Документы, необходимые гражданину пмр для подачи в дирекцию Фонда государственного резерва пмр на получение беспроцентного займа на развитие личного подсобного хозяйства

Вид материалаДокументы

Содержание


2. Данные о семье заемщика
3. Виды сельскохозяйственной деятельности заемщика
5. Сведения о вкладах и обязательствах заемщика
6. Сведения об имуществе заемщика, находящемся на праве собственности
7. Персональные данные поручителя (физического лица)
8. Среднемесячные доходы (за последние 12 месяцев) поручителя (физического лица)
9. Данные поручителя (юридического лица)
Заявку принял сотрудник Фонда государственного резерва ПМР
1. Список членов хозяйства
2. Скот, являющийся собственностью
3. Земли, находящиеся в пользовании гражданина, записанного первым в похозяйственной книге
4. Жилой фонд
Подобный материал:
Приложение № 6

к Постановлению Верховного Совета Приднестровской Молдавской Республики от 13 июля 2011 года № 400

«О порядке расходования безвозмездной финансовой помощи Российской Федерации, поступившей в 2011 году для предоставления технических кредитов в целях оказания поддержки субъектам агропромышленного комплекса и субъектам малого предпринимательства Приднестровской Молдавской Республики»


Документы, необходимые гражданину ПМР для подачи в дирекцию Фонда государственного резерва ПМР на получение беспроцентного займа на развитие личного подсобного хозяйства

  1. Паспорт гражданина ПМР (копия).
  2. Заявка-анкета на получение беспроцентного займа для развития личного подсобного хозяйства (формА № 5).
  3. Выписка из похозяйственной книги или домовой книги (для городских населенных пунктов) (формА № 6).
  4. Справка об отсутствии задолженности по начисленным обязательным платежам в бюджеты.
  5. Рекомендация сельского (поселкового) или городского (районного) Совета народных депутатов о возможности предоставления займа (ФормА № 7).

Форма № 5

Заявка-анкета заемщика/поручителя

на получение беспроцентного займа для развития личного подсобного хозяйства


Сумма

Срок (мес.)

Цель

Периодичность погашения











Ежемесячно


Ежеквартально

В качестве обеспечения предлагаю


Поручительство физического лица




Поручительство юридического лица


Источником погашения будет(ут) являться

Погашение по беспроцентному займу планирую


5 числа 10 числа


15 числа 20 числа


1. Персональные данные заемщика

Фамилия Имя Отчество




Дата рождения




Полных лет

Пол

жен. муж.


Паспорт (серия, №, кем и когда выдан)




Адрес прописки




Адрес фактического проживания


совпадает с адресом прописки

Домашний телефон




Рабочий телефон




Мобильный телефон




Адрес электронной почты







^ 2. Данные о семье заемщика

Семейное положение


женат/замужем разведен (а)




холост/не замужем вдовец/вдова

Ф. И. О. супруга(и)




Место работы супруга(и), должность




Доход супруга(и)




Состав семьи, количество членов семьи




Количество иждивенцев




^ 3. Виды сельскохозяйственной деятельности заемщика




4. Среднемесячные доходы/расходы (за последние 12 месяцев) заемщика

Доход

Расход

Заработная плата




Налоги




Пенсия




Плата за обучение




Стипендия




Удержания по решению суда




Прочие социальные выплаты




Алименты




Алименты




Аренда




Сдача в аренду недвижимости




Платежи по действующим кредитам




Пособия




Платежи по поручительствам (сумма)




Прочие доходы




Прочие выплаты




Итого доход




Итого расход




^ 5. Сведения о вкладах и обязательствах заемщика

Есть ли у Вас непогашенные кредиты в других банках?


Нет Есть, остаток долга ___________________________


Среднемесячные платежи _____________________________________


Банк-кредитор: __________________________ срок __________________





Есть ли у Вас предоставленные поручительства по беспроцентным займам, выданным Фондом государственного резерва ПМР?

Есть Нет

Есть ли у Вас вклады (срочные/до востребования) в банках?

Нет Есть

^ 6. Сведения об имуществе заемщика, находящемся на праве собственности

Недвижимое имущество (дом, квартира, комната, дача)


Есть Нет

Наименование

Адрес местонахождения

Наличие иных собственников

Наличие обременений в виде залога







Есть Нет

Есть Нет







Есть Нет

Есть Нет







Есть Нет

Есть Нет

Движимое имущество (транспортные средства) Есть Нет

Марка, модель, год выпуска

Наличие обремений в виде залога




Есть Нет

Сведения о скоте

Виды и группы скота

На дату оформления завки-анкеты

1. Крупный рогатый скот, всего




в том числе:




1.1. коровы




1.2. быки-производители




1.3. телки




1.4. нетели




2. Свиньи




3. Овцы всех пород




4. Козы




5. Лошади




6. Птица




в том числе:




6.1. куры-несушки




6.2. водоплавающая птица




7. Кролики




8. Нутрии




9. Пчелосемьи




10. Другие виды животных







^ 7. Персональные данные поручителя (физического лица)

Фамилия Имя Отчество




Дата рождения




Полных лет

Пол

жен. муж.


Паспорт (серия, №, кем и когда выдан)




Адрес прописки




Адрес фактического проживания


совпадает с адресом прописки

Домашний телефон




Рабочий телефон




Мобильный телефон




Адрес электронной почты




Род занятий (работающий, безработный)




^ 8. Среднемесячные доходы (за последние 12 месяцев) поручителя (физического лица)

Заработная плата




Пенсия




Стипендия




Прочие доходы




Итого доход




^ 9. Данные поручителя (юридического лица)

Наименование организации




Адрес организации




Виды деятельности




Ф. И. О. руководителя организации




Контактный телефон




Заполнив и подписав настоящую заявку-анкету, я понимаю и соглашаюсь с тем, что:

- я представил в Фонд государственного резерва заявку-анкету на предоставление беспроцентного займа;

- я ознакомлен и согласен с условиями предоставления беспроцентных займов;

- я согласен с тем, что факт принятия Фондом государственного резерва ПМР моей заявки-анкеты к рассмотрению не является обязательством Фонда государственного резерва ПМР предоставить мне беспроцентный заём или возместить понесенные мной расходы при рассмотрении Фондом государственного резерва моего заявления.

В случае принятия отрицательного решения по вопросу предоставления беспроцентного займа Фонд государственного резерва ПМР не обязан возвращать мне настоящую заявку-анкету.

В случае принятия Фондом государственного резерва решения о предоставлении беспроцентного займа я имею возможность отказаться от получения займа в случае моего несогласия с использованием займа для развития личного подсобного хозяйства.

Я подтверждаю, что сведения, указанные в настоящей заявке-анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь незамедлительно уведомить Фонд государственного резерва ПМР в случае изменения указанных сведений, а также при возникновении/изменении любых обстоятельств, способных повлиять на выполнение мной или Фондом государственного резерва ПМР обязательств по договору беспроцентного займа.

Любые сведения, содержащиеся в заявке-анкете, могут быть в любое время проверены Фондом государственного резерва








Подпись

Ф. И. О.

Дата

Заемщик











Поручитель











^ Заявку принял сотрудник Фонда государственного резерва ПМР











Форма № 6


Выписка из похозяйственной (домовой) книги № _______________________


Выдана __________________________________________ ___________________________________________________________________ (администрацией села (поселка)


в лице __________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

гражданину, ведущему личное подсобное хозяйство, записанному первым в похозяйственной (домовой) книге ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

Адрес хозяйства __________________________________________________________________


^ 1. Список членов хозяйства


Ф. И. О. (полностью)













Отношение к члену хозяйства, записанному первым













Пол (муж., жен.)













Число, месяц, год рождения














^ 2. Скот, являющийся собственностью


Виды и группы скота

На дату оформления выписки




1. Крупный рогатый скот, всего




1.1. коровы




1.2. быки-производители




1.3. телки




1.4. нетели




2. Свиньи, всего




3. Овцы всех пород, всего




4. Козы, всего




5. Лошади, всего




6. Птица, всего




в том числе:




6.1. куры-несушки




6.2. водоплавающая птица




7. Кролики, всего




8. Нутрии, всего




9. Пчелосемьи




10. Другие виды животных






^ 3. Земли, находящиеся в пользовании гражданина, записанного первым в похозяйственной книге





На дату оформления выписки




1. Количество земельных участков




2. Всего земли




в том числе:




2.1. личное подсобное хозяйство




2.2. крестьянское (фермерское) хозяйство




2.3. земельная доля




3. Сведения о правах на земли




из строки 2, в том числе земли:




3.2. во владении




3.3. в пользовании




3.4. в аренде




4. Сельхозугодия




из них:




4.1. пашня




4.2. многолетние насаждения




4.3. сенокосы




4.4. пастбища




5. Лесные земли




6. Земли под постройки




7. Посевные площади, всего (кв. м)




в том числе:




7.1. зерновые культуры




7.2. картофель




7.3. овощи (открытого и закрытого грунта)




7.4. подсолнечник на зерно




7.5. сахарная свекла (фабричная)




7.6. кормовые культуры





Допускается внесение сведений со слов заявителя, за исключением сведений о правах на земельные участки, напротив соответствующих данных необходимо сделать пометку (на основе опроса).


^ 4. Жилой фонд


Общие сведения (дом, квартира) _________________________________________________


Владелец дома (квартиры) ______________________________________________________

(физическое лицо, юридическое лицо)


Место жительства ______________________________________________________________

(прописка)


Документы, подтверждающие право владения, пользования __________________________


_____________________________________________________________________________

(наименование документа (технический паспорт, договор), №, дата)


_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заемщика)


__________________________________ ___________________________________

(подпись) (расшифровка подписи заполнившего выписку)


«_____» _______________ 201 г.

Форма № 7




РЕКОМЕНДАЦИЯ


сельского (поселкового) и (или) городского (районного) Совета народных депутатов


_____________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего рекомендацию)


рекомендует гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство (лицевой счет № _____ в похозяйственной книге),_______________________________________________________.

(Ф. И. О.)


в качестве возможного заемщика Фонда государственного резерва ПМР для предоставления беспроцентного займа.


_____________________________________________________________________________

(Ф. И. О.)

характеризуется как добросовестный, дисциплинированный работник, имеющий продолжительный стаж работы (указать, какой именно) в сельском хозяйстве (переработке), навыки производства и реализации продукции, произведенной в личном подсобном хозяйстве.

_____________________________________________________________________________



________________________________

_________________

____________________

(должность)

(подпись)

(Ф. И. О.)


«____» _________ 201__г.