - - порто2204 21 96 00- - - - - мадера, херес та мускатель сетубаль2204 21 97 00- - - - - токайське (Aszu та Szamorodni)2204 21 98 00- - - - - інші2204 21 99 00- - - - з фактичною концентрацією спирту не більш як 22 об. %2204 29- - інші:2204 29 10 00- - - вина, крім зазначених у підпозиції 2204 10, у пляшках, з грибовидними корками, які підтримуються кріпленням чи зав'язкою; вина в іншій тарі з надмірним тиском, пов'язаним з вуглекислим ангідридом у розчині, від 1 до 3 бар при температурі 20° C - - - інші: - - - - з фактичною концентрацією спирту не більш як 13 об. %: - - - - - вина високоякісні, виготовлені у певних регіонах: - - - - - - вина білі:2204 29 12 00- - - - - - - бордо2204 29 13 00- - - - - - - бургундське2204 29 17 00- - - - - - - валь де Луар (долина Луари)2204 29 18 00- - - - - - - інші - - - - - - інші:2204 29 42 00- - - - - - - бордо2204 29 43 00- - - - - - - бургундське2204 29 44 00- - - - - - - божоле2204 29 46 00- - - - - - - кот-дю-рон2204 29 47 00- - - - - - - лангедок-русільйон2204 29 48 00- - - - - - - валь де Луар (долина Луари)2204 29 58 00- - - - - - - інші - - - - - інші: - - - - - - вина білі:2204 29 62 00- - - - - - - сицилія (Sicily)2204 29 64 00- - - - - - - венето (Venetie)2204 29 65 00- - - - - - - інші - - - - - - інші:2204 29 71 00- - - - - - - пуглія (Pouilles)2204 29 72 00- - - - - - - сицилія (Sicily)2204 29 75 00- - - - - - - інші - - - - з фактичною концентрацією спирту понад 13 об. %, але не більш як 15 об. %: - - - - - вина високоякісні, виготовлені у певних регіонах:2204 29 81 00- - - - - - вина білі2204 29 82 00- - - - - - інші - - - - - інші:2204 29 83 00- - - - - - вина білі2204 29 84 00- - - - - - інші - - - - з фактичною концентрацією спирту понад 15 об. %, але не більш як 18 об. %:2204 29 87 00- - - - - марсала2204 29 88 00- - - - - самос і мускат лемнос2204 29 89 00- - - - - портвейн2204 29 91 00- - - - - мадера і мускатель сетубаль2204 29 92 00- - - - - херес2204 29 93 00- - - - - токайське (Aszu та Szamorodni)2204 29 94 00- - - - - інші - - - - з фактичною концентрацією спирту понад 18 об. %, але не більш як 22 об. %:2204 29 95 00- - - - - портвейн2204 29 96 00- - - - - мадера, херес і мускатель сетубаль2204 29 97 00- - - - - токайське (Aszu та Szamorodni)2204 29 98 00- - - - - інші2204 29 99 00- - - - з фактичною концентрацією спирту понад 22 об. %2204 30- інші види виноградного сусла:2204 30 10 00- - у стадії бродіння або бродіння якого призупинено по-іншому, ніж доданням спирту - - інші: - - - густиною не більш як 1,33 г/см3 при температурі 20° C, з фактичною концентрацією спирту не більш як 1 об. %:2204 30 92 00- - - - концентровані2204 30 94 00- - - - інші - - - інші:2204 30 96 00- - - - концентровані2204 30 98 00- - - - інші2205Вермути та виноградні натуральні вина, інші, з доданням рослинних або ароматизувальних екстрактів:2205 10- у посудинах місткістю не більш як 2 л:2205 10 10 00- - з фактичною концентрацією спирту не більш як 18 об. %2205 10 90 00- - з фактичною концентрацією спирту понад 18 об. %2205 90- інші:2205 90 10 00- - з фактичною концентрацією спирту не більш як 18 об. %2205 90 90 00- - з фактичною концентрацією спирту понад 18 об. %Перелік використаної літератури

  • 1722. Винчестеры
    Компьютеры, программирование

    Метод тепловой магнитной записи (англ. Heat-assisted magnetic recording, HAMR) на данный момент самый перспективный из существующих, сейчас он активно разрабатывается. При использовании этого метода используется точечный подогрев диска, который позволяет головке намагничивать очень мелкие области его поверхности. После того, как диск охлаждается, намагниченность "закрепляется". На рынке ЖД данного типа пока не представлены (на 2008 год), есть лишь экспериментальные образцы, но их плотность уже превышает 1Тбит/дюйм² (150Гбит/см²). Разработка HAMR-технoлогий ведется уже довольно давнo, однакo эксперты до сих пор расходятся в оценках максимальной плoтности записи. Так, компания Hitachi называет предел в 15?20 Тбит/дюйм², а представители Seagate Technology предполагают, что они смогут довести плотность записи HAMR-носители до 50 Тбит/дюйм². Широкогo распространения данной технoлогии следует oжидать после 2010 года.

  • 1723. Випробування відцентрового насоса з використанням витратомірів та лічильників рідини різних видів
    Производство и Промышленность
  • 1724. Вирішення задач по аналітичній хімії
    Химия

    До ІІ-ї аналітичної групи належать аніони, які утворюють з катіонами срібла солі, важкорозчинні у воді і у розведеній азотній кислоті. Фактично реакцію на аніони ІІ-ї аналітичної групи проводять таким чином: до 2-3 крапель досліджуваного розчину додають 2-3 краплі 0,1 н розчину AgNO3; осад відділяють і оброблюють 2-3 краплями 2 н розчину NH4OH і/або 10%-го розчину (NH4)2CO3. На цьому етапі роблять висновок, який саме аніон присутній в досліджуваному розчині: хлорид срібла добре розчинний і в NH4OH і в (NH4)2CO3. Бромід срібла малорозчинний в NH4OH і нерозчинний в (NH4)2CO3. Йодиди і сульфіди срібла нерозчинні ні в розчині аміаку, ні в карбонаті амонію. Отримавши там, де це можливо, прозорий розчин, до нього додають по краплях розчин НNO3 до кислої реакції (проба на лакмус). В присутності іонів Cl? і Br? знову випадають аналогічні осади AgCl та AgBr.

  • 1725. Вирішення суперечок у міжнародному праві
    Юриспруденция, право, государство

    У міжнародно-правовій доктрині найпоширенішим є поділ мирних засобів вирішення міжнародних спорів на дипломатичні (політичні) та правові (судові). До дипломатичних належать переговори, добрі послуги, посередництво, обслідування та примирення, до правових арбітраж і судовий порядок. Усі засоби, крім переговорів, передбачають залучення третьої сторони, що зобовязана запропонувати свій варіант вирішення спору. Основні відмінності цих двох типів засобів вирішення спорів полягають у такому: а) правовим засобам притаманне ухвалення рішення на основі міжнародного права1; політичний засіб дозволяє занадто вільне тлумачення міжнародного права або встановлення спірними сторонами нової норми, а тому компроміс сторін є необхідною умовою; б) правовий засіб передбачає прозорі та публічні процедури, третя сторона є незалежною від стороннього впливу, насамперед спірних сторін; для політичних засобів конфіденційність зазвичай є умовою досягнення рішення, оскільки політична воля сторін надзвичайно залежна від суспільної думки; в) рішення, запропоноване в результаті застосування правового засобу, завжди юридично обовязкове для сторін; рішення, досягнуте в рамках політичного засобу, переважно є рекомендаційним.

  • 1726. Виробництво двоокису цирконію
    Производство и Промышленность
  • 1727. Виробнича і соціальна інфраструктура
    Менеджмент

    Інфраструктура підприємства комплекс цехів, господарств і служб, що забезпечує необхідні умови для його діяльності (функціонування); вона служить своєрідним «тилом виробництва», що без нього неможлива робота будь-якого підприємства (фірми). Розрізняють виробничу та соціальну структури, що складаються з певних елементів. Виробнича інфраструктура підприємствасукупність підрозділів, що безпосередньо не беруть участі у виробництві основної (профільної) продукції підприємства, але своєю діяльністю сприяють роботі основних цехів, створюючи необхідні для цього умови.

  • 1728. Виробничі витрати
    Экономика

    Центри затрат відрізняються від місць виникнення затрат тим, що являють собою групування затрат в аналітичному обліку за окремими роботами, операціями, функціями в середині виробничих підрозділів. Це виділення визначається бажанням мати додаткові точки контролю затрат у підрозділі, а головне забезпечити більш точний розподіл непрямих витрат за об'єктами калькулювання. Особливо посилюється необхідність виділення центрів затрат в умовах росту автоматизації виробництва, коли при калькулюванні виникає необхідність підвищення точності ч віднесення витрат з утримання і експлуатації виробничого устаткування і загальновиробничих витрат на калькуляційні об'єкти. Зростає потреба у групуванні їх за групами устаткування, окремими комплексами, тобто центрами затрат.

  • 1729. Виртуальные предприятия и электронные правительства
    Компьютеры, программирование

    Эффективность стратегии электронного правительства определяется достижением баланса между предоставляемым сервисом для граждан, экономическими факторами, в частности, демонстрируемой эффективностью и полезностью деятельности, и получаемой политической отдачей. Юридические лица рассматривают взаимодействие с ведомствами как коммерческое предприятие, приносящее им преимущества за счет создания современного и прогрессивного имиджа или повышения показателя возврата инвестиций. Для этого ведомства, в свою очередь, должны предоставлять каждому гражданину соответствующий доступ к своим услугам по различным каналам. При этом в большинстве случаев граждане в своих ожиданиях исходят из имеющегося у них опыта работы с Интернетом в домашних условиях. Достижение полезности взаимодействия с электронным правительством для граждан является следствием трансформации существующих процессов и расширения сферы действий правительства. Основные усилия по трансформации должны направляться на устранение недостаточной гибкости в управлении потоками трудоспособной рабочей силы и в регулирующих ограничениях. Взаимоотношения между правительством и гражданами являются более сложными, чем с бизнесом, из-за наличия связи между политической пользой и требованием большой политической отдачи. В зависимости от стоимости или пользы, которая приносится гражданам, политическая отдача является реальным фактором, который будет либо продвигать инициативы электронного правительства, либо, наоборот, препятствовать им.

  • 1730. Вирус иммунодефицита человека и туберкулез
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Исследования по химиотерапии легочного туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных подтвердили высокую ее эффективность. В частности, исчезновение микобактерий туберкулеза из мокроты больных с ВИЧ-инфекцией происходило в те же сроки и столь же часто, как у ВИЧ-отрицательных пациентов. Однако при этом остаются неисследованными частота закрытия полостей распада в легких, частота и сроки развития более поздних рецидивов туберкулезного процесса. Более высокие показатели летальных исходов у больных СПИДом отнюдь не всегда связаны с безуспешностью противотуберкулезной химиотерапии. В значительном числе случаев они объясняются развитием другой оппортунистической инфекции. Последние инструкции ВОЗ предусматривают проведение ВИЧ-инфицированным больным туберкулезом 6-9-месячных курсов интенсивной терапии, оказавшихся столь же эффективными, как и назначение противотуберкулезных препаратов на протяжении 12 месяцев. Фармококинетика изониазида, рифампицина и пиразинамида у ВИЧ-инфицированных больных ничем не отличается от ВИЧ-отрицательных больных туберкулезом. Однако частота побочных реакций, преимущественно гепато- и гемотоксических, при сочетанной патологии наступает значительно чаще. Наиболее тяжелые побочные реакции у данной категории больных, вплоть до синдрома Стивенса - Джонсона с летальным исходом, отмечены при применении режимов, содержащих тиацетозон. Обычно при лечении больных туберкулезом и СПИДом необходимо одновременное назначение противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов. В последние годы все шире пропагандируется методика так называемой интенсивной атиретровирусной терапии (HAART), направленной на подавление активности ретровирусов, возбудителей СПИДа. Более высокая эффективность комплексной антиретровирусной и противотуберкулезной терапии объясняется восстановлением и нормализацией иммунных реакций организма. Это сопровождается повышением количества СD4-лимфоцитов в крови и реверсией кожных туберкулиновых реакций. Нередко восстановление иммунитета клинически проявляется парадоксальными реакциями в виде обострений туберкулезного процесса на фоне комплексного лечения. Они отражают устранение анергии и нормализацию воспалительной реакции на туберкулезную инфекцию. В настоящее время назначение антиретровирусных препаратов становится необходимым элементом лечения туберкулеза с далеко зашедшими формами инфекции. Количество антиретровирусных средств с каждым годом возрастает, их эффективность повышается. Пока еще ограниченные исследования по химиотерапии бациллярных форм туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных показали, что она оказывается столь же эффективной и у ВИЧ-отрицательных пациентов. Однако исключение рифампицина из режима химиотерапии заметно снижает ее эффективность у ВИЧ-положительных больных. Лечение СПИДа проводится одновременно с химиотерапией туберкулеза легких, которая у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в принципе ничем не отличается от режимов лечения ВИЧ-отрицательных больных и проводится по общим правилам. ВИЧ-инфицированные больные с впервые выявленным туберкулезом легких в интенсивную фазу химиотерапии в течение 2-3 месяцев получают четыре основных противотуберкулезных препарата: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Фаза продолжения лечения составляет 4-6 месяцев изониазидом и рифампицином или изониазидом и этамбутолом. При выявлении лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза проводится коррекция химиотерапии. При исходной резистентности к рифампицину и/или стрептомицину лечение проводится изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом в течение 8 месяцев или изониазидом и этамбутолом в течение 10 месяцев. В этом случае общая продолжительность лечения составляет 10-12 месяцев. Следует отметить, что такие антиретровирусные препараты, как ингибиторы протеазы (криксиван, аирасепт, фортоваза), инактивируются ферментом, активность которого повышается рифампицином, поэтому при использовании рифампицина сывороточный уровень ингибиторов протеазы может быть значительно снижен. В свою очередь, ингибиторы протеазы неблагоприятно влияют на метаболизм рифампицина. В связи с этим в режиме химиотерапии целесообразнее использовать рифабутин (микобутин). Химиотерапия туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом проводится по индивидуальным режимам, согласно данным лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза, и должна осуществляться в специализированных противотуберкулезных учреждениях, где проводится централизованный контроль качества микробиологических исследований и имеется необходимый набор резервных противотуберкулезных препаратов, таких как канамицин (амикацин), протионамид (этионамид), фторхинолоны, циклосерин, капреомицин, ПАСК, рифабутин (микобутин). Интенсивная фаза лечения составляет 6 месяцев, в течение которых назначается комбинация как минимум из 5 химиопрепаратов - пиразинамида, этамбутола, фторихинолона, канамицина, (амикацина/капреомицина), протионамида. При резистентности к этамбутолу, пиразинамиду и/или другому препарату возможна замена на капреомицин, циклосерин или ПАСК. Показанием для фазы продолжения лечения является прекращение бактериовыделения по микроскопии и посеву мокроты, положительная клинико-рентгенологическая динамика специфического процесса в легких и стабилизация течения заболевания. Комбинация должна состоять как минимум из 3 резервных препаратов, таких как этамбутол, пиразинамид, протионамид (этионамид), ПАСК и фторхинолон, которые применяются в течение не менее 12 месяцев. Однако традиционная терапия туберкулеза легких у больных в терминальной стадии СПИДа оказывается неэффективной, и прогноз остается неблагоприятным. Обычно эти больные умирают от различных инфекционных осложнений СПИДа. Туберкулез почти никогда не бывает главной причиной смерти.

  • 1731. Вирус инфекционного бронхита кур
    Разное

    Вирус инфекционного бронхита птиц, как и все коронавирусы, является полиморфным. Средний размер вирионов 65-135 нм. Вирионы круглой или эллиптической формы с булавовидными отростками до 20 нм, напоминающими вид солнечной короны. Нуклеокапсид 7-8 нм в диаметре. РНК вируса представлена двумя неравными фрагментами. Однако имеется мнение, что геном вируса представляет собой однонитевую нефрагментированную высокомолекулярную РНК. Плавучая плотность вириона колеблется от 1,16 до 1,27 г/см3. Оболочка вириона содержит липиды. Нейраминидаза не обнаружена.

  • 1732. Вирусная реклама
    Маркетинг

    На Западе разработана целая индустрия партизанщины. Ее основатель - Джей Конрад Левинсон, автор книги «Партизанский маркетинг. Секреты получения большой прибыли в малом бизнесе», вышедшей в 1984 году. Он объяснял, как малому бизнесу рекламировать себя в отсутствие значительных рекламных бюджетов «по-взрослому». Теперь приемы расширились. Популярен лайф-плейсмент (производная от product placement), когда продукт размещается в реальной жизни, стирая очевидную в других случаях грань искусственности. Распространен и так называемый клакинг (от итальянских клакеров, аплодировавших в опере и взрывающих зал). Характерен эмбиент медиа (ambient - окружающий), на который обратили внимание и российские специалисты: трещины в асфальте, на тротуаре или на стенах, а рядом с ними плакаты бойца, ожесточенно бьющего кулаком пол, и складывалось впечатление, будто он и здесь тренировал свои руки - так продвигала себя школа восточных боевых искусств. Известен пример швейцарской фирмы IWC, которая стилизовала под свои наручные часы ременные поручни в общественном транспорте. Неизбежно пассажиры прикидывали, как будут смотреться у них на запястье эти часы с кожаным ремнем. Объекты окружающей среды становятся каналом коммуникации, неся в себе рекламное сообщение, встроенное в них и не вызывающее отторжение.

  • 1733. Вирусный гепатит «В» (НВs Ag «+»), желтушная форма с преимущественно цитолитическим синдромом, средн...
    Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Пресечение путей передачи парентерального инфицирования включает 5 основных групп мероприятий:
    2. Предупреждение «шприцевого» гепатита; т.е. широкое применение медицинского инструментария одноразового пользования; строгий контроль за предстерилизационной обработкой и стерилизацией медицинского инструментария многоразового использования (шприцы, иглы, канюли, катетеры, зонды, микропипетки, хирургический инструментарий и др.) во всех централизованных стерилизационных отделениях. Ограничение медицинских парентеральных манипуляций, назначение их строго по показаниям.
    3. Предупреждение посттрансфузионного гепатита: строгое соблюдение установленных правил отбора доноров крови, органов, спермы. К донорству не допускаются лица, страдающие хроническими гепатитами и перенесшие в прошлом острый гепатит, а также лица, находившиеся в контакте с больными гепатитом на протяжение последних 6 месяцев, получавшие переливания крови или ее препараты (последние два года), страдающие наркоманией, алкоголизмом. Кровь из одной ампулы не разрешается переливать разным реципиентам.
    4. Предупреждение гепатита в отделениях повышенного риска заражения: стационары, где используют аппаратуру с экстракорпоральной циркуляцией крови («искусственная почка», АИК и др.); центры сердечно сосудистой хирургии, реанимационные блоки, отделения интенсивной терапии, ожоговых центров, онкологических стационарах, гематологических отделениях, где широко используются парентеральные манипуляции (стернальные пункции, трепанобиопсия, повторные анализы крови). Во всех этих отделениях нужно проводить контроль маркеров гепатитов и максимально использовать одноразовый инструментарий.
    5. Предупреждение риска профессиональных заражений, т.е. у всех работников, работающих с кровью, у всех работников трансплантационных центров, центров сердечно сосудистой хирургии каждые 6 месяцев проводиться обязательная индикация маркеров гепатитов. Лица, у которых обнаруживают маркеры, отстраняются от работы. Всю работу они должны выполнять по правилам.
    6. Прерывания естественных путей передачи, - представляет наиболее сложное направление профилактики парентеральных гепатитов и требует активной работы в семейных очагах, школах, молодежных коллективах, воинских частях. Важное значение приобретает санитарно просветительная работа, пропаганда знаний о механизме заражения, естественных путях передачи и мерах защиты.
  • 1734. Вирусный гепатит А
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    В случаях отсутствия пигментного криза в течение недели от начала периода разгара заболевания (максимального значения билирубинемии) применяют энтеросорбенты (микрокристаллическая целлюлоза или АНКИР-Б по 2,0-3,0 г; гидролизная целлюлоза полифепан, билигнин по 0,5-1,0 г/кг, угольные гранулированные сорбенты типа СКН-П, КАУ, СУГС и др.). Энтеросорбенты назначают обычно на ночь через 23 часа после последнего приема пищи или лекарств. Их нельзя сочетать с другими лекарственными препаратами или приемом пищи во избежание так называемого «синдрома обкрадывания». В случаях среднетяжелых форм заболевания дополнительно к вышеуказанным средствам назначают ферментные препараты для усиления пищеварительной функции желудка и поджелудочной железы (панкреатин, креон, ликреаза, мезим форте, панцитрат, фестал, энзистал, панзинорм, юниэнзайм, зимоплекс, панкреофлат, абомин и др.), которые принимают во время или непосредственно после приема пищи. Проводится инфузионно-дезинтоксикационная терапия, для чего внутривенно капельно вводят 8001200 мл 5% раствора глюкозы с соответствующим количеством инсулина (1 ЕД на 4 г глюкозы), к которой добавляют 2030 мл рибоксина. Дополнительно внутривенно (через систему для введения раствора глюкозы) вводят 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты 2 раза в сутки. В качестве средств неспецифической дезинтоксикации можно использовать гемодез (внутривенно капельно по 400 мл через день). При резком снижении аппетита с целью энергообеспечения применяют концентрированные (10-20%) растворы глюкозы с соответствующим количеством инсулина в сочетании с панангином (1020 мл), калием хлорида (50 мл 3% раствора на 400 мл раствора глюкозы). Вместо глюкозо-калиевых смесей можно вводить раствор Лабори (10% раствор глюкозы 400 мл, калия хлорида 1,2 г, кальция хлорида 0,4 г, магния сульфата 0,8 г). При тяжелом течении необходимо усиление неспецифической дезинтоксикации путем трехкратного в течение суток приема энтеросорбентов и 5% раствора альбумина, плазмы или протеина (по 250-500 мл). Гемодез вводят ежедневно, но не более 400 мл/сут в течение четырех дней подряд. В случаях анорексии используют концентрированные полиионные энергетические растворы, аминокислотные смеси (аминостерил, гепастерил, гепатамин и т.п.), предназначенные для лечения больных с печеночной недостаточностью. Витамины раздельно или в комплексном препарате эссенциале вводят парентерально (эссенциале по 20 мл 2 раза в сутки в 250 мл 5% раствора глюкозы внутривенно медленно, со скоростью 40-50 капель/мин). Назначается гипербарическая оксигенация (время сеанса 45 мин, парциальное давление кислорода 0,2 МПа) 12 раза в сутки в течение 10 дней. При отсутствии эффекта (ухудшение состояния больного на фоне проводимой комплексной патогенетической терапии) показаны глюкокортикостероиды в эквивалентных преднизолону дозах не менее 60 мг/сут внутрь или 120 мг/сут парентерально. Применение преднизолона предполагает обязательное дробное питание, при необходимости использование антапидных препаратов для предупреждения образования стероидных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Если глюкокортикостероиды не приводят к улучшению состояния больного в течение 2-3 сут или в случаях воздержания от их использования показана экстракорпоральная детоксикация (гемосорбция, плазмаферез с частичным плазмообменом, плазмосорбция, ультрафильтрация.

  • 1735. Вирусы – возбудители внутриутробных инфекций. Таксономия
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Лабораторно-инструментальные исследования:

    1. Цитологический метод (чувствительность около 50%): в окрашенных препаратах мочи, слюны, ликвора выявляют специфически изменённые «цитомегалические гигантские клетки». Исследование проводят многократно, не менее 3 в день, в течение 3-5 дней.
    2. Определение степени вирусурии; выявление вирусов в клетках осадка мочи с помощью иммунофлуоресцентных AT, что свидетельствует о выраженности вирусурии.
    3. Метод ПЦР: выявляет в исследуемом материале как активный, так и латентно присутствующий вирус.
    4. Метод ДНК-зонда: определение вирусов в слизи цервикального канала.
    5. Серологические методы: иммуноферментный анализ выявляет в сыворотке крови специфические AT к ЦМВ - иммуноглобулины классов М и G. IgM-маркёры «свежей», первичной инфекции определяют от начала заболевания до 8-12 нед после заражении. Персистенция вируса сопровождается исчезновением из сыворотки крови AT класса М и длительным сохранением IgG. Наличие IgM и высоких титров IgG следует рассматривать как признак реактивации ЦМВИ. При подозрении на ЦМВИ диагноз подтверждают выделением вируса из поражённого органа и наличием AT классов IgM и IgG с нарастанием их титров. Верификация вируса обязательна двумя методами: ПЦР и иммуноферментным анализом.
    6. Клинический анализ крови и общий анализ мочи: при приобретённой форме в крови наблюдают лейкоцитоз с увеличением как нейтрофилов, так и атипичных лимфомоноцитов при отрицательных серологических пробах на инфекционный мононуклеоз.
    7. Биохимическое исследование крови, ферменты печени.
    8. Иммунограмма.
    9. Ультразвуковая диагностика плода с допплерометрией и карднотокографией,
    10. ПЦР на ЙППП.
  • 1736. Вирусы. Происхождение и распростронение. Систематизация. Грипп
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    С сателлитами «сближаются» плазмиды, или, как раньше их называли, эписомы, экстрахромосомные факторы наследственности. Это относительно небольшие, обычно с молекулярной массой менее 107, циркулярные, реже линейные, молекулы ДНК, которые часто обнаруживаются в бактериальных клетках. Они выполняют разные функции соответственно имеющимся на них генам: токсины, убивающие насекомых; гены, обусловливающие опухолевые разрастания у растений; ферменты, разрушающие или модифицирующие антибиотики; фактор фертильности фактически индуцирующий половой процесс у бактерий обмен генами между хромосомами двух бактерий. У дрожжей обнаружены киллеры (двунитевая РНК), на которых «закодированы» токсины, убивающие дрожжевые клетки, не носящие в себе киллеров. От вирусов, в том числе дефектных, и сателлитов плазмиды имеют два главных отличия: их гены не кодируют синтез белков, в которые упакованы нуклеиновые кислоты, и репликация их обеспечивается клеткой. Плазмиды обычно находятся в свободном виде в цитоплазме, но могут быть интегрированы в геном клетки-носителя, последняя может и освобождаться от них. Между плазмидами и обычными вирусами нет резких границ. Так, некоторые плазмиды явно являются производными фагов, утратив большую часть их генов и сохранив лишь некоторые из них. Ряд вирусов, например, вирус папилломы коров, может длительно персистировать в виде плазмид голых молекул ДНК. В виде плазмид с полным или частично делетированным геномом могут персистировать вирусы герпеса. С развитием генной инженерии стали возможными искусственное получение плазмид из вирусной ДНК, встройка в плазмиды чужеродных генов и даже искусственное конструирование плазмид из фрагментов клеточной ДНК.

  • 1737. Витамины пиримидинового ряда (тиамин)
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Рибофлавин и его производные обладают характерными спектрами поглощения в УФ-области и оптической активностью в щелочной или слабо щелочной среде (в кислой и нейтральной средах оптически неактивен). При определении оптической активности рибофлавина в присутствии 0,1 М спиртового раствора калия гидроксида величина удельного вращения регламентируется в пределах от -110° до -130°. В среде 0,1 М раствора натрия гидроксида величина удельного вращения составляет -170°. Если к щелочному раствору препарата добавить раствор кислоты борной в количестве, необходимом для нейтрализации щелочи, поменяется направление оптической активности, а величина удельного вращения возрастет до +370°.

  • 1738. Витамины, их роль и значение в жизнедеятельности организма
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    В-четвертых в ряде пищевых продуктов содержатся антивитамины вещества, разрушающие витамины или снижающие их активность в организме. Например, в сырой рыбе имеется фермент тиаминаза, разлагающий витамин В1; аскорбиновой кислоте практически во всех продуктах сопутствует фермент аскорбиназа; кукуруза содержит индол-3-уксусную кислоту, разрушающую витамин PP. Авидин, содержащийся в белке сырых куриных гусиных и утиных яиц, блокирует биотин. Лекарственные вещества нередко снижают эффективность витаминов. При нормальном содержании витаминов и хорошо сбалансированном разнообразном питании витаминная недостаточность может развиться в связи с повышением потребности в витаминах и нарушением их усвоения.

  • 1739. Витрати виробництва і собівартість продукції в процесі формування ціни на продукцію
    Экономика

    Собівартість товарної продукції обчислюється на основі елементів витрат, що відображається в кошторисі з подальшим їх коригуванням на величину витрат, які не включені у виробничої собівартість продукції (витрати на підготовку та освоєння нової продукції, позавиробничі витрати, відшкодування втрат від браку), зміну залишків витрат майбутніх періодів. Одержана сума є собівартістю валової продукції. Після її коригування на зміну залишків незавершеного виробництва одернується виробнича собівартість товарної продукції. Саме вона разом із сумою позавиробничих витрат становить повну собівартість товарної продукції. Собівартість реалізованої продукції обчислюється коригуванням собівартості товарної продукції на зміну залишків нереалізованої продукції.

  • 1740. Виховання як педагогічна категорія
    Педагогика

    Навчання, один із найважливіших компонентів вихованості людини, - фактор формування особистості, але не визначальний. Часто освічена, з багатим запасом знань людина є досить невихованою і явно відштовхує від себе оточуючих. Про це влучно сказав російський невропатолог, психіатр і психолог В.М. Бехтерев: «Якщо освіта спрямована на примноження людських знань і, отже, на збільшення ерудиції, то виховання розвиває розум людини, привчаючи її до синтезу й аналізу, воно слугує облагородженню душевних почуттів і формуванню та зміцненню її волі. Звідси зрозуміло: якою б освіченою не була людина, та коли розум її не відзначається певною гнучкістю, якщо почуття її залишилися на рівні глибокого егоїзму, якщо вона, зрештою, не має і волі, то вся її освіченість з погляду загальної користі буде лише баластом, і не більше. Якщо, з іншого боку, людина з освітою протягом свого розвитку отримує невідповідне спрямування почуттів і волі, то її освіченість може стати лише засобом задоволення особистих бажань і в цьому розумінні слугуватиме лише формуванню шкідливого члена нашого суспільства».