В. Симптомы физиологическойвозбудимости
Проявленные у русских женщин показателиФизиологической возбудимости значительно превышают показатели у чеченскихженщин, отражая высокий уровень физиологической возбудимости у первых икритический (средний с тенденцией к высокому) у вторых.
Таблица 25. Средние значения по шкале физиологическая возбудимость методикиIES-R
Обследованныегруппы | M | SD | N |
Русские женщины,пережившие насилие | 29.26 | 4.92 | 125 |
Чеченские женщины,пережившие насилие | 21.27 | 4.59 | 111 |
Беженцы,ПТСР48 | 22.57 | 8.06 | 7 |
иквидаторы,ПТСР | 23.33 | 2.89 | 3 |
Г. Симптомы депрессивности
Проведенное исследование на русских ичеченских женщинах показало, что уровень депрессивности по шкале Бека у русскихженщин был достоверно выше, чем у чеченских. Кроме того, стоит отметить, чтопоказатели в женских выборках значительно выше, чем аналогичные у мужчин,полученные при стандартизации методики (М = 29.36 – ликвидаторы с ПТСР, М=34.12- ветераны Афганистана с ПТСР).
Таблица 26. Средние значения по шкале депрессивности Бека (BDI)
Обследованныегруппы | M | SD | N |
Русские женщины,пережившие насилие | 38.54 | 10.06 | 125 |
Чеченские женщины,пережившие насилие | 35.98 | 9.64 | 111 |
Ветераны Афганистана,ПТСР49 | 34.12 | 5.04 | 17 |
иквидаторы,ПТСР | 29.36 | 2.89 | 3 |
Депрессия является неотъемлемой частьюкартины посттравматического стрессового расстройства. Достоверно часто (р=0.04)суицидальное поведение является одним из симптомов проявления депрессии.Попытки самоубийства и неоднократные самоповреждения могут представлятьсясредством прекращения травматического состояния, чувства вины, самообвинения,чувства социальной отчужденности и т.д. Когданаступает психическое оцепенение (проявлениедепрессивности), индивид осознает и испытывает чувства печали,страх, искаженное представление о своем теле, чувство ломертвелости исопровождающие это состояние реакции сужение сознания, деперсонализацию и др..Это особенно опасно, когда имеет место риск потенциально возможного летальногоисхода травматического состояния, - попытки самоубийства или самоповреждения,которые могут быть спасительными в том отношении, что посредством их человекутверждает свою власть над ситуацией, прерывая, таким образом, состояниебеспомощности и депрессии).
Д. Симптомы тревожности
Также как и в предыдущих параметрах,показатели тревоги у русских женщин достоверно выше, чем аналогичные учеченок.
Тревожность – достаточно кратковременный, номощный симптом, свидетельствующий о восприятии предотвратимойопасности.
Таблица 27 Средние значения по шкале тревожности Тейлора
Обследованныегруппы | M | SD | N |
Русские женщины,пережившие насилие | 33.77 | 8.71 | 125 |
Чеченские женщины,пережившие насилие | 31.84 | 8.31 | 111 |
Ветераны Афганистана,ПТСР50 | 27.32 | 3.08 | 17 |
иквидаторы,ПТСР | 29.36 | 5.89 | 3 |
Отмечена положительная корреляция (r=0.46*)между уровнем тревожности и симптоматикой избегания у женщин 14-26 лет обеихвыборок: беспомощная капитуляция перед осознаванием травмы, полученнойвследствие насилия, изменяет аффективное состояние от гипербдительного игиперактивного отклика (тревога) к состоянию блокировки эмоций (numbing) ипрогрессивного торможения. Когда состояние меняется от тревоги к капитуляции иострым реакциям страха, проявленного как numbing, это состояние становитсяугрозой для функционирования, целостности и даже выживания.
4. Поведенческие изменения
А. Проституция
Различные формы сексуального насилия являются важнымэтиологическим фактором для формирования целого ряда личностных и поведенческихрасстройств. Особенностями личности с травматическим стрессом изнасилованияявляются диффузная самоидентичность, слабость и недифференцированность границЯ- Другой, зависимость и постоянный эмоциональный голод, опосредованностьвсех отношений с окружающим миром, все это создает генерализированнуюготовность к виктимности широкого спектра [Е.Т. Соколова, 1998].
В обследованной группе жертв сексуальногонасилия 17.3 % респонденток (23 чел. – русских и 18 чел. - чеченок)свидетельствовали о занятии проституцией.
Таблица 28. Возрастное и национальное распределение по факту занятияпроституцией.
а | 17-20 | 21-26 | 27-32 | 33-35 | ||||||
а | № | % | № | % | № | % | № | % | ||
русские | 7 | 5.6% | 8 | 3.6% | 5 | 4.5% | 0 | 0 | ||
чеченки | 5 | 4.5% | 4 | 6.3% | 2 | 1.6% | 0 | 0 |
* процент от общего количества жертвизнасилования.
В группе проституток случаи сексуального, атакже, связанного с ним, физического насилия в детстве и отрочествепережили 31.7% (13 человек – 6 русских и 7 чеченок). Жестокие телесные наказания со стороныродителей (преимущественно со стороны отцов) перенесли 41.4% (17 человек– 7 русских,10-чеченок). Кроме того, 90.2% (37 человек) женщин росли в семейнойситуации, для которой характерно было отсутствие матери (смерть матери, уход изсемьи после развода), либо наличие матери, неспособной воспитывать детей(матери-алкоголички) и, таким образом, ее полное лэмоциональное отсутствие,либо появление в доме отца или отчима, угрожающего как матери, так и дочери.Таким образом, занятия проституцией положительно коррелируют не только с опытомранней травматизации (раннего насилия) (p≤ 0.01), но и с комплексомпсихологических неблагоприятных воздействий, которые мы обозначили, какотсутствие семейной поддержки (особенно отвержение матерью)(p≤ 0.05).
Рисунок 7 Распределение по факту занятия проституцией
В исследованной группе было выделено двепримерно равные подгруппы. Первая - подгруппа депрессивных, включающая 22женщины/ 43.7% (8 русских и 14 – чеченских женщин) демонстрировали наличие среднейполезависимости, низкую отвлекаемость на стимулы извне, отсутствие интереса кокружающему, безынициативность. Респонденты данной группы демонстрировалиявно выраженный или критический уровень депрессии (p ≤0.01). Отношения с другими людьмивыстраивались и интерпретировались в терминахлжертва-преследователь/насильник. Для них была характерна идентификация спозицией жертвы, множественные сексуальные контакты переживались какотвратительная необходимость. В эту группу попали девушки с опытом грубогофизического насилия в детстве (вследствие незаконченного или нереализованногоинцеста) и жертвы изнасилования в раннем подростковом возрасте.
Стоит отметить, что в депрессивную группувошли преимущественно чеченские женщины. Данный факт обусловленотношением к женщине в чеченской семье. До момента материнства, воспитаниедевочек в чеченских семьях носит насильственный характер. Поэтому, большинствореспонденток не отмечали факта насильственного отношения к себе со стороныродителей, отсутствия семейной поддержки и проч., считая это нормальнымположением дела.
Вторая подгруппа женщин -19человек/46.3% - 14 русских и 5 чеченок- напротив, характеризуется высокойполезависимостью, откликаемостью на любые стимулы извне, гиперсексуальностью.Данная подгруппа с большим интересом и мотивацией отнеслась к интервьюированиюи последующим терапевтическим процедурам. Женщины данной подгруппы также былисклонны репрезентировать позицию жертвы в отношениях с окружающими, но ихповедение носит скорее кокетливо-манипулирующий, соблазняющийхарактер51. Респонденты данной группы характеризовались высокимипоказателями по шкале избегания IES-R (p=0.01) по сравнению с женщинами издепрессивной подгруппы.
В эту группу попали девушки с опытоминцестных отношений (15 чел-78.9% от данной группы), или жертвы сексуальногонасилия в допубертатном периоде (3 человека).
Стоит отметить, что достоверно чаще (p=0.01)у русских и (р=0.04) у чеченок половая жизнь, которых началась с сексуальногонасилия. Каждая 3 русская женщина (33% случаев) и каждая 5 чеченка(18.7%) становятся проститутками под непосредственным руководством взрослых, втом числе непосредственно отвечающих за их воспитание (речь идет одисфункциональных алкоголизированных семьях).
Б. Смена сексуальной ориентации
Еще одним негативным последствиемсексуального насилия является смена сексуальнойориентации. В основе данного феномена лежитво-первых, специфические искажения половой идентичности вследствие травмы, аво- вторых, компенсация недостатка любви, нежности, поддержки, созданиеатмосферы защищенности. В ряде случаев смена сексуальной ориентации являетсяспособом проявления физиологической возбудимости – разрядки агрессии, гнева ит.п.
Рисунок 8. Возрастноераспределение по факту смены сексуальной ориентации.
В обследованной нами группе было выявленоследующее возрастное распределение по факту смены сексуальныхпредпочтений.
Таблица 29. Возрастное распределение по факту смены сексуальныхпредпочтений
а | 14-16 | 17-20 | ||||||
% | № | % | № | % |