Эти просчеты, а также большаязаинтересованность семьи в том, чтобы Эрик оставался пациентом, ускорили взрыв.На следующем сеансе, на котором Фэй не присутствовала, Эрик расценил, чтопсихотерапевт приняла сторону отца, и реагировал на намек о том, что емуследует вырасти и покинуть дом, гневной тирадой, направленной одновременно ипротив психотерапевта, и против группы, прибегая при этом к грязнымругательствам и угрозам. Психотерапевт заявила, что, в конечном итоге, группасовершенно праваа—изменение сопряжено с большим страхом. В ответ Эрик обвинил психотерапевта всговоре с его отцом и предложил им вместе убираться восвояси. После этогоДжордж покинул кабинет, заявив, что он уже по горло сыт этим семейством.Родители воспользовались скандалом для того, чтобы утвердить свои позиции. Отецзакричал на мать: УТеперь ты убедилась в том, что я тебе говорю уже восемь летЕму нужно быть в больнице! Тебе все еще мало Я потратил свое время, спасибо.Ты можешь стоять на голове, плакать ночи напролет, беситься, не находить себеместа. Я сюда больше не придуФ. В ответ мать закричала на группу: УМожет быть,вы хоть сейчас поверите, что Эрику нужно индивидуальное лечение Видите, как онболен!Ф Эрик вернулся из холла, где он поранил руку, изо всей силы стуча вдверь, за которой находилась группа, крича, что он болен, но и его отец тожеболен, но только не хочет в этом сознаться. Они начали драться, ипсихотерапевту пришлось их разнять и сказать, чтобы они забрали Эрика домой ипозвонили, чтобы договориться о следующей встрече, если решат, что она имнужна. Каждый заявлял, что они больше никогда сюда не вернутся.
Мать позвонила через неделю, чтобыизвиниться за поведение Эрика и попросить направление на курс индивидуальнойпсихотерапии.Психотерапевт вновь направила ее в амбулаторное отделение госпиталя, где их уже знали,извиняясь за то, что не учла предупреждения группы относительно последствийизменения. Мать сказала, что после сеанса Эрик совершенно присмирел, и онаочень мало его видит,поскольку большую часть времени он проводит вне дома.
Хотя последний сеанс, казалось, и принесвременное затишье, Эрик по-прежнему оставался в роли пациента: нам не удалосьвывести его из этой роли.
Повторный анализ ошибок поднимает рядинтригующих вопросов, которые затрагивают более широкий спектр проблем,относящихся к психотерапии и изменению. Один их таких вопросов состоит в том,почему те же самые ошибки вызывают серьезные последствия в одних случаях ипроходят незамеченными в других, весьма похожих случаях Многие из такназываемых ошибок, описанных в двух приведенных случаях, были в той или инойстепени допущены и в других ситуациях: неправильный расчет времени, сбивающие столку направления врачей, несистемные вмешательства и прочие недосмотры; однаково многих случаях такого рода были получены успешные результаты, несмотря напсихотерапевтические казусы. Случай, который рассматривается как провал,открывает в ретроспективе, что ошибки были допущены на каждом повороте. Однакоесли бы результат терапевтического вмешательства оказался иным, те же самыеошибки не были бы замечены, сочтены незначительными или теоретическиоправданы.
Другой возникающий вопрос — о том, в какой моментпсихотерапевту следует изменить свой подход, если он, по всей видимости, несрабатывает Поскольку семьи в процессе изменения обычно проходят через целыйряд кризисов, то каким образом психотерапевт может узнать, является ли данныйкризис естественной реакцией на процесс или это результат неэффективнойпсихотерапии Мы провели множество УпосмертныхФ консилиумов в самой серединекурса психотерапии, готовые объявить случай провалившимся; спрашивали себя, каквиноватые родители, что получилось не так; планировали новую стратегию — и все это только для того, чтобысемья появилась на следующем сеансе с сообщением о потрясающих изменениях.Произошли бы эти изменения, если бы мы преждевременно изменили свойподход
Однажды мы решили изменить свою тактику,поскольку ни малейших свидетельств прогресса не наблюдалось, однако семьяотменила свою следующую встречу, поскольку оба сына, которые находились всостоянии депрессии и дисфункции, работали и не могли прийти на сеанс. Каковыбыли эти подводные течения изменения, которое потихоньку свершалось, тщательноскрываемое семьей
В другой раз мы поздравили себя с однойособенно изящной стратегией, уверенные в том, что семья уже больше никогда небудет той, что прежде, однако позднее обнаружили, что они оказались совершеннонепроницаемыми для всего нашего артистизма.
Можно предложить какие-то определенныедирективы при проведении курса семейной терапии, но в то же время не существуетникаких жестких или быстро срабатывающих правил, никаких абсолютов, никакихданностей. Трудно бывает понять многочисленные подводные течения, оказывающиевоздействие на семью как изнутри, так и извне их системы; невозможноконтролировать случайные события или предсказать реакцию семьи напсихотерапевта, терапевтические сообщения или присутствие консультационнойгруппы. Но именно сама эта непредсказуемость и придает бесконечное очарованиеизучению человеческого поведения и человеческих систем. У вас никогда нетответов на все вопросы, и вы никогда не можете быть уверены в тех ответах,которые, как вам кажется, у вас есть.
ИТЕРАТУРА
Bateson, G. Steps to an ecology of mind. New York:Ballantine Books, 1972.
Bateson, G. Ourown metaphor: A persona account of a conference on the effects of consciouspurpose on human adaptation. New York: Alfred A.Knopf, 1972.
Bloch, D.A. (Ed.). Techniques of family psychotherapy: A primer. New York: Grune & Stratton, 1973.
Bowen, M. Familytherapy in clinical practice. New York: JasonAronson, 1978.
Carter, E., & McGoldrick, M. (Eds.).The family life cycle. NewYork: Gardner Press, 1980.
Castaneda, C. Journey to Ixtlan. New York: Simon &Schuster, Pocket Book Edition, 1972.
Dicks, H.V. Marital tensions. New York: Basic Books,1967.
Dell, P. Beyond homeostasis: Toward aconcept of coherence. Family Process, 1982, 21,21—41.
Duhl, F., Duhl, B., & Kantor, D.Learning, space and action in family therapy: A primer of sculpture. In D.Bloch (Ed.), Techniques of family psychotherapy. New York: Grune & Stratton, 1973.
Ferreira, A.J. Family myths. In I.M. Cohen(Ed.), Psychiatric research reports 20. Washington, D.C.: American Psychiatrist Association,1966.
Framo, J. Explorations in marital and family therapy. New York: Spinger, 1982.
Frankl, V. Paradoxical intention: Alogotherapeutic techniques. American Journal ofPsychotherapy, 1960, 14,520—535.
Freud, S. Charcot (1983). In Standard edition. London: Hogart Press,1962.
Haley, J. Strategies of psychotherapy. New York:Grune & Stratton, 1963.
Haley, J. Uncommon therapy. New York: W.W. Norton,1973.
Haley, J. Problem solving therapy. San Francisco:Jossey-Bass, 1977.
Haley, J. Leaving home. New York: McGraw-Hill,1980.
Hess, R.D., & Handel, G. Family worlds. Chicago: University ofChicago Press, 1969
Hoffman, L. Foundations of family therapy. New York:Basic Books, 1981.
Keeney, B.P. Anaesthetic of change. New York: Guilford Press,1983.
Madanes, C. Strategic family therapy. San Francisco:Jossey Bass, 1981.
Minuchin, S. Families and family therapy. Cambridge,Mass.: Harvard University Press, 1974.
Mitllemann, B. Complementary neuroticreactions in intimate relationships. PsychoanalyticQuarterly, 1944, 13.
Mitllemann, B. The concurrent analysis ofmarried couples. PsychoanalyticQuarterly, 1948, 17.
Nadelson, C.C. Marital therapy from apsychoanalytic perspective. In T. Paolino & B. McCrady (Eds.), Marriage andmarital therapy. New York: Brunner/Mazel, 1978.
Napier, A., & Whitaker, C.The family crucible. NewYork: Harper & Row, 1978.
Paolino, T., & McCrady, B. (Eds.)Marriage and marital therapy. New York: Brunner/Mazel, 1978.
Papp, P. Brief therapy with couplesgroups. In P. Guerin (Ed.), Family therapy, theoryand practice. New York: Gardner Press, 1976.(a)
Papp, P. Family choreography. In P. Guerin(Ed.), Family therapy, theory andpractice. New York: Gardner Press, 1976.(b)
Papp, P. (Ed.) Family therapy: Full-length case studies. New York: Gardner Press, 1977.
Papp, P. The use of fantasy in a couplegroup. In M. Andolfi & I. Zwerling (Eds.), Dimensions of family therapy. New York:Guilford Press, 1980.
Papp, P., Silverstein, O., & Carter,E. Family sculpting in preventive work with well families. Family Process, 1973, 12, 197—212.
Reiss, D. Varieties of consensualexperience. 1. A theory for relating family interaction to individual thinking.Family Process, 1971, 10, 1—28.
Rohrbaugh, M., Tennen, H., Press, S.,& White, L. Compliance, defiance and therapeutic paradox; guidelines forstrategic use of paradoxical interventions. AmericanJournal of Orthopsychiatry, 1981, 51, 454—467.
Rohrbaugh, M., Tennen, H., Press, S.,White, L., Pickering, R., & Raskin, P. Paradoxical strength in psychotherapy, Paper presented at American Psychological Association meeting, SanFrancisco, 1977.
Sager, C. Marriage contracts and couple therapy.New York: Brunner/Mazel, 1976.
Satir, V. Peoplemaking, Palo Alto, Calif.: Science& Behavioral Books, 1972.
Selvini Palazzoli, M. Self-starvation. New York: JasonAronson, 1978.
Selvini Palazzoli, M., Boscolo, L.,Cecchin, G., & Prata, G. Paradox andcounterparadox. New York: Jason Aronson,1978.
Selvini Palazzoli, M., Boscolo, L.,Cecchin, G., & Prata, G. Hypothesizing-circularity-neutrality: Three guidelines for theconductor of the session. Family Process, 1980, 19,3—12.
Simon, R. Sculpting the family.Family Process, 1972,2, 49—57.
Sluzki, C. Marital therapy from a systemstheory perspective. In T. Paolino & McCrady (Eds.), Marriage and marital therapy. New York:Brunner/Mazel, 1978.
Tomm, K. The Milan approach to familytherapy: A tentative report. In D. Freeman etal. (Eds.), Treatingfamilies with special needs. Ottawa: CanadianAssociation of Social Workers, 1982.
Watzlawick, P. How real is real New York: RandomHouse, 1976.
Watzlawick, P. The language of change. New York: BasicBooks, 1978.
Watzlawick, P., Beavin, J., & Jackson,D. Pragmatics of humane communications, New York: W.W. Norton, 1967
Watzlawick, P., Weakland, J., & Finch,R. Change: The principles of problem formation andproblem resolution. New York: W.W. Norton,1974
Winch, R.F., Ktones, T., & Ktones, V.The theory of complimentary needs in mate selection. American Sociological Review, 1954,19.
Wolin, S.J., Benett, L.A., & Noonan,D.L. Ritual myth and family identity. Unpublished manuscript.
Woolf, V. To theLighthouse. Middlesex, England: Penguin Books,1964.
СОДЕРЖАНИЕ
Семейная терапия и ее парадоксы.Предисловие А.В. Черникова 5
Предисловие Д.А. Блоха 7
ВВЕДЕНИЕ 11
1. ДИЛЕММА ИЗМЕНЕНИЯ 16
Что такое система 16
Формирование симптома 19
Дилемма изменения 21
Система убеждений 24
2. ФОРМИРОВАНИЕ ГИПОТЕЗЫ 28
Поведенческий уровень 31
Эмоциональный уровень 33
Уровень восприятия и формированияидей 34
3. ВЫРАБОТКА УСЛОВИЙ ПРОВЕДЕНИЯ
КУРСА ПСИХОТЕРАПИИ 39
Классификация методоввмешательства 41
Прямые вмешательства на основесогласия 44
Парадоксальные вмешательства на основепротиводействия 45
Разработка парадокса 48
Реверсирование на основе согласия ипротиводействия 51
4. ОГОВАРИВАНИЕ УСЛОВИЙИЗМЕНЕНИЯ 60
Оговаривание условий изменения черезгреческий хор 60
Оговаривание условий изменения приразличном внешнем
оформлении 73
5. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ:
ДОЧЬ, КОТОРАЯ СКАЗАЛА УНЕТФ 84
Стадия I. Формированиегипотезы 85
Стадия II. Выработка условий проведениякурса терапии 93
Стадия III. Ввод в действиетерапевтического контракта 96
Стадия IV. Противодействие силамизменения 100
Стадия V. Противодействие побочнымэффектам изменения 101
Стадия VI. Привлечение подсистемыбратьев-сестер 108
Стадия VII. УНетФ, сказанноетерапии 113
Стадия VIII. Закрепление успехаизменения 120
Стадия IX. Предписание ритуаларасставания 124
Последующее наблюдение 124
6. ВАРИАЦИИ НА ТЕМУ СТИЛЯ ИФОРМЫ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ 125
Использование сказки 126
Использование церемонии 131
Изменение невидимоготреугольника 137
7. Эндрю Дж. Вайнштейн. ПРИМЕНЕНИЕПАРАДОКСА
В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ 144
Первый сеанс 146
Второй сеанс 151
Третий сеанс 157
Четвертый сеанс 159
Пятый сеанс 160
8. РАБОТА С СУПРУЖЕСКИМИПАРАМИ 162
Хореография супружеских пар 167
Структура и использованиегруппы 168
Предшедствующие изменениютестирования 170
Давид и Голиаф 171
Призрак и камень 180
Опасность в лесу: лиса и сатир 186
Общий итог 190
Использование расширенной семьивпсихотерапии
супружеских пар 190
9. Джоэл Бергман и Джилиан Уолкер. РАЗБОРСЛУЧАЯ.
АНАТОМИЯ НАСИЛИЯ 201
Первый сеанс 202
Второй сеанс 207
Третий сеанс 213
Четвертый сеанс 221
Пятый сеанс 227
Шестой сеанс 236
Девятый сеанс 237
Десятый сеанс 238
Одиннадцатый сеанс 240
10. ПРОВАЛЫ И ВОЛЧЬИ ЯМЫ 246
Исключение влияния стороннихпсихотерапевтов 248
Отсутствующие члены семьи 250
Золотая нить 251
Великая материнская традиция 260
ИТЕРАТУРА 273
Пегги Пэпп
СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ И ЕЕ ПАРАДОКСЫ
Перевод с английского
В.П. Чурсина
Редактор
А.Б. Фенько
Ответственный за выпуск
И.В. Тепикина
Изд. лиц. № 061747 от 02.11.1992г.
Уч.-изд. л. 15,2.
М.: Независимая фирма УКлассФ, 1998. — 288 с.
103062, Москва, ул. Покровка, д.31, под.6.
Тел.: (095) 9178020, 917 8028
Pages: | 1 | ... | 37 | 38 | 39 | Книги по разным темам