Например, многие из нас регулярно опаздываютна определенное времяна место свидания или к началу работы. Маршрут один и тот же, время в путиизвестно. Значит, нужно ровно на столько раньше выйти, возможно, на столько жераньше поставить и будильник. Кто мешает Никто! А ничего не получается. Насколькораньше ни встану, все равно опоздаю на работу или в институт, -жалуютсямногие. Это и есть частное проявление невроза - препятствие объективно преодолимо,никто не мешает, но - ля ничего не могу с собой поделать. При этом каждый раз находитсякакое-то оправдание.
Или другой, знакомый многим, пример семейногоневроза. Некоторые супруги даже без каких-либо чрезвычайных причин регулярновыясняют семейные отношения, 1001 раз заявляя: Нам надо поговорить. И упорноспорят об одном и том же, доказывая свою правоту по поводу одних и тех жевещей, одними и теми жесловами, а иногда даже в одно и то же время суток, и в одном и том же месте.При этом каждый из них искренне уверен, что совершенно прав.
Но ведь если 1000 попыток не принеслиположительного результата (а чаще - усугубили ситуацию), ясно, что 1001-яприведет в лучшемслучае лишь к бесполезной трате нервной энергии, а в худшем - закончитсяочередной обидой и ссорой, в которой каждый будет считать себя правым. И, дажепонимая это, мы все равно предпринимаем и 1001-ю и 2001-ю попытку, считая ееправильной.
При этом каждый говорит громче и больше, чемнужно, чтобы другой егоуслышал, то есть говорит не для того, чтобы дошло до другого, а для того, чтобывысказаться, послушать самого себя.
Ясно, что это ненормально (действие регулярноприносит не тот результат, а я его повторяю). Но в то же время такие илидругие мелкиененормальности в том или ином виде присутствуют почти у каждого психическиздорового человека.
Поэтому не надо пугаться слова невроз,словно это диагноз психического заболевания, хотя, конечно, при определенныхобстоятельствах иупорном нежелании признать неправильность и пагубность выбранной стратегииповедения невроз может перерасти в неврастению с действительными устойчивымипсихическимиотклонениями от нормы.
Психотерапевт должен научить клиентадействовать в соответствии с древней мудростью:
Боже, дай мне силы преодолеть то, что ямогу.
Дай мне терпение переносить то, что я не могупреодолеть.
И дай мне мудрость отличить первое отвторого.
Как в случаях с объективно непреодолимымипрепятствиями, так и в случаях с препятствиями, которые неверновоспринимаются клиентомкак непреодолимые, мы имеем дело с определенной психической зависимостьюклиента от фрустрирующего объекта и должны попытаться разрушить этузависимость.
Зависимость может иметь разные степени - оттаких мощных, как наркомания и алкоголизм, до отдельных вроде быбезвредных, нонерациональных привычек, от которых мы хотели бы, ноне можем избавиться.
Вот мы и вышли на важнейшее условиепреодоления невроза и избавления от связанной с ним фрустрации(неудовлетворенности, напряженности): разоблачить невроз как нерациональное,мешающее поведение,перестать его оправдывать перед другими, а главное- перед собой, захотеть от него избавиться.
До этого осознания и активного желания всяработа психотерапевтатак же безрезультатна, как принудительное лечение алкоголиков и наркоманов, которые еще непришли к твердому решению избавиться от болезни.
Мне часто приходится вести семейноеконсультирование, и могу уверенно сказать, что до тех пор, пока каждый (или хотя бы одиниз супругов) видит причины конфликтов только в другом, а свое поведениеполностью оправдывает и менять в нем ничего не собирается, успех почтиневозможен.
Только после признания невротической (то естьнерациональной, нопостоянно повторяющейся) модели собственного поведения могут быть сформированы ипостепенно закреплены новые модели, приносящие успех в данной ситуации,избавляющие от страдания или по крайней мере снижающие дискомфорт доуровня, терпимого какдля внутреннего состояния клиента, так и для его внешнейжизнедеятельности.
Именно на это и направлена как психотерапия вцелом, так и многие ее направления, между которыми (именно благодаря этойединой цели) куда больше общего, чем различного.
Все классические направления психотерапиисталкиваются с одними итеми же проблемами и препятствиями на пути их решения.
Вопросы для самопроверки
1. Предмет и задачи психотерапии.
2. Отличие психотерапии от психологии и отпсихиатрии.
3. Различия немедицинской и медицинскойпсихотерапии.
4. Отличие пациента (объекта психиатрии) отклиента (субъекта психотерапии).
5. Что такое фрустрация
6. Понятие и основные характеристикиневроза.
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕНАПРАВЛЕНИЕ
Итак, при всем уважении к другим направлениямклассической психотерапии и при всех недостатках (справедливо инесправедливо),отмеченных в психоанализе Зигмунда Фрейда, можно уверенно сказать, чтопсихотерапия в ее современном научном понимании началась именно с психоанализаЗ.Фрейда. Причем влияние этого направления и личности его автора оказалисьнастолько мощными, что коснулись практически всех культурных сфер жизнисовременного общества:политики, религии, литературы и искусства.
Мы уже не говорим о психологии ипсихотерапии, в которых идеи З.Фрейда и в не меньшей мере их критика породилибесчисленное количествотеорий, концепций, школ и практических методов лечения ипсихокоррекции.
В связи с невозможностью лобъять необъятноемы коснемся здесь только трех учений в рамках психоанализа, ставших ужеклассическими: психоанализа Зигмунда Фрейда, Карла Юнга, Альфреда Адлера, КаренХорни, и подробно остановимся на особенностях психосинтеза Роберто Ассаджиоли, не ставя его в один рядс Фрейдом, Юнгом и Адлером теоретически, но признавая его практическую роль вразвитии идей великих психоаналитиков до уровня четкой и оригинальнойпрактической реализации, получившей широкое распространение.
ПСИХОАНАЛИЗ З.ФРЕЙДА
Нередко психоанализ, основной объектисследования которого -сфера бессознательного, воспринимается непрофессионалами, запомнившими в основномзаголовки книг Фрейда Толкование сновидений, Тотем и табу, Я и Оно и др.,как нечто мистическое и таинственное, а сам Зигмунд Фрейд - чуть ли не каквеликий шаман и провидец. Нет ничего дальше от истины!
З.Фрейд постоянно подчеркивал, что являетсяпоследовательнымдетерминистом, то есть утверждал, что любое самое непонятное психическое состояние иповедение имеет в своей основе совершенно материальную причину, найти которую иесть главная задачапсихоаналитика. Именно нахождение этой вполне материальной причины является, помнению З.Фрейда, необходимым условием для начала кропотливой и длительной процедурыизбавления клиента от угнетающих его состояний, нерациональных моделей поведения иневрозов.
Главной заслугой Фрейда считается то, что онввел в науку понятиебессознательного, причем не как мистическую и не поддающуюся изучению и контролюкатегорию, а как сферу, изучаемую и управляемую не прямыми, а косвенными методами, целую системукоторых он разработал и уточнял в течение успешной многолетней практическойдеятельности.
Фрейд условно подразделяет психику человекана сознание, предсознание и бессознательное.
Именно в бессознательном он видит основныепобудительные силы развития личности и ее проявления в психических состояниях иповеденческих реакциях, здесь скрыты главные ресурсы психической энергии, инстинкты ипотребности, продуцирующие (часто в скрытой форме) истинные мотивы поведения, втом числе нерационального, невротического.
При этом Фрейд выделяет (и это один изосновных объектов критики со стороны оппонентов) два основных инстинкта:либидо, включая сюда главным образом инстинктпродолжения жизни истремление к сексуальному удовлетворению, и мортидо -стремления к смерти,агрессии и разрушению (в том числе саморазрушению).
Фрейд выделяет в структуре личности:Ид (Оно), Эго (Я) иСупер-Эго (Сверх-Я).
Первая (нижняя) часть этой структуры -Ид - почти полностьюбессознательная. Она состоит как из тех инстинктов и побуждений, которые никогда неосознавались, так и из тех, которые в силу их неприемлемости для даннойличности оказались вытесненными из сознания, причем настолько прочно, словно ихникогда в сознании и небыло. При этом, как считает Фрейд, в Ид не входят морально-этическиекомпоненты, несмотря на то, что вытеснение каких-то моментов из сознания в Ид было вызваноименно ихморально-этической неприемлемостью. Говоря словами Ницше, Ид находится по тусторону добра и зла, не различая их.
Вторая (средняя) часть структуры личности- Эго - занимаетпромежуточное положение между полностью бессознательным и сверхсознательным, тоесть, с одной стороны, следует бессознательным инстинктам и побуждениям, ас другой стороны - подчиняет эти побуждения требованиям реальности.
Можно сказать, что Эго (Я) - центральная часть личности какбиологического и одновременно социального существа, контролирует и направляетпроизвольное поведение человека, примиряя биологические инстинкты и социальныетребования.
Эго является как бы социально-биологическимрегулятором личности, стремясь в социально допустимой мере удовлетворить своибиологические потребности, а в случае невозможности сделать это - стараться ослабить ихнапряжение на рациональном, а иногда и на неосознанном уровне.
Третья (высшая) часть структуры личности- Супер-Эго (Сверх-Я)содержит морально-этические эталоны, позволяющие Эго (Я) оценивать свои поступки и намерения сточки зрения, что такое хорошо и что такое плохо, является идеаломстрогого, носправедливого наставника, советчика, судьи.
Эго не всегдаслушается этого наставника, но оно в этих случаях знает, что поступает плохо,неправильно, и в глубине души стыдится этого, даже если пытается обмануть себяи других, оправдываясвои действия, слова и мысли. То есть неприемлемые с точки зрения Супер-Эго, ноистинные мотивы вытесняются в бессознательную или предсознательную сферу, но не исчезаютполностью, а залегаюттам, как мины замедленного действия, всегда готовые начать свою разрушительнуюработу.
Именно такое вытеснение или подавлениенеприемлемых для Супер-Эго, нежелательных с точки зрения Сверх-Я мотивов - один из краеугольных камнейтеории и практики классического психоанализа - также стало важнейшимпонятием.
Выявление этих мотивов как истинных причин,вызывающих фрустрации и неврозы, доведение их до сознания клиента ипоследующая работа поих устранению или коррекции является стрежневой линией не только психоанализа,но и любого направления и метода современной классической психотерапии, в томчисле тех из них, которые во многих вопросах (пансексуализма, доминирующей ролираннего детства и др.) не согласны с Фрейдом.
Представители всех психотерапевтическихнаправлений принимаютаксиому психоанализа о том, что Я сопротивляется осознанию истинных, вытесненных из сознания, мотивов, ставшихнастоящими причинаминеврозов.
Наиболее типичные пути такого самообмана,самозащиты сознания отлнеприятной правды выделены именно в психоанализе З.Фрейда и систематизированыего дочерью Анной Фрейд.
Агрессия
Считается, что наиболее частой поведенческойреакцией на фрустрацию является агрессия. В быту под агрессией мыподразумеваем нападениена кого-то, разрушение внешних объектов. В психотерапии понятие лагрессиярассматривается значительно шире. Так, некоторые авторы считают, чторазрушительные действия, направленные на самого себя (саморазрушение - отсамоуничижения,самобичевания вплоть до самоубийства), тоже можно рассматривать как вид агрессии- аутоагрессию.
Мы предлагаем следующую классификациюагрессивного поведениякак реакции на фрустрацию:
- понаправленности: вовне (на других людей и внешниеобъекты) и внутрь (насебя, на то, что я считаю своим, частью себя: семью, свое дело и т.п.);
-поэффективности: конструктивная (на достижениеобъективно значимойцели) и деструктивная (на бессмысленное разрушение).
Многие авторы (особенно отечественные иевропейские) считают,что агрессия, за редким исключением, не бывает конструктивной в смысле решения проблемы,чаще она усугубляет ситуацию. Единственной целью положительного проявления агрессии онисчитают возможность использования ее для снижения внутреннего напряжения. Так, нанекоторых японских предприятиях рабочий может поколотить палкой пластмассовуюкопию начальника и темсамым смягчить свою фрустрацию. Хотя, по нашему мнению, в данной ситуацииэффект достигается главным образом за счет высокой физической нагрузки, котораяспособствует выделениюэндорфинов-антидепрессантов.
Великий поэт лорд Д.Г.Байрон разрешал своиприступы аффективности боксом и плаванием до изнеможения. Телеснаятерапия В.Райха такжевключает специальное провоцирование человека на высвобождение агрессии вбезопасной форме.
Следует отметить, что в США как в быту, таки в научной литературе(здесь практика опередила теорию) термин лагрессивность уже давноупотребляется не только в негативном смысле, но часто подразумевает активноестремление к достижению успеха не только в бою или в спорте, но и в любой сфережизнедеятельности в рамках закона, этики и традиций. Некоторые психологи ипрактики считаютполезным иногда получение зарядафрустрации, провоцирующего агрессивную энергию напреодоление препятствия, достижение победы.
Это можно сравнить со спортом, когдапоражение заставляет спортсмена более агрессивно и упорно тренироваться, чтобыпобедить в следующийраз. Хотя даже в спорте, где соревновательность является необходимым условием,у некоторых спортсменов после неудачи опускаются руки. То есть конструктивнаяили деструктивнаянаправленность агрессии на фрустрацию зависит от типа личности,сформировавшихся у нее жизненных стандартов и от внешнихобстоятельств.
Pages: | 1 | 2 | 3 | 4 | ... | 33 | Книги по разным темам