Книги по разным темам Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |   ...   | 119 |

Боткина феномен <Боткин С.П., 1868>. Сочетание гиперакузии со слуховой агнозией. Характеризуется непереносимостью сильных звуков при плохом их различении. Больной не понимает речь окружающих, звуки её сливаются в восприятии больного в сплошной неразличимый сильнейший гул. Описан в качестве одного из признаков психических нарушений при сыпном тифе.

Термин предложен Ю.П. Лисициным и Г.В. Архангельским <1982>.

Браве-Джексона эпилепсия . Разновидность симптоматической эпилепсии, для которой характерен своеобразный тип судорожных припадков (джексоновский марш) Ч клонические или тонико-клонические судороги, начинающиеся с определенной группы мышц и распространяющиеся в определенной последовательности соответственно положению центров в коре большого мозга. Припадок может протекать при ясном сознании и без последующего сна. Сознание нарушается лишь в случаях генерализации судорог. Возможны и сенсорные (психосенсорные) припадки (см, Джексона сноподобные состояния).

Син.: джексоновская эпилепсия, джексоновские фокальные моторные припадки.

Брадибазия (греч. bradys Ч медленный, basis Ч шаг, ходьба). Замедление походки, проявление брадикинезии.

Брадикинезия (брада + греч. kinesis Ч движение). Общая замедленность движений. Наблюдается при экстрапирамидной патологии, эпилепсии, субступорозных кататонических состояниях; при истерии носит демонстративный характер. Иногда отмечается при состояниях оглушения.

Брадилалия (бради + греч. lalia Ч речь). Замедление темпа речи в связи с затруднениями артикуляции. Наблюдается при поражениях бледного шара и черного вещества головного мозга и при патологии мозжечка. Б. мозжечковая нередко сопровождается скандированной речью, нарушениями речевой модуляции.

Брадилексия (бради + греч. lexis Ч речь, слово). Замедление темпа чтения. Проявление брадикинезии.

Брадилогия (бради + греч. logos Ч слово, речь, разум) . Затруднение и замедление течения ассоциативных процессов (мышления, речи).

Брадипраксия (бради + греч. praxis Ч действие). Замедление темпа целенаправленных действий. Проявление брадикинезии.

Брадителекинезия (бради + греч. teleo Ч завершать, kinesis Ч движение). Замедление движения перед концом двигательного акта. Проявление брадикинезии.

Син.: брадителекинез Шильдера.

Брадифагия (бради + греч. phagein Ч есть, глотать). Замедление глотания. Наблюдается при поражениях языкоглоточного или блуждающего нервов, также при истерии.

Брадифазия (бради + греч. phasis Ч речь). Общее название, охватывающее различные проявления замедленной речи.

Брадифразия (бради + греч. phasis Ч речь, манера речи). Разновидность брадифазии, обусловленная замедлением мышления. Наблюдается при депрессии.

Брадифрения (бради + греч. phren Ч ум, разум). Общее замедление протекания психических процессов.

Син.: брадипсихизм, брадипсихия.

Брахиалгия парестетическая (греч. brachion Ч плечо, algos Ч боль, paraisthesis Ч ложное ощущение) . Боль и парестезии в руках при пробуждении. Автором первоначально рассматривался как результат травматического поражения плечевых нервов в связи с неудобной позой. По данным J.J. Lopez-Ibor <1973>, в значительной части случаев оказывается проявлением скрытой депрессии, депрессивным (тимопатическим) эквивалентом и проходит при назначении антидепрессивных препаратов, тогда как неврологическое и даже нейрохирургическое лечение бывает безуспешным.

Бревесомния (лат. brevis Ч короткий, somnus Ч сон) <Буянов М.И., 1985>. Укороченный сон. Б. бывает физиологическая и патологическая. При физиологической Б. человек довольствуется непродолжительным сном, не испытывая неприятных ощущений. Патологическая Б. наблюдается при неврозах, эндогенных депрессиях, алкогольных и других интоксикационных психозах.

Бред (лат. delirium, нем. Wahn). Расстройство мышления. Совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне. По А.В. Снежневскому <1983>, Б. Ч некорригируемое установление связей и отношений между явлениями, событиями, людьми без реальных оснований.

Основные признаки Б.: 1) Б. является следствием болезни и, таким образом, в корне отличается от заблуждений и ошибочных убеждений психически здоровых; 2) Б. всегда ошибочно отражает действительность, хотя иногда в отдельных посылках больной может быть прав; 3) бредовые идеи непоколебимы, не поддаются коррекции; 4) бредовым идеям присущи ошибочные основания (паралогика, кривая логика); 5) в большинстве случаев Б. возникает при ясном сознании (исключение составляют экзогенные параноиды); 6) бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко меняют присущую больному до того систему отношений к самому себе и к окружающему; 7) бредовые идеи не обусловлены интеллектуальным снижением: Б., особенно систематизированный, чаще наблюдается при хорошем интеллекте.

В структуре Б. различают : материал (воспоминания, восприятия, галлюцинации), на основе которых он строится; фабулу Ч особенное оформление, в первую очередь систематизированного Б., который как бы развивается во времени Ч больной может рассказывать о нем в определенной последовательности; формы (систематизированный Ч несистематизированный, фантастический Ч близкий к действительности); направленность (величия Ч унижения, экспансивный Ч депрессивный).

Б. абортивный Ч редуцированный, включающий отдельные бредовые идеи, кратковременный.

Б. альтруистический Ч содержит идею возложенной на больного высокой миссии политического или религиозного характера.

Син.: Б. мессианства.

Б. антагонистический Ч разновидность систематизированного бреда, главным образом парафренного, отличающегося своеобразием сюжета (больные утверждают, что они находятся в центре противоборства неких антагонистических сил). Позиция больных по отношению к враждебным силам остается пассивной.

Б. апокалиптический Ч содержит идею гибели всего мира, всего живого, разрушения земного шара, гибели вселенной, столкновения планет и т.п. (Апокалипсис Ч одна из книг Нового завета, Откровение Иоанна содержит пророчества о конце света).

Син.: Б. гибели мира, Б. эсхатологический (эсхатология Ч учение о конечных судьбах мира и человека).

Б. архаический <Каменева Е.Н., Кудинов А.И., 1938>. Ч Бредообразование, в формировании которого участвуют суеверия, магические представления и религиозные верования, присущие человеку в стадии его недостаточного культурного развития и сохранившиеся у некоторых людей до настоящего времени (бред колдовства, одержимости нечистой силой или животными и т.д.).

Б. аффективный Ч вторичный бред, возникающий в связи с патологическими изменениями аффекта. Основные разновидности Ч Б. голотимный и кататимный.

Б. бытовой гипнагогический <Гейманович А.И., 1927> Ч состояние неглубокого сна, из которого больного можно вывести, и в это время он способен адекватно отвечать на некоторые вопросы. Предоставленный самому себе, больной беседует с мнимым собеседником, спорит с ним, причем беседы эти носят характер диалогов. Наблюдается при экзогенных психозах (энцефалитических; являющихся следствием сыпного тифа).

Б. величия Ч характеризуется грандиозной переоценкой больным себя, своих психических и физических возможностей, своего положения в обществе.

Син.: Б. мегаломанический, Б. экспансивный, мегаломания, александризм (от Александра Македонского).

Б. внешней и внутренней раскрытости Ч характеризуется идеями о том, что больному доступно узнавание мыслей, переживаний, намерений окружающих или же, наоборот, его мысли, переживания, намерения становятся известны окружающим. Проявление синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо.

Б. воздействия Ч характеризуется утверждениями больных о том, что их действия исходят от чужой воли, а тело и процессы, происходящие в нем, являются объектом воздействия, физического и (или) психического, других людей. Различают Б. психического (влияние гипноза, телепатическое) и физического воздействия (лучей космических, лазерных и т.д.). Часто эти виды Б. в. сочетаются у одного больного. Проявление синдрома Кандинского-Клерамбо. Психическое или физиологическое функционирование больного как бы навязано ему извне, носит насильственный характер <Кандинский В.X., 1880>.

Б. воображения . Противоположный интерпретативному или галлюцинаторному бреду вариант бредообразования, который является как бы результатом вымысла и вытекает из склонности личности к фантазированию, к спонтанной ассоциации идей и образов, приводящей к новым построениям и комбинациям. Б. возникает остро (лпо интуиции, вдохновению, озарению). По мнению авторов, возникновению Б.в. способствуют мифоманическая конституция (см. Мифомания), слабость интеллекта и гипоманиакальное состояние. Отсутствуют глубокие нарушения памяти, галлюцинации, психосенсорные расстройства. Типичны ясность восприятия и полная ориентировка в окружающем.

По мнению современных исследователей <Киндрас Г.И., 1976>, это разное по масштабу (мегаломаническое и обыденное) болезненное фантазирование, развивающееся на основе активного вымысла, распространяемого на прошлое, настоящее и будущее.

Б.в. входит в структуру парафренного синдрома и является одним из существенных его признаков.

Син.: имажинативный Б., фабуляторный Б., Б. представления.

Б. вражеского пленения <Суханов С.А., 1915> Ч острый параноид, развивающийся в условиях фронтовой обстановки. Характерны бурное начало заболевания, наплыв бредовых идей отношения и преследования, иллюзорных восприятий на фоне сильного страха. Содержание параноида искаженно отражает ситуацию: в окружающих больной видит вражеских солдат и т.п. Выздоровление наступает критически. Отсутствует амнезия, однако возможны явления резидуального Б. На высоте психоза возможны агрессивные действия. Рассматривается как одна из форм параноидов внешней обстановки, в развитии которых играют роль неблагоприятное воздействие непривычной ситуации и соматические заболевания <Бунеев А.Н., 1950>.

Б. вторичный Ч возникает при наличии в клинической картине играющей первостепенную роль психопатологической симптоматики (аффективные расстройства, галлюцинации, состояния нарушенного сознания) и как бы в связи с ней. Выведение Б.в. из материала, по G. Specht, неправомерно (см. Б. галлюцинаторный).

Син.: Б. объяснения, Вернике Б. объяснения.

Б. высокого происхождения Ч содержит идею происхождения от лиц, занимающих высокое положение в обществе. Обычно при этом истинным родителям отводится роль людей, в силу тех или иных обстоятельств вынужденных воспитывать больного и дать ему свое имя; нередко к ним со стороны больного проявляется враждебное отношение. Может быть как мегаломаническим, так и вариантом депрессивного Б. преследования (больной Ч жертва обстоятельств, ставка в политической игре).

Син.: Б. иного происхождения, Б. чужих родителей.

Б. галлюцинаторный Ч вариант вторичного Б., возникающего при наличии в клинической картине выраженных и стойких галлюцинаций, чаще всего вербальных. Слуховые галлюцинации больными трактуются как результат воздействия физическими аппаратами, расположенными где-то на расстоянии и управляемыми целыми коллективами людей, специальными организациями, в последнее время нередко инопланетянами. Галлюцинаторные явления могут не сопровождаться бредовой интерпретацией, иногда обманы слуха и идеи воздействия возникают одновременно Ч это свидетельствует об отсутствии между ними простой причинной зависимости. Галлюцинации и бред имеют общие источники своего возникновения. Галлюцинации могут отражать бредовые переживания до их ясного понимания больным. Это относится к механизмам Б. вторичного вообще <Каменева Е.Н., 1957>.

Б. голотимный Ч вариант вторичного, аффективного Б., возникающего при наличии выраженных нарушений в эмоциональной сфере, общего фона аффективности, например, Б. самообвинения при эндогенной депрессии. Описан E. Bleuler <1906>. Аналогичен понятию синтимного Б. .

Б. греховности Ч см. Б. самообвинения.

Б. громадности и отрицания Ч см. Б. Котара.

Б. двойников Ч характеризуется переживаниями наличия двойников больного, одного или нескольких лиц, ведущих совершенно независимую от него жизнь и нередко совершающих позорящие его действия. У больных шизофренией двойник, как правило, находится внутри тела больного, тогда как при экзогенных психозах, например при сыпном тифе <Гиляровский В.А., 1922>, двойник находится вне больного и больной активно стремится освободиться от него, как от чего-то постороннего, чужого.

Б. депрессивный Ч вариант вторичного аффективного Б., наблюдающийся при депрессивных состояниях. Характерны отрицательная эмоциональная окраска, пессимистические установки. При циркулярных депрессиях Б.д. соответствует степени бредовой депрессии <Пападопулос Т.Ф., 1970>. Это же подтверждается наблюдениями В.Н. Синицина <1976>: при циклотимической депрессии отмечаются психологически понятные и нестойкие идеи самообвинения, при простой депрессии идеи самообвинения носят характер сверхценных, при бредовой Ч достигают степени выраженности бреда. Наиболее частые виды Б.д. Ч бред самообвинения, самоуничижения, греховности, обнищания, ипохондрический и т.д.; возможны и идеи преследования, обычно сочетающиеся с идеями самообвинения: больного преследуют из-за того, что он виновен . Важный признак Б.д. Ч симптомы тревоги, витальной тоски .

Б. дерматозойный Ч один из вариантов бреда одержимости животными с локализацией болезненных переживаний в коже или под кожей. Часто сочетается с хроническим тактильным галлюцинозом Берса-Конрада. Наблюдается главным образом при психозах позднего возраста, в том числе и при поздней шизофрении, инволюционной меланхолии.

Син.: Экбома пресенильный дерматозойный Б., Б. кожных паразитов. См. также Синдром Берса-Конрада.

Б. дисморфоманический Ч см. Дисморфомания. Разновидностью Б.д. является Б. физического недостатка, неприятного для окружающих <Николаев Ю.С., 1949>, при котором больные высказывают бредовые идеи об испускания ими газов, не остающемся незамеченным и вызывающем к ним отрицательное отношение со стороны окружающих, или говорят об исходящем от них неприятном запахе пота и т.п.

Б. изобретательства Ч содержит идею совершения больным грандиозного по значению изобретения, научного открытия, которое в корне изменит образ жизни всего человечества. Чаще всего это паранойяльный или парафренный бред, в котором и в настоящее время фигурирует изобретение вечного двигателя, создание универсальных законов (лзакон буквы, закон числа, закон затягивания-оттягивания и т.п.).

Син.: Б. открытия.

Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |   ...   | 119 |    Книги по разным темам