С. В. Адаменко от
| Вид материала | Документы |
- С. В. Адаменко от, 25.43kb.
- Д. Ю. Адаменко, зам генерального директора ООО «Сибагро, 1895.99kb.
- Министерство здравоохранения, 2894.05kb.
- Анализ и религия ocr: Адаменко Виталий Проблема Никогда еще человек не подходил так, 1233.01kb.
- Проект рішення колегії головного управління агропромислового розвитку з питання «Про, 255.36kb.
Приложение №6
к Порядку работы с письменными
обращениями граждан и юридических
лиц по вопросам оформления земельных
отношений в администрации
Благовещенского района
Образец заявления гражданина о предоставлении земельного участка для ведения личного подсобного хозяйства (для производства сельскохозяйственной продукции, а также для возведения жилого дома, производственных, бытовых и иных зданий, строений сооружений).
Главе Благовещенского района
С.В. Адаменко
от________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________
адрес регистрации:__________________
__________________________________
паспорт: серия______номер__________
___________________________________
(кем выдан, когда, телефон)
ИНН ______________________________
Телефон ___________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу предоставить земельный участок, для ведения личного подсобного хозяйства (для производства сельскохозяйственной продукции, а также для возведения жилого дома, производственных, бытовых и иных зданий, строений, сооружений), площадью ____________________, расположенный в квартале ____________________
по адресу: _______________________________________________________________,
в________________________________________________________________________
(собственность (за плату или бесплатно), аренду)
Приложение в копиях:
1. Кадастровый паспорт земельного участка (при наличии).
2. Карта (план) (чертеж границ) земельного участка (при наличии).
3. Копия документа, удостоверяющего личность (для паспорта – листы 2-5, 19).
4. Копия доверенности представителя.
5. Санитарно-эпидемиологическое заключение.
« » ____________________ 2012 г. _________________ /___________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Подписывая настоящее заявление, я______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) администрацией Благовещенского района своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении
« » ____________________ 2012 г. _________________ /___________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Примечание:
- Приложение 4 необходимо в том случае, если интересы гражданина осуществляет представитель.