Статистическ? обработк?проводилас?на ЭВ?Отмети? чт?дисперсию остатков Su2 можн?ра?ntel Pentium 4 ?использованием специально ра? сматривать ка?относительную характеристику, работанной прогностическо?программ??сред?тогд?ка?величину L - ка?абсолютную. Но увел?isual Basic 7.0 for Application, позволяюще?постро- чени?по?дк?полинома k практическ?не привел?ит?математическую модель по определению пр? ?уменьшению дисперси?остатков ?величи?ошигноза рака предстательной железы. бо? Поэтом?можн?воспользоваться уравнением множественно?линейной регресси?

Результаты ?обсуждение ?начале исследован? вычислен?парные коэффициенты корреляци?для всех информационных признако?xj ?выхо?ще?переменной y. Пр?Для определения прогноза заболевания необэтом исключались фактор? для которы?не получеходимо найт?значен? коэффициенто?уравнения но достоверно?корреляци??возникновением рака множественно?линейной регресси? для которы?ОПЫТ НАУЧНЫ??ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Креативн? хирург? ?онкология сумм?квадрато?отклонений опытны??теоретичес- ния?признако?? отдельного пациента находится ?ки?значений зависимо?переменной минимальна. этом интервал?

Нами получены следующи?коэффициенты соотно- Прогно?считается хороши?(безрецидивная шения (?: свободны?член (?)= - 0,40, использо- выживаемость 5 ?боле?ле?, если числ?находитвание на операции специальны?инструментов (?) = ? ?интервал?0-2,5; прогно?считается удовлетв?,55, применение специального раствора для липо- рительны?(биохимически?рециди?, если числ?лизирования (?) = 0,12, степен?распространеннос- находится ?интервал?2,5-3,5; прогно?считается ти опухол?(? (?) = 0,11, данные биопси?простаты сомнительным (выживаемость больного боле?по Глиссону (?) = 0,04, уровен?ПС??) = 0,04. ле? но возник клинически?рециди?заболевания), Для характеристики теснот?связи межд?зави- если числ?находится ?интервал?3,5-4,5; прогно?симо?величино?y ?нескольким?независимыми считается неудовлетворительным (летальны?исхо?величинами x1, x2,..., xm вычислялся коэффициен??течени?5 ле?, если числ?превышае?4,5.

множественно?корреляци?[2,5]. Для рассматриваЗаключени?емых данных коэффициен?множественно?корреС помощью корреляционно-регрессионного ?ци?оказал? равным Ry.12...m=0,59 (F наблюдаем? анализ?создан?математическ? модель оценки = 16,9; F критическая = 2,2), чт?указывае?на высокую взаимосвязь межд?величинами y u x1,x2...,xm прогноза рака предстательной железы. Использовани?математической модели ?разработанно???связи ?этим може?служит?косвенны?оправн?ее основе компьютерной программ?позволяет данием выбора функци??виде уравнения мнорассчитат?индивидуальный прогно?для каждог?жественной линейной регресси? Замети? чт?для пациента проспективно ?спланировать оптимальвсех признако?коэффициен?множественно?корный объе?проводимог?лечения, учитывающи?ре?ци?оказал? равным Ry.12...m=0,61, практическ?индивидуальные особенност?пациента.

не отличает? от указанного выше, чт?косвенно подтверждает правильность исключения некоторы?Список литературы признако?из рассмотрен?.

1. Закс ? Статистическое оценивание.- ?: СтаИзложенная методика може?быть использотистик? 1976. - 598 ?

вана для оценки степен?риск??прогнозирования 2. Зимиче??? ?соав? Возможност?опредесост?ния здоров? отдельного пациента. Для наления исхода рака мочевого пузы? // Уролог?.

хожден? риск??прогноза, если коэффициенты - 2009. - ?3. - ?52-53.

a0,a1,...,am найден?по МН? достаточно ?уравнени?3. Мацкевич ??, Свирид ??, Булдык ?? Телинейной регресси?подставить отдельны?значеория вероятносте??математическ? статистика.

ния признако?пациента ?виде вектор?xj ?вычи? Минс? Вишейш? школ? 1996. - 318 ?

ить. Для вычисленного риск??прогноза може?4. Ферсте??, Ренц ? Методы корреляционного быть построен доверительны?интервал для уров? ?регрессионного анализ? - ?: Финанс??статисзначимости =0,01 ?использованием неравенств тика, 1983. - 302 ?

, гд?tf,Цквантиль tЦра?. Чиссов ??, Старинский ?? Заболеваемость пределен? пр?заданном уровне значимости ?злокачественными новообразованиями ?России. - числ?степеней свобод??, 2006.

6. Tewarry A., Menon M. Vattikuti Institute гд??Ц матриц?отдельны?значений информативprostatectomy: surgical technique and current results ны?признако? символ верхний штрих означает // Curr Urol Rep. - 2003. - Vol. 4 (2). - P. 119-123.

операцию транспонирован?, символ ?1?означает 7. Walsh P.C., Lepor H.,Eggleston J.C. Radical операцию вычислен? обратной матриц?[1,4]. То?rostatectomy with preservation of sexual function:

да ?вероятностью P=0,99 (1-) можн?утверждать, anatomical and pathological considerations // Prostate.

чт?истинное значение пр?фиксированны?знач? 1983. - Vol. 4(5) - P. 473-485.

e-mail: domdoctor@mail.ru ОПЫТ НАУЧНЫ??ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Креативн? хирург? ?онкология - л ?? Плечев, ?? Шестаков, ?? Гарипо?ГО?ВП?Башкирский государственны?медицински?университе? кафедр?госпитальной хирургии Плечев Владимир ?чеславович, ??ме?наук, профессо? член-ко? АН РБ, за? кафедрой госпитальной хирургии БГМУ, 450106, Республика Башкортостан, ? Уф? ул. Степан?Кувыкина, 96, те? 8 (347) 255-39-66, e-mail: umu@inbox.ru Летальност?пр?осложненны?аневризмах брюшной аорт?колеблет? от 29 до 50%, ?пр?разорвавшихся аневризмах достигае?100%. Причинам?смерте?являются кровотечен?, нагноения синтетически?эксплантатов, которыми замещает? фрагмент аорт? Для уменьшен? количества осложнений модифицировали синтетически?сосудистый эксплантат бактерицидны??герметизирующи?комплексом биополимер-антибиотик. Результаты представлены.

Ключевы?слов? аневризм?брюшной аорт? модифицированный синтетически?эксплантат, нагноени?эксплантат?

USE BACTERICIDAL AND HERMETIC EFFECTS OF ANTIBIOTICS AND BIOPOLYMER ?ULFACRILAT?FOR SURGICAL TREATMENT OF ABDOMINAL AORTA V.V. Plechev, A.I. Shestakov, R.M. Garipov Hospital Surgery Chair of Bashkir State University of Medicine, Ufa The fatal cases under complicated aneurysm of the abdominal aorta from 29 before 50%, but under torn aneurysm reaches 100%. The reason of deaths is a bloodings, suppurations synthetic prosthetic device, which is substituted aorta. For reduction amount complications modified the synthetic prosthetic device of the aorta bactericidal and hermetic complex biopolymer - an antibiotic Results are presented.

The key words: abdominal aneurism, modified synthetic explant, explant suppuration.

Введение На фоне значительной кровопотер?эксплантат, которы?замещает? фрагмент аорт? длительное По данным отечественны??зарубежных хивремя не замачивается? чт?ещ?боле?усугуб?ет рургов летальност?пр?осложненны?аневризмах кровопотерю, которая, ?свою очеред? вызывает брюшной аорт?одинаков?высокая - от 29 до 50%, мощную иммуносупрессию, предрасполагающую ?пр?разорвавшихся аневризмах достигае?100% ?бактериально?контаминации [3,5,6,8]. Неудов[1,2,7]. Периоперационн? кровопотеря пр?осложлетворенность результатами лечения осложненны?ненных аневризмах брюшной аорт?може?достианевриз?брюшной аорт?заставил?на?искать пути гать 5500 мл ?компенсировать ее - проблема даже улучшения хирургическо?помощи данной категодля специализированных клиник. Для замещения ри?больны?

разорвавшейся аорт?предпочтительнее аортальные протез??нулево?хирургическо?порозностью, Материал??методы которы?не всегда имеются ?наличи? Таки?эк??клиник?БГМУ разработан способ модификаплантаты дороги, ?не вс?клиник?имею?возможци?синтетического эксплантат?большого диаметност?их приобретат? ?тому же ?он?не обладаю?ра, которы?выполнялось протезирование аорт?бактерицидны?эффектом [1,3].

ОПЫТ НАУЧНЫ??ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Креативн? хирург? ?онкология пр?хирургическо?лечени?осложненны?аневризм ?занима?всю левую половину живота. ?аневризбрюшной аорт?(Патент РФ ?2168949). матический мешо?оказалас?вовлеченно?левая Известно, чт?доступ лекарственны?препаратов почечн? артерия.

?рану затрудне?пр?обычны?способах введен?, Выполнен?протезирование брюшной аорт?модипоскольк??зоне эксплантат? ка??вокруг любого фицированным лавсановым протезом. Интраоперациинородного тела, существует мощный воспалител? онная кровопотеря составил?600 мл. Послеоперацины?ва? Для придан? эксплантат?бактерицидны??онно?течени?гладко? больно?выписа?на 12 сутк?

герметизирующи?свойст?выбрал?малотоксичны?Вс?пациенты оперирован?левосторонни?внеиндифферентны?биополимер, подвергающийся брюшинным доступом.

деструкции ?тканя??течени?7-10 суто? Выхо?ан- Внебрюшинный доступ 12 пациента?дополнялся тибиотик?происходит путе?прямо?диффузии ?торакофренолюмботомие? ?данной группе пациткан??течени?всей деструкции биополимер? ре- енто?выполнялось внутрипросветное протезироваш? проблему транспортировк??создан? наиб? ни?брюшной аорт??аневризматически?мешо?не ле?эффективны?концентраций антибиотик?во? мобилизовывали. Следуе?такж?отметить, чт?мы ру?эксплантат? Эксплантат, модифицированный не выполняли реплантацию нижней брыжеечной данным способом, обладает нулево?хирургическо?артери? если надблоково?артериальное давление порозностью, мощным антибактериальны?дейс- состав?ло боле?50 мм рт.ст., счит? компенсацию твие? которая возникае??результате суммации кровоток?по дуге Риолан?достаточно?

противовоспалительного ?антибактериального эф- Не возникло ни одного инфекционног?осложнен?.

фектов. Эффект опреде?лся зоно?задержки рост?Умерло 12 пациенто?(28,5%) по причинам, не (ЗЗ? тест-культуры золотистог?стафилококка во? связанным ?нагноением эксплантат? Отдаленные ру?образц?модифицированног?эксплантат? Уста- результаты прослежены ?срок?от 1 года до 8 ле?

новлен? чт?посл?имплантаци?последнего ?ткан?Проходимым?оставались 100% реконструкци?

бактерицидно?действие сохраняет? ?течени?7-Выво?суто??пико?действ? на 5-?сутк? Способ модиСуммационный эффект антибиотик??биополификации синтетического сосудистог?эксплантат?не мера модифицированног?сосудистог?эксплантат?требуе?сложно??длительной подготовки ?може?позволяет уменьшит?количество инфекционных быть использова?даже ?районной больнице.

осложнений ?хирургическо?лечени?осложненны?аневризм брюшной аорт?до 28,5% ?снизит?Результаты ?обсуждение те?самы?объе?кровопотер?

?2002-2008 гг. по поводу осложненны?аневризм брюшной аорт?оперирован?42 пациента.

Список литературы ?хирургическо?лечени?осложненны?аневризм 1. Бухари???, Спиридонов ??, Абдулгасанов брюшной аорт?мы применяли модифицированный ??, Туто??? ?соав? Сосудистые эксплантат??синтетически?лавсановый эксплантат, которы??тромборезистентным, антибактериальны??гермедиапазоне от 50 до 200 мм рт.ст. облада?абсолюттизирующи?биодеградируемым покрытие??рено?временно?непроницаемостью для кров? соконструктивной ангиохирурги?// Грудная ?сердечхраняя пр?этом высокую физическую порозность, но-сосудист? хирург?. - 1998. - ?1. - ? 45-50.

которая восстанавливалас?посл?биодеградаци?2. Дарлин???, Кодеро ??, Чанг ??, Ша??? ?полимера. Вс?аневризм?были инфраренальным?соав? Достижен? ?хирургическо?лечени?пр?рази оперировалис??экстренном по?дк? Больны? рыве аневризм брюшной аорт?// Ангиолог? ?серимеющи?гемодинамические расстройства ?редечн?сосудист? хирург?. - 1997. - ?1. - ? 21-30.

зультате кровотечен?, компенсация кровопотер?3. Профилактика гнойно-септически?осложненачиналас?пр?транспортировк??операционную.

ни??хирургии / по?ре? ??Плечев? - ?: ТриаСредни?возрас?пациенто?состав??64?,2 года.

да-? 2003.- ? 182-213.

Вс?пациенты страдали сопутствующими заболева1. Спиридонов ??, Туто???, Ярощук ??, Финиями, 19 пациенто?имел?избыточный ве? Вс?патилева ??, Мирзае??? Пути снижен? летальност?циенты этой группы ?разные срок?имел??анамопераций по поводу послеоперационны?инфраренез?обращения ?различны?лечебные учрежден? нальны?аневризм брюшной аорт?// Грудная ?сергород? гд?сопутствующе?заболевани?маскиродечно-сосудист? хирург? - 1996. - ?3 - ? 105-109.

вало аневризм?брюшной аорт?

5. Robinson J.A, Johansen K. Aortic sepsis: is there Пример: Больно?? Ис? болезн??37, прот? role for in situ graft reconstruction // J.Vasc.Surg.

ко?операции ?20. Доставле??приемный поко?-1991. - Vol. 13. - P. 677-684.

клиник?БГМУ ?бо?ми ?животе бе?предваритель6. Schwartz J.A, Powell T.W., Burnhams J., Johnson Gjr ного диагноза. Больно?многократн??течени?5 ле?Culture of abdominal aortic aneurisns contens. An addiгоспитализировал? ?лечебные учрежден? города tional series // Arch.Surg. - 1987. - Vol. 122. - P. 777-780.

?диагнозами лостры?холецистит? лостры?панк 7. Wakefild T.W., Whitehouse W.M., Wu S.C. et al.

реатит? ?звенная болезн?желудка. Пр?осмо?bdominal aortic aneurism rupture: Statistical analysis ре даже чере?одежду обращало на се? внимание of factors affecting outcome of surgical treatments // пульсирующе?образовани??брюшной полост?

Surgery. - 1982. - Vol. 91. - P. 586-596.

Больно?оперирован ?экстренном по?дк?

Аневризматически?мешо?бы?емкостью 3000 мл ОПЫТ НАУЧНЫ??ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Креативн? хирург? ?онкология ?? Попова, ?? Попо? ?? Кононова, ?? Сорокина МБУЗ Клиническая больница ?, ? Стерлитама? Республика Башкортостан Попова Ольг?Васильевна, канд.ме? наук, за? отделением термическо?травмы МБУЗ Клиническая больница ?, ? Стерлитама? 453125, Республика Башкортостан, ? Стерлитама? ул. Коммунистическ?, 97, те? 8 (3473) 24-25-e-mail: guzkb1@mail.ru ?статье обоснована необходимост?математическог?моделирования пр?использовани?поперечног?кожн?жирового лоскут?передней брюшной стенки для реконструкци?удаленно?молочной железы. Приведен?методика расчет??демонстрацие?правил использования предложенной компьютерной программ? Приведен?иллюстраци?результато?лечения.

Ключевы?слов? реконструкция молочной железы, абдоминальны?жирово?лоскут - ТРАМ-лоскут, математическое моделировани?

MATH MODELING APPLICATION IN FLAP BREAST RECONSTRUCTION O.V. Popova, O.S. Popov, V.A. Kononova, V.O. Sorokina ?1 Clinical Hospital, Sterlitamak, the Republic of Bashkortostan The article proves the necessity of the medimatics application when using the transverse anteroventral cellulocutaneous flap to reconstruct breast after mastectomizing.