Книги по разным темам Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |   ...   | 37 |

В динамике психического развития обращаетна себя внимание несколько замедленный темп выявления возможностей испособностей, что обусловлено интенсивно накапливаемым внутренним и нераскрываемым некоторое время потенциалом развития. Этим детям нужно большевремени, чтобы их латентные психические свойства проявились внешне, раскрылись.Поэтому чрезмерно раннее и интенсивное стимулирование их возможностей, как ипредъявление ультиматумов вроде сейчас же, немедленно, всегда чреватоопасностью перенапряжения. Поскольку эмоциональная структура таких детейповышенно ранима, они требуют более мягкого, эмоционально щадящего, теплого иподдерживающего отношения со стороны окружающих лиц. Только тогда возможноизвестное дозревание эмоциональных структур, их дальнейшее развитие иукрепление. В противном случае при действии чрезмерно интенсивных, сильных,запредельных раздражителей, превышающих порог выносливости нервной системы,возникает защитная реакция в виде тормозимости, доходящая до степенизаторможенности, инертности и копания на одном месте.

Общее впечатление о раннем эмоциональномразвитии — этовпечатление о детях, как бы родившихся раньше фактического срока, т. е. снедостаточным внутриутробным периодом развития, эмоционально более ранимых инезащищенных, чем большинство сверстников, что в немалой степени являетсяследствием воздействия на мозг плода эмоционального стресса матери в периодбеременности и родов. Речь идет не о задержке развития, а о его своеобразии,так как все главные психические функции, включая время появления реакциилэмоционального оживления, речи и ходьбы, не отличаются от нормы. Подобноэтому черты эмоциональной ранимости, беззащитности и наивности нельзяопределить как проявления психического инфантилизма, поскольку одновременноимеют место опережающее возраст развитие чувства ля и формированиенравственно-этических установок долга и обязанности. Более подходящимопределением является неравномерность психического развития.

Другая особенность развития заключается вего противоречивости — наличии трудносовместимых сочетаний различных характеристикличности, облегчающих появление в дальнейшем внутреннего конфликта. Мы ужекасались противоречия между внутренним способом выражения эмоций и общейактивностью. Другое существенное противоречие выражено словами матери о раннемпсихическом развитии своего сына: Рос подвижным, энергичным, упорным вдостижении цели и одновременно чувствительным, впечатлительным и обидчивым.Это противоречие между волевой и эмоциональной сторонами психического развития,гармонии которых можно достичь только при благоприятных, способствующихбезопасности и творческому росту внешних условиях. В рассматриваемых случаяхэтого не происходит, и нарушение баланса взаимодействия волевой и эмоциональнойсфер выглядит вначале как их заострение в виде упрямства и сензитивности, азатем под продолжающимся влиянием дисстресса — как подавление (ингибиция)волевой и компенсаторное заострение эмоциональной стороны нормирующейсяличности. К тому же некоторая недостаточность праксиса приводит к затруднениюперехода мыслительного акта в завершенное действие, что создает дополнительныепрепятствия для реализации творческих возможностей личности.

Рассмотренные преморбидные особенностиразвития можно сгруппировать следующим образом: 1) сензитивность (эмоциональнаячувствительность и ранимость) с выделением из нее структуры впечатлительности;2) непосредственность (наивность); 3) выраженность чувства ля: 4)импрессивность (внутренний тип переработки эмоций); 5) латентность(потенциальность —относительно более постепенное раскрытие возможностей личности); 6)противоречивость развития вследствие трудносовместимой конституциональнойконстелляции некоторых черт темперамента и характера; 7) неравномерностьпсихического развития, обусловленная действием предшествующихфакторов.

Описательно ребенок, заболевающийвпоследствии неврозом, выглядит повышенно впечатлительным, эмоциональночувствительным и ранимым, обостренно реагирующим на отношение окружающих, несразу раскрывающим себя, подавляющим внешнее выражение чувств и переживаний,наивным, бесхитростным, непосредственным и доверчивым, добрым, отзывчивым, свыраженным чувством ля.

Проиллюстрируем некоторые из этиххарактеристик высказываниями родителей: нельзя повысить на него голос, стоитодну и ту же фразу сказать не тем тоном, как она обижается — не так сказала; так ожидаетдень рождения, что может даже заболеть от этого; лего может обидеть дажемалолетний кроха; даже муху убитую пожалеет; лочень добрый, за всеболезненно переживает, если что-либо не получается, не хочет, чтобы емупомогали, и плачет; за всех переживает; боится лечь спать, чтобы непроспать целый день; тихая в детском саду, послушная, исполнительная,переживает, если что-либо не так, в занятиях активная, любознательная, дома жестановится чрезмерно шумной и возбужденной; стоит его похвалить и он лезет изкожи вон, чтобы оправдать доверие; не просит прощения и не отказывается отсвоих убеждений; лу него всегда было свое мнение; все вспомнит потом,вначале ни слова; никогда не жалуется и не рассказывает о том. что происходитс ним в детском саду: когда сыну был один год и он лежал в больнице по поводупневмонии, то при уколе не кричал и не плакал, а молчал, сжимая кулачки: в 4года дочери удаляли аденоиды и ее одну вынесли бледной, без слезинки, но увидевмать, она разрыдалась и покрылась красными пятнами; в полтора года бабушканакричала на внука, который при этом молчал, в 3 года он сказал ей неожиданно:Почему ты со мной так громко разговаривала.

Приведенные характеристики не позволяютсделать вывод о предшествующих неврозу патологических изменениях характера,скорее речь идет как о некотором своеобразии развития, подчеркнутаячеловеческая основа которого несомненна, так и о наличии отдельных преходящих инезначительно выраженных явлений дизонтогенеза. Знание преморбидныхособенностей развития, преморбидной натуры позволяет лучше понять патогенезневрозов у детей и построить на его основе соответствующим образом направленныйпроцесс психотерапии.

ичность родитепей.

Все те дурные наклонности, которые родителистараются уничтожить в своих детях, гнездятся в них самих.

Г. Спенсер. Воспитание умственное,нравственное и физическое

Описание родителей мы начнем с общейклинико-психологической характеристики, затем рассмотрим данные личностныхопросников, посредством которых уточняется ряд сторон личности родителей. Крометого, опросники дают возможность стандартизации и сопоставления результатовисследования.

По данным обследования 108 семей, мягкостьхарактера у матерей преобладает над твердостью в соотношении 2:1, у отцовтвердость незначительно преобладает над мягкостью. У отцов это следствиесоответствующих мягких черт характера дедушки ребенка по отцовской линии,недостаточного влияния с его стороны и замещающего воздействия со стороныбабушки по отцовской линии.

У родителей имеется ряд общих особенностейличности, главным образом в виде сензитивности и гиперсоциализации. Подсензитивностью подразумеваются повышенная эмоциональная чувствительность,впечатлительность, ранимость, обидчивость, выражаемые склонностью все близкопринимать к сердцу и легко расстраиваться, а под гиперсоциализацией— заостренное чувствоответственности, долга, обязательности, трудность компромиссов. Контрастноесочетание сензитивности и гиперсоциализации означает наличие внутреннегопротиворечия между чувством и долгом, способствующим возникновению внутреннегонравственно-этического конфликта.

Другой общей особенностью личности матери иотца является защитный характер поведения, т. е. отсутствие открытости,непосредственности и непринужденности в общении, что обусловлено не столькоспособом выражения эмоций, сколько ранее имевшимся психотравмирующим опытоммежличностных отношений. В связи с этим родители подчеркивают наличие у себяпроблем самовыражения и самоконтроля, указывая, что могли бы быть намногоактивнее, если бы не приходились сдерживать себя. Проблемы межличностныхотношений не проявляются грубыми нарушениями социальной адаптации,расторможенными и асоциальными формами поведения. Немало проблем и в областисексуальных отношений. Часто встречающееся понижение полового влечения,особенно со стороны женщины, является индикатором эмоциональнойнеудовлетворенности отношениями в браке, а в более выраженных случаяхпредставляет собой симптом невротического состояния.

Невроз на момент обследованиядиагностирован у большинства матерей (62%). Если учесть и состояниеэмоционального стресса, не достигающее степени невроза, то таких матерейоказывается 78%. Большей частью невроз у них проявляется в виде неврастении иневроза страха; обычно его клиническая форма соответствует клинической форменевроза у ребенка. Наиболее часто невротическое состояние матери проявляетсяпри неврозе страха у детей (80%), несколько реже при неврастении и неврозенавязчивых состояний (63%) и реже всего при истерическом неврозе(40%).

Невроз у отцов наблюдается в три раза реже,чем у матерей (21%). Всочетании с состоянием эмоционального стресса этот показатель увеличивается до37%.

Чаще всего (53%) встречаются семьи, вкоторых один из супругов (преимущественно мать) болен неврозом или находится всостоянии эмоционального стресса. Реже имеет место наличие невроза илиэмоционального стресса у обоих супругов (29%), и меньше всего семей сотсутствием этих состояний (18%). В большинстве случаев можно говорить оневрозе семьи, подразумевая под этим невротическое заболевание по крайней мереу 2 членов семьи —ребенка и одного из родителей.

И матери и отцы наиболее часто предъявляютжалобы на раздражительность, состояние внутреннего беспокойства,непереносимость ожидания (симптомы эмоциональной лабильности и тревожности).Кроме этого, матери жалуются на повышенную утомляемость, головные боли принапряжении и утомлении, спазмы и боли в области сердца, желудка и кишечника,ощущение комка в горле, покраснения при волнении, ознобы, повышениеартериального давления во время напряжений и волнений (симптомывегетососудистой дисфункции). Соматическая патология у каждой третьей материпредставлена не только вегетососудистой дистонией, но и хроническимитонзиллитами и ринитами. У каждого третьего отца отмечена патология со стороныжелудочно-кишечного тракта в виде гастритов, язвенной болезни желудка идвенадцатиперстной кишки, колитов. Обращают на себя внимание более частые, чемв контрольной группе, заболевания кожи у отцов (невродермит, экзема, псориаз).Как правило, они встречаются у лиц стеничных, сексуально неудовлетворенных,сдерживающих внешнее выражение чувств и разряжающих внутреннее напряжение ввиде непроизвольно возникающих приступов расчесывания до ощущенияболи.

Знание нервно-психической и соматическойпатологии родителей существенно для ее оценки и учета в психотерапии, посколькутревожно-мнительная, ипохондрическая и истерическая фиксация детей на своемнервном и соматическом состоянии отражает подобную фиксацию у родителей ипредставляет одно из самых значительных препятствий для проведенияпсихотерапии. Кроме этого, у детей, как и у родителей, отмечаютсявегетососудистые дистонии, частые простудные заболевания, тонзиллиты, риниты,дисфункции желудочно-кишечного тракта. Поэтому облегчающим психотерапиюусловием является проведение до ее начала или параллельно с ней комплексаобщеукрепляющих мероприятий у всех членов семьи, включая санацию очаговхронической инфекции, улучшение иммунной защиты, периодические курсымедикаментозного и физиотерапевтического лечения, наряду с широкимиспользованием действия естественных факторов.

ичностный опросникАйзенка.

Исследовались 167 матерей и 121 отец. Поформе Б показатели откровенности оказались выше, чем по форме А, поэтомуформа Б использовалась как основная. После отсева по шкале неоткровенностьосталось 145 матерей и 102 отца. Контрольную группу составили 50 матерей и 50отцов практически здоровых детей.

У матерей при неврозах у детей средний баллпо шкале лэкстраверсия — интроверсия составил 10,5, т. е. отмечается умеренная степеньинтровертированности. Более интровертированы матери детей с неврозами страха инавязчивых состояний по сравнению с матерями, дети которых больны неврастениейи истерическим неврозом. По критерию Стьюдента, различиядостоверны.

Отцы детей с неврозами менееинтровертированы, чем матери (11,5). Как и у матерей, интровертированностьдостоверно более выражена при неврозе навязчивых состояний уребенка.

По шкале стабильность — нестабильность у матерей вцелом относительно высокий уровень внутренней напряженности — нейротизма (15,0). Этотпоказатель не меняется в зависимости от формы невроза у детей. У отцов уровеньнейротизма существенно ниже (10,0), особенно низок он при истерическом неврозеу детей (7,95).

Итак, матери более интровертированы и болеенейротичны, чем отцы. Достоверно более высокий уровень нейротизма у матерей приневрозах у детей по сравнению с контрольной группой (t=6,4; p<0,001)обусловлен неблагоприятно складывающимися отношениями в семье и нервнымзаболеванием ребенка. Кроме того, он коррелирует со степеньюнеудовлетворенности браком и длительностью заболевания у ребенка. Если у материконфликт с супругом прямо не влияет на выраженность ее нейротизма, то у отцапри конфликте с супругой нейротизм понижается, т. е. конфликт для него служитсредством разрядки накопившегося нервного напряжения. Подобным же значением уматери обладает конфликт с ребенком. Нейротизм матери всегда выше при попыткахжестко доминировать в семье и замещать роль отца. При наличии сына подобнаятенденция увеличивает ее и без того выраженную физическую и нервнуюперегрузку.

Матери и отцы детей с неврозами болееинтровертированы и соответственно менее общительны, чем родители контрольнойгруппы (у матерей t=3,97; p<0,001, у отцов (t=4,6; p<0,001). Этим внемалой степени объясняются внутренний, не раскрываемый внешне, характервыражения эмоций у детей и их затруднения в установлении легких инепринужденных отношений со сверстниками.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |   ...   | 37 |    Книги по разным темам