Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 7881. Специфика реабилитационной работы с инвалидами
    Дипломная работа пополнение в коллекции 06.06.2011

    Для ее составления необходимо учитывать весь комплекс изменений (морфологических, физиологических, психологических) и руководствоваться правилами, которые предусматривают:

    • -партнерство врача, реабилитолога и пациента;
    • -определение реабилитационного потенциала больного, особенно его двигательных возможностей;
    • -разносторонность воздействий, т.е. учет всех сторон реабилитации для каждого больного;
    • -комплексность лечебно-восстановительных мероприятий;
    • -ступенчатость (переходность) проводимых воздействий (поэтапное назначение восстановительных мероприятий с учетом динамики функционального состояния больного).
    • Определение реабилитационного потенциала больного является существенным моментом при подготовке программы и требует решения нескольких основных задач:
    • 1) Выяснение характера двигательных нарушений и степени ограничения двигательной функции.
    • 2) Определение возможности полного или частичного морфологического и функционального восстановления у больного поврежденного звена ОДА, либо нарушенной функции поврежденного органа или системы.
    • 3) Дальнейший прогноз развития адаптационных и компенсаторных возможностей организма больного при данном заболевании.
    • 4) Оценка физической работоспособности организма в целом и функциональной способности отдельных органов и систем с учетом определения переносимости различных по характеру, объему и интенсивности физических нагрузок в процессе реабилитации
    • Результаты оценки реабилитационного потенциала следует рассматривать в динамике, что позволяет объективно устанавливать эффективность реабилитационной программы и отдельных занятий с целью их последующей коррекции.
    • Исходы реабилитации и оценка степени восстановления.
    • Степень восстановления может быть оценена по четырехбальной шкале: полное восстановление; частичное восстановление; без изменения от исходного уровня; ухудшение.
    • Согласно материалам Международного отдела по вопросам труда разработана следующая шкала динамики восстановления и возможных исходов заболеваний и оценка функциональных возможностей:
    • 1. Восстановление функциональной способности в той или иной степени.
    • 1.1.Полное восстановление.
    • 1.2.Частичное восстановление.
    • 1.3.Компенсация при ограниченном восстановлении функций и отсутствии восстановления.
    • 1.4.Замещение (ортопедическое или хирургическое) при отсутствии восстановления.
    • 2. Восстановление адаптации к повседневной и профессиональной жизни.
    • 2.1. Воспитание готовности к труду и бытовой деятельности.
    • 2.2. Трудотерапия.
    • 3. Вовлечение в трудовой процесс- определение пригодности к трудовой деятельности, переподготовка.
    • 4. Диспансерное обслуживание реабилитируемых.
    • Изучение ближайших и отдаленных результатов реабилитационных мероприятий позволяет планомерно и эффективно вести весь процесс реабилитации, определяя основные задачи на каждом из этапов, и путем подбора комплекса адекватных и эффективных средств добиваться благополучного результата (Дмитриев В.С., Сахно А.В. 1998).
    • 1.5 Особенности развития физических качеств у инвалидов
    • От уровня развития физических качеств и способностей в решающей мере зависит, насколько человек способен осуществлять двигательную деятельность, строить ее в разнообразных формах, достигать в ней определенных результатов. Как известно, выносливость является одним из важнейших физических качеств человека, под которым подразумевается способность организма выполнять длительную работу без снижения ее интенсивности. Выносливость играет существенную роль в трудовой деятельности, физическом развитии, повышении общей работоспособности человека. особое значение имеет повышение уровня выносливости для инвалидов в целях улучшения социально-трудовой адаптации к современным условиям жизни. Поскольку одним из важнейших аспектов в развитии выносливости является ее корригирующий и компенсаторный характер, постольку, развивая выносливость, мы укрепляем ЦНС, кардиореспираторную систему, вырабатывается глубокое и ритмичное дыхание, дальнейшее развитие получают мышцы тела, корригируются локомоторные акты ходьбы, бега, прямостояние, улучшается осанка. Важно, прежде всего, развитие общей выносливости как своеобразного базиса для других видов выносливости: скоростной, силовой и др.
    • Наибольший прирост выносливости у инвалидов наблюдается в возрасте 11-14 лет, скоростно-силовых качеств - в 9-12 лет. При этом отмечается необходимость дифференцированного подхода к методике развития двигательных качеств, учитывая характер, глубину и длительность существования дефекта.
    • Нагрузки, которые после снижения работоспособности вызывают повышение работоспособности, дают более значительный прирост двигательных способностей и выносливости у инвалидов. Для детей, имеющих неосложненную форму олигофрении и высокий уровень двигательных способностей, наиболее эффективными являются нагрузки, выполняемые до утомления. Чтобы реализовать такой подход, необходимо диагностировать степень утомления при выполнении физических упражнений на выносливость.
    • В качестве средства развития общей выносливости рекомендуется использовать упражнения в беге с интенсивностью 70- 80% от максимума. В качестве средств для развития быстроты и выносливости рекомендуется применять разнообразные физические упражнения: повторные короткие отрезки бега интенсивностью 90-100% от максимальной скорости, подвижные и спортивные игры, упражнения скоростно-силовой направленности. Быстрота как двигательное качество может быть развита методами: повторного упражнения; повторно-прогрессирующего упражнения (ускорения); переменного упражнения (пробегания отрезков с разной скоростью); соревновательным методом.
    • Координация движений является стержневой проблемой в физическом воспитании инвалидов, что обусловлено ее исключительным значением в жизнедеятельности человека. Многократное повторение упражнений на развитие ловкости и координации, равновесия не вызывают сильного утомления со стороны кардио-респираторной системы организма, поэтому вполне возможно, что данную нагрузку инвалиды могут выполнять длительное время без значительных изменений функционального состояния. Развитие координационных способностей у детей происходит в период от 7 до 14 лет. В дальнейшем совершенствование координационных способностей продолжается значительно медленнее. Эта закономерность ярко выражается при выполнении сложных двигательных актов. Ловкость и координация могут быть развиты с помощью специальных упражнений, направленных на дифференцирование мышечных усилий; совершенствование способности дифференцировать пространство; дифференцирование движений во времени; совершенствование функции равновесия; сочетание дозированного напряжения и расслабления.
    • Из-за резкого снижения силы мышц у инвалидов самых различных групп, как у детей, так и взрослых, большое значение в их реабилитации имеют методы увеличения и восстановления силовых показателей; максимальных усилий; непредельных усилий с большим количеством повторений; соревновательный и игровой (включение упражнений силового характера); применение упражнений на сопротивление; упражнения с отягощением.
    • В практике физического воспитания часто можно наблюдать, как в результате занятий каким-либо одним физическим упражнением улучшаются показатели других движений. Это явление (в его общей форме) получило название переноса тренированности. Имеется перенос не только у здоровых, но и у инвалидов, хотя у последних выражен в меньшей степени. Следовательно, если инвалиду по состоянию здоровья нельзя заниматься тем или иным видом трудовой или спортивной деятельности, для него можно подобрать такие занятия, при которых развивались бы нужные двигательные качества, что в дальнейшем создало бы возможность к "опосредованному" переносу (Евсеев С.П. 2000).
    • 1.6 Физкультурно-оздоровительные и спортивные направления реабилитации
    • Физкультурно-оздоровительное направление предполагает организацию групп здоровья для инвалидов с ограниченными функциональными возможностями и сопутствующими соматическими заболеваниями, для которых занятия спортом не показаны. Однако все инвалиды, начинающие занятия в клубе, должны заниматься сначала в группах здоровья по коррекционно-реабилитационной программе. Это обязательное условие позволяет адаптировать организм инвалида к последующим спортивным нагрузкам и создать основу для формирования спортивных двигательных навыков. Занятия в спортивной секции предполагают систематическую тренировку в конкретном виде спорта, а также последующее участие в соревнованиях и проводятся тренером по виду спорта в специально организованных залах или спортсооружениях, с использованием спортивного инвентаря и оборудования.
    • Физкультурно-оздоровительные занятия могут проводиться специалистом по лечебной физкультуре. На физкультурно-спортивных занятиях, организуемых для инвалидов, необходимо присутствие врача.
    • Клубы проводят также физкультурно-спортивные праздники, организуют соревнования своих членов. Клуб также организует и финансирует участие членов клуба в соревнованиях различного уровня. Социальная работа предполагает оказание финансовой, правовой помощи членам клуба, обеспечение их спортивной формой, инвентарем.
    • Клуб подчиняется в своей деятельности Федерации спорта соответствующей категории инвалидов, которая в свою очередь координирует свою деятельность с Комитетом по физической культуре и спорту
    • Участие в спортивных соревнованиях, спортивные тренировки предъявляют повышенные требования к организму человека, функционированию всех его систем. Именно поэтому спортивное движение инвалидов по сей день является предметом для дискуссии среди ученых и специалистов по физической культуре и спорту. тем не менее, спорт инвалидов существует и развивается во всем мире. Мало того, проводятся международные соревнования, включая "Паралимпийские игры", в которых участвуют спортсмены инвалиды с поражением опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Для инвалидов с умственной отсталостью главным спортивным мероприятием являются игры "Спешил Олимпекс".
    • В чем же причина развития инвалидного спорта, какие функции он выполняет? Инвалид, пройдя этап лечения и физической реабилитации, нередко полностью прекращает занятия физическими упражнениями, так как у него резко ослабевают стимулы к их продолжению, а в результате снижаются выработанные компенсации, ухудшается функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, интенсивность обменных процессов и его общая работоспособность.
    • Занятия доступным видом спорта являются тем стимулом, который заставляет инвалидов не прекращать занятия физическими упражнениями и систематически тренироваться Проведенные исследования показывают, что инвалид, занимающийся спортом, значительно лучше справляется со своим повреждением, чем инвалид, не занимающийся спортом Он, например, владеет своим протезом (коляской) гораздо лучше, благодаря тому, что его мускулатура сильнее и его мышечное чувство лучше развито, он лучше передвигается и его выносливость к нагрузке больше. Путем тренировки улучшается нарушенное равновесие и координация, улучшается функциональное состояние всех систем организма.
    • Таким образом, спорт инвалидов является организованной формой вторичной профилактики, необходимой для сохранения результатов, достигнутых в процессе лечения и реабилитации. Специально организуемые спортивные соревнования (строго дозируемые и регламентируемые) необходимы для функциональной проверки физических возможностей инвалида и психологической стимуляции инвалида к активной деятельности При этом важен не столько результат, сколько участие в спортивных соревнованиях (Ф. Г. Маркусас, 1995)
    • Спорт для инвалидов базируется на следующих положениях, изложенных на V международном конгрессе инвалидов в Стокгольме:
    • 1) Важно не столько то, что утрачено инвалидом, сколько то. что сохранилось
    • 2) Сохранение жизнедеятельности инвалида существеннее имеющегося у него дефекта
    • 3) Между инвалидом и здоровым меньше различий, чем точек соприкосновения
    • Очень большое значение имеет инвалидный спорт для улучшения морально-психологического состояния инвалидов и их социальной интеграции. Систематические тренировки в коллективе, выезды и участие в соревнованиях освобождают их от чувства изолированности, отчужденности, ненужности, а даже минимальные успехи в повышении спортивных результатов, функционального состояния организма помогают обрести чувство самоуважения, значимости своей личности. Следует отметить, что это чрезвычайно важно не только для инвалидов, но и для родителей детей-инвалидов, которые не только радуются их успехам, но и получают возможность гордиться ими.
    • До участия в соревнованиях инвалид обязательно должен пройти достаточно длительный этап тренировок для поднятия общего уровня тренированности и овладения соревновательным упражнением. Тренировка спортсмена-инвалида должна строиться на общих принципах, установленных в теории спортивной тренировки, но, безусловно, с учетом специфики дефекта и состоянии человека.
    • Для достижения хорошего тренировочного эффекта занятия для спортсменов-инвалидов должны проводиться не реже 3 раз в неделю, в среднем по 1,5 ч. В предсоревновательном цикле число занятий может увеличиваться. Допуск к тренировкам в том или ином виде спорта и к соревнованиям осуществляется на основании медицинского освидетельствования, которое может проводиться во врачебно-физкультурном диспансере, медицинском кабинете клуба, спортивного сооружения или поликлиники. Необходимы также систематические врачебно-педагогические наблюдения за воздействием нагрузок на занимающихся, адекватностью нагрузок их состоянию и их эффективностью. Методы исследования, включая специфику функциональных проб, выбираются в соответствии с характером дефекта.
    • Организация соревнований для инвалидов отличается от организации соревнований здоровых необходимостью предварительного отбора и классификации спортсменов по их функциональным возможностям для формирования групп. Для этого используется разработанная спортивно-медицинская классификация. Разделение участников по функциональным классам с учетом степени поражения позволяет создавать равные возможности для всех спортсменов на победу в своей категории, а также обеспечивает определенный уровень безопасности для спортсменов-инвалидов.
    • Соревнования проводятся с учетом существующих (международных) правил по данному виду спорта для инвалидов данной категории. Судейство осуществляется бригадой судей-специалистов по данному виду спорта для инвалидов. Награждение проводится на основании результатов соревнований медалями, лентами и памятными призами. Спортивные звания спортсменам-инвалидам не присваиваются (Евсеев С.П. 2002).
    • Глава ІІ. Организационно-методическое обоснование исследования
    • 2.1 Цель исследования
    • Целью нашего исследования явилось определение путей совершенствования реабилитационной работы с инвалидами.
    • 2.2 Задачи исследования
    • 1) изучить современное состояние вопроса реабилитации работы с инвалидами
    • 2) изучить структурный состав инвалидов г.Кумертау;
    • 3) рассмотреть основные направления деятельности городского реабилитационного центра;
    • 4) определить меру включенности физической реабилитации в систему медико-социальных мероприятий с инвалидами;
    • 5) разработать рекомендации по улучшению работы с инвалидами.
    • 2.3 Методы исследования
    • Работа основана на изучении основного содержания и анализа работы Кумертауского реабилитационного центра инвалидов.
    • Используемые методы:
    • 1) анализ научно-методической литературы по проблеме;
    • 2) социологический метод (анкетирование);
    • 3) статистический метод;
    • 4) аналитический метод.
    • Литература по проблеме:
    • монографии;
    • журналы, сборники научных трудов и материалы конференций.
    • Анкетный метод:
    • Была разработана анкета состоящая из 19 признаков с возможными вариантами ответов. Информация приспособлена для машинной обработки.
    • Статический метод:
    • На основании абсолютных чисел (исходный материал) рассчитывались относительные величины. Были составлены таблицы и графические изображения.
    • Аналитический метод:
    • Была проведена оценка полученных результатов и сравнительный анализ с соответствующими данными литературы.
    • 2.4 Организация исследования
    • Центральным звеном комплексной реабилитации инвалидов в г. Кумертау РБ является реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями. Структурные подразделения центра:
    • -отделение диагностики и разработки программ реабилитации;
    • -отделение медико-социальной реабилитации;
    • - отделение психолого-педагогической помощи;
    • -отделение дневного пребывания;
    • -профессиональной реабилитации;
    • - стационарного пребывания
  • 7882. Специфика травматизма и методы восстановления
    Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008

    Предстартовый массаж проводится перед тренировкой (соревнованием). Основной задачей является подготовка нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, предупреждение травм опорно-двигательного аппарата. Различают успокаивающий и возбуждающий массаж.
    Восстановительный массаж показан по окончании существенных физических (и психических) нагрузок. Его целью является восстановление функционального состояния спортсмена, повышение физической работоспособности, снятие общего утомления. Как правило, проводится общий восстановительный массаж, реже локальный (например, в перерывах между выступлениями). После больших физических нагрузок он носит щадящий характер, а в дни отдыха - более глубокий.
    Необходимо учитывать степень утомления и психическое состояние спортсмена. Так, при проведении предстартового массажа учет психического состояния играет главную роль (при психическом возбуждении показан успокаивающий массаж, при апатии - возбуждающий). Воздействие на поверхность тела осуществляется различными способами (специальными приёмами). Это: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, похлопывание, рубление, поколачивание. Кроме того, существует ряд вспомогательных приемов, а также активно-пассивные движения в суставах. В зависимости от применяемых приемов, их силы и длительности воздействия можно получить тонизирующий или успокаивающий эффект.

    - Реабилитационный массаж применяют при восстановлении физической работоспособности спортсмена после длительных перерывов в тренировке, после оперативных вмешательств (удаление менисков, операция на ахилловом сухожилии и др.). Массаж может быть и общим (2-3 раза в неделю) и локальным (ежедневно, а на первом этапе лечения -2-3 раза в день). Массаж при травмах и заболеваниях применяют в ранние сроки для нормализации крово- и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека, гематомы, регенерации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов. На первом этапе лечения он проводится в сочетании с холодом, на втором - с тепловыми процедурами. Массаж льдом делают в первые 2-4 часа после травмы. Затем холодовые процедуры чередуют с тепловыми. Действие холода на ткани организма сопровождается анестезирующим, гомеостатическим и противовоспалительным эффектом. Холод снижает чувствительность нервных окончаний, снимая болевые ощущения. Под влиянием массажа льдом увеличивается амплитуда движений в массируемом суставе, а холод уменьшает отек травмируемых тканей.

  • 7883. Специфика тренировочной нагрузки девочек и мальчиков в спринтерском беге
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    N п/пВозраст лет/длина, см/вес, кгЛучшие результаты, достигнутые в годичном тренировочном периоде12Спортивный разряд100 м200 м400 м100м с/б200 м с/б300 м с/б400м с/б119/160/5812,6825,6859,04 24,87+0,81II216/173/6212,2225,25 12,220,00II317/173/6412,3625,32 12,360,00II719/163/4811,9225,24 11,920,00I816/164/5312,5725,4261,20 12,570,00II917/165/5512,5125,73 12,510,00II1016/170/5813,3426,7458,48 47,20 58,480,00III1117/172/61 26,6957,47 57,470,00II1218/179/60 26,5861,3415,78 64,8864,880,00III1319/179/6213,5527,2761,50 65,2564,88+0,37III2617/173/5913,2627,50 14,84 14,840,00II2717/176/5413,0626,58 15,93 44,4864,1844,480,00II2817/168/5112,9926,31 12,68+0,31III2917/168/5813,03 12,73+0,30III3015/170/5813,3428,60 31,79 30,16+1,63IIIМатериал и методы исследовании. Испытуемыми были 11 спортсменок в возрасте 16-19 лет. Спортивная классификация обследованных находилась на уровне I, II, III разрядов по критериям Польского легкоатлетического союза. В ходе исследований был проведен тщательный анализ 15 годичных тренировочных циклов. У 7 спортсменок проанализирован один годичный тренировочный цикл, а у 4 - по два годичных цикла (табл. 1).

  • 7884. Специфическая язва подошвы (Ulcus soleare specificus)
    Курсовой проект пополнение в коллекции 09.12.2008

    На первом этапе под местной анестезией тщательно обнажают пораженные ткани, удаляют мертвый рог и основу кожи, а также пышные грануляции. Авторы считают нецелесообразной рекомендацию Бемера о том, что некротическую ткань не следует иссекать ножом, а необходимо оставлять для образования струпа. Обильное кровотечение, которого следует избегать, увеличивает риск чрезмерного иссечения подошвы, потому что кровь заливает операционное поле и не позволяет отличить мертвые ткани от неповрежденных. Обычно после операции рекомендуют повязки со следующими препаратами: салициловая кислота, йодистые соединения, сульфат меди, разведенные сульфаниламидные («супронал») суспензии. Если необходимо обеспечить дренаж из глубоких слоев основы кожи, то следует избегать применения отвердевающих порошков (например, сульфаниламидов). Применение спиртового раствора левомицитина способствует высушиванию поверхностных слоев основы кожи, действует как специфическая антибоитическая защита против инфекции F. necrophorus и не препятствует отделению экссудата. Однако после неоднократных применений этого спиртового препарата окружающий рог уплотняется.

  • 7885. Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
    Статья пополнение в коллекции 09.12.2008

    Патологическая анатомия. В ответ на внедрение в ткани лучистых грибов образуется специфическая гранулема. Непосредственно вокруг колоний лучистого гриба друз актиномицетов скапливаются полинуклеары и лимфоциты. По периферии этой зоны образуется богатая тонкостенными сосудами малого калибра грануляционная ткань, состоящая из круглых, плазматических, эпителоидных клеток и фибробластов. Здесь же изредка обнаруживаются гигантские многоядерные клетки. Характерно наличие ксантомных клеток. В дальнейшем в центральных отделах актиномикозной гранулемы происходит некробиоз клеток и их распад. При этом макрофаги устремляются к колониям друз лучистого гриба, захватывают кусочки мицелия и с ними мигрируют в соседние со специфической гранулемой ткани. Там образуется вторичная гранулема. Далее подобные изменения наблюдаются во вторичной гранулеме, образуется третичная гранулема, и т. д. Дочерние гранулемы дают начало диффузным и очаговым хроническим инфильтратам. По периферии специфической гранулемы грануляционная ткань созревает и превращается в фиброзную. При этом уменьшается количество сосудов и клеточных элементов, появляются волокнистые структуры, образуется плотная рубцовая соединительная ткань.

  • 7886. СПИД и ВИЧ как важнейшие проблемы современности
    Курсовой проект пополнение в коллекции 14.03.2011

    Основными путями передачи ВИЧ являются:

    • Небезопасный анальный или вагинальный, или оральный секс (т.е. секс без презерватива). В настоящее время львиная доля случаев передачи ВИЧ-инфекции приходится именно на незащищенный половой контакт. Чтобы защитить себя от ВИЧ и вообще от ИППП (инфекций передающихся половым путём) необходимо воздерживаться от половых контактов или при каждом половом контакте обязательно использовать качественный презерватив.
    • Через кровь. Попадание крови ВИЧ- инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека. Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных составляют люди, употребляющие или употреблявшие наркотики внутривенно, так как что они пользуются общим шприцем и иглой, которые никогда не обрабатываются, и раствором наркотика, в котором может содержаться ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при переливании крови, а также ее продуктов от ВИЧ-инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструмента, содержащего частицы крови инфицированных. Но сейчас шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются для лечения людей, исследуются на содержание вируса; применяются одноразовые медицинские инструменты.
    • От матери к ребёнку. Заражение ребёнка возможно: во время беременности (когда ВИЧ проникает через плаценту к плоду); в процессе родов (когда во время прохождения ребенка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорожденного через легкоранимую кожу); при грудном вскармливании ребенка (когда ВИЧ из молока матери через микротравмы во рту ребенка попадает в его организм). У ВИЧ-инфицированной матери при своевременном использовании специальной антивирусной терапии повышается вероятность рождения здорового ребенка.
  • 7887. Спид. Венерические заболевания
    Доклад пополнение в коллекции 09.12.2008

    Они всегда развиваются одинаково: сначала процесс идет постепенно, проходя три последовательных стадии:

    1. Заражение переход инфекции от больного к здоровому;
    2. Инкубационный незаметный как с клинической так и с биологической точки зрения (нет никаких внешних признаков).
  • 7888. СПИД: Как предотвратить эпидемию?
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    По мнению специалистов, вышедший в 1995 году Закон РФ «О профилактике и борьбе со СПИДом» является слишком мягким. Согласно ему, обязательному обследованию на СПИД подлежат лишь доноры да те, кто по долгу службы общается с больными. Необходимо значительно расширить список лиц, подлежащих обязательному обследованию и ввести всеобщее обследование населения. Так, например, никто не требует справки об отсутствии ВИЧ-инфекции у идущих к стоматологу, татуировщику, в кабинет иглоукалывания. Но ведь нет гарантий, что в числе их посетителей не окажется вирусоноситель, а инструмент будет должным образом обработан. Нет также отлаженного механизма, позволяющего заставить человека, при анонимном обследовании которого выявили ВИЧ, пройти лечение. Очевидное несовершенство закона проявляется уже в том, что Министерство здравоохранения к концу 1997 года издало ряд ведомственных приказов, которые вступают в противоречие с законом РФ, обязывая проходить обследование на ВИЧ лиц, употребляющих наркотики, а также проституток.

  • 7889. Спинальная и эпидуральная анестезия
    Информация пополнение в коллекции 23.10.2009

    После канюлизации вены и инфузии кристаллоидных растворов в объеме 10-15 мл/кг массы тела в положении на «больном» боку или сидя идентифицируются межпозвоночные промежутки на уровне L2-S1 c выбором наиболее удобного для пункции. В центре выбранного промежутка выполняется местная анестезия кожи. Пальцами левой руки фиксируется кожа в месте пункции. Иглу берут в правую руку таким образом, чтобы павильон ее удерживался в ладони мизинцем и безымянным пальцами, а указательный и большой пальцы фиксировали иглу на расстоянии 3-4 см от ее конца. Иглу вводят строго по срединной линии в толщу межостистой связки на глубину до 3 см. Убедившись в правильности направления, поступательным движением указательного и большого пальцев правой руки иглу продвигают через межпозвоночное отверстие в спинномозговой канал. Следует избегать попыток преодоления жестких препятствий силой, что может привести к искривлению иглы. Изменение направления иглы путем повторного введения от надостистой связки в саггитальном направлении обычно позволяет атравматично проникнуть в спинномозговой канал. При спинальной анестезии нет необходимости в мерах предосторожности, направленных на предотвращение прокола твердой мозговой оболочки, как это предусмотрено при проведении эпидуральной анестезии. Однако через желтую связку иглу нужно проводить осторожно, чтобы, преодолев сопротивление связки, она излишне не углубилась и не повредила корешки. Затем, удалив мандрен, проверяют, поступает ли из просвета иглы спинномозговая жидкость. Если этого нет, иглу с введенным в нее мандреном продвигают несколько глубже, добиваясь таким образом выделения спинномозговой жидкости. Неустойчивое и недостаточное поступление ее может быть обусловлено тремя причинами: неполным проникновением острия иглы через твердую мозговую оболочку, прикрытием просвета иглы одним из нервных корешков или проникновением острия иглы в переднюю полуокружность эпидурального пространства. Во всех этих случаях помогает небольшое изменение положения иглы по глубине введения или по оси.

  • 7890. Спинной мозг
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Боковые канатики содержат следующие проводящие пути:

    1. задний спинно-мозжечковый путь занимает задние латеральные отделы боковых канатиков и является проводником рефлекторно проприоцептивных импульсов, направляющихся в мозжечок;
    2. передний спинно-мозжечковый путь расположен в переднелатеральных отделах боковых канатиков, он следует в кору мозжечка;
    3. латеральный спинно-таламический путь - путь проведения импульсов болевой и температурной чувствительности, располагается в передних отделах бокового канатика. Из нисходящих трактов в боковых канатиках находятся латеральный корково-спиномозговой (пирамидный )путь и экстрапирамидный - красноядерно-спинномозговой путь;
    4. латеральный корково-спиномозговой путь представлен волокнами главного двигательного пирамидного пути (путь проведения импульсов, обуславливающий осознанные движения), которые лежат медиальнее заднего спинно-мозжечкового пути и занимают значительную часть бокового канатика, особенно в верхних сегментах спинного мозга;
    5. красноядерный-спинномозговой путь расположен вентральнее латерального корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Этот путь является рефлекторным двигательным эфферентным путем.
  • 7891. Список групп запрещенных для использования допинговых препаратов и методов
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Запрещены: amineptine,amiphenazole,amphetamines,bromantan, caffeine(положительной считается проба, обнаруживающая в моче концентрацию более 12 мкгр\мл),carphedone,cocaine, ephedrines(для эфедрина,катина и метилэфедрина положительна проба с более чем 5 мкгр\мл. Для фенилпропаниламида и псевдоэфедрина - более 10 мкгр\мл. Если присутствует более чем одна из субстанций - их концентрации суммируются. Если сумма превышает 10 мкгр\мл - проба считается положительной),fencamfamin,mesocarb, pentetrazol, pipradrol, salbutamol и terbutaline разрешены только при астме и вызванной нагрузкой астме. Необходимо письменное уведомление распиратолога или врача команды; и сходные препараты. Все амидазоловые препараты, такие как оксиметезолин, разрешены в лечебных целях. Вазоконструкторы (такие как адреналин), расцениваются как местные анастетики. Капельные формы подобные назалу и офтальмологические (фенилефриновые) разрешены.

  • 7892. Споживчі властивості лікарських засобів
    Курсовой проект пополнение в коллекции 26.10.2010

     

    1. ВолосовичС.В.Мито та митні платежі: Опор. конспект лекцій для студентів спец. «Товарознавство та експертиза в мит. справі», «Фінанси», «Податки і оподаткування», «Казнач. справа» / Київ. держ. торг.-екон. ун-т. К., 1999. 84 с
    2. ГолобушоваН.О. Організація торгівлі: Підр.для студ. вищ. навч. зал. К.: Книга, 2004. 560с.
    3. СкалецькаЛ.Ф.Товарознавство продукції рослинництва.-Київ, 2005.-496с;
    4. ТитаренкоЛ.Д. Загальні основи товарознавства. Дніпропетровськ. Центр навчальної літератури. 2003, 227с;
    5. ДемидоваГ.А., ДианичМ.М., ЕгоровИ.В. и др. Товароведение промышленных товаров. М., 1999.
    6. ЖукЮ.Т., ЖукВ.А., КислякН.К. Теоретичні основи товарознавства. К.: Укоопспілка. Навч.-метод. центр «Укоопосвіта». 335с.
    7. Наукові і прикладні проблеми товарознавства в ринкових умовах: Тези доповідей на Міжнародній науково-практичній конференції и К., 2006. 147с.
    8. ПерченковаВ.И.Основы товароведения непродовольственных товаров. М.: Экономика, 1991.
    9. ТепловВ.И. и др. Коммерческое товароведение: Учебник. М.: Издательский дом «Дашков и Ко», 2000
    10. Товарознавство: Опорний конспект лекцій для студ. екон. спец. заоч. та дистанційної форм навч. К.: Видавництво Європейського університету, 2001. 69с.
    11. Товарознавство: Терміни та визначення. Введ. 2001.01.01. Офіц. вид. К.: Держстандарт України, 2000. 24с.
  • 7893. Спондилез
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    генеза” или “недифференцированная спондилоатропатия”? Отечественные ученые склонны использовать вторую формулировку. Однако, всегда следует помнить, что это не окончательный диагноз и нужно стремиться при динамическом наблюдении за пациентом к постановке нозологического диагноза. По данным польских авторов, которые в течение 2 лет наблюдали группу больных с недифференцированными спондилоатритами, в 60% случаев через 2 года удалось поставить нозологический диагноз, у 40% больных диагноз остался неуточненным. В интересах больного, мне думается, следует ставить более ответственный диагноз (ББ, ПА, РА серонегативный), что дает больному определенные социальные льготы. К ревизии диагноза в данном случае следует прибегать при динамическом наблюдении больного.

  • 7894. Спонтанный пневмоторакс
    Информация пополнение в коллекции 26.03.2011

    Различают две клинические формы идиопатического пневмоторакса: типичную и атипичную. Типичная форма встречается наиболее часто и развивается внезапно в связи с физической нагрузкой, кашлем, поднятием тяжестей. Возникают острые колющие и усиливающиеся при вдохе боли в груди с иррадиацией в шею, надплечье, иногда в эпигастральную или поясничную области, чувство стеснения в груди, одышку, сухой кашель. Истинная одышка в покое, связанная с дыхательной недостаточностью, наблюдается редко и свойственна, главным образом, клапанному пневмотораксу. Боли в груди и дыхательный дискомфорт вскоре после появления ослабевают и наступает период относительного благополучия. Нередко через 1 2 сут неприятные субъективные изменения полностью исчезают, а одышка сохраняется только при физической работе. При целенаправленном изучении анамнеза у ряда больных можно выявить наличие в прошлом заболеваний, способствующих возникновению буллезной эмфиземы (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая пневмония, туберкулез и пр.). У женщин, страдающих легочной формой эндометриоза, спонтанный пневмоторакс может развиться во время месячных. Приблизительно у половины пациентов это состояние возникает на фоне полного благополучия при физической нагрузке (при подъеме тяжестей, физической работе, во время занятий на гимнастических снарядах, при беге я т.п.), иногда типичная форма спонтанного пневмоторакса развивается в состоянии полного физического покоя и даже сна. Некоторые больные связывают начало заболевания с приступом кашля.

  • 7895. Спорт — как эквивалент национальной идеи
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    …Это просто невероятно, но, усаживаясь сегодня перед экраном телевизора, я стопроцентно знал, что греческая сборная победит чехов, и даже ясно почувствовал, когда именно это произойдёт! Я с абсолютным спокойствием смотрел на игру во всё основное время матча, уходя на кухню то затем, чтобы перекусить, то, чтобы выпить чая, и нисколько не волнуясь при этом, что за время моего отсутствия кому-нибудь забьют в ворота гол. Греки играли медленнее чехов, их пасы были менее точны, и было ясно, что победить в футбольном бою за счёт спортивной техники они не сумеют. В то же время было очень хорошо видно, что Бог хранит их ворота от поражения, отводя совсем уж опасные мячи на несколько сантиметров в сторону от штанги, а значит, проиграть грекам всё-таки не суждено. Стало быть, они могут выиграть либо при подаче штрафного удара, либо во время пробивания серии пенальти. И всё действительно почти так и произошло после основного времени было назначено дополнительное, и на последней секунде первой пятнадцатиминутки греки, пробивая угловой, забили гол в ворота чешской сборной и таким образом вышли в финал чемпионата. И вот, когда они готовились к выполнению углового, я вдруг почувствовал, что это-то и есть время их победы, и сказал про себя (причём не в мольбе, как бывает, когда страстно выпрашиваешь чего-нибудь у судьбы, а спокойно, как бывает, когда ты знаешь, что это вот сейчас и произойдёт): «Ну, ребята, давайте. ПОРА!..» и в следующее же мгновение мяч влетел в ворота чехов. Самое удивительное во всём этом (включая и те мои подтвердившиеся прогнозы, которые я сделал в автобусе во время нашей поездки на Бежин луг), что я никогда не был заядлым болельщиком и, в общем-то, довольно слабо разбираюсь в футболе, так что предугадать результаты состоявшихся игр на основе профессионального АНАЛИЗА состояния команд не мог в принципе я очень редко смотрю футбол, в основном, только мировые чемпионаты, да вот впервые чемпионат Европы. Так что иначе, как чудом, всё это и назвать нельзя…

  • 7896. Спорт - как явление культурной жизни
    Контрольная работа пополнение в коллекции 12.02.2010

    Здоровый образ жизни обладает широким позитивным спектром воздействия на различные стороны проявлений организма и личности человека. В поведении это проявляется в большей жизненной энергии, собранности, хорошей коммуникабельности; ощущении своей физической и психо-эмоциональной привлекательности, оптимистическом настрое, умении обеспечить свой полноценный и приятный отдых, целостную культуру жизнедеятельности. Состояние здоровья зависит от нормального функционирования всех органов и систем человека, а также от наличия или отсутствия болезней, морфологических изменений организма обучаемого. Эти данные можно выявить во время медицинского осмотра (диспансеризации). Физкультурно-спортивная деятельность, в которую включаются студенты один их эффективных механизмов слияния общественного и личного интересов, формирования общественно необходимых индивидуальных потребностей. Возможности физической культуры в укреплении здоровья, коррекции телосложения и осанки, повышения общей работоспособности, психической устойчивости очень велики, но неоднозначны. Известно, что физическое развитие человека как процесс изменения и становления морфологических и функциональных свойств зависит и от наследственности, и от условий жизни, а также от физического воспитания с момента рождения. Таким образом, здоровый образ жизни, занятия физической культурой и спортом могут улучшить функционирование систем организма и активизировать рост тела. Моральное удовлетворение приносят те занятия по физической культуре и соревнования, на которых студенты достигают определенных результатов за счет систематических тренировок и честной борьбы с соперником. Поэтому в спорте нетерпимы любые проявления нечестности. Высокая социально-экономическая значимость физической культуры и спорта потребовала создать для этой сферы жизнедеятельности законодательные основы. Президентом Российской Федерации 27 апреля 2003 года были подписаны «Основы законодательства Российской Федерации о физической культуре и спорте». Этот документ направлен на то, чтобы обеспечить всестороннее развитие человека, утвердить здоровый образ жизни, сформировать потребность в физическом и нравственном совершенствовании, создать условия для занятий любыми видами физической культуры и спорта, организации профессионально-прикладной подготовки, профилактики заболеваний, вредных привычек и правонарушений. Гарантируются права граждан заниматься физической культурой и спортом (в том числе спортом как профессией), объединяться в организации физкультурно-оздоровительной и спортивной направленности, физкультурно-спортивные общества, федерации по видам спорта, ассоциации, клубы и иные объединения. Государство признает и поддерживает Олимпийское движение в России, его деятельность координируется Олимпийским комитетом, который является неправительственной независимой организацией и официально представляет Россию во всех мероприятиях, проводимых Международным Олимпийским комитетом. Система физической культуры направлена на то, чтобы организовать физическое воспитание населения с учетом интересов каждого человека, требований производства, образования и культуры народов Российской Федерации.

  • 7897. Спорт - физкультура - долголетие
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Предлагаются и разные методики бега. Если Г. Гилмор, проповедуя теорию А. Лидьярда, главным считает научиться бегать медленно (около 6 км в час) и долго (от 30 мин до 4-5 ч), то К. Купер в своей книге "Новая аэробика" создал таблицу очков для оценки физической подготовки человека, в основу которой положил расход энергии в единицу времени. По этим таблицам лучшие результаты оказываются у тех, кто выполняет физические упражнения или бег с большей интенсивностью. Согласно системе оценок К. Купера, джоггеры (бегуны трусцой) оказались физически малоподготовленными. Г. Гилмор считает, что бег полезен всегда - в любом возрасте, даже при болезнях сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, "при треске" в суставах. А вот другой автор, Магда Розенберг, посвятившая свою жизнь пропаганде оздоровительной физкультуры в группах для пожилых, в книге "За 60, а все в порядке" категорически заявляет: "Я не очень ратую за бег, когда речь идет о пожилых людях... Если бегать от раза до раза, сердце не станет крепче, наоборот, оно может не выдержать перегрузок... Бег требует огромных затрат энергии, поэтому я решительно против того, чтобы вы включали его в программу своих занятий... При беге увеличивается нагрузка на суставы, в частности бедра и колена, появляется опасность травмы... У меня много друзей, убедившихся в этом на своем опыте, дело кончалось поврежденными коленями... Кроме того, от постоянной тряски могут пострадать внутренние органы". Еще один автор, врач В. Сергеев считает, что "бег обладает гораздо более широким комплексом воздействия на организм, чем любые другие физические упражнения. Велика роль бега как естественного массажера внутренних органов. Ведь полчаса бега - это примерно 4500 толчков-взлетов, а каждый такой толчок - своевременный массаж внутренних органов".

  • 7898. Спорт без травм
    Курсовой проект пополнение в коллекции 26.09.2010

     

    1. Боген М.М. Обучение двигательным действиям. М.: ФиС, 1985.
    2. Волков Л.В. Физическое воспитание учащихся: Пособие для учителей. М., 1988. 360 с.
    3. Волков В.Н. Спортивна тренированность: парадоксы и диагностика. // Теория и практика физической культуры. 2002. - № 10. С. 10 13.
    4. Гринь Л.В. Травматизм у спортсменов-борцов и его профилактика. // Педагогіка, психологія і медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. Харків, 2002. - № 24. С. 94 98.
    5. Зюзіна І.А. Основи педагогічної майстерності. Освіта, 1989. 302 с.
    6. Иванов Н.Д. Обучение метанию малого мяча в VI классе // Физическая культура в школе, 1975. №7. С. 20-23.
    7. Капланський В.Е. Самоконтроль в тренировке юного лыжника // Физическая культура в школе. 2003. - № 8. С. 51 57.
    8. Комплексне тестування рухових здібностей людини. За ред. Сергієнко Л. П.-Миколаїв: УДМТУ, 2001.
    9. Коссов Б.Б., Озернюк А.Г. Произвольность движений у младших школьников: диагностика и способы формирования // Физическая культура в школе, 1989. № 7. С. 60-64.
    10. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры. М.: ФиС, 1991. 543 с.
    11. Методика физического воспитания школьников /Под ред. Г.Б. Мейксона, Л. Е. Любомирского. М.: Просвещение, 1989. 143 с.
    12. Минаев Б.Н., Шиян Б.М. Основы методики физического воспитания школьников. М., 1989. 320 с.
    13. Литвинов Е.Н. Обучающая программа по технике попеременного двухшажного хода // Физическая культура в школе, 1982. №1. С. 27-29.
    14. Новосельський В.Ф. Методика урока физической культуры в старших классах. К.: "Радянська школа", 1989. 127 с.
    15. Паукова М.В., Черемисин В.П. Учить оценивать свои движения // физическая культура в школе, 1984. № 12. С. 26-29.
    16. Профилактика травматизма на уроках физической культуры. // Спорт в школе. 2001. - № 5. С. 9 13.
    17. Сінчаєвськйй С.М. Фізичне виховання школярів (теоретична підготовка) // Фізичне виховання в школі, 1999. №2. с.25-28.
    18. Слупский Л.Н. Волейбол. Активные методы обучения // Физическая культура в школе, 1987. №11. С. 23-25.
    19. Спортивная медицина: учебное пособие. / Под ред. В.Л.Карпманаю. М.: Физкультура и спорт, 1987. 304 с..
    20. Уилмор Дж.Х., Костилл Д.Л. Физиология спорта и двигательной активности. -Київ: Олімпійська література, 1977.
    21. Фізіологія людини (За ред. Кучерова І. С. та ін.). - К.: Вища школа, 1981.
    22. Физическая культура и спорт в общеобразовательной школе. Пособие для учителя. / Под ред. Д. Рупы. М.: Просвещение, 1985. 87 с.
    23. Физкультурно-оздоровительная работа в школе: Книга для учителя / Под ред. А.М. Шлемина. М.: Просвещение, 1988.
    24. Чирков А. Травмы бегунов и самолечение. // Физкультура и спорт. 2003. = № 5. С.18 19.
    25. Шиян Б. М. Методика фізичного виховання школярів (Практикум ). Львів: Світ, 1993. 184 с.
    26. Шиян Б.М. Теорія і методика фізичного виховання школярів. Ч.1. Тернопіль: Навчальна книга. Богдан, 2001. 248 с.
    27. Экология, здоровье, спорт. Под ред. Агаджаняна Н.А., Полатайко Ю.А. - Ив.-Франковск -Москва: Пласт, 2002.
    28. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина (Под ред. Денисова И.Н.). - М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.
  • 7899. Спорт в новейшее время
    Информация пополнение в коллекции 27.02.2010

    Ритм жизни массы рабочих в промышленных центрах XIX века диктовался темпом машинного труда, а мелких торговцев и владельцев небольших предприятий безжалостной конкурентной борьбой. В течение шести дней недели они проводили ежедневно около одиннадцати часов у станка, в конторах или за прилавком. Утомительный механизм автоматизированной производственной деятельности сменялся апатией воскресных и праздничных дней. Быстрая, бесплановая и стихийная урбанизация вела к возникновению перенаселенных, почерневших от копоти жилых кварталов, узких, лишенных солнечного света улиц. Сады и парки, находившиеся в частной собственности) были обнесены оградой, из-за скачкообразного роста цен на землю школы и общественные организации лишились площадок для игр, не только вклинившихся в кварталы похожих на казармы домов, но и находившихся в центре городов. Пространство для движения подавляющего большинства пришельцев из деревень и небольших городов, оставивших там вместе с разоренными мастерскими и хозяйствами традиции народных игр и состязаний, сузилось до улочек, ограниченных открытыми водосточными канавами, до пыльных дворов. Подобная обстановка невольно пробуждала тоску по простору, воздуху и солнечному свету, что нашло свое выражение в романтизировании природы на рубеже XIX и XX веков. Это в значительной части инстинктивное стремление составляло, однако, лишь одну сторону рекреационной деятельности. С другой стороны, она была связана с образом жизни значительно разросшихся в количественном отношении более зажиточных слоев буржуазии, которые поняли значение спорта и различных игр для здоровья либо стремились подражать привычкам городской аристократии. Они не хотели связывать себя участием в соревнованиях по какому-либо отдельному виду спорта) но и игра на скачках, а также роль пассивных болельщиков не удовлетворяли их.

  • 7900. Спорт в постсоциалистическом обществе
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    В первобытном обществе сильнейший был кормильцем и защитником, он возвеличивался соплеменниками и обожествлялся в последующих поколениях, Право называться сильнейшим завоевывалось в бою, на охоте, в специальных поединках претендентов. Средством подготовки была молитва словесная, а часто и двигательная настройка на предстоящую схватку; затем -молитвы в промежутках между схватками; это - зарождение системы подготовки; затем - замена боевой схватки за право называться сильнейшим имитацией, исключавшей гибель участника; затем распространение схватки за пределы племени: появление межплеменных состязаний и возрастание престижности победы до межплеменного - "международного" уровня. Так возникли спортивные игры древности - Олимпийские, Немейские, Истмийские и другие, традиционно проводившиеся более 1000 лет. Сложились и система специальной подготовки, и система организации, проведения и судейства - система древнего спорта. Победа в соревнованиях оценивалась очень высоко, но все служило пропаганде культа здорового тела и величия победителя: необходимо было вовлечь в физическое совершенствование все подрастающее поколение, поскольку его телесная крепость была залогом успеха в борьбе за выживание об-щества. Смена общественных формаций подтвердила; всегда нужны сильные, работоспособные люди, всегда нужно стимулировать борьбу молодежи за первенство именно поэтому дошли до наших дней состязания, под готовка к ним, спорт. Развивалось общество, развивался спорт, развивалась система поощрений за спортивную победу. Победа и награды за победу оттеснили первоначальный смысл спорта; победа и награда взяли на себя роль цели и смысла спортивного движения. И только анализ генезиса и развития спорта позволяет выделить его истинный смысл: воспитание максимально развитых людей.