Книги, научные публикации
Pages: | 1 | ... | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ НАУЧНО ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ Основан ...
-- [ Страница 4 ] --ева 1999). Из них более всего больных с органи Мы наблюдали 6 видов дистимий. Наиболее час ческими заболеваниями ЦНС и с эмоционально той была дистимия со злобой (у 15 из 18). На волевой патологией (В. Куликов 2004). втором месте дистимия с истерическими симпто Цель исследования - изучение эмоциональ мами (у 12 из 18). У 14 из 18 различные виды но волевой патологии у призывников. дистимий сочетались. Изучены семьи родителей, Материалы и методы исследования. Ком учеба призывников, отношение к алкоголю, нар плексное (клиническое и экспериментально пси котикам и правонарушения. Церебрастения была хологическое) обследование 21 больного в период у всех. Неврозоподобные расстройства у 48 %.
стационарного наблюдения в ПБ. Средний воз Обследование опросником Кильхгольца и CES раст 18,8 лет. Призывники скрывались от служ D депрессии не выявили.
бы в армии от 1 до 7 лет. Другие 8 человек нас Выводы:
таивали на призыве, оспаривая мнение врачей.
Время обследования: конец июня - начало июля 1. Все обследованные были признаны негодны 2004 года, когда поставленный вопрос не терпел ми к службе в армии, в связи с расстройством отлагательства. личности органического генеза и дистимиями.
Результаты и их осуждение. Несмотря на 2. Сущность состояния призывников отражает обидный и недемократичный способ доставки на двойной код F 07.0 и F 34.1.
областной сборный пункт, когда ловят, поднима 3. Эмоциональные расстройства у всех призыв ют с постели, ведут с милиционером, вопреки уг ников грубы, стереотипны, непродолжитель розам самоубийства у призывников, несмотря на ны.
ОНЕГОВА Я.В., МЕРКУЛОВА С.М.
РЕКУРРЕНТНЫЙ ТЯЖЕЛЫЙ ДЕПРЕССИВНЫЙ ЭПИЗОД ПОД МАСКОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - к.м.н. Вишневская Э.С.
типичные аффективные и аффективно (2004 г.). Диагностическое значение имеет ти бредовые расстройства нередко расцени повое сочетание 4 х симптомов (тетрада): де Аваются ошибочно как неврологические персонализация - дереализация, сенестопатии, заболевания. Они описаны Э.С. Вишневской у сенестезии и феномен тяжести в отдельных пациентов неврологического отделения Кеме областях тела. Больные импонируют как стра ровской областной клинической больницы № 1 дающие остеохондрозом с болевым синдромом, атаксией, параличами, обмороками, судорожны лечения антидепрессантами в КОКПБ (1,5 мес.), ми припадками, анастезиями, алгиями и другой он поправился и 10 лет был относительно здоров, неврологической патологией. работал, женился, к психиатрам не обращался.
Цель исследования - привлечь внимание к Вновь заболел в 2003 году без причины, жалобы вопросу правильного диагноза. были такими же, как в 1994 году. Состояние Материалы и методы исследования. Изучены вновь значительно улучшилось в процессе лече медицинские документы больного Л за 11 лет ния нейролептиками и антидепрессантами. Рет его болезни. Вызваны и опрошены родственники роспективно выявлена массивная бредовая сим Л. Больной расспрошен, описан. Проведено птоматика, бывшая в 2003 году.
полное клиническое обследование Л в стациона Выводы:
ре КОКПБ. Методы: клинико анамнестический, клинико психопатологический, сомато неврологи 1. Для диагноза имело значение, что депрессия ческий, экспериментально психологический. была витальной, с суточными и сезонными Результаты и их обсуждение. Больной Л, колебаниями.
41 год. Заболел в 1994 году, после испуга. Видел 2. Для диагноза имело значение сочетание 4 х все нереально, ощущал покачивание тела. Кор симптомов, особенно важны сенестезии.
мили с ложки, не владел руками, ногами, отни 3. Положительная реакция на антидепрессанты малась речь, испытывал сильнейшие боли. После очень важна для диагноза.
ОСИНЦЕВА И.Ю., ПРИМКУЛОВА М.В.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ПРЕБЫВАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ И ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Кафедра фтизиатрии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Копылова И.Ф.
ффективность лечения больных туберку Тест на ЛУ выполнен у 81 бактериовыдели лезом на стационарном этапе остается не теля из изученных больных: множественная ле Эдостаточной. карственная устойчивость (МЛУ) выявлена в Цель исследования - изучение результатов 13 % (11), другие виды ЛУ у 22,2 % (18). Наи лечения в зависимости от длительности стацио более низкие показатели эффективности лече нарного лечения и лекарственной устойчивости ния у больных с МЛУ (которые составили сре (ЛУ) возбудителя туберкулеза. ди всех неэффективно леченных 26,6 %): зак Материалы и методы. Изучены результаты рытие полостей распада и прекращение бакте лечения 108 взрослых больных туберкулезом ор риовыделения достигнуто лишь в 27,2 %. У ганов дыхания, лечившихся в стационарном от больных с сохраненной ЛУ названные показа делении ОКПТД в 2003 г. Возрастно половой тели составили, соответственно, 58,4 % и 53,8 %.
состав: преобладали мужчины 64,8 %, лица тру Другие виды ЛУ, кроме МЛУ, существенно не доспособного возраста 64,4 %. Использовались повлияли на результаты лечения: прекращение традиционные методы анализа. бактериовыделения и закрытие деструкции в Результаты и их обсуждение. Больные, вы 52,9 %.
писанные преждевременно, составили почти по Выводы: Ретроспективный анализ всех рес ловину пациентов (48,1 %). Среди них эффек пондентов дает основание заключить, что основ тивность лечения оказалась значительно ниже, ной причиной недостаточной эффективности ле чем среди лиц с достаточными сроками пребыва чения больных туберкулезом органов дыхания на ния в стационаре. Прекращение бактериовыде стационарном этапе является преждевременная ления достигнуто лишь в 44,2 % против 73,2 % выписка, преимущественно в связи с самоволь своевременно выписанных больных, закрытие ным уходом и нарушением режима. Значитель деструкции - в 28,8 % против 41,1 %, соответс ную роль играет также МЛУ к микобактериям твенно. туберкулеза.
ОСТАПЕНКО Г.О., ЧЕРНОВ Д.А.., ЛЕОНТЮК А.В., МАЛАШЕНКО А.А.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНЯХ ПИЩЕВОДНО КАРДИАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА У СОБАКИ ПРИ ЕГО ЛИГИРОВАНИИ Кафедра факультетской хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Лишов Е.В.
ечение проникающих повреждений пи лено, что волокна шовного материала соприкаса щевода остается дискутабельным вопро ются с мышечной оболочкой. В месте наложения Лсом. Одним из применяемых хирурги лигатуры очаговые кровоизлияния, разрастание ческих методов является выключение пищевода соединительной ткани, лимфогистиоцитарная ин с помощью лигирования пищевода и создания фильтрация, местами с наличием лейкоцитов, ни эзофагостомы. же места лигирования гипертрофия мышечного Цель исследования - изучение морфологи слоя. Реканализация не наступила ни в одном из ческих изменений в стенке пищеводно кардиаль наблюдений, что клинически проявлялось рвотой ного перехода при его лигировании. слюной после введения пищи в гастростому, рен Материалы и методы исследования. На тгенологически подтверждено контрастной эзо 5 беспородных собаках осуществлен эксперимент. фагографией. Наложение эзофагостомы избавля Обезболивание - внутривенный наркоз. Объем ло собак от рвоты слюной, т.к. ее конструкция оперативного вмешательства: верхняя срединная предусматривает полное отведение ее наружу.
лапаротомия, перевязка эзофагокардиального пе Нарушение целостности пищеводной стенки у рехода шелковой лигатурой (размер 0), гастросто собак не происходило. Полученные результаты мия по Витцелю, дренирование брюшной полости. не совпали с нашими клиническими данными, У двух собак дополнительно наложена эзофагос толкнувшими нас на проведение этого экспери тома (приоритет № 2004120809\14 (022366) от мента, а именно, прорезывание нити у больных 07.07.2004). Максимальный срок наблюдения сос через все слои пищевода на 4 7 сутки после ли тавил 79 суток. гирования.
Результаты и их обсуждение. При заборе Выводы:
материала в сроки свыше месяца макроскопичес кая картина была следующей: в верхнем этаже 1. Лигирование эзофагокардиального перехода у брюшной полости спаечный процесс, стенки пи собаки сопровождается формированием рубца щевода сомкнуты над нитью, ее не видно. На в его стенке.
продольном разрезе пищевода хорошо заметно, 2. Собака не является оптимальной биологичес что лигатура циркулярно суживает просвет пи кой моделью для изучения патологии пище щевода, он не различим. При микроскопии выяв вода.
ОСЬКИНА О.В., АНТОНЮК О.С.
ГИДРОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ РЕКИ ТОМИ В СТВОРАХ ГОРОДА КЕМЕРОВО Кафедра коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков Кемеровской государственной медицинской академии Научные руководители - проф. Барков Л.В., доцент Почуева Л.П.
остояние экологической обстановки в ус людений расчетов воды по водомерным уровням ловиях крупных промышленных центров на водозаборах г. Кемерово.
Сна сегодняшний день является довольно Результаты и их обсуждение. Расчетные напряженным. створы в г. Кемерово взяты в количестве трех:
Цель исследования - составление графиков створ гидрометеослужбы, водозабор ГРЭС и во расхода воды в реке Томи в створах г. Кемеро дозабор Кировского района. При составлении во, которые могут быть использованы органами графиков учтено время в меженный период, 2 су санитарного надзора для текущего и предупре ток, и период паводка, одни сутки, с соответству дительного контроля. ющими промежуточными периодами времени.
Материалы и методы исследования. В ос На основании полученных материалов сос нову работы положен анализ многолетних наб тавлены графики, по два на каждый створ, для расчета расхода воды в обычный и паводковый можность снижения вредных веществ в воде во периоды. Расчетные данные показали, что уров доема.
ни выбросов вредных веществ колеблются в Выводы: Таким образом, можно установить больших пределах, что, с одной стороны, кос постоянный контроль за расходом воды в реке венно подтверждает наличие залповых выбро Томь г. Кемерово, совмещая его с лабораторны сов вредных веществ в реку Томь, а, с другой ми исследованиями, и в результате говорить об стороны, указывает на вполне реальную воз уровне загрязнения.
ПАЖЕНКО Т.В., ПАНЮКОВА О.Г.
ОЦЕНКА ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ Кафедра эпидемиологии Кемеровской государственной медицинской академии ГУ Центр Госсанэпиднадзора в г. Кемерово Научный руководитель - проф. Дроздова О.М., Глебова Л.А.
ель - выявить причинно следственную дукты, молочно кислые продукты, белково мо связь между факторами питания и забо лочные, овощи, свежие ягоды, крупы показатель Цлеваемостью железодефицитной анеми заболеваемости анемией на 20 % ниже, чем у ей (ЖДА) беременных женщин. женщин, употреблявших данные продукты ред Материалы и методы. В работе использова ко.
ны данные отчетов родильных домов № 1 и № 5 При анализе риска развития ЖДА в зависи (форма 32) за период с 1991 2004 гг. и результа мости от социального положения установлено, ты анализа опроса беременных женщин в летний что чаще (55 75 %) синдром анемии регистриру период по специально разработанной анкете. Все ется среди рабочих, студентов, женщин руково го опрошено 150 человек. дителей, более редко среди служащих банков, Результаты и обсуждение. В результате про юридических и коммерческих учреждений и до веденного исследования установлено, что заболе мохозяек (25 40 %).
ваемость беременных женщин (ЖДА) в г. Кеме Выявлено, что у беременных женщин в воз рово увеличилась с 1991 г. по 2003 г. в 2,2 раза. расте 17 19 лет заболеваемость ЖДА составляет Максимальный уровень ЖДА 68 % выявлен в 72 %, а в возрасте 26 34 лет - 33 %.
2000 г. и в последние годы, с 1999 2003 г., стаби Выводы:
лизировался на высоких цифрах.
Проводимые профилактические мероприятия в 1. В 1991 2004 гг. установлен рост ЖДА у бере женских консультациях мало эффективны, о чем менных женщин в 2,2 раза.
свидетельствует высокая заболеваемость (ЖДА) 2. Группами максимального риска ЖДА явля беременных женщин. ются беременные женщины молодого возрас Установлена определенная зависимость между та, студентки, а также женщины руководите развитием анемии и характером питания. Так, у ли, женщины рабочие.
беременных женщин при ежедневном употребле 3. Выявлена зависимость распространения ЖДА нии таких продуктов питания, как мясо, субпро от характера питания беременных женщин.
ПЕГАНОВА Е.И.
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИ - ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПОСЕЩАЮЩИХ ДИСКОТЕКУ Кафедра нормальной физиологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Кувшинов Д.Ю.
опрос о том, что происходит в организме наркотика, с добавлением агрессивной музыки во время бессонной ночи, приправленной и непривычного освещения, изучен недостаточ Валкоголем, никотином, а иногда и дозой но.
Цель исследования - выявить особенности из девушек и 77 % юношей. Пиво употребляли (в менения поведения и психоэмоционального состо т.ч. в смеси с крепкими напитками) около 40 % яния при посещении дискотеки у лиц юношеско девушек и около 65 % юношей (существенных го возраста. различий по вузам не выявлено). Четверо юно Материалы и методы исследования. У сту шей КемГМА и 6 юношей КузГТУ отметили упот дентов КемГМА 1 3 курсов - 28 юношей и 69 де ребление наркотиков. На дискотеке курили около вушек, и КузГТУ - 35 юношей и 65 девушек, 40 % юношей обоих вузов и от 30 % (КемГМА) до проведено в ноябре декабре 2004 года анкетиро 44 % (КузГТУ) девушек. После дискотеки боль вание с помощью разработанной нами анкеты, шая часть - около 60 % студентов - чувствовала включающей 29 вопросов, касающихся особен усталость. Видимо, юноши уставали несколько ностей посещения дискотеки. больше, так как некоторым из них требовалось до Результаты и их обсуждение. Большая часть 14 15 часов сна, в то время как девушки указы студентов хотя бы несколько раз в год посещают вали максимальную продолжительность сна до дискотеку, а лиц с еженедельным ее посещением 11 часов. Некоторые студенты отметили, что иног было среди девушек КемГМА - 13, КузГТУ - да не могут восстановить события прошедшей но 18 человек, среди юношей меньше - 1 и 7 чело чи. Подобные состояния испытали около полови век, соответственно. Время пребывания на диско ны юношей и около трети девушек, а четверо теке колебалось, в среднем, от 5,7 часов (юноши юношей КузГТУ пожаловались на регулярные КузГТУ) до 3,7 часов (юноши КемГМА). Девуш нарушения памяти.
ки проводили, соответственно, от 4,3 часов (Кем Выводы: Дискотека, видимо, может высту ГМА) до 5 часов (КузГТУ). Алкоголь на дискоте пать как один из факторов риска для здоровья.
ке употребляли подавляющее большинство сту Необходимо в дальнейшем объективно исследо дентов (от 80 % юношей КузГТУ до 93 % девушек вать физиологический эффект музыки, света и КемГМА). Крепкие напитки употребляли 39,5 % других воздействий дискотеки на организм.
ПЕРВОВ Е.А., ЗАИКИН С.И ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ОСТРЫХ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ЯЗВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ ФГЛПУ Научно клинический центр охраны здоровья шахтеров, г. Ленинск Кузнецкий Научный руководитель - проф. Агаджанян В.В.
етальность при острых желудочно кишеч Эндоскопический мониторинг позволил до ных кровотечениях язвенной этиологии биться окончательного гемостаза в 37 случаях Лсоставляет 15 %, достигая 80 % у пожи (90,3 %). При F1A - 70 %;
F1B - 100 %;
F2A - лых, что обуславливает актуальность проблемы 88,9 %;
F2B - 100 %;
F3AB - 100 %.
лечения данной патологии. Рецидив кровотечения отмечен у 7 больных Цель работы - анализ эффективности эн (17,1 %), у 3 х - в первые часы после гемоста доскопического мониторинга острых желудочно за, у 4 х - через 4,7 суток, в среднем.
кишечных кровотечений язвенной этиологии. Операций по поводу острых желудочно ки Материалы и методы: У 41 больного с ост шечных кровотечений и их рецидивов выполне рыми желудочно кишечными кровотечениями, в но 4. Операционная активность составила 9,8 %, возрасте от 16 до 95 лет, эндоскопический мони что позволило снизить койко день в 2,3 раза. Ле торинг в зависимости от активности кровотече тальных исходов не было.
ния проводился в следующие временные проме Выводы:
жутки: при F1 через 2 4 ч;
F2 - 6 8 ч;
F3 - 10 12 ч. 1. Эндоскопический мониторинг позволил добить Результаты и обсуждение: По активности ся окончательного гемостаза в 90,3 % случаев.
кровотечения больные распределились следующим 2. Проведение мониторинга и активная эндоско образом: F1A - 10 чел. (24,2 %);
F1B - 4 (9,8 %);
пическая тактика снизили количество рециди F2A - 9 (22 %);
F2B - 14 (34,1 %);
F3A - 1 вов кровотечения до 17,1 %.
(2,4 %);
F3B - 3 (7,3 %), согласно классифика 3. Активная эндоскопическая тактика позволила ции по J. Forrest (1974). снизить операционную активность до 9,8 %.
ПЕРЕПЕЛИЦА Д.И., КОСЕНКО С., АРТАМОНОВА А.И.
РОЛЬ ОЦЕНКИ УРОВНЯ КОНФЛИКТНОСТИ В УПРАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ Кафедра ОЗЗД и МИ Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Артамонова Г.В.
овременный менеджмент предполагает, профессионализму (ЛПУ категории А) возрас что даже в организациях с эффективным тает. Доля высоко конфликтных врачей равна Суправлением некоторые конфликты не 18 %, МС - 17 %, ММП - 28 %, тогда как в только возможны, но даже могут быть и жела других ЛПУ он составил только 4 7 %.
тельны, поскольку во многих случаях конфликт При оценке стратегии поведения человека в помогает выявить разнообразие точек зрения, конфликте получены следующие результаты.
дает дополнительную информацию. Стратегия ухода под панцирь составляет 9,2 % Проведен анализ уровня конфликтности, спо случаев. С повышением категории ЛПУ, доля та собов разрешения конфликта в зависимости от кого типа поведения уменьшается почти в 5 раз.
профессионального статуса медицинского персо Силовая стратегия (принуждение) встречается у нала. Численность наблюдений составила 179 че 11,2 % медицинских работников. Стратегия сдер ловек, из них медицинские сестры - 58,1 % живания острых углов (сглаживание) установле (МС), врачи - 22,3 %, младший медперсонал - на у 24,5 % медицинских работников, в том числе 19,6 % (ММП). среди врачей - 24 %, МС - 37,5 %. ММП - 12 %.
Согласно оценке наиболее важных для челове Стратегия компромисса характерна для 14 20 % ка ценностей, среди медицинского персонала лю медицинского персонала. В ЛПУ категории А бой профессиональной группы первые семь мест такой тип встречался у 22,3 % работников. Стра по сумме рангов занимают, в порядке приоритет тегию открытой и честной конфронтации приме ности, активная и деятельная жизнь (58,8 %), няют 28,5 % персонала. При этом в ЛПУ кате жизненная мудрость (37,8 %), здоровье (31 %), гории А во всех профессиональных группах наличие хороших и верных друзей (19,5 %), ин показатель ниже, чем в других ЛПУ, в среднем, тересная работа (19,3 %), красота природы и ис в 1,4 раза.
кусства (18,2 %), любовь (17,2 %), материальная Таким образом, в конфликтной ситуации или обеспеченность (12,7 %). общении с трудным человеком менеджеру следу 67,6 % работников имеют средний уровень ет использовать такой подход, который в боль конфликтности. Уровень конфликтности персо шей степени соответствовал бы конкретным обс нала в ЛПУ с повышенными требованиями к тоятельствам.
ПЕРМИНОВ А.А.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ТОПОГРАФИИ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИНЫ ИНТЕРКОМИССУРАЛЬНОЙ ЛИНИИ В СИСТЕМЕ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИХ КООРДИНАТ Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Богданов В.Г.
ажнейшим линейным ориентиром при сте му телу (Бейн Б.Н., 2002;
Шершевер А.С., реотаксических операциях является ин 2002).
Втеркомиссуральная линия (Са Ср). В свя Целью исследования явилось изучение особен зи с этим, всесторонний анализ особенностей ности макротопографии мозолистого тела (МТ) в топографо анатомического расположения струк зависимости от длины Са Ср.
тур большого мозга человека не может обойти их Материалы и методы исследования. Иссле взаимосвязи с длиной Са Ср. Особенно возрос в довалось 50 препаратов большого мозга человека, настоящее время интерес специалистов в области взятых от трупов мужчин (27 препаратов) и жен стереотаксической нейрохирургии к мозолисто щин (23 препарата), умерших от экстракраниаль ной патологии в возрасте от 17 до 85 лет. Препа Таблица рат фиксировали в формалине, насыщенном по СК мозолистого тела человека в зависимости длины Са Ср (Х = 0) варенной солью. Пространственное расположение МТ определялось в системе стереотаксических ко Длина Са Ср Поверхность ординат (СК), где точкой отсчета являлась середи мозолистого Y короткая средняя длинная на Са Ср. Са Ср 24 28 мм считали средней, боль тела Z ше 28 мм - длинной и меньше 24 мм - короткой.
15 22,5 1,5 17,4 1, Результаты исследования приведены в таб Нижняя 5 15,7 0,6 15,8 0,8 12,5 0, лице, где даны только статистически достовер 10 13,0 1,1 13,4 0,7 10,5 0, ные значения.
10 27,5 0,5 23,7 0,9 21,5 1, Анализируя полученные данные обнаружено, 15 26,5 1,5 25,1 0,9 21,0 0, что аппликата мозолистого тела при короткой Верхняя 20 25,3 1,5 22,6 1,5 21,0 1, Са Ср была достоверно выше в 6 ти точках, чем 15 22,0 1,0 17,6 1,0 17,0 1, при длинной, и в 3 х точках, чем при средней межспаечной линии.
Вывод: Таким образом, при проведении сте тым телом, необходимо учитывать длину интер реотаксических операций, связанных с мозолис комиссуральной линии.
ПЕРМИНОВ А.А.
КОЛИЧЕСТВО ВЫКУРИВАЕМЫХ СИГАРЕТ ЛИЦАМИ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА В РАЗЛИЧНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА Кафедра нормальной физиологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Кувшинов Д.Ю.
настоящее время стало очевидно, что ку дицинской академии было проведено анкетирова рение табака является причиной многих ние студентов - 151 юноша и 130 девушек в воз Втяжелых заболеваний (Petaus T. et al., расте 19 21 лет. Исследование было проведено 2003;
Ambrose J.A. et al., 2004) и приводит еже зимой (февраль), весной (апрель), летом (июль), годно к 300 тыс. смертям в России и 4 млн. - осенью (октябрь).
в мире (Чучалин А.Г. и др., 2001). Результаты и их обсуждение. Выяснилось, Биологические ритмы различной частоты и что количество выкуриваемых сигарет у девушек продолжительности периодов характерны прак достоверно ниже, чем у юношей. Изменения ко тически для всех функций организма. Одним личества сигарет, выкуриваемых юношами в раз из наиболее изученных является сезонный био личные сезоны, не имело достоверных различий ритм (Кузнецова С.В. и др., 1995;
Тернер А.Я., (р > 0,05): максимальное количество определя 1998). По мнению большинства авторов (Яков лось осенью (11,7 0,8), минимальное количес лев В.А. и др., 1995;
Hargrave R.W. et al., тво - летом (10,9 0,8). У девушек максималь 1995), сезонные ритмы являются одним из ос ное количество (9,5 0,7) выкуриваемых сигарет новных в организации жизнедеятельности био отмечалось зимой, что, вероятно, связано с высо логических систем, в том числе и в организме ким психо эмоциональным напряжением учебы в человека. Смена сезонов года является внеш вузе (Stewart S.M. et al., 1995), о чем свидетельс ним синхронизатором биологических ритмов. твует и доминирующая мотивация курения - сня Изменения психофизиологических аспектов по тие напряжения (Кувшинов Д.Ю. и др., 2004).
ведения человека (Чичиленко М.В., 2003), его Минимальное количество сигарет (4,6 0,9) пот субъективных реакций (Кувшинов Д.Ю. и др., реблялось летом, количество сигарет, выкуривае 2004) также находятся под влиянием сезонов мых девушками весной и осенью, соответствовало года. 7,4 0,6 и 8,7 0,9.
Целью исследования явилось изучение изме Вывод: Обнаружены сезонные изменения ко нений количества выкуриваемых студентами си личества выкуриваемых студентами сигарет, что гарет в различные сезоны года. является, очевидно, проявлением закономерных Материалы и методы исследования. На ка биоритмологических изменений психофизиологи федре нормальной физиологии Кемеровской ме ческих параметров.
ПЕРМЯКОВА А.В.
ЛАПАРОСКОПИЯ КАК МЕТОД ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Кафедра акушерства и гинекологии № Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Елгина С.И.
недрение в клиническую практику эндос оперативная - у 62 женщин (92,5 %). Объем опе копических методик позволило сущес раций: резекция маточной трубы - 17 (54,8 % от Втвенно изменить диагностическую и ле операций при внематочной беременности), саль чебную тактику при многих гинекологических пинготомия - 14 (45,2 %), экстирпация матки заболеваниях. (при миоме матки) - 3 (100 %), при бесплодии в Цель исследования - изучить влияние эндос 100 % (6) проведены хромогидротубация, адгези копических операций на исходы заболевания и олизис, при воспалительных заболеваниях - ре течение послеоперационного периода, а также зекция у 4 х (80 %) и удаление органа - у одной возможность проведения органосохраняющих (20 %), при кистозных образованиях придатков - операций при лапароскопии. резекция - у 12 (73 %) и у 5 - аднексэктомия Материал и методы исследования. Изучено (27 %), при апоплексии - резекция - у 3 х (75 %) состояние здоровья 67 женщин в возрасте от 20 до и удаление - у одной (25 %), при склерокистоз 40 лет, находившихся на лечении в гинекологичес ных яичниках резекция у 3 х (75 %). Таким обра ком отделении ГКБ № 3 в 2003 году и получив зом, доля органосохраняющих операций состави ших оперативное вмешательство лапароскопичес ла 45 (65 %). В послеоперационном периоде у ким доступом. В плановом порядке прооперированы всех женщин отмечено удовлетворительное состо 23,9 % (16 пациенток), в экстренном порядке - яние. Все женщины были выписаны домой на 76,1 % (51 пациентка). При поступлении был выс 5 сутки под амбулаторное наблюдение.
тавлен диагноз: внематочная беременность - у 31 Выводы: Таким образом, хирургическая ла (46,3 %), апоплексия яичника - у 4 х (5,9 %), кис пароскопия является эффективным методом ле тозные образования придатков - у 17 (25,4 %), чения гинекологической патологии, особенно у бесплодие - у 6 (8,9 %): первичное - у 4 х (6 %), женщин репродуктивного возраста, и позволяет вторичное - у 2 х (3 %), склерокистоз яичников - производить реконструктивно пластические опе у 4 х (6 %), воспалительные процессы придатков - ративные вмешательства с минимальной травмой у 5 (7,5 %), миома тела матки - у 3 х (4,5 %). органов малого таза, что является перспектив Результаты и их обсуждение. Диагностичес ным в плане сохранения репродуктивного здоро кая лапароскопия проведена в 5 случаях (7,5 %), вья женщин.
ПЕТРАСЮК И.В.
ПСИХО СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕВУШЕК ПОДРОСТКОВ, ОЖИДАЮЩИХ РЕБЕНКА Кафедра акушерства и гинекологии № Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Новикова О.Н.
егодня, в современном обществе, значи Материалы и методы исследования. В тельное число девушек подростков бере 2004 году мы провели опрос методом анкетиро Сменеют и становятся малолетними матеря вания и оценку психо эмоциональных и социаль ми. Поэтому в последние годы растет интерес к но бытовых условий 50 беременных женщин в проблемам раннего материнства и беременности. возрасте от 14 до 18 лет.
Цель исследования - изучить психо социаль Результаты и их обсуждение. Все женщи ные аспекты юных беременных женщин. ны принадлежат к среднему социально экономи ческому слою населения, именно они получают предохранения от не планируемой беременности основное (9 класс), среднее (10 11 классы) и 48 % девушек не пользовались. В шести случаях среднее специальное образование. Для 60 % про это вторая беременность: трое из них закончи житочный минимум составляет менее 2500 руб лись искусственным прерыванием, трое - сроч лей. Только третья часть имеют нормальные жи ными родами. Взаимоотношения с отцом ребен лищные условия. Половина оценивают атмосфе ка, с родственниками и со сверстниками в 62 % ру в семье как благоприятную (взаимопонима складываются нормально.
ние, поддержка). Положительное отношение к своей беремен Обращает внимание неправильное отношение ности выражают 88 % женщин. Следовательно, к половой жизни: возраст начала половой жизни уже сейчас они ощущают готовность к материнс с 13 лет составляет 12 %, с 14 лет - 22 %, с тву.
15 лет - 30 %, с 16 лет - 24 %, с 17 лет - толь Выводы: Таким образом, ранняя беремен ко 12 %. Из всех женщин только 7 человек сос ность - это одна из главных проблем нашего об тоят в браке. О способах предохранения от бере щества. Выход из сложившейся ситуации мы менности 46 % узнали от сверстников, 22 % - от видим в применении нравственно педагогичес родителей, 12 % - от врачей и 22 % - из сани ких методов и решении социально экономичес тарно просветительских материалов. Средствами ких проблем.
ПЕТРАЧКОВ Д.В., ПЕТРАЧКОВА Я.В.
РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ ДО ТРЕХ ЛЕТ В ГОРОДЕ КЕМЕРОВО Кафедра эпидемиологии Кемеровской государственной медицинской академии, ГУ Центр Госсанэпиднадзора по г. Кемерово Научные руководители - проф. Дроздова О.М., Глебова Л.А.
ель: изучить причины формирования же тей содержание гемоглобина наблюдалось от лезодефицитной анемии (ЖДА) у детей до 179 г/л, и было расценены как пограничное, а Цдо 3 х лет. у 20 % было менее 170 г/л.
Материалы и методы исследования. Под Установлено, что анемия чаще возникает у наблюдением находились 50 женщин и их детей с детей в возрасте до 3 х месяцев.
диагнозом железодефицитная анемия. Изучена их Выявлено что при грудном вскармливании ре медицинская документация: амбулаторные карты, бенка до 1 года показатели заболеваемости ЖДА выписки из родильных домов. Для оценки роли достоверно ниже, чем у детей с ранним перехо питания в формировании анемии была разработа дом на искусственное вскармливание (39 % и на специальная анкета, которая заполнялась нами 61 %, соответственно). При искусственном вскар на основании опроса родителей. мливании с рождения у 78,9 % детей к 1 году Результаты и их обсуждение. На основа формируется анемия.
нии проведенного анализа выявлено, что забо Выводы:
леваемость женщин анемией во время беремен ности является фактором риска возникновения 1. Установлена прямая зависимость между рас железодефицитных состояний у их детей. ЖДА пространением ЖДА у беременных женщин возникает, в среднем, в 1,5 раза чаще у детей, и их детей.
матери которых в период беременности страда 2. Искусственное вскармливание является фак ли анемией, независимо от триместра беремен тором риска ЖДА.
ности, по сравнению со здоровыми беременны 3. Для профилактики ЖДА у детей необходимо ми женщинами. лечение беременных женщин и разработка В изучаемой группе содержание гемоглобина в эффективных программ работы с беременны крови на 1 3 сутки составило, в среднем, 189 г/л, ми по разъяснению вопросов о рациональном при норме 180 230 г/л. Вместе с тем, у 14 % де питании и грудном вскармливании детей.
ПЕТРОВ И.В.
ПОЛИТИЧЕСКАЯ ИДЕОЛОГИЯ И ПОЛИТИЧЕСКАЯ МИФОЛОГИЯ:
СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ Кафедра философии и социологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Жуков В.Д.
редыдущий опыт человеческой культу нем ее арсенал становится все более обширным.
ры показывает, что в ней есть общие Если К. Маркс говорил о богинях свободы, ра Пэлементы, те или иные мифы, которые венства и братства, о призраке коммунизма, блуж составляют ядро различных идейных течений, дающем по Европе (естественно, это метафора) иногда исторически далеких друг от друга. созданных буржуазией XIX века, то в наши дни к Всякий раз на рубеже веков, который люди этим мифам добавляются новые. Они отличаются понимают в качестве какого то парадоксального большей приземленностью. В них отсутствуют бо явления, обостряется мифологический опыт пре гини и призраки, но зато приумножаются вели дыдущих поколений. Он более остро осознается: кие вожди и учители, великие кормчие, тер фокусируется вокруг социально политических рористы а также борцы с терроризмом.
проблем: власти, собственности, отношений меж В идеологии нет объективного знания, а имеет ду различными социальными группами. место вера и миф. Политическая идеология в дан Рассмотрение идеологии как политической ном случае не исключение. Ее специфика содержит мифологии, как средства социальной интегра в себе двойственную культуру. С одной стороны, ции, сплачивающего и воодушевляющего людей, она представляет собой рационально манипулятив предложил французский социолог Ж. Сорель. ную систему, с другой охватывает область ирраци Общественное сознание пронизано мифами. онального, инвариантного, политического созна Мифы являются моделями, в соответствии с кото ния, т.е. включает в себя мифические, сказочные, рыми каждый народ пытается осознать и оценить утопические и фантастические элементы. И это поз мир и свое место в нем, помимо этого мифы пере воляет манипулировать общественным сознанием.
даются от поколения к поколению. Составляя при Таким образом, на наш взгляд, есть определен этом связь времен и поколений, а это формирует ные конструктивные свойства мифологии и полити политическую культуру целого народа. ческой идеологии, которые в значительной степени В целом, идеология функционирует в большей воздействуют на поведение людей, но не являются степени как политическая мифология. Со време их, как бы сказал философ существенными.
ПИНЕВИЧ О.С.
КЛЕЩЕВЫЕ ЭРЛИХИОЗЫ У ДЕТЕЙ КУЗБАССА Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Попонникова Т.В.
рлихиозы человека - природно очаговые и нейроинфекциями, развившимися после уку клещевые облигатно трансмиссивные ин сов иксодовых клещей.
Эфекции, вызываемые грам отрицательны Материалы и методы. Исследовано 40 клини ми микроорганизмами рода Ehrlichia. Различают ческих случаев лихорадочных форм клещевых ин моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и гра фекций у детей в возрасте от 2 до 14 лет, госпита нулоцитарный эрлихиоз человека (ГЭЧ). Изуче лизированных в клинику неврологии Кемеровской ние данной патологии находится на начальной государственной медицинской академии в 2004 г.
стадии. Данные о клинических проявлениях и эпи Всем больным определялись специфические анти демиологии эрлихиозов у детей в современной тела класса М и G к E. chaffeensis (МЭЧ) и к литературе не представлены. Исследования эр E. phagocytophila (ГЭЧ) в парных сыворотках кро лихиозов в Кузбассе, одном из самых напряжен ви методом ИФА с использованием коммерческих ных в России эндемичных очагов клещевых ин тест систем. Оценка результатов проводилась ка фекций, до настоящего времени не проводились. чественным методом по инструкции производителя.
Цель исследования - выявление МЭЧ и ГЭЧ Результаты и их обсуждение. Из 40 обсле у детей с острыми лихорадочными состояниями дованных больных с укусом клеща в анамнезе, у 39 выявлены антитела к Е. chaffeensis, у 11 вы ной группе больных не выявлено, что подтвер явлены антитела к E. phagocytophila. В одном ждает необходимость проведения серологических случае антител к эрлихиям не выявлено. У всех исследований в каждом случае.
детей клинически доминировал общеинфекцион Выводы: В Кузбассе впервые выявлены и се ный синдром, сопровождавшийся преходящими рологически подтверждены эрлихиозы человека.
неврологическими расстройствами, преимущес Наличие данной патологии в регионе определяет твенно в виде менингизма. Диагностически зна необходимость пересмотра алгоритмов диагнос чимых клинических отличий от лихорадочных тики и лечения в отношении больных клещевы форм клещевого энцефалита и боррелиоза в дан ми инфекциями.
ПИНЕВИЧ О.С.
МИКСТ ЭРЛИХИОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Попонникова Т.В.
рлихиозы человека - новая группа при ределялись ИФА, также с использованием тест родно очаговых клещевых инфекций, вы систем. Оценка результатов проводилась качес Эзываемых микроорганизмами рода Ehrlic твенным методом по инструкции производителя.
hia. Широко распространенные в Кузбассе, кле Результаты и их обсуждение. Антитела к щевой энцефалит (КЭ) и иксодовый клещевой Е. chaffeensis выявлены у 39 больных, к E. pha боррелиоз (ИКБ) изучаются в течение многих gocytophila - у 11. Результаты исследования по лет. Сведения относительно особенностей эпиде казали преобладание в этиологической структуре миологии и клинических проявлений эрлихио лихорадочных форм клещевых инфекций различ зов человека - моноцитарного (МЭЧ) и грану ных вариантов их сочетаний. Из 14 случаев ИКБ лоцитарного (ГЭЧ), возможности комбинации в 13 случаях выявлены антитела к антигену МЭЧ, МЭЧ и ГЭЧ с КЭ и ИКБ у детей отсутствуют. у 2 - к ГЭЧ. Из 6 случаев КЭ пять оказались се Исследования эрлихиозов в Кузбассе до настоя ропозитивными к МЭЧ, один - к ГЭЧ. При микс щего времени не проводились. т инфекции КЭ и ИКБ (9 случаев), у всех боль Цель исследования - выявление МЭЧ, ГЭЧ ных выявлены антитела к антигену МЭЧ и у 7 - и вариантов микст инфекций у детей с острыми к ГЭЧ. У 11 больных, в сыворотках которых не лихорадочными заболеваниями, развившимися выявлены специфические антитела ни к вирусу после укусов иксодовых клещей. КЭ, ни к боррелиям (так называемая клещевая Материалы и методы исследования. Исследо лихорадка), обнаружены антитела к антигену вано 40 клинических случаев лихорадочных форм МЭЧ, у одного из них - к МЭЧ и ГЭЧ.
клещевых инфекций у детей 2 14 лет, обследован Выводы: Возможность развития различных ва ных в клинике неврологии КемГМА в 2004 г. Про риантов микст инфекций, а также наличие в струк ведены иммунологические исследования парных туре клещевых инфекций у детей этиологически сывороток крови на КЭ (в РТГА) и ИКБ (ИФА), нерасшифрованных случаев, требуют широкого при с использованием тест систем. Специфические ан менения скрининговой серологической диагностики титела М и G к E. chaffeensis (МЭЧ) и к E. pha МЭЧ и ГЭЧ, что особенно актуально в условиях gocytophila (ГЭЧ) в парных сыворотках крови оп эндемичных очагов, в частности, в Кузбассе.
ПИСАРЕВА И.А, ХОХЛОВА О.И., УСТЬЯНЦЕВА И.М., АГАДЖАНЯН Г.И.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ У ЛИ - МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ФГЛПУ Научно клинический центр охраны здоровья шахтеров, г. Ленинск Кузнецкий Научный руководитель - д.м.н. Визило Т.Л.
овышение уровня гомоцистеина плаз собствует атеросклеротической трансформации мы существенно увеличивает вероят сосудистой стенки: увеличивается риск разви Пность развития тромбозов, а также спо тия инсульта в 4,1 раза, кардиоваскулярных заболеваний на 70 % (Kyrle P.A., Stumpflen A., мии (уровень гомоцистеина 25,24 9,24 мкмоль/л) Баркаган З.С., Момот А.П., 2001). закончились летально. У 8 человек (33,3 %) с ге Цель исследования - изучить особенности мипарезом 3 4 степени - уровень гомоцистеина клинической картины у больных ишемическим 11,0 мкмоль/л. У 14 пациентов (58,3 %) с геми инсультом и сопоставить с уровнем гомоцистеи парезом 1 2 степени - уровень гомоцистеина немии. 8,69 мкмоль/л. Средний уровень гомоцистеина Материалы и методы исследования. Обсле 12,32 1,42 мкмоль/л (от 7,0 до 31,78 мкмоль/л), дованы 24 больных с диагнозом ОНМК по ише что на 20,5 % превышало среднее значение у мическому типу в возрасте 29 50 лет (средний здоровых людей 9,8 0,42 мкмоль/л. Повышен возраст 43,8 5,8 лет, в том числе 15 мужчин, ный уровень гомоцистеина отмечался у 54,2 % 9 женщин (у 2 х пациентов инсульт был повтор пациентов.
ным). Использованы клинический, неврологи Выводы:
ческий метод, экстракраниальное и транскрани альное дуплексное сканирование магистральных 1. Выявлена взаимосвязь степени выраженности сосудов на ультразвуковой системе AСUSON неврологического дефицита от уровня гомо 128/10, концентрацию гомоцистеина в сыворот цистеина плазмы.
ке крови натощак определяли на иммунохемилю 2. Необходимо учитывать концентрацию гомо минесцентом анализаторе IMMULITE. цистеина в сыворотке крови для оценки рис Результаты и их обсуждение. Два случая с тя ка развития данной патологии и разработки желым течением инсульта и обширным очагом ише программ профилактических мероприятий.
ПИЧИГИНА О.А., ПИРЯЗЕВА Т.Ю.
ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОСЛОЖНЕННОМ ПАНКРЕАТИТЕ Кафедра госпитальной хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Тарабрин В.И.
аиболее распространенными при хрони ПЖ в кишечник. В 1961 г. он сообщил о 28 та ческом панкреатите (ХП) остаются опе ких операциях при ХП. Летальных исходов не Нрации внутреннего дренирования про было. У 20 (71 %) боль прекратились, позже токовой системы ПЖ. Этими операциями сни было установлено, что при ХП в главном пан мается панкреатическая гипертензия, устраня креатическом протоке (ГПП) может быть мно ется боль и улучшается поступление в желу жество стриктур и конкрементов. При рентге дочно кишечный тракт панкреатического сока. ноконтрастном исследовании в этих ситуациях Тем не менее, дренирующие операции являют множественные стриктуры, чередующиеся с ла ся паллиативными, так как атрофированные и кунообразными расширениями, заполненными фиброзные ткани при ХП не регенерируют. секретом, имеют вид лцепи озер. Каудальный Однако, после этих операций возможна отно панкреатоеюноанастомоз по Du Val применя сительная стабилизация функционального сос ется редко. Необходимым условием операции тояния и течения процесса в ПЖ. Особенно должно быть отсутствие стриктур ГПП. Техни эти операции показаны, когда не полностью ут ка этого вмешательства заключается в том, что рачена внешнесекреторная функция ПЖ (нет после спленэктомии и резекции дистального значительного дефицита массы тела и умерен отдела ПЖ выделяют и канюлируют ГПП. За ная степень стеато и креатореи, хотя эти тези тем последний рассекается на 2 3 см по его хо сы условны) и в определенной степени функци ду и накладывают каудальный панкреатоеюно онирует инсулярный аппарат. анастомоз с выключенной петлей тощей киш Впервые M. Du Val в 1954 году выполнил ки. С. Рuestow в 1958 году сделал продольный каудальный термино латеральный и термино панкреатикоеюноанастомоз на длинной, выклю терминальный панкреатоеюноанастомоз у боль ченной по Ру петле тонкой кишки. В настоящее ных ХП. Он сообщил о лечении хронического время эта операция и ее варианты применяются панкреатита резекцией 3 4 см хвоста поджелу наиболее часто. При этом продольно вскрывает дочной железы вшиванием культи ПЖ в ко ся ГПП на протяжении не менее 5 см. Если нец тощей кишки выключенной по Ру в расчете имеются полости и затеки, то они вскрываются, на создание беспрепятственного оттока секрета и накладывается анастомоз ГПП (бок в бок) с выключенной по Ру длинной, не менее 60 см то вели наложение продольного панкреатикоеюно щей кишкой. Мы в изолированном виде произ анастомоза у 18 больных.
ПОБЕДАШ И.И., СУЧКОВА Е.М.
ВОЗРАСТНО ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ АГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ Школа № 45, г. Кемерово Научный руководитель - доцент Кульпина Е.В.
зменения, возникающие в физической и 2. Высокий уровень агрессивности выявлен у психической сферах жизнедеятельности 22 % учащихся 8 х и 24 % учащихся 11 х Иребенка в пубертатном периоде, могут классов. Среди них значительную часть сос способствовать обострению типологических осо тавляют дети из неполных семей. В 12 бенностей личности и создавать предпосылки летнем возрасте более агрессивны мальчики, для возникновения различных психических расс а в 16 17 лет - девочки.
тройств (Иванова Л.Ю., 1993;
Семенюк Л.М., 3. У 50 % девочек одиннадцатиклассниц опреде 1996). В связи с этим, изучение характероло лен высокий уровень спонтанной агрессив гических особенностей подростков необходимо ности, что при выраженной эмоциональной для своевременного выявления групп риска лабильности и слабом уровне самоконтроля и прогнозирования возможных отклонений по создает предпосылки для импульсивного про ведения. явления негативных чувств. У 72,7 % девочек Цель исследования - выявить особенности 16 17 лет отмечается маскулинизация психи агрессивных реакций подростков в зависимости ческой деятельности.
от пола и возраста. 4. В подростковом возрасте среди форм агрес Материал и методы исследования. Объек сивных реакций преобладают вербальные - том исследования явились 193 учащихся школы высокий уровень отмечен у 55 % учащихся.
№ 45 в возрасте 12 17 лет, среди них 114 дево Среди учащихся 11 х классов к вербальным чек и 79 мальчиков. В работе использовались ме формам агрессии более склонны девочки.
тоды психологического тестирования: тест само 5. У 33 % испытуемых выявлена склонность к оценки психических состояний Г. Айзенка, тест использованию физической силы против дру Басса Дарки, многофакторный личностный опрос гого лица.
ник FPI, модифицированная форма В в разра 6. С возрастом количество школьников с высо ботке А.А. Крылова и Т.И. Рогинской. ким уровнем вербальной и физической агрес сивности увеличивается, а с высоким уровнем Результаты исследования:
косвенной агрессивности - уменьшается.
1. В исследованных возрастных группах пре Вывод: Анализ полученных данных показал, обладают подростки со средним уровнем аг что формы и модели агрессивного поведения под рессивности - 44 % в 8 х классах и 46 % в ростков различаются в зависимости от возраста и 11 х. пола.
ПОДЗОЛКОВА О.А АНАЛИЗ ТРАНСПОРТНОЙ ТРАВМЫ ЗА 2000 2001 ГГ.
Кафедра судебной медицины Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - профессор Каукаль В.Г.
ель исследования - изучение структуры Результаты и их обсуждение. Смерть от и динамики смертельной транспортной транспортной травмы была отмечена в 105 случа Цтравмы в г. Кемерово. ях в 2000 году и в 110 - в 2001 году, что состави Материалы и методы. Проанализированы ло 6,3 % и 6,5 % от насильственной смерти. Авто материалы вскрытий трупов лиц, исследованных мобильная травма наблюдалась в 90,2 % случаев, в областном бюро СМЭ в 2000 2001 годах. железнодорожная - в 8,8 %, мотоциклетная трав ма - в 1 %. Среди погибших, 61,8 % - лица муж В Ленинском районе автомобильная травма ского пола и 38,2 % - женского, в возрасте от 7 наблюдалась в 30,7 %, в Кемеровском - 23,2 %, до 87 лет. в Заводском - 14,4 %, в Рудничном - 14 %, в Среди видов автотравмы преобладали переезд Кировском - 10,7 %, в Центральном - 7 %.
колесами и удар частями автомобиля. Поврежде В 91,2 % отмечены несчастные случаи, в 1 % ния головы наблюдались в 29,3 % случаев;
голо самоубийство, в 7,4 % род смерти не установлен.
вы и грудной клетки - в 3,3 %;
грудной клетки В 61,9 % случаев потерпевшие скончались на и живота - в 6 %;
сочетанная травма составила месте, в 38,1 % - в стационаре.
61,4 %. Выводы: Таким образом, среди разных видов Среди видов железнодорожной травмы отме транспортной травмы преобладает автомобиль чены переезд колесами и удар частями транспор ная травма (90,2 %). При транспортной травме та. Среди погибших 48 % находились в алкоголь чаще погибают мужчины в возрасте 40 50 лет. В ном опьянении (103 человека). В 14 % (лица, значительном проценте случаев умершие находи умершие в стационаре) исследование на наличие лись в состоянии алкогольного опьянения. Тран алкоголя не проводилось. спортная травма преобладает в летний и осенний Смерть от транспортной травмы значительно периоды. Наиболее часто автомобильная травма чаще наблюдалась в осенний период и составила отмечена в Ленинском районе (30,7 %), Кеме 41 %;
в летний - 24,6 %;
в весенний - 20,5 % и ровском (23,2 %), Рудничном (14,4 %) и Киров зимой - 13,9 %. ском (14 %).
ПОЛЯКОВА С.А., АВРАМЕНКО О.Е., ФИЛАТОВА И.В.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ С СУСТАВНОЙ И СИСТЕМНОЙ ФОРМОЙ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА Кафедра пропедевтики внутренних болезней Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - д.м.н. Раскина Т.А.
о результатам проведенных эпидемио ниями РА, из них 53 женщин, 17 мужчин;
сред логических исследований, при ревмато ний возраст 49,8 15,4 лет. Обследуемые группы Пидном артрите наблюдается 70 % увели больных были сопоставимы по клинико лабора чение преждевременной летальности, по срав торным проявлениям РА (активности, РФ, рен нению с популяционным уровнем, из них 40 % тгенологической стадии) и основным методам те пациентов погибают от заболеваний сердечно рапии.
сосудистой системы. Результаты: Частота кардиоваскулярной па Цель исследования: изучить частоту сердеч тологии среди включенных в исследование паци но сосудистой патологии (артериальной гипер ентов, в целом, составила 38,6 %. Среди пациен тензии и ИБС) у больных РА с преимуществен тов с поражением суставов АГ наблюдалась у ным поражением суставов и системной формами 24,3 % женщин и у 4,3 % мужчин;
ИБС - у 10 % заболевания. и 2,9 %, соответственно;
АГ в сочетании с ИБС - Материалы и методы: В исследование вклю у 5,7 %женщин и 1,5 % мужчин. Среди больных чено 140 пациентов с диагнозом РА, соответству с системными проявлениями АГ встречалась у ющим критериям ACR (1987). Был проведен ана 35,7 % женщин и 2,9 % мужчин;
ИБС - у 15,7 % лиз амбулаторных карт пациентов на наличие и 2,8 %;
АГ в сочетании с ИБС - у 14,3 % и 0 %, патологии сердечно сосудистой системы. В зави соответственно.
симости от формы РА, больные были разделены Выводы: Изолированная артериальная гипер на 2 группы. I ю группу составили 70 пациентов тензия и ИБС (стенокардия ФК I III) и сочета РА с преимущественным поражением суставов, ние ИБС с АГ чаще регистрировались у лиц с из них 55 женщин, 15 мужчин;
средний возраст системной формой РА, при этом большее число обследуемых 48,6 14,3 лет. Во II ю группу были случаев кардиоваскулярной патологии зарегис включены 70 пациентов с системными проявле трировано у лиц женского пола.
ПОПОВА Ю.А., РЫНЗА О.П.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ Кафедра гигиены труда и гигиены питания Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Шибанова Н.Ю.
итание является фундаментальным эле нии 358 граммов. Несмотря на достаточную кало ментом здоровья человека. В особеннос рийность рационов питания студентов, и у муж Пти это актуально для людей молодого чин, и у женщин, выявлен дефицит потребления возраста. минеральных веществ и витаминов. Биологически Цель исследования - оценить с гигиеничес активные вещества на уровне нормы потребляют ких позиций фактическое питание и пищевой только 20 % студентов мужского пола и 9 27,3 % статус студентов медико профилактического фа женщин, а недостаточное поступление минералов культета КемГМА. и витаминов установлено у 40 80 % мужчин и у Материалы и методы исследования. Проа 55 90 % девушек. В ходе исследований установ нализированы 164 учебно исследовательские ра лено, что вес, соответствующий физиологической боты студентов 4 5 курсов медико профилакти норме, имеют 24 78 % девушек и 20 100 % муж ческого факультета КемГМА за период с 2002 по чин. Сниженный вес выявлялся только у студен 2004 годы, в том числе 93 рациона девушек и ток в 3 13 % случаях, у мужчин часто выявлялись 71 рацион мужчин. Фактическое питание изуча избыточный вес (60 80 %) и даже ожирение I й лось методом 24 часового воспроизведения. Пи степени (до 10 %).
щевую адекватность оценивали по индексу мас Выводы:
сы тела.
Результаты и их обсуждение. Анализ полу 1. Избыточная энергоемкость рационов и угле ченных данных показал, что среднее значение водистый характер питания студентов спо энергетической емкости суточных рационов де собствуют появлению избыточной массы тела вушек соответствовало физиологической потреб и ожирения, что можно расценивать как фак ности в ккал. В то время как у мужчин факти тор риска сердечно сосудистой патологии.
ческая калорийность превышает рекомендуемую 2. Выраженный дефицит минеральных веществ и на 20 28 %. При этом у студентов обоего пола от витаминов в рационах у студентов выявляется мечалась углеводистая направленность питания, в равной степени часто у лиц обоего пола, что и фактическое содержание углеводов составило свидетельствует о недостаточном потреблении около 500 граммов, при рекомендуемом потребле биологически ценных продуктов питания.
ПРИМКУЛОВА М.В., ОСИНЦЕВА И.Ю.
АНАЛИЗ ЗАВИСИМОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ В СТАЦИОНАРЕ ОТ МЕТОДА ВЫЯВЛЕНИЯ Кафедра фтизиатрии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Копылова И.Ф.
воевременное выявление туберкулеза - одинаково часто преобладали мужчины (67,8 %), одна из приоритетных задач фтизиат трудоспособного возраста 18 49 лет (80,3 %), ра Срии. ботающие (54,6 %).
Цель исследования: Сравнение результатов Результаты и их обсуждение: В обеих груп стационарного этапа лечения больных, выявлен пах преобладали деструктивные формы туберку ных по обращаемости и при профосмотре. леза (ТБ), однако при профосмотре таковых вы Материалы и методы исследования: Проа является существенно меньше, чем по обращае нализированы результаты обследования и лече мости - 40 (32,3 %) против 84 (67,7 %). Диагнос ния 152 впервые выявленных больных, из них тика ТБ по обращаемости более поздняя. В час 99 (65,1 %) выявлены по обращаемости и 53 тности, диссеминированный ТБ, казеозная пнев (34,9 %) - при профосмотрах. В обеих группах мония, фиброзно кавернозный ТБ, туберкулез ный плеврит и ТБ бронхов выявляются только при выписке отмечено на 18,1 % реже, закрытие при обращении пациента с жалобами, а при про полостей распада - реже на 13,2 %. Положитель фосмотрах не встречаются совсем. Осложненные ная клинико рентгенологическая динамика про формы ТБ по обращаемости выявлены у 29 па цесса без деструкции в обеих группах существен циентов (29,3 %), а при профосмотре всего у 4 х но не отличалась.
(7,5 %). Бактериовыделение значительно чаще и Главной причиной отсутствия эффекта от ле массивнее (выявлено микроскопией мокроты) в чения являлась преждевременная выписка, оди первой группе: БК+ при поступлении у 80 паци наково в обеих группах.
ентов (80,8 %), из них по микроскопии 54 (67,5 %);
Выводы:
во второй - у 32 (61,4 %) и 15 (46,9 %), соот ветственно. 1. Профосмотры позволяют выявлять недеструк Обратная тенденция прослеживается в ре тивные, неосложненные формы туберкулеза.
зультатах стационарного лечения впервые выяв 2. Эффективность лечения больных, впервые ленных больных в изученных группах. В группе выявленных при профосмотре, значительно выявленных по обращаемости абациллирование выше, чем выявленных по обращаемости.
РАДИВИЛКО К.С., СТАРЦЕВ А.Б.
ДИНАМИКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ ПОСЛЕ РЕНОПОРТАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО АНАСТОМОЗА Кемеровская государственная медицинская академия, МУЗ городская клиническая больница № 2, г. Кемерово Научный руководитель - проф. Торгунаков А.П.
енопортальный венозный анастомоз (РПВА) стационара уровень их был выше исходного;
через является новой операцией в лечении хро год уровень АСТ стал нормальным, а АЛТ оста Рнического гепатита (ХГ), и опыт ее приме вался выше исходного. На момент исследования нения не велик. Поэтому до сих пор существует уровень ферментов был нормальным (соответс необходимость изучения влияния этой операции твенно, 0,50 и 0,48). Величина протромбинового на течение ХГ, состояние органов, заинтересо индекса до операции была на нижней границе ванных операцией. нормы (80 %), при выписке она оказалась еще ни Цель исследования - изучить динамику био же, но через год превысила исходную (88 %), сох химических показателей крови, отражающих ранившись на этом уровне к моменту последнего функциональное состояние печени и соответствие исследования (86,8 %). Уровень общего белка, ее клиническому течению заболевания в ближай после снижения при выписке и через год, вернул шем и отдаленном послеоперационном периоде. ся к исходному уровню. Колебания уровня фиб Материалы и методы исследования. У риногена были в пределах нормальных значений.
10 больных (м - 2, ж - 8), в среднем, через Уровень общего билирубина исходно был на вер 17,1 лет, откликнувшихся на приглашение обс хней границе нормы, повысился незначительно ледоваться в стационаре, проведено изучение при выписке, и был на уровне исходного при пос анамнеза, функциональное обследование, клини ледующих исследованиях.
ческий и биохимический анализы крови, УЗИ и Положительная динамика биохимических по эндоскопическое исследование. В данном сооб казателей в отдаленном послеоперационном пери щении приведен анализ биохимических показа оде соответствовала положительной оценке боль телей функционального состояния печени: перед ными результатов операции.
операцией, при выписке, через год и 17 лет пос Выводы: В отдаленном послеоперационном пе ле операции. риоде основные биохимические показатели фун Результаты и их обоснование. До операции, кционального состояния печени у больных ХГ в среднем, уровень аминотрансфераз незначитель после РПВА имеют положительную динамику, что но превышал верхнюю границу нормы (АЛТ - соответствует улучшению функционального состо 0,70;
АСТ - 0,69 мкмоль/г мл);
при выписке из яния печени.
РАЗЗАРЕНОВ С.В.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УГЛЕРОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ Кафедра общей и биоорганической химии Кемеровской государственной медицинской академии Научные руководители - доцент Тупицкая С.Л., доцент Демидова Н.Г.
глеродные материалы (УМ) широко при Результаты и их обсуждение. Построены изо меняются в адсорбционных процессах термы адсорбции исследуемых УМ по отношению Удля разделения компонентов газовых и к аммиаку, бензолу, четыреххлористому углероду жидких сред. Волокнистые УМ используются в и формальдегиду. Отмечена пониженная адсор медицине при лечении ожоговых и других ран, бционная емкость АНМ, содержащего Мо, что мо известны факты сорбции бактерий на этих мате жет быть объяснено блокированием молибденом риалах. активных центров на фибриллах материала.
Цель исследования - расширение областей Показана эффективное защитное действие применения волокнистых УМ, с точки зрения ме АУТ М поверхности кожи волонтера от вредных дицины, для защиты поверхности кожи от воз воздействий аммиака по сравнению с хлопчатобу действия химических загрязнителей. мажной и суконной тканью. Смывы с кожи во Материалы и методы исследований. Для лонтера, защищенного АУТ М после получасово эксперимента в качестве исходных материалов го воздействия аммиака в атмосфере насыщенных был выбран промышленно выпускаемый волок паров, показали, что из выбранных материалов нистый активированный углеродный материал (сукно, хлопчатобумажная ткань, АУТ М), зна АУТ М, а также активированный нетканый ма чительно лучшими защитными свойствами обла териал (АНМ) и АНМ, содержащий молибден, дает АНМ, худшими - х/б.
полученные на основе целлюлозы. Изучение их Выводы:
адсорбционных свойств из газовой фазы от наи более опасных загрязнителей окружающей сре 1. Адсорбционная емкость материалов АУТ М и ды проводили эксикаторным методом. АНМ колеблется в зависимости от химических Изучение защитных свойств АНМ от воз веществ от 300 до 700 мг/г, АНМ с Мо - действия аммиака на кожу волонтера проводили 250 мг/г.
камерным методом. Смывы аммиака исследова 2. Показана эффективность применения УМ для ли фотоколориметрическим методом. защиты кожи от вредных воздействий аммиака.
РАЗМАХНИНА Е.М., ПАЛИЧЕВ К.В., ПОПОВА О.И., ЧЕРНОВА Т.А.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ Кафедра детской стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии еабилитация детей раннего возраста с по ни, причем у детей, родившихся от матерей с роками развития твердых тканей зубов ранними и поздними токсикозами, этот порок Ртребует особой тактики, длительного вре диагностировался в 1,8 2,8 раз чаще, по сравне мени лечения, динамического наблюдения, пос нию с детьми, рожденными от матерей с физио кольку пороки развития приводят к ранней поте логически протекавшей беременностью.
ре зубов и нарушению развития зубочелюстной В течение 1,5 лет мы проводим комплекс ре системы ребенка. абилитационных мероприятий и динамическое Цель исследования: разработка лечебно про наблюдение за 9 детьми в возрасте 6 месяцев - филактических мероприятий с целью реабилита 1,5 лет с системной гипоплазией зубов, ослож ции детей раннего возраста с пороками развития ненной кариесом. Комплекс лечебно профилак твердых тканей зубов. тических мероприятий разрабатывается индиви Материал и методы исследования. Соглас дуально после тщательно собранного анамнеза но результатам исследований нашей кафедры, анте и постнатального периодов развития ребен гипоплазия твердых тканей временных зубов ка, анализа истории развития и заболеваний, встречается у 22,4 % детей первых трех лет жиз особенностей питания.
Результаты и их обсуждение. Динамическое 5. Лечение пульпитов и периодонтитов прово наблюдение за детьми, которым проводился весь дится с обязательным диагностическим и кон комплекс лечебно профилактических мероприятий, трольным рентгенологическим исследованием показало, что уже к концу 1 го года у детей стаби после эндодонтического лечения и в дальней лизировался кариозный процесс, не выявлены но шем через 3 и 6 месяцев.
вые очаги кариеса, отсутствовали его осложнения. 6. Удаление зубов с хроническими периодонти тами строго по показаниям.
Выводы:
7. Эндогенное назначение препаратов фтора в 1. Обучение правилам ухода за полостью рта возрастной дозировке в течение 250 дней в соответственно возрасту ребенка. году при отсутствии противопоказаний.
2. Коррекция питания с учетом его сбалансиро 8. Обязательное покрытие участков гипоплазиро ванности по основным ингредиентам, консис ванной эмали препаратом Глуфторэд (2 кур тенции, количества и режима потребления лег са в течение двух месяцев и далее каждые 3 ме коусвояемых углеводов. сяца).
3. При лечении кариеса, проведение местной па 9. Консультация педиатра и проведение необхо тогенетической терапии. димого лечения.
4. Применение пломб на фронтальных зубах из 10.Консультация ортодонта и протезирование ре СИ - светового отверждения. бенка после трех лет.
РАЗУМОВ П.С., ПЕГАНОВА Ю.А., ДОЛГОВА С.Г.
СПОСОБ ОЦЕНКИ АНТИОКСИДАНТНОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ Кафедра биохимии, кафедра патофизиологии, кафедра фармацевтической технологии Кемеровской государственной медицинской академии Филиал ГУ НИИ Общей реаниматологии РАМН, г. Новокузнецк Научный руководитель - проф. Разумов А.С.
еконтролируемая активация перекисного ления продуктов ПОЛ в гомогенатах различных окисления липидов (ПОЛ) рассматрива тканей, инкубируемых в условиях спонтанной и Нется многими исследователями, как клю индуцированной липопероксидации. Гомогенаты чевое звено структурно функциональных повреж готовят, строго соблюдая температурный режим дений органов и тканей при различных заболева (на льду или в холодовой комнате при температу ниях, что предопределяет необходимость разра ре 0 4С), используя фосфатный буфер (1/15 М, ботки и широкого применения в клинической рН 7,4;
разведение 1 : 5 - 1 : 10), как наиболее практике достаточно эффективных антиоксидан близкий к физиологическим буферным системам тных препаратов. Однако различные органы и клеток. Гомогенаты без испытуемых препаратов и ткани организма существенно отличаются по со с препаратами, без индукторов и с индукторами держанию субстратов липопероксидации, про и (система Fe2+ аскорбат) ПОЛ помещают в термос антиоксидантных соединений, а также по интен тат (37С). Через определенные промежутки вре сивности метаболизма, вследствие чего неизбеж мени (15, 30, 45, 60, 90 и 120 мин.) определяют ны и различия антиоксидантных эффектов ле в них содержание продуктов липопероксидации карственных препаратов в разных тканях. Исхо (диеновые и триеновые конъюгаты, или продукты дя из этого, становится очевидной актуальность ПОЛ, реагирующие с тиобарбитуровой кисло разработки адекватных способов сравнительной той). На основании полученных данных рассчи оценки антиоксидантной активности лекарствен тывают дискретные значения скорости изменения ных препаратов в различных органах и тканях. содержания продуктов липопероксидации, сопос Цель исследования - разработать и экспери тавление которых в гомогенатах с препаратами и ментально апробировать способ сравнительной без них позволяет качественно и количественно оценки антиоксидантной активности лекарствен оценить антиоксидантные эффекты лекарствен ных препаратов в органах и тканях. ных препаратов в изучаемых органах и тканях. С Принцип способа. В основе разработанного использованием данного способа изучены дозоза способа лежит оценка характера влияния лекарс висимые антиоксидантные эффекты фридокса и твенных препаратов на динамику скорости накоп эмоксипина в различных структурах головного мозга (серое и белое вещество, таламус, хвостатое вой и хвостатой доле печени интактных кошек и ядро), корковом и мозговом веществе почек, ле перенесших 5 минутную клиническую смерть.
РАЙХ А.В.
ПОЛИПОВИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ПОЖП):
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ Кафедра госпитальной хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Тарабрин В.И.
ирокое использование ультразвуко чественного процесса составляет 1 2 мес.;
больные, вого исследования для диагностики имеющие желчнокаменную болезнь и полипы жел Шзаболеваний желчевыводящих путей чного пузыря, подлежат оперативному лечению на явилось толчком распознавания полиповидных основании доказанного факта - провоцирующей образований желчного пузыря (ПОЖП). роли камней в развитии рака желчного пузыря.
ПОЖП среди населения составляют 1,5 9,5 %. Так представляют многие показания и объем В клинике госпитальной хирургии ежегодно уда операции при полипообразных образованиях ляется до 50 желчных пузырей по поводу ПОЖП. желчного пузыря: а) размер ПОЖП превышает Показания к оперативному лечению при ПОЖП 10 мм;
б) наличие у пациента с ПОЖП конкре ставятся в основном по соображениям онкологи ментов в желчном пузыре;
в) наличие 1 2 ПОЖП ческой настороженности. размером 5 9 мм на широком основании при вы В диагностике ПОЖП, по мнению многих явлении средней эхогенности и/или роста ПОЖП авторов, остается УЗИ желчного пузыря, кото в процессе наблюдения в течение не более 1 2 мес.;
рое в распознавании образований желчного пу г) наличие клинических проявлений заболевания, зыря составляет 90 % от всех других исследова ухудшающих качество жизни при отсутствии эф ний. Диагностическим и дифференциально ди фекта от консервативной терапии.
агностическим методом может служить УЗИ с Объем операции:
использованием датчика, введенного в 12 перс тную кишку. Используется тонкоигольная аспи а) лапароскопическая холецистэктомия при от рационная биопсия для дифференциальной ди сутствии подозрения на злокачественный агностики ПОЖП. процесс в желчном пузыре;
Лечебная тактика: Показания к операции по б) расширенная холецистэктомия из традицион поводу полиповидных образований желчного пу ного доступа с лимфаденэктомией при нали зыря завышены. Требуется уточнение к ним. В чии преинвазивной стадии рака желчного пу первую очередь, обоснованные подозрения на ма зыря по данным срочной интраоперационной лигнизацию ПОЖП: полипы, превышающие раз биопсии;
мер более 10 мм;
полипы менее 10 мм подлежат ди в) резекция печени, вплоть до гепатэктомии с намическому наблюдению;
срок наблюдения за резекцией желчных путей, при наличии инва полипами с высокой степенью вероятности злока зии рака в субсерозный слой и глубже.
РЕЗВАНОВ Р.А.
ДИНАМИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А Кемеровская государственная медицинская академия, Центр госсаэпиднадзора в г. Кемерово Научный руководитель - проф. Дроздова О.М.
ель исследования: установить основные Материалы и методы исследования: Прове эпидемиологические характеристики эпи ден ретроспективный эпидемиологический ана Цдемического процесса вирусного гепатита лиз заболеваемости ВГА в г. Кемерово за 52 го А (ВГА) в г. Кемерово для прогноза заболевае да (с 1952 по 2004 гг.). Использованы сведения мости и ее профилактики. о 37611 официально зарегистрированных боль ных ВГА в Центре госсанэпиднадзора г. Кеме 1,4 на 100 тыс. населения. Это самая низкая за рово. болеваемость более чем за 50 летний изучаемый Результаты и их обсуждение: Установле период.
на периодичность эпидемического процесса ВГА, Исходя из выявленных закономерностей, оче которая проявлялась периодами спада и подъема редной пик заболеваемости следует ожидать в заболеваемости. Выявлены два больших цикла, 2006 2009 гг. Для подтверждения этой гипотезы, на фоне которых зарегистрированы нерегуляр установления причин изменения проявлений эпи ные колебания заболеваемости гепатитом. Оба демического процесса и для определения страте цикла характеризовались практически одинако гии и тактики профилактики ВГА, необходимо вой продолжительностью и интенсивностью эпи изучение иммунологической структуры населе демического процесса. Так, первый цикл продол ния. Такое исследование позволит установить со жался 25 лет (с 1952 по 1976 гг.), второй - отношение манифестной и скрытой частей эпиде 22 года (с 1977 по 1998 гг.). Максимальные уров мического процесса, выявить группы высокого ни заболеваемости составили 397 11,2 и 393 риска, определить необходимый объем специфи 8,5 на 100 тыс. населения (t > 2, p < 0,001), со ческой профилактики ВГА.
ответственно, в 1960 г. и 1988 г., и были зарегис Выводы:
трированы через 8 7 лет от начала очередного цикла. 1. Установлена цикличность эпидемического Установленные закономерности эпидемическо процесса ВГА на территории г. Кемерово про го процесса ВГА позволяют предположить начало должительностью от 22 до 25 лет.
очередного эпидемического цикла с 1999 года. Ве 2. Низкая заболеваемость последних лет соот роятно, с этого времени началась фаза резерва ветствует фазе резервации эпидемического ции эпидемического процесса, о чем свидетельс процесса.
твует низкая инцидентность ВГА. Минимальный 3. Интенсивный рост заболеваемости следует уровень зарегистрирован в 2004 м году - 9,58 ожидать в 2006 2009 г.г.
РЕ - Ю.В.
РЕГУЛЯЦИЯ КАРДИОРИТМА МАТЕРИ И ПЛОДА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ Кафедра акушерства и гинекологии № Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководить - проф. Ушакова Г.А.
ардиоинтервалография (КИГ) - фун Статистические показатели вычислялись при по кциональный метод, который позволяет мощи пакета прикладных программ Statistica for Копределить механизмы регуляции карди Windows 6.0.
оритма у матери и плода. Результаты исследования. Математические Целью исследования явилось изучение регу показатели КИГ у матери составили: Мо - 0, ляции кардиоритма матери и плода при физио 0,03 с;
АМо - 19,2 %, ДВ - 0,22 0,02 с;
ИН - логической беременности на основе КИГ. 90,5 2,7 у.е. Спектральные показатели составили:
Материалы и методы исследования. Под VLF - 120,4 9,8 у.е, LF - 5,6 4,5 у.е, HF - 4, наблюдением находились 49 беременных женщин 2,7 у.е. Данные показатели КИГ свидетельство в сроке гестации 34 41 неделя, беременность ко вали о функциональном равновесии между цен торых протекала без клинических осложнений. тральным и автономным компонентами регуля Запись сердечного ритма у матери проводилась ции.
по методике Баевского Р.М. (1989) и Флейшма Математические показатели КИГ у плода сос на А.Н. (1994). Определение состояния плода - тавили: Мо - 0,42 0,02 с, АМо - 42,1 %, ДВ - по методике Ушаковой Г.А., Рец Ю.В., Цирель 0,15 0,03 с, ИН - 299,16 3,8 у.е. Спектраль никова Н.И. (приоритет № 023001). В исследова ные показатели составили: VLF - 22,14 0,37 у.е., ниях производился расчет математических пока LF - 2,78 0,17 у.е., HF - 0,98 0,1 у.е., что зателей - диапазон вариации (ДВ, с), амплитуда свидетельствовало о сбалансированном напряже моды (Амо, %), мода (Мо, с), индекс напряжения нии гуморальных и сердечно сосудистых регу (ИН, у.е.) и спектральных показателей: очень ляторных влияний на ритм сердца, достаточном низкочастотный контур - VLF, низкочастотный уровне антистрессовой устойчивости организма контур - LF, высокочастотный контур - HF. плода.
Обсуждение. Одним из способов передачи ин весии в единой функциональной системе мать - формации о состоянии метаболических и регуля плод. Таким образом, беременность протекала торных процессов является кардиоритм. При вы благоприятно, если показатели регуляции карди явлении особенностей регуляции кардиоритма у оритма у матери и плода были синхронны.
матери и плода на основе КИГ при физиологичес Выявленные особенности регуляции у матери кой беременности отмечалось правильное соотно и плода открывают новые возможности в иссле шение симпатических и парасимпатических ком довании патогенеза акушерских и перинатальных понентов регуляции, свидетельствующее о равно осложнений, их профилактики и лечения.
РОДЫГИНА Е.В., ПАВЛОВА С.В., АЗУРОВА Я.В.
ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ГАСТРОПАТОЛОГИЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ Кафедра поликлинической терапии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Помыткина Т.Е.
ель исследования - изучение особен типа (1 чел.). Пациенты с диагнозом хроничес ностей патологии органов пищеварения кий панкреатит (8 чел. или 20 %) имели ЖКБ Цу лиц пожилого и старческого возраста (7), жировой гепатоз (5), хр. гастрит (6), язвен для оптимизации ведения и лечения данной ка ную болезнь (2), ИБС (5), АГ (7), остеоартроз тегории пациентов в амбулаторных условиях. (6), хр. пиелонефрит (3), СД (2 чел.). Среди па Материалы и методы. Обобщены результа циентов, наблюдавшихся с основным диагнозом ты наблюдения 40 человек с патологией органов хронический гастрит (15 чел. или 37,5 %), отме пищеварения в возрасте 60 81 года (23 женщины чены сопутствующие заболевания: хр. панкреа и 17 мужчин). тит (9), жировой гепатоз (10), хр. дуоденит (7), Результаты и их обсуждение: Среди 40 па ЖКБ (8), ИБС (9), АГ (11), СД 2 го типа (3), циентов 5 человек (12,5 %) наблюдались по пово хр. пиелонефрит (2 чел.).
ду язвенной болезни. У этих пациентов одновре Выводы: У каждого пациента имеется мно менно регистрировались хр. холецистит (3), хр. жественная сопутствующая патология. На фор панкреатит (2), жировой гепатоз (2), ЖКБ (1), мирование патологии оказывают влияние одни и ИБС (2), артериальная гипертензия (АГ) (3), са те же факторы. Так, нарушение обмена холесте харный диабет (СД) (1), ХНЗЛ (1), остеоартроз рина может привести к развитию холестероза (4 чел.). У пациентов с жировым гепатозом (8 че желчного пузыря, ЖКБ, жирового гепатоза, и ловек или 20 %) имелись сопутствующие заболе является безусловным фактором риска атерос вания: хр. гастрит (6), ЖКБ (5), хр. панкреатит клеротического поражения сосудов сердца и го (5), ИБС (3), АГ (6), СД 2 го типа (4), остеоар ловного мозга, артериальной гипертензии. Зна троз (6 чел.). Среди пациентов с основным кли ние о возможных механизмах формирования ническим диагнозом ЖКБ (4 чел. или 10 %) от полиморбидности поможет врачу в диагностике мечены сопутствующие заболевания - хр. гас заболеваний, позволит избежать полипрагмазии трит (3), хр. панкреатит (3), жировой гепатоз и уменьшить токсическое действие препаратов у (3), ИБС (1), АГ (3), остеоартроз (2), СД 2 го пожилых людей.
РУДАЕВА Е.В.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Кафедра акушерства и гинекологии № Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Елгина С.И.
ктуальность проблемы воспалительных за тивную функцию, участием в развитии гормо болеваний внутренних половых органов нально зависимых пролиферативных процессов.
Аопределяется высокой частотой данной па Цель исследования - определение наиболее тологии, отрицательным влиянием на репродук частых возбудителей воспалительных процессов половых органов, факторов риска, способствую лодого возраста, рано начавшие жить половой щих возникновению и распространению воспале жизнью. В анамнезе у них были гинекологичес ния, использование лечебно диагностического ал кие заболевания и аборты. Наиболее часто встре горитма при воспалении в условиях стационара. чаемая локализация воспалительных процессов:
Материал и методы исследования. В гине абсцесс бартолиновой железы, абсцесс большой кологическом отделении ГКБ № 3 г. Кемерово в половой губы, фурункул большой половой губы, 2002 г. находились на лечении 384 женщины с нагноившаяся гематома большой половой губы, воспалительными процессами гениталий различ аднексит, сальпингит, метроэндометрит, эндомет ной локализации в возрасте от 15 до 55 лет. Обс рит, аднекстумор, тубоовариальное образование ледование больных включало: общеклинические воспалительной этиологии, киста воспалительной анализы, традиционные бактериоскопические и этиологии, сактосальпинкс, пиосальпинкс, гидро бактериологические методы, ПЦР для определе сальпинкс. Углубленное клиническое обследова ния урогенитальных микроорганизмов, оценку ние и назначение адекватной комплексной тера общего и местного иммунитета, гормонального пии позволило добиться клинического выздоров статуса, состояния основных звеньев гемостаза, ления у всех больных.
УЗИ органов малого таза, пункцию брюшной Выводы: Наиболее частыми возбудителями полости через задний свод влагалища, диагнос воспалительных процессов является условно па тическую лапараскопию, исследование на хрони тогенная флора. В группу риска по развитию вос ческие инфекции. палительных процессов входят молодые женщи Результаты и их обсуждение. Большинство ны репродуктивного возраста с отягощенным со женщин, находившихся в стационаре по поводу матическим и акушерско гинекологическим анам воспалительных процессов гениталий, были мо незом.
РУДОВ А.А.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Кафедра хирургической стоматологии и челюстно лицевой хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Юрмазов Н.Б.
настоящее время новейшие технологии и с использованием лазерного луча, и во всех слу методики активно внедряются в медицин чаях получен хороший терапевтический и эстети Вскую практику. Особенно быстро данные ческий результат. Проводятся исследования по технологии внедряются в стоматологии. Одной применению лазерного скальпеля в пародонталь из них является методика препарирования тка ной хирургии, в частности при рецессиях десны.
ней лучом лазера, которая применяется в зару Накоплен опыт лечения 15 пациентов с хороши бежных клиниках вот уже в течение 10 лет. ми результатами.
В течение 2 х последних лет лазерная хирургия Большим преимуществом применения лазер широко и успешно применяется в Областном сто ного скальпеля при проведении оперативных вме матологическом центре при иссечении доброкачес шательств в полости рта является: значительно твенных опухолей в полости рта и на коже лица, а меньшие экссудативные явления в послеопераци также при проведении пародонтальных операций. онном периоде, отсутствие надобности в наложе Луч лазера воздействует на ткани тепловым, нии швов на рану, так как сама операция выпол фотохимическим и гидродинамическим эффек няется бескровно.
том, что позволяет вызвать деструкцию доброка Таким образом, явные преимущества исполь чественной опухоли, не повреждая окружающие зования лазерного скальпеля в хирургической здоровые ткани. Иначе луч лазера вызывает яв стоматологии перед традиционными методами ления абляции или испарения тканей. Сама опе хирургического лечения с применением скальпе рация происходит бескровно, менее болезненно, ля показывают перспективность этого метода, и не оставляя после себя значительных рубцов. должны как можно шире внедряться в стомато На базе Областного стоматологического цен логических учреждениях, активно занимающих тра накоплен опыт лечения более 300 пациентов, ся проблемами лечения заболеваний пародонта и которым проведены оперативные вмешательства слизистой оболочки полости рта.
РУКИН К.Ю.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И СТЕПЕНЬ РАЗВИТИЯ СКЕЛЕТНЫХ МЫШ - У ПОДРОСТКОВ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА МОУ Средняя общеобразовательная школа № 2, г. Ленинск Кузнецкий Научный руководитель - Золотарева С.Н.
подростковом возрасте происходит оконча телям. Причем, степень тренированности мышц тельное формирование человека на уровне нижних конечностей выше у тренированных под Вего личностных, физиологических харак ростков на 55 % (разгибатели) и 107 % (сгибате теристик. ли). У детей 1 й группы величина двойного про Цель исследования - выявить особенности изведения ЧССmax на САДmax составила 3642 функционирования сердечно сосудистой систе 332 (p < 0,05), во второй - 22625 363 (p < мы подростков с различной степенью трениро 0,05). Вариабельность сердечных ритмов у детей ванности скелетных мышц. 1 й группы составила VLF = 859 12, LF = 794 Материал и методы исследования. В иссле 11 и HF = 570 8,9, во 2 й - VLF = 2389 35, дование было включено 26 детей в возрасте 13 LF = 2595 36 и HF = 3098 38. После физи 15 лет, которые были разделены на 2 группы. ческих тренировок у детей 1 й группы VLF = Первую группу (n = 13) составили дети со слабой 2285 30, LF = 2390 34 и HF = 3000 34.
степенью развития скелетных мышц, во вторую Выводы: У физически нетренированных под вошли 13 физически тренированных подростков. ростков отмечается снижение силы и выносли Мальчиков было на 3 % больше, чем девочек. вости скелетных мышц по всем показателям, Всем обследуемым проводили суточное мони наблюдается снижение максимальной толеран торирование ЭКГ с изучением показателей вари тности к нагрузке на велоэргометре, при возрас абельности сердечного ритма, оценивали фун тании физической нагрузки происходит увеличе кциональное состояние скелетных мышц, толе ние показателей ЧСС и САД, возрастание двой рантность к физической нагрузке определяли с ного произведения ЧССмах на САДмах, что го помощью велоэргометрии. Силу и выносливость ворит о меньших адаптивных возможностях ор мышц нижних конечностей изучали на много ганизма к физической нагрузке;
физические тре функциональном тренажере Kettler. нировки способствуют улучшению вегетативного Результаты и их обсуждение. Исследование статуса;
отмечается преобладание парасимпати показало, что при проведении нагрузочных тестов ческой нервной системы у тренированных и вновь у детей 1 й группы отмечается снижение силы и тренированных подростков над симпатической у выносливости скелетных мышц по всем показа нетренированных.
РЫБНИКОВА О.С., ЧЕРНИЯЗОВА Е.В.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ Г. КЕМЕРОВО С 1998 ПО 2003 ГГ.
Кафедра эпидемиологии Кемеровской государственной медицинской академии ГУ Центр Госсанэпиднадзора по г. Кемерово Научные руководители - проф. Дроздова О.М., Глебова Л.А.
ель исследования - установить особен Результаты и их обсуждение. При проведе ности распространения онкологической нии эпидемиологического анализа онкологичес Цпатологии в г. Кемерово за 6 лет (с 1998 кой заболеваемости за период с 1998 по 2003 гг.
по 2003 гг.). у населения г. Кемерово установлено, что рас Материалы и методы исследования. Эпиде пространенность составляет, в среднем, 324 слу миологическому анализу подвергнуты утвержден чая на 100 тысяч населения в год. За исследуе ные Министерством Здравоохранения отчетные мый период отмечается тенденция к снижению формы онкологического диспансера (формы № 7 уровня онкологической патологии. Вместе с тем, и № 35). Для статистической обработки использо в г. Кемерово суммарная онкологическая забо ваны статистические программы Excel 98. леваемость на 38 % выше, чем по Кемеровской области, и на 54 % выше, чем в целом по Рос ганов дыхания (24 %), на втором - рак желудка сии. (10 %), на третьем - новообразования кожи (8 %).
Показатель онкологической заболеваемости жен Установлено, что онкологические заболевания на щин, в среднем, составляет 3 случая на 1000 жен чинают регистрироваться с раннего возраста (от ского населения, а у мужчин этот показатель вы до 4 лет), как в мужской, так и в женской попу ше на 15 % и равен 3,5. ляциях. Максимальная доля онкопатологии при В структуре онкологической заболеваемости пер ходится на лиц в возрасте от 60 лет и старше ( вое место занимает рак легких (13 %), второе мес 65 %) и только 1/3 - на трудоспособный возраст.
то разделили две нозологии - рак молочной желе Выводы:
зы и новообразования кожи (по 11 %), третье - рак желудка (9 %). Структура онкологической па 1. Установлена тенденция к снижению показа тологии неоднородна у лиц разного пола. У жен теля онкологической заболеваемости с ского населения ведущее место занимает рак мо 2003 гг. в г. Кемерово.
лочной железы (20 %), на втором месте - новооб 2. В структуре злокачественных новообразова разования кожи (11 %) и на третьем месте - рак ний доминируют болезни органов дыхания, желудка (8 %). У мужчин на первом месте рак ор пищеварения, кожи, молочной железы.
РЫНЗА О.П.
МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ ФОРМИРОВАНИЯ СТЕРЕОТИПОВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЛИ - МОЛОДОГО ВОЗРАСТА НА ТЕРРИТОРИИ С ЭКОЛОГО ГИГИЕНИЧЕСКИМ НЕБЛАГОПОЛУЧИЕМ Кафедра гигиены труда и гигиены питания Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Михайлуц А.П.
ри формировании групп наблюдений не Расширяет дифференциально диагностические обходимо предусматривать выделение возможности в определении характера патологи Пгрупп, однородных по возрасту, полу, ческого процесса и особенностей питания приме организации питания, периоду проживания на нение кристаллографического метода исследова территории с экологическим неблагополучием. ния слюны.
Целесообразно отдавать предпочтение и ис Определение функционального состояния ор пользовать как базовый, анкетно опросный метод ганизма, центральной нервной системы и вкусо с 24 часовым воспроизведением питания. вого анализатора, при различных стереотипах пи Анонимная анкета позволяет получить дан щевого поведения заслуживает особого внимания.
ные о многочисленных факторах, влияющих на Судить об адекватности питания без опреде формирование стереотипов пищевого поведения, ления массо ростовых показателей невозможно.
частоте и массе потребления основных видов пи Высоко информативен индекс массы тела, рас щевых продуктов, энергетической ценности, ре чет которого следует проводить для каждого ин жиме и качественной стороне питания. дивидуума.
Стереотипы пищевого поведения выделяют по Таким образом, методические подходы к гиги предпочтению и избирательному потреблению тех енической оценке формирования стереотипов пи или иных продуктов питания. щевого поведения у лиц молодого возраста, про В условиях экологического неблагополучия живающих на территории с экологическим небла актуальным является исследование достаточнос гополучием должны базироваться на применении ти антиоксидантной защиты организма по содер гигиенических, биохимических, физиологических жанию и соотношению продуктов перекисного методов исследования, с получением для каждого окисления липидов, активности ферментов супе из обследуемых индивидуальных данных о пита роксиддисмутазы и каталазы в слюне. нии, физиологических, биохимических, кристал Огромное значение имеет расчет доз вредных лографических, массо ростовых показателей, пе веществ, получаемых организмом, и определение ренесенных заболеваниях, с установлением при суммарных рисков. чинно следственных связей между ними.
РЫНЗА О.П.
ОСОБЕННОСТИ КРИСТАЛЛИЗАЦИИ СЛЮНЫ У ЛИ - МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СТЕРЕОТИПАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ Кафедра гигиены труда и гигиены питания Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Михайлуц А.П.
ристаллографический метод исследова в процессе кристаллизации в 53,4 % случаев об ния биологических субстратов расширяет разуются мелкие кристаллы, в 18 % - средние, Кдифференциально диагностические воз в 28,6 % - крупные.
можности современной медицины. Мелкокристаллические структуры встречают Цель исследования - выявить особенности ся чаще при СПП вегетарианском (100 %), с кристаллизации слюны у лиц молодого возрас преимущественным потреблением сладких про та при различных стереотипах пищевого пове дуктов (81,8 %), продуктов с высоким содержа дения. нием углеводов (75 %), а также с потреблением Материалы и методы исследования. Иссле молочных продуктов (75 %), при полном отсутс довано 56 человек, в том числе 41 женщина и твии крупных кристаллов.
15 мужчин в возрасте от 18 до 26 лет (средний Преобладание структур из кристаллов сред возраст составил 21 год). Стереотипы пищевого них размеров и крупных отмечается при доста поведения (СПП) выделяли по предпочтению и точном потреблении рыбы и морепродуктов.
избирательному потреблению основных видов В группе лиц, предпочитающих мясные про пищевых продуктов. Данные получены анкетно дукты, встречаются все виды кристаллов, при опросным методом, с использованием частотного этом характерным является их сгруппирован анализа потребления пищевых продуктов. Мате ность и звездчатая форма. Наличие трех видов риалом исследования служила смешанная слю кристаллов отмечается и у лиц с преимуществен на, которую собирали утром натощак или через ным потреблением овощей и фруктов, но на долю 2 2,5 часа после еды. Кристаллические структу крупных кристаллов приходится лишь 11,1 %, в ры получали методом тезиграфии с использова то время как у лиц, отдающих предпочтение мяс нием в качестве кристаллообразующего вещества ным продуктам, - 25 %.
изотонического раствора хлорида натрия. Вывод: Кристаллографическая картина слю Результаты и их обсуждение. Анализ крис ны зависит от стереотипа пищевого поведения ин таллограмм слюны данной группы показал, что дивидуума.
РЯБИНИНА Е.Н., ЦЮРЮПА В.Н., ВЛАСОВА И.В.
ИЗМЕНЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ФГЛПУ Научно клинический центр охраны здоровья шахтеров, г. Ленинск Кузнецкий Научный руководитель - д.м.н. Визило Т.Л.
ечение бронхиальной астмы (БА) практи сканирования у больных БА в период обостре чески во всех случаях сопровождается ния.
Тцеребральными нарушениями, одной из Материалы и методы исследования. Обсле причин которых является нарушение мозговой довано 25 больных с БА средней степени тяжес гемодинамики. Изучение церебральных измене ти, длительностью заболевания не менее 5 лет.
ний при БА является актуальным для дальней Средний возраст 40 5,8 лет, женщин 15, муж шей их коррекции и улучшения качества жизни чин 10. В качестве контроля обследовали 20 здо пациентов. ровых лиц. Группы были сопоставимы по воз Цель исследования - изучение показателей расту и полу. Дуплексное сканирование магис мозгового кровотока по данным дуплексного тральных артерий выполняли на ультразвуковом сканере Acuson 128ХР/10. Определяли линей ных артериях (RI 0,67 0,03), по сравнению с ные, объемные скоростные показатели кровотока показателями у здоровых (RI 0,63 0,06). Изме (ОСК), индексы периферического сопротивле нения, вероятно, обусловлены компенсаторным ды ния (RI). хательным ацидозом и развитием циркуляторной Результаты и их обсуждение. В группе боль гипоксии при БА, что может приводить к дисфун ных БА, по сравнению с показателями в группе кции высших вегетативных центров и нарушению здоровых, была достоверно снижена линейная ауторегуляции и тонуса сосудов головного мозга.
систолическая скорость кровотока во внутренних Выводы:
сонных артериях (0,49 0,09 м/с) и в позвоноч ных артериях (0,3 0,06 м/с). Выявлено сниже 1. У больных бронхиальной астмой средней сте ние объемного мозгового кровотока у больных БА пени тяжести в период обострения обнаружи до 503,8 131 мм/мин, по сравнению с аналогич вались признаки депрессии мозгового крово ным показателем у здоровых - 640 87 мл/мин тока.
(р < 0,001), в основном за счет недостаточности 2. В вертебробазилярном бассейне, в первую оче в вертебробазилярном бассейне (ОСК - 53,8 редь, отмечается замедление мозгового крово 25,5 мл/мин справа и 60,2 28,9 мл/мин слева). тока, повышение тонуса артерий при началь Были достоверно повышены индексы перифери ных проявлениях недостаточности мозгового ческого сосудистого сопротивления в позвоноч кровообращения.
САДОВА А.А.
К ВОПРОСУ О КЛИНИКО МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ У ДЕТЕЙ Кафедра госпитальной педиатрии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Строева В.П.
о статистическим данным, число больных с группах уменьшилось число больных с полным, заболеваниями мочевой системы последние гормоночувствительным нефротическим синдро Пгоды увеличивается (от 23 до 29 случая на мом (НС). Появились больные (4 ребенка) с ато 1000 детей) и среди них возрастает удельный вес пическим НС. НС с течением времени приобрел больных гломерулонефритом (ГН). ГН является особенности - разворачивается медленно, гормо одной из основных нозологий почек, приводящей норезистентен и сопровождается ранним присое к инвалидизации и летальности больных. Тактика динением ТИК. Сочетание НС с гематурией, ги лечения больных с ГН зависит от клинико морфо пертонией - в настоящее время самая частая логической характеристики заболевания. клиническая форма ГН, причем нарастает часто Цель исследования: проанализировать измене та первично хронического варианта заболевания.
ния нозологии и клинико морфологической карти Среди последних, увеличился (на 30 %) процент ны ГН у детей за 14 15 последних лет. вторичных ГН (за счет люпус нефритов). У 4 х Материалы и методы исследования: Проре подростков при клинически гематурическом син цензировано 140 историй болезни больных ГН, дроме документирован мембранозный (взрослый) находившихся на лечении в клинике детских бо вариант ГН. У больных с неполным, гормоноре лезней на базе ОКБ г. Кемерово в 1989 1991 гг. зистентным или медленно разворачивающимся и 2002 2004 гг. НС с гематурией и гипертонией при морфологи Результаты и их обсуждение. С 1989 г. по ческом исследовании документируются уже в пер 2004 г. число ГН увеличилось на 4,1 %, изменил вые недели (месяцы) болезни склеротические из ся возрастной состав - в 2 раза уменьшилось чис менения клубочков и дистрофия канальцев.
ло детей младшего возраста, за счет урежения Вывод: Раннее фиброзирование клубочков с случаев НСМИ. Дебют заболевания сдвинулся на признаками ТИК у больных со смешанной фор препубертатный возраст. Значительно сократи мой ГН, появление в клинике больных с атопи лась (в 3,5 раза) заболеваемость ОПСГ, особенно ческим НС, мембранозным ГН требуют разработ стрептококковой этиологии. Во всех возрастных ки новых подходов к их лечению.
САФОНОВА И.В.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА Кафедра терапевтической стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Кузнецова Л.И.
есмотря на современные достижения эн ческий контроль качества пломбирования. Через додонтической терапии, обращаемость за 3, 6, 12 месяцев проводили контрольное рентгено Нстоматологической помощью пациентов логическое исследование и осмотр пациентов.
по поводу осложненного кариеса не снижается. Результаты исследования. Благоприятный Для повышения эффективности лечения необхо прогноз констатировали на основании отсутс дим выбор наиболее активных антисептиков. В твия жалоб и уменьшения очага деструкции при то же время, имеется много данных о выделении рентгенологическом исследовании. После прове устойчивых к антисептикам штаммов микроорга денного лечения у 8 пациентов возникли ослож низмов. нения в виде боли при накусывании, пальпации Целью исследования является клинико рен переходной складки, в том числе в основной тгенологическое исследование эффективности 1 % группе - 3, в контрольной - 5. Отдаленные ре раствора полидиметилдиаллиаммоний хлорида зультаты оценивались по степени восстановле (ПДМДААХ) при эндодонтическом лечении пе ния костной ткани в периапикальном очаге дес риодонтита. трукции. В контрольной группе положительная Материалы и методы исследования. Прове динамика в виде восстановления через 3 месяца дено лечение 145 пациентов с хроническими дес была отмечена у 60 зубов, через 6 месяцев - у труктивными формами периодонтита, в том числе, 98 зубов, через 12 месяцев - у 140 зубов. В кон гранулематозным - 68, гранилирующим - 77. трольной группе отмечалась положительная ди Контрольную группу составили 36 человек с хро намика, но процесс восстановления костной тка ническим периодонтитом. В основной группе, пос ни протекал медленнее.
ле инструментальной обработки корневых каналов Выводы: Проведенное клинико рентгенологи по общепринятой методике, проводили медика ческое исследование показало эффективность ментозную обработку 1 % раствором ПДМДААХ. антисептической обработки 1 % раствором В контрольной группе антисептическую обработку ПДМДААХ корневых каналов при лечении дес проводили 0,05 % раствором хлоргексидина биг труктивных форм периодонтитов. Использова люконат. Пломбирование каналов осуществляли с ние 1 % раствора ПДМДААХ позволило снизить помощью пасты АН+ и гуттаперчи методом лате число осложнений после проведенного эндодон ральной конденсации. Проводили рентгенологи тического лечения.
СВЕЧНИКОВА Т.Ю., ПШЕНИЧНИКОВА С.В.
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА АНТРОПОТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Г. КЕМЕРОВО Кафедра коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков Кемеровской государственной медицинской академии Научные руководители - к.м.н. Попкова Л.В., проф. Коськина Е.В.
ущественное влияние на здоровье насе групп: беременных женщин и новорожден ления крупных промышленных горо ных.
Сдов оказывает комплексная антропо Нами была дана комплексная гигиеническая генная техногенная нагрузка на все элементы оценка антропогенной нагрузки химическими окружающей среды: атмосферный воздух, факторами на различные селитебные террито почву, питьевую воду. Это служит причиной рии города Кемерово за 2004 год.
развития различной патологии у населения, Загрязнение окружающей среды районов г. Ке проживающего в крупных промышленных го мерово формировалось за счет выбросов таких хи родах, особенно у наиболее чувствительных мических веществ, как оксиды азота и углерода, фенол, формальдегид, сероуглерод, диоксид серы, в селитебной зоне Ленинского района ком 3,4 бенз(а)пирен. В результате проведенного срав плексный показатель составил 12,03, преиму нительного анализа комплексная антропогенная щественно за счет высокого загрязнения поч нагрузка (КН) на окружающую среду составляла: вы 51 %, на загрязнение атмосферного 45,77 на селитебной территории санитарно за воздуха приходилось 45,5 %.
щитной зоны Заводского промузла, в основном Суммарный показатель загрязнения воды за счет высокого загрязнения атмосферного (Кводы) достоверно выше на селитебной терри воздуха (Катм.) 53,5 % и почвы (Кпочвы) 45,7 %;
тории Кировского района - 1,37. На других се в селитебной зоне Центрального района - литебных территориях - Заводского, Ленинско 32,03, преимущественно за счет приоритетно го, Центрального и санитарно защитной зоны го почвенного фактора - 61,8 %;
Заводского промузла - он составил 0,47, на се в селитебной зоне Заводского района 29,9, и литебных территориях Рудничного района - формировался в основном за счет загрязне 0,72.
ния атмосферного воздуха 54 %, на загрязне Суммарный показатель комплексной нагруз ние почвы химическими веществами прихо ки на окружающую природную среду позволил дилось 44,7 %;
установить гигиенический ранг района. По вели на жилой территории Кировского района 28,38, чине гигиенического ранга санитарно гигиени на долю почвы приходится 56,5 %, атмосфер ческая ситуация районов города оценивается как ного воздуха 42,1 %;
кризисная.
СЕДЫХ ЦЕЛИЩЕВА Т.В.
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БАЗАЛИОМОЙ И МЕЛАНОМОЙ У ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА С РАЗВИТЫМ УГЛЕХИМИЧЕСКИМ КОМПЛЕКСОМ Кафедра общей гигиены, Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии Научные руководители - проф. Громов К.Г., доцент Урбанский А.С.
зучение показателей онкопатологии ко людей составила в возрастной группе 10 14 лет в жи у жителей городов с развитым угле Заводском районе - 23,1 %, в Кировском - Ихимическим комплексом весьма акту 7,7 %, в Центральном - 0 %, в Рудничном - 0 %, ально. На последнем Всесоюзном симпозиуме в Ленинском - 69,2 %, а в возрастной группе Клиника и лечение меланом кожи в 1990 го 39 лет, соответственно: 13,9 %, 18,8 %, 9,9 %, ду было констатировано, что истекшие годы 8,9 % и 48,5 %. Заболеваемость в возрастной характеризуются неуклонным ростом заболева группе 10 14 лет в Ленинском районе оказалась емости меланомой. наиболее высокой и в 69 раз превышает заболе Цель исследования - выявить зависимость ваемость в Рудничном и Центральном районах. В заболеваемости базалиомой и меланомой у лиц возрастной группе 35 39 лет наиболее высокая разных возрастных групп, проживающих в ра заболеваемость оказалась также у лиц, прожива йонах с неодинаковой экологической обстанов ющих в Ленинском районе, которая превышает кой. показатели Рудничного и Центрального районов Материалы и методы исследования. Изуча в 4,9 5,4 раз. В возрастной группе 35 39 лет за лись показатели заболеваемости базалиомой и болеваемость базалиомой и меланомой кожи дос меланомой кожи у людей, проживающих в райо товерно выше (p < 0,05), чем заболеваемость ба нах города Кемерово с разной степенью экологи залиомой и меланомой кожи в возрастной группе ческого напряжения. Статистическая обработка 10 14 лет.
материала проводилась по методике Брандта Вывод: Доказано, что заболеваемость базали Снедекора. омой и меланомой кожи чаще встречается в воз Результаты исследования и их обсуждение. растной группе 35 39 лет у лиц, проживающих в Заболеваемость базалиомой и меланомой кожи у Ленинском районе.
СЕЛЕДЦОВА К.А.
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ПАРАЗИТАРНОЙ ПАТОЛОГИИ (ОПИСТОРХОЗ) Кафедра биологии и медицинской паразитологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Начева Л.В.
ногообразные клинико соматические тенок. Характерными были упадок сил, ощуще проявления описторхоза описаны мно ние переутомления, чрезмерная истощаемость, Мгими исследователями подробно. Од повышение, а затем снижение нервно психичес нако психические расстройства изучены явно кой возбудимости. Настроение неустойчиво, не в недостаточно. Учитывая важность исследова меру повышалось от незначительного успеха и ния психопатологических нарушений при опис резко падало при малейшей неудаче. Способ торхозе, в связи с трансформацией его нозоаре ность к концентрации внимания снижена. Внима алов, нами были выявлены и описаны разнооб ние истощаемо, быстро нарастала отвлекаемость.
разные психические расстройства у больных Плохо усваивалось прочитанное. Память субъек описторхозом. тивно снижена, больные часто жаловались на Цель исследования - выявление и описание трудности в запоминании и воспроизведении впе психопатологических расстройств у больных, чатлений. Из нарушений мышления типичными страдающих описторхозом. являлись быстрая истощаемость способности к Материалы и методы исследования. Обсле абстрагированию и переход к излишней конкре довано 12 больных хроническим описторхозом тизации.
мужского пола в возрасте 21 30 лет клинико пси Выводы:
хопатологическим, клинико катамнестическим, клинико психологическим, клинико лаборатор 1. При хроническом описторхозе формируется, ным методами. преимущественно, астенический вариант пси Результаты и их обсуждение. У всех обсле хоорганического синдрома.
дованных больных, страдающих хроническим 2. Особенностью клинической картины хрони описторхозом, с длительностью заболевания от ческого описторхоза являются сочетание асте 3 х до 5 лет, отмечались те или иные психические нического варианта психоорганического син расстройства непсихотического ранга, сочетаю дрома с выраженными вегетативными нару щиеся с выраженными вегетативно сосудистыми шениями, по видимому, обусловленными ток нарушениями. Астенический синдром, отмечав сическим действием продуктов диссимиляции шийся у всех больных, имел лорганический от паразита на диэнцефальную область больных.
СЕМЕНИХИНА М.В., БИКБАЕВА Э.Ф.
ВЛИЯНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА ФГЛПУ Научно клинический центр охраны здоровья шахтеров, г. Ленинск Кузнецкий Научный руководитель - проф. Агаджанян В.В.
осстановление функциональной актив является применение экстракорпоральной им ности иммунной системы, являясь нео мунофармакотерапии (ЭКИ).
Втъемлемой частью комплексной терапии Цель исследования - оценить влияние ин различных патологических состояний, сдержи дуктора интерферонов, циклоферона, на иммун вается недостатком эффективных средств имму ную систему пострадавших с политравмой при нокоррекции, отсутствием эффекта стимуляции различных способах введения препарата.
клеток иммунной системы вследствие ингибиру Материалы и методы исследования. Под ющего действия эндотоксикоза, продуктов мета наблюдением находились 44 человека с политрав болизма фармакологических препаратов и т.д. мой. В 1 группу вошли 21 пациент, которым цик Одним из путей преодоления этих недостатков лоферон вводили 5 раз в/в по 2 мл 12,5 % раство ра через день с 3 го дня после травмы. Во 2 груп ЭКИ отмечалось достоверное снижение клеток, пу - 23 пациента, которым вводили аутологичную несущих рецепторы апоптоза CD95+, в сравне лейко эритроцитарную массу (150 200 мл) на 3, 5, нии с аналогичными показателями в группе с 7 е сутки травматической болезни, инкубирован в/в введением циклоферона, где наблюдалось ную экстракорпорально в течение 60 мин. с цик повышение количества клеток с апоптотической лофероном в концентрации 160 мкг/мл. Опти готовностью. В гуморальном звене наблюдалось мальная доза препарата была подобрана in vitro повышение иммунологических показателей в ди по максимальной продукции ИНФ б. Иммуноло намике болезни. Однако достоверных различий гическую эффективность циклоферона оценивали между двумя группами не отмечалось.
на 3, 5, 7, 14 е сутки после травмы по иммуноло Выводы:
гическим показателям.
Результаты и их обсуждение. Обнаружено, 1. У больных с политравмой при иммунокор что к 14 суткам после травмы количество Т лим рекции циклофероном на 14 сутки отмечает фоцитов (CD3+) у пострадавших, которым про ся рост ряда иммунологических показателей.
водилась ЭКИ с циклофероном, на 11 % (Р < 2. У пациентов, получавших экстракорпораль 0,05) было выше, а количество Т хелперов ную иммунофармакотерапию, рост иммуно (CD4+) - на 24 % (Р < 0,05) выше, чем в груп логических показателей более выражен, чем пе с в/в введением циклоферона. В группе с при в/в введении циклоферона.
СИДЕЛЬНИКОВА А.А., СЕРЕДА Е.А.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ Г. КЕМЕРОВО С ЖЕЛЕЗОДЕФЕЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ Кафедра гигиены труда и гигиены питания Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Шибанова Н.Ю.
итание беременной женщины влияет не Сравнительная характеристика продуктово только на нормальное течение беремен го набора беременных показала, что у женщин, Пности, но и на развитие плода. Актуаль ежедневно включающих в рацион натуральные ность этой работы обусловлена тем, что в пос мясопродукты, отмечается статистически досто ледние годы в г. Кемерово имеет место рост верно меньшая распространенность железоде распространенности железодефицитных состо фицитных анемий, по сравнению с женщинами, яний у беременных женщин и детей. которые употребляет эти продукты эпизодичес Цель исследования - выявить дисбаланс пос ки.
тупления химических веществ в рационе бере Факторами, влияющими на формирование же менных женщин и доказать влияние этого фак лезодефицитного состояния у беременных, явля тора на развитие железодефицитной анемии. ются: юный возраст беременной (чаще у 15 Материалы и методы исследования. Пита летних), образование (чаще у женщин со средним ние женщин изучалось во второй половине бере образованием), семейное положение (чаще у неза менности анкетно опросным методом. Всего про мужних), социальное положение (чаще у жен анализировано 187 анкет. щин руководителей).
Результаты и их обсуждение. Анализ про Выводы:
веденных исследований показал, что рационы питания характеризовались недостаточной кало 1. Питание беременных г. Кемерово не соот рийностью: в среднем, 2299,5 ккал при норме ветствует принципам рационального питания 2500 2900 ккал, сниженным потреблением бел и не сбалансировано по микроэлементному ков на 9 20 %, витаминов А, группы В на 48 составу.
55 %. Выявлен дефицит потребления Fe у 48,2 % 2. Дисбаланс и дефицит потребления биологи обследованных, а Co и Cu - 83,5 98,4 %. Уста чески активных веществ определяет форми новлен выраженный дисбаланс поступления ми рование железодефицитных состояний и их неральных веществ. высокую распространенность.
СИЛЮКОВА М.В., ШОЛКОВА М.Е.
ПРОЯВЛЕНИЕ РЕЗОНАНСНЫХ ЯВЛЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА Кафедра медицинской и биологической физики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - ст. преподаватель Песчанская С.Н.
лияние резонанса на организм человека мальные ткани и ткани со злокачественной пато может быть как полезным, так и вред логией, отличать изображения опухолевых кле Вным. Оно зависит от соотношения частот ток от здоровых.
ных характеристик внешних источников волн и Человек способен синхронизировать свои колеблющейся системы. волны с волнами любого другого объекта, делать Цель работы: экспериментально изучить яв их одинаковыми. Когда мы думаем, мы излуча ление резонанса и изучить современные литера ем волны (мысли) с такими же характеристика турные данные по этому вопросу. ми, как у этого объекта. Интуиция, или шестое Материалы и методы исследования: Экспе чувство, присущее человеку, имеет резонансную риментальные данные, как отечественных, так и природу. Поэтому волновой мысленный резо зарубежных исследователей, свидетельствуют о нанс - это явление, с которым каждый человек том, что внутренние органы человека (сердце, имеет дело ежедневно и ежечасно.
грудная клетка, брюшная полость и др.) имеют Выводы:
собственные частоты электромагнитных колеба ний, близких по значению с частотами инфраз 1. Рассмотрены примеры неблагоприятного воз вука. Возникновение резонанса вызывает уста действия резонанса на здоровье человека, а лость, головную боль, сонливость, раздражение также методы исследования заболеваний и и др. лечения на основе резонанса.
Установлено, что способность слухового ап 2. При лечении медицинской техникой нужно парата различать высоту и тембр звука связана с учитывать риск вредного воздействия возни резонансными явлениями в основной мембране кающего резонанса, следует правильно регу улитки. лировать подачу частот с лечащего прибора.
Физиотерапевтический метод УВЧ терапии, Во избежание разрушений и катастроф, сле применяющийся при лечении невралгии, брон дует создавать защитные устройства от виб хиальной астмы и других заболеваний, основан раций.
на явлении резонанса. Метод электронного пара 3. Изучение природы интуиции и человеческих магнитного резонанса используется для выявле мыслей доказывает, что интуитивная инфор ния свободных радикалов, являющихся канцеро мация определенным образом регистрируется генами. Метод магнитно резонансной томогра организмом и является мощным инструмен фии позволяет различить кости, сосуды, нор том в познании.
СИНЬКОВ М.А., ОЛИКОВ О.М.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА Кафедра факультетской хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - доцент Путинцев А.М.
ель исследования - снижение послеопе льева): 1 ст. - 4 человека (5,1 %), 2А ст. - 12 че рационной летальности больных с ост ловек (15,4 %), 2Б ст. - 21 человек (26,9 %), Црой артериальной ишемией конечностей. 2В ст. - 21 человек (26,9 %), 3А ст. - 13 человек Материалы и методы. В исследование вклю (16,7 %), 3Б ст. - 7 человек (9 %). Из сопутству чены 78 пациентов в возрасте от 36 до 81 года, опе ющих заболеваний встречалась ИБС сердца - у рированных по поводу ОАН в отделении сосудис 68,5 %, артериальная гипертензия - у 38,2 %, са той хирургии ГУЗ КОКБ. Распределение больных харный диабет - у 6,8 %, ожирение 1 2 ст. - у по степеням ишемии (классификация В.С. Саве 8,6 %, пневмосклероз - у 5,6 %.
Объем и вид операции определялся степенью ближайшем послеоперационном периоде состави ишемии, уровнем окклюзии и состоянием пери ла 12,5%. При значении Predicted Death Rate ферического артериального русла. Всем боль более 55,23 3,59 % после реконструктивной опе ным проводилась активная профилактика репер рации смертность составила 69,23 %. После про фузионного синдрома. Ретромбоз в ближайшем ведении первичной ампутации конечности смер послеоперационном периоде наступил у 4 паци тность в этой группе составила 23,08 %.
ентов (5,1 %), что потребовало повторной опера Выводы: При выборе тактики лечения боль ции. Умерли 17 пациентов (21,8 %). Причинами ных с ОАН необходимо учитывать, кроме степе смерти являлись: острый инфаркт миокарда, по ни ишемии, еще и тяжесть состояния больного.
чечная недостаточность, тромбоз брыжеечных со Стремление к проведению восстановительной судов. операции у тяжелых больных приводит к нео Результаты и их обсуждение. Больные бы боснованному риску для жизни пациента. Для ли ретроспективно оценены по шкале POSSUM. объективной оценки состояния больного мы Значения Predicted Death Rate для группы предлагаем применять шкалу POSSUM. При больных с тромбозами артерий и степенью ОАН значении Predicted Death Rate более 55 % и 2 В, 3 А, оценены методами статистического ана степени ОАН 2 В, 3 А необходимо проводить лиза с использованием программы STATISTICA первичную ампутацию конечности. Данная так (ver. 6.0, StatSoft, Inc (2001)), р = 0,05. В груп тика рекомендуется для больных с острыми пе больных со значением Predicted Death Rate тромбозами, тактика больных с эмболиями ма в интервале от 33,95 4,46 % до 55,23 3,59 %, гистральных артерий требует дальнейшего об после реконструктивной операции, смертность в суждения.
СКОВОРОДКИНА Т.С., НИКОЛАЕВА Л.Б.
АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ Областной клинический родильный дом, г. Кемерово Научный руководитель - проф. Артымук Н.В.
реждевременная отслойка нормально рас ПОНРП регистрировалась в сроке беременнос положенной плаценты (ПОНРП) - одна ти от 26 до 41 недели, в среднем, 35,1 4,2 не Пиз ведущих причин материнской и пери дель у 70 % женщин во время беременности, а у натальной смертности. По данным литературы, 30 % - в родах. В 66 % случаев плацента распо частота этой патологии составляет 0,5 0,85 %. лагалась по задней стенке матки. 82 % женщин ро Цель исследования: изучить частоту и выя доразрешены абдоминальным путем, остальные - вить факторы риска ПОНРП. через естественные родовые пути. Субтотальная и Материалы и методы исследования. Про тотальная отслойка плаценты имела место в веден ретроспективный анализ историй родов 1/3 случаев. Объем кровопотери был от 500,0 до КОКРД за период 2003 2004 гг. Выявлено 23 слу 2000,0 мл, в среднем, составил 740,0 100,0 мл.
чая ПОНРП, что составляет 1 % от общего коли Антенатальная гибель плода в 26 недель беремен чества родов. Возраст беременных с ПОНРП был ности произошла в 3 х случаях, интранатальная от 18 до 35 лет, в среднем, 25,9 4,3 года. 70 % гибель - у одной пациентки. 17 новорожденных пациенток составили повторнобеременные, пов родились в состоянии асфиксии легкой и средней торнородящие женщины. Отягощенный акушер тяжести с оценкой по Апгар 5,0 1,0 баллов.
ский и гинекологический анамнез (ОАГА) имели У 70 % родильниц послеродовый период про все обследованные. В структуре ОАГА преобла текал с осложнениями. В 61 % случаев выявлена дали воспалительные заболевания гениталий, ми постгеморрагическая анемия, в 40 % - субинволю омы матки, нарушения менструального цикла и ция матки и лохиометра. В 2 х случаях имело мес вторичное бесплодие. У 30 % выявлены аномалии то кровотечение в позднем послеродовом периоде, полового аппарата. 43 % женщин имели в анам обусловленное истинным вращением плаценты и незе невынашивание беременности. У 57 % паци гипотонией матки. У 75 % женщин морфострукту енток течение данной беременности осложнилось ра плаценты соответствовала первичной декомпен присоединением гестоза, у 75 % - плацентарной сированной плацентарной недостаточности.
недостаточностью, у 39 % - гестационной анеми Таким образом, частота ПОНРП в акушер ей, у 30 % - патологией амниона и угрозой пре ском стационаре высокого риска составляет 1 %.
рывания. Основными факторами риска ПОНРП являются ОАГА, аномалии развития полового аппарата, стенке матки, наличие первичной плацентарной миома матки, локализация плаценты по задней недостаточности и гестоза.
СОКОЛОВА О.Ф.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОДА РОДОВ У ЖЕНЩИНЫ С ПИЕЛОНЕФРИТОМ И КИСТОЙ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ Кафедра акушерства и гинекологии № Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - к.м.н. Захаров И.С.
иелонефрит единственной почки пред частота обострений пиелонефрита до 2 3 раз в ставляет большую угрозу для жизни ма год к 12 годам и до 1 2 раз в год к 15 годам. Пос Птери и плода. Сочетание этой патологии леднее обострение в 17 лет, функция почки сох с кистой почки еще более усугубляет прогноз. ранена. Лечение регулярное в стационаре. В В связи с этим, случай благоприятно закончив 10 лет обнаружена киста правой почки с тенден шейся беременности представляет большой ин цией к увеличению. Наследственность отягощена терес. по аномалии почек.
Беременная К., 19 лет, поступила в отделе Из акушерско гинекологического анамнеза:
ние патологии беременных 13.01.05, с диагно альгоменорея (с 2001 г.), эндометриоз (с 2001 г.).
зом: Беременность 35 36 недель;
отягощенный Половая жизнь с 14 лет, не предохранялась. Пер акушерско гинекологический и соматический вая беременность (2000 г.) прервана в сроке 20 не анамнез;
хронический пиелонефрит единствен дель, без осложнений. Вторая беременность - ной почки, латентное течение;
дистопия правого настоящая. На учете с 14 15 недели. В I й полови мочеточника в мочевой пузырь слева;
киста не - токсикоз легкой степени, угроза прерывания, единственной почки;
сколиоз I степени с дефор патологическая прибавка веса, во II й половине мацией таза, разворот правой подвздошной кос беременности - однократная бактериурия, анемия ти;
гестоз (отечная форма);
анемия, легкой сте легкой степени, гестоз (отеки I степени). Во время пени;
хроническая гипоксия плода;
эндометриоз. беременности течение пиелонефрита латентное, В детстве частые ОРЗ, ветряная оспа, псевдо прибавка веса 17,4 кг.
туберкулез, с 2001 г. юношеский поясничный ос При поступлении общее состояние удовлетво теохондроз, сколиоз с деформацией таза. В 1 год рительное, соматический и акушерский статус без 3 мес. выявлено полное удвоение единственной особенностей, лабораторно значительных отклоне правой почки, хронический пиелонефрит, непре ний не выявлено. Учитывая урологическую и ор рывно рецидивирующее течение. Лечение опера топедическую патологию, жизнеспособность пло тивное: в 1 год 5 мес. уретерокутаностомия спра да, отсутствие признаков инфицирования решено ва, в 2 года 2 мес. имплантация верхнего моче провести оперативное родоразрешение. 21.01. точника правой почки в мочевой пузырь слева. В выполнено плановое кесарево сечение по Гусакову.
3 года присоединился рефлюксирующий мегауре Извлечена девочка 2550 г, 7/8 баллов по Апгар.
терогидронефроз справа. С 4 х лет уменьшилась Течение послеоперационного периода гладкое.
СОЛОВЬЕВ В.В.
ДЕКОМПРЕССИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ МАЛОИНВАЗИВНЫМИ МЕТОДАМИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ Кафедра госпитальной хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Тарабрин В.И.
еханическая желтуха - симптом неспе низм в целом. Становится понятной тенденция к цифический - проявление интоксика раннему разрешению механической желтухи опе Мции, процесса, влияющего на весь орга ративным путем вне зависимости от этиологии.
Цель исследования - определить роль мало разрешения низкого блока несколько методов инвазивных методик декомпрессии желчевыво (35 микрохолангиостом, 4 микрохолецистостомы дящих путей (чрезкожной чрезпеченочной холе и 12 пункционно аспирационных пособий по по цистостомии - далее ЧЧХЦС, и чрезкожной воду кистозных образований головки поджелу чрезпеченочной холангиостомии - далее ЧЧХС, дочной железы). У 100 % пациентов после уста под контролем УЗИ) для разрешения механи новки дренажа существенно снизились симптомы ческой желтухи и поиск путей для улучшения интоксикации, клинико лабораторные признаки результатов лечения. холестаза и желтухи, купирована внутрипротоко В клинике госпитальной хирургии за период вая гипертензия, удалось добиться стабилизации с 2003 по 2004 годы было пролечено 145 пациен соматического состояния.
тов с механической желтухой. За этот период Результаты исследования. Таким образом, проведено 480 малоинвазивных вмешательств. удовлетворительный эффект был получен при Из них 32 (6,6 %) по поводу механической жел проведении двухэтапного лечения пациентов с тухи на фоне высокого блока (объемных образо механической желтухой: применения в остром ваний ворот печени), 47 (9,8 %) на фоне объем периоде малоинвазивной методики с последую ных образований головки поджелудочной желе щим развернутым обследованием и радикальным зы (низкий блок), и 29 (6 %) по поводу холедо оперативным лечением.
холитиаза. Для разрешения высокого блока и Вывод: При использовании малоинвазивных холедохолитиаза при отсутствии возможности методов декомпрессии желчевыводящих путей для ретроградного эндоскопического вмешательс под контролем УЗИ по поводу механической тва (папилло сфинктеротомия, литоэкстракция) желтухи были получены положительные резуль выполнялась ЧЧХС под контролем УЗИ, для таты.
СОЛОВЬЕВ В.В.
РОЛЬ МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В ПРОФИЛАКТИКЕ ГНОЙНО СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРЫХ ПРОЦЕССОВ ОРГАНОВ ГЕПАТО ПАНКРЕАТО ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ Кафедра госпитальной хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Тарабрин В.И.
стрые заболевания желчевыводящих пу трением хронического холецистита (482 + 585) и тей и поджелудочной железы - актуаль 66 пациентов с обострением хронического пан Оный вопрос в печеночной хирургии. К креатита (39 и 27 человек, соответственно). При таким заболеваниям, в первую очередь, нужно менение малоинвазивных методик дренирования отнести острый калькулезный холецистит, ост и декомпрессии желчевыводящих путей выгля рый гнойный холангит, острый первичный и вто дело следующим образом: чрезкожная чрезпече ричный панкреатит, нагноение кист поджелудоч ночная микрохолецистостомия под УЗИ - 78 и ной железы. Опасность этих заболеваний состо 106 манипуляций, соответственно, что составило ит в склонности процесса к генерализации, т.е. 10,4 % и 12,6 % от общего числа пациентов, про развитии гнойно септических осложнений: апос леченных в клинике;
чрезкожная микрохоланги тематоза, абсцессов печени, перитонита, сепсиса. остомия под УЗИ контролем - 105 и 122 мани Цель исследования - оценка эффективности пуляции, соответственно, что составило 13,9 % и малоинвазивных методов для профилактики 14,5 % от общего числа пациентов, пролеченных гнойно септических осложнений и поиск путей в клинике с указанными диагнозами.
для улучшения результатов лечения острых за Результаты исследования: За 2003 и 2004 го болеваний органов гепато панкреато дуоденаль ды смертность пациентов с острыми заболевани ной зоны (далее - ГПДЗ). ями достоверно снизилась, при этом существен Материалы и методы исследования. В кли но меньшая смертность зафиксирована в группе нике госпитальной хирургии за период 2003 пациентов, пролеченных этапно (применение ма 2004 годов пролечено 229 пациентов с острым хо лоинвазивной методики - перевод пациента в лециститом (118 + 111), 229 пациентов с острым холодный период - радикальное оперативное панкреатитом (112 + 117), 1067 пациентов с обос лечение).
Выводы: Малоинвазивные методики деком острых заболеваний органов гепато панкреато прессии и дренирования желчевыводящих пу дуоденальной зоны и профилактике гнойно сеп тей оправдали свою состоятельность в лечении тических осложнений.
СПИВАК Н.Г.
ВНУТРИРОГОВИЧНЫЙ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ ДУШ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ИНФЕКЦИОННОГО КЕРАТИТА Кафедра глазных болезней Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Кобзева В.И.
ель исследования: проверить эффектив зовой терапии вирусных поражений роговицы:
ность нового способа лечения (В.И. Коб НПВП, противовирусные препараты в инстилля Цзева, В.А. Терлецкий, С.В. Денискина, циях и инъекциях, витаминотерапия, местная ау рационализаторское предложение 2004 г.) гер тогемотерапия, физиолечение.
петического кератита путем внутрироговичного Объектом исследования были 19 больных с введения интерферона. неоднократно рецидивирующим герпетическим Материалы и методы исследования: Мето кератитом. Преобладали женщины (11 : 8), при дика: после ретробульбарной анестезии, тупфе среднем возрасте - 48 лет.
ром снимается пораженный эпителий роговицы. Результаты и их обсуждение: Улучшение Инсулиновым шприцем делается первый вкол в процесса отмечалось со 2 4 дня, что выражалось в строму роговицы в одной плоскости, вводят иглу исчезновении роговичного синдрома, уменьшении в трех местах до конца среза, после этого нагне отека и площади эрозии, появлении васкуляриза тают интерферон в количестве 0,5 0,7 мл. Опера ции. Полная эпителизация дефектов роговицы нас ция заканчивалась тушированием поверхности тупала в сроки от 7 до 10 дней, повышение зрения роговицы 1 % спиртовым раствором бриллианто отмечено у 13 больных (на 0,1 0,8). Срок наблю вой зелени и закладыванием противовирусной дения за больными 8 месяцев. Рецидивов не было.
мази. У трех больных внутрироговичное введе Вывод: Внутрироговичный способ введения ние препарата сочеталось с интракамеральным. интерферона, безопасный в руках офтальмохи Число инъекций интерферона в зависимости от рурга 1 й категории, эффективен, дополняет и течения процесса осуществлялось от 1 до 3 раз. расширяет возможности лечения тяжелых форм Инъекции интерферона проводились на фоне ба герпетического кератита.
СТУКАЛО О.А., ТАРАСОВА И.В., РЫБНИКОВ Г.В., МУХОРОТОВА Т.М.
ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ СИНУСИТОВ У ДЛИТЕЛЬНО РАБОТАЮЩИХ С ПРОИЗВОДНЫМИ АЗОТА (ПО ДАННЫМ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ) Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель - проф. Юзмеев В.Х.
роизводные азота относятся к вредным синуситов у больных, длительно контактирую веществам раздражающего действия, щих с надпороговыми дозами производных азо Пкоторые, находясь в газообразном сос та, превышающих ПДК в 1,5 5 раз.
тоянии, способны оказывать неблагоприятное Материал и методы исследования: С момен воздействие на верхние и нижние пути при та установления диагноза хронического синусита длительном контакте с ними даже в пороговых и на протяжении 2 14 лет при помощи рентгеног и надпороговых концентрациях. рафии, по показаниям гайморографии, КТ, МРТ Цель исследования: при помощи лучевых ме изучалось состояние придаточных пазух носа у тодов в динамике изучить течение хронических 473 человек основной группы (которые контакти ровали с производными азота) и у 131 контроль новной группы (по данным МРТ или КТ) луче ной (которые работали на тех же предприятиях, вые признаки утолщения пристеночной слизис но не имели контакта с вредными веществами). той при катарально отечной форме исчезали на Общий стаж работы, возраст, распределение по 2 3 месяца позже, чем в контрольной, а у 27 % полу на момент поступления на работу у этих больных основной группы через 6 12 лет после групп существенно не отличался друг от друга. начала заболевания наблюдался переход одной Результаты и их обсуждение: Анализ забо из форм хронического гайморита в другую: ка леваемости показал, что в основной группе хро тарально отечной формы в гиперпластическую, нический синусит диагностировался в более мо гиперпластической - в полипозную.
Pages: | 1 | ... | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Книги, научные публикации