Дистанционный образовательный курс созависимость. Характеристики и практика преодоления. Особенности развития ребенка в алкогольной семье и возможности реабилитационной работы Автор курса

Вид материала

Документы

Содержание Автор курса Ответы на вопросы и задания курса отправляйте в Методический центр образовательной программы на e-mail Концептуальный замысел образовательного курса Цель курса Задачи курса Распределение часов образовательного модуля по темам и видам работ. Практические занятия Созависимость как проблема. IV. Структурированные вопросы. V. Задания по формам учебной деятельности Примерный тип ситуаций Компульсивное желание контролировать жизнь других. Виды зависимостей, встречающиеся у созависимых личностей. Пищевая зависимость (переедание, недоедание) Зависимость от любви (физиологическая, романтическая и платоническая). Игровая зависимость Зависимость от переживаний, связанных с обладанием деньгами или с их тратой. Другие формы зависимого поведения Тема 1.3. Параллелизм проявлений зависимости и созависимости. Типы созависимых ... Полное содержание

Подобный материал:

• Предлагаем вам пройти дистанционный курс «Обучение в сотрудничестве». Каждое занятие, 171.18kb.
• Исследование психологического климата в семье, 568.03kb.
• «Ребенок в семье. Влияние нарушений семейных отношений на психическое развитие ребенка», 383kb.
• Дистанционный курс Web-дизайн. Первые шаги. = Автор курса: Воронина Вероника Вадимовна., 93.58kb.
• Дистанционный курс Web-дизайн. Первые шаги. = Автор курса: Воронина Вероника Вадимовна., 56.27kb.
• Поощрение и наказание детей в семье, 88.25kb.
• Дистанционный элективный курс «Подготовка к егэ: решение задач» по физике для учащихся, 8.53kb.
• Программа курса психофизиология ребенка и подростка 1 литература 2 предмет, 732.82kb.
• Элективный курс построен в соответствии с дидактическими принципами научности, посильности,, 112.19kb.
• Психологический комфорт в семье (лекция с элементами практикума) Цели, 107.35kb.

Министерство образования Российской Федерации


Центр повышения квалификации работников образования по вопросам профилактики злоупотребления ПАВ детьми и молодежью на базе Самарского института повышения квалификации и переподготовки работников образования


Федеральная образовательная программа

«Разработка региональной системы профилактики злоупотребления психоактивными веществами детьми и молодежью»


ДИСТАНЦИОННЫЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ КУРС 6.7.


Созависимость. Характеристики и практика преодоления. Особенности развития ребенка в алкогольной семье и возможности реабилитационной работы


^ Автор курса:

Шокурова Наталья Васильевна, заместитель директора Центра профилактики злоупотребления психоактивными веществами Приволжского Федерального округа, психолог высшей категории, в течение пяти лет ведет группу психологической поддержки созависимых, консультирует по проблемам зависимости и созависимости. Автор нескольких профилактических и реабилитационных программ. Соавтор учебно-методического пособия для учителей образовательных школ «Профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа»


Самара


Материалы дистанционных образовательных курсов предназначены только для изучения участниками региональных образовательных команд, зарегистрированных в базе данных Федеральной образовательной программы «Разработка региональной системы профилактики злоупотребления психоактивными веществами детьми и молодежью».


Информация, учебно-тематический план, график обучения на сайте Федеральной образовательной программы ссылка скрыта


^ Ответы на вопросы и задания курса отправляйте в Методический центр образовательной программы на e-mail: antipav@orc.ru


Запрещено тиражирование и передача другим лицам материалов образовательных курсов.


Нарушение авторских прав преследуется Законом Российской Федерации о защите авторских прав.


© Минобразование России.

© Центр профилактики аддиктивного поведения у детей и молодежи Минобразования России.

© Шокурова Н.В.

^ Концептуальный замысел образовательного курса


Актуальность выбранной мною темы не вызывает сомнения: для России в последнее десятилетие употребление алкоголя, наркотических и других ПАВ превратилось в проблему, представляющую серьезную угрозу здоровью населения, экономике страны. Человек, страдающий от алкоголизма или наркомании, вовлекает в свое заболевание всех близких людей, зависимость от употребления ПАВ – это семейная проблема, семейное заболевание.

Проблемы созависимых чаще всего связываются с чувством вины, безысходности, развитием депрессии, что повышает уровень суицидальных поступков и свидетельствует о низких адаптивных способностях людей с созависимым поведением.

Представленный модуль интернет-лекции отмечается рядом преимуществ.

Прежде всего, в стране мало программ, направленных на проблемы созависимых.

Позитивной стороной является научный подход, который реализуется в практических делах (автор предлагает реабилитационную программу для подростков из алкогольных семей, а также проводит анализ работы группы психологической поддержки созависимых: жен алкоголиков и родителей наркоманов).

Учебно-методическое обеспечение интернет-лекции включает в себя методические рекомендации по организации индивидуальной и групповой работы с подростками и молодежью из алкогольных семей, представлены памятки (в том числе авторские) образцы договоров, анкет.

Методический аппарат включает интегративные психотерапевтические подходы, что может дать ощутимый эффект при контекстном применении тех или иных методов.

У обучающихся формируются концептуальные представления о созависимости как факторе риска возникновения химической зависимости, они знакомятся с возможными формами помощи созависимой семье.


^ Цель курса: развить психологическую компетентность слушателей относительно проблемы созависимости, дать представление обучающимся о путях ее преодоления. Рассмотреть особенности дисфункциональных семей, создающих условия формирования созависимого поведения, возможности реабилитационной работы.


^ Задачи курса:

1. Дать обучающимся представление об основных подходах к определению созависимости;
   
2. Сформировать концептуальные представления о созависимости, как факторе риска возникновения химической зависимости;
   
3. Рассмотреть возможности реабилитационной работы с созависимой семьёй;
   
4. Познакомить с программами помощи детям из семей с химической зависимостью;
   
5. Инициировать разработку слушателями программы психологической поддержки созависимых.
   

Ожидаемые результаты освоения программного материала:

• Знание основных определений и характеристик созависимости,
  

видов зависимостей, встречающихся у созависимых личностей.

• Формирование понимания причин и механизма созависимых отношений.
  
• Развитие психологической компетентности по вопросам психокоррекции созависимости.
  
• Освоение способов работы с созависимой семьей.
  
• Обогащение практическим инструментарием специалистов, работающих по данному направлению.
  

Формы учебной деятельности:

• Полевые наблюдения.
  
• Индивидуальное изучение материала.
  
• Анализ научных и художественных источников.
  
• Анализ практических примеров проблемных ситуаций.
  
• Консультации с практическими психологами и социальными педагогами.
  
• Подготовка реферата.
  
• Разработка цикла коррекционных занятий с созависимыми.
  
• Групповые дискуссии.
  

Форма итогового контроля освоения учебного материала:

1. Протоколы наблюдения созависимого поведения детей и подростков из алкогольных семей.
   
2. Отчет по самоанализу.
   
3. Отчет по проведенным опросам.
   
4. Реферат научной работы по теме модуля.
   
5. Протокол проведенного группового занятия.
   
6. Программа цикла групповых и индивидуальных (тренинг и консультация) занятий для созависимых детей и подростков.
   

^ Распределение часов образовательного модуля по темам и видам работ.

№ п/п	Наименование модулей и тем	Всего часов	Аудиторные занятия
			Работа в сети интернет	^ Практические занятия
1.	Модуль 1. Созависимость: характеристики и практика преодоления. Особенности развития ребенка в алкогольной семье и возможности реабилитационной работы.
1.1	^ Созависимость как проблема. Теоретический обзор проблемы созависимого поведения. Различные подходы к определению созависимости.	-	-	-
1.2.	Основные характеристики созависимости. Виды зависимостей, встречающиеся у созависимых личностей.	-	-	-
1.3.	Параллелизм проявлений зависимости и созависимости. Типы созависимых.	-	-	-
1.4.	Созависимая семья, ее характеристики. Особенности развития ребенка в алкогольной семье.	-	-	-
1.5.	Профилактика зависимых форм поведения созависимых подростков.	-	-	-
1.6.	Практика преодоления созависимости. Возможные формы помощи.	-	-	-
	Итого:	-	-	-

III Содержание.

Созависимость как проблема.


Тема 1.1. Теоретический обзор проблемы созависимого поведения. Различные подходы к определению созависимости. Личностные, социальные, физиологические особенности созависимых.

Тема 1.2. Основные характеристики созависимости: (по В.Д. Москаленко) низкая самооценка, компульсивное желание контролировать жизнь других, желание заботиться о других, спасать других; проблемы в эмоциональной сфере, чрезмерное использование психологических защит: отрицание, вытеснение; психосоматические заболевания.

Виды зависимостей, встречающиеся у созависимых личностей: пищевая зависимость (переедание, недоедание); зависимость от любви (физиологическая, романтическая и платоническая), трудоголизм, игровая зависимость, зависимость от переживаний, связанных с обладанием деньгами и их тратой; другие формы зависимого поведения.

Характеристики созависимости по М. Битти.

Тема 1.3.Параллелизм проявлений зависимости и созависимости.

Типы созависимых: мученик, преследователь, соучастник заговора, собутыльник, апатичный созависимый, спасатели и улаживатели, ублажатели, сверхдостижители, неадекватные или неудачники, перфекционисты и др.

Тема 1.4. Созависимая семья. Признаки, функциональной семьи. Признаки дисфункциональной семьи. Основные правила созависимой семьи. Явления эмоциональной сферы ребенка, проявляющиеся в процессе жизни в алкогольной семье.страх, вина и стыд, гнев.

Самооценка подростка. Взаимоотношения ребенка из алкогольной семьи с алкоголем и наркотиками. Ролевые модели поведения созависимого подростка.

Тема 1.5. Профилактика зависимых форм поведения подростков.

Замкнутый круг зависимости и созависимости. Основные качества, необходимые для формирования здорового образа жизни. Использование групповой работы для коррекции «Я—концепции».

Тема 1.6. Практики преодоления созависимости. Возможные формы помощи: «Коррекционно-развивающая программа для младших подростков из созависимых семей».

«О результатах проведения реабилтационной программы

«Алкоголик и наркоман в семье, или преодоление зависимости» (из опыта работы педагога-психолога высшей категории Шокуровой Н.В. с женами алкоголиков и родителями наркоманов).

Некоторые техники работы, используемые в группе психологической поддержки созависимых.

Памятки. Образец договора.


^ IV. Структурированные вопросы.

1.Вопросы на понимание:

1) Сформулируйте основную суть проблемы созависимости, используя определения специалистов в данной области;

2) Перечислите основные характеристики созависимости;

3) Какие особенности развития ребенка в алкогольной семье вы можете назвать?

2.Вопросы по исследовательской позиции:

1)Сравните подходы к пониманию созависимости (традиционный и эволюционный);

2) Сформулируйте и ранжируйте по степени значимости явления эмоциональной сферы, которые наиболее сильно проявляются в процессе жизни в алкогольной семье;

3) Какова роль психолога, педагога, родителя – неалкоголика, в профилактике созависимого поведения у детей и подростков.

3.Вопросы по проектной деятельности:

1)Сформулируйте и обоснуйте цели коррекционной работы с созависимыми;

2)Определите, какой цикл тренинговых занятий может быть построен для решения проблем созависимого поведения.

4.Вопросы психолого-педагогического содержания:

1) Подготовьте план-конспект лекции для родителей - неалкоголиков по вопросам оптимизации родительско-детских отношений в алкогольных семьях;

2) Опишите основные направления педагогической (психологической) коррекции созависимых подростков;

3) Разработайте программу педагогической (психологической) коррекции с подростками из алкогольных семей.


^ V. Задания по формам учебной деятельности

Полевые наблюдения.

Понаблюдайте за детьми и подростками из алкогольных семей, фиксируя следующие моменты:

- Какие темы обсуждаются?

-Выделите типичные позы, жесты, мимику созависимого подростка.

-Какие типичные поведенческие паттерны (способы реагирования) Вы можете выделить относительно ситуаций различного типа: первый контакт, приветствие противоположного пола, с родителями, с педагогами, выражение агрессии, конфликт (ссора), выражение чувств симпатии, проявление радости, употребление пищи.

Можете ли Вы выделить ряд признаков, по которым можно сделать вывод о созависимом поведении подростка?

Как Вы можете охарактеризовать тип межличностных связей – слабые, сильные, поверхностные, глубокие, запутанные, противоречивые?

Какие психологические защиты используют эти подростки из алкогольных семей?

Сделайте вывод об особенностях взаимоотношений созависимых подростков.


*Анализ научных и художественных источников

Проанализируйте доступные Вам научные, публицистические, художественные, автобиографические источники, включая источники в Интернет по следующим тематическим направлениям:

Развитие личности ребенка в алкогольной семье;

Подросток с созависимым поведением среди сверстников;

Потребностно-мотивационная сфера членов созависимой семьи;

Проблема социального, возрастного и индивидуального развития детей из асоциальных семей.


Анализ практических примеров проблемных ситуаций

Опишите конкретный пример проблемной ситуации созависимого подростка.

Проведите анализ нескольких проблемных ситуаций, возникающих в созависимой семье с педагогической, психологической, родительской позиций (перечень и описание ситуаций предоставляется студенту преподавателем).

^ Примерный тип ситуаций (взяты реальные ситуации из практики консультирования)

1) Мальчик 13 лет живет в семье с мамой и папой. Отец злоупотребляет алкоголем. В состоянии алкогольного опьянения проявляет агрессию. Подросток растет замкнутым, стесняется приглашать друзей из-за пьянства отца. Мама старается скрыть от всех, в том числе и от сына, проблемы алкоголизма мужа. Учитель обращает внимание на это мальчика, но не знает, как ему помочь

2) Девушка 16-ти лет живет в одной комнате с братом – наркоманом 24 лет, в соседней комнате – мать с отчимом. В последнее время ситуация для девушки становится невыносимой, и она обращается к школьному психологу.


Консультации с практическими психологами и социальными педагогами.

1.Составьте описание ситуации общения с созависимым из алкогольной семьи, которая представляет затруднение для Вас. Сформулируйте вопросы, которые Вы хотите обсудить со специалистом для понимания данной проблемной ситуации. Определите, какой специалист (ряд специалистов) Вам необходим для обсуждения данной ситуации.

2. На основе описаний конкретных проблемных ситуаций в семье с химическими зависимостями разработайте сценарий решения данной ситуации для получения экспертных профессиональных комментариев.


*Подготовка рефератов.

Подготовьте реферат на тему: «Ролевые модели поведения созависимых подростков». «Возможность улучшения качества жизни подростка из алкогольной семьи».


*Разработка цикла коррекционных занятий с созависимыми.

Спланируйте те цели, задачи, формы работы с детьми и подростками по преодолению созависимого поведения.


Групповые дискуссии.

Организуйте дискуссию с коллегами по темам:

1. «Позитивный контакт с членами семей, не злоупотребляющих ПАВ, с организациями досуга – важный фактор формирования «неуязвимой» ролевой модели поведения подростка.
   
2. Дисфункциональная семья – почва созависимости.
   

Самый верный способ привести себя в состояние сумашествия – это стать вовлеченным в дела других людей, а самый быстрый путь стать душевно здоровым и счастливым – это стремиться заниматься своими собственными делами.

М. Битти

«Алкоголик в семье, или преодоление созависимости»


Существует достаточно много исследований, как научных, так и чисто прикладных работ, посвященных личностным, социальным и физиологическим особенностям созависимых.

Это работы Роберта Сабби, Маргарет Корк, Клауди Блэк, Шэрон Вегшайдер, Энн У.Смитт, В.Д. Москаленко и др.

Профессионалы давно заметили, что с людьми, находящимися в тесных отношениях с химически зависимыми пациентами, происходит нечто особенное. Результаты исследований показали, что у людей, живущих рядом с алкоголиком или наркоманом, развиваются физические, психические и эмоциональные состояния, напоминающие таковые при алкоголизме или наркомании.(31) Появились слова для описания этих феноменов: ко-алкоголик, пара-алкоголик, и, наконец, созависимые. Роберт Сабби в книге «Созависимость, неотложная проблема» (см.3) дал следующее определение созависимости: «Эмоциональное, психологическое и поведенческое состояние, возникающее в результате того, что человек длительное время подвергался воздействию угнетающих правил, которые препятствовали открытому выражению чувств, а также открытому обсуждению личностных и межличностных проблем».

Эрни Ларсен, другой специалист в области созависимости определял созависимость так: «Это выученный набор поведенческих форм или дефектов характера самопораженческого свойства, который приводит к снижению способности инициировать и участвовать в любовных взаимоотношениях», (см.4) Джон Фрилл и Роберт Сабби в одной из глав книги «Созависимость, неотложная проблема» (см.4) писали: «Первоначально /термин созависимость/ использовался для описания лиц, чьи жизни изменились в результате того, что они были вовлечены во взаимоотношения с кем-то, кто был химически зависимым. Созависимый супруг или супруга, либо сын или дочь, либо любящий кого-то, кто является химически зависимым, рассматривался как человек, у которого развивались нездоровые способы преодоления жизненных трудностей как реакция на злоупотребление алкоголем или другими химическими веществами другим лицом».

Морли Сейфер в своей книге говорит о том, что созависимость, по-видимому, сопровождала человека в его борьбе со времен двадцатого века» (см.4). С момента существования человечества люди делали то, что мы обозначаем словами «созависимое поведение». Они тревожились о других так сильно, что сами становились, как больные. Они пытались помогать таким образом, что это никому не помогало. Они пытались заставить людей смотреть на вещи так, как они сами их видели. Они боялись доверять своим чувствам. Они верили в собственную ложь и затем чувствовали, что их предали.

Созависимые, без сомнения, делали и хорошие дела. По своей природе они благожелательные люди, они беспокоятся о других и откликаются на нужды окружающей действительности.

Как пишет Томас Райт: «Я подозреваю, что созависимые исторически атаковали социальную несправедливость и боролись за права побежденной стороны. Но они, возможно, умирали, думая, что недостаточно много сделали, и при этом чувствовали себя виноватыми» (см.4).

Роберт Сабби считает, что большинство созависимых – это напуганные «ранимые дети» желающие быть нужными, которые страдают и отчаянно хотят быть любимыми, быть людьми, о которых заботятся.

Мелоди Битти в книге «Алкоголик в семье, или преодоление созависимости» дает такое определение: «Созависимый человек – это тот, кто позволил поведению другого человека сильно воздействовать на нее или него, и кто одержим попытками контролировать поведение того человека» (4).

В отечественной литературе проблема созависимости представлена В.Д. Москаленко, которая указывает, что единой, всеобъемлющей дефиниции созависимости не существует. Поэтому приходится прибегать к описанию феноменологии этого состояния. После рассмотрения многих определений в литературе этого состояния В.Д. Москаленко приняла в качестве рабочего следующее определение: «Созависимый человек – это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека, и совершенно не заботится об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей». (18)

Созависимыми являются:

• лица, находящиеся в браке или близких отношениях с больным химической зависимостью,
  
• лица, имеющие одного или обоих родителей, больных химической зависимостью,
  

- лица, выросшие в эмоционально-репрессивных семьях.

Берри Уйанхолд, Дженей Уйанхолд (см.32) представляет совершенно новую систему понимания причин созависимости, которая отличается коренным образом от принятых в настоящее время. Они называют такой подход «эволюционным» и дают следующее определение «Созависимость – это приобретенное дисфункциональное поведение, возникающее вследствие незавершенности решения одной или более задач развития личности в раннем детстве».

• 
  

Тема 1.2.

Характеристики созависимости.


Одной из наиболее полных и исчерпывающих классификаций характеристик созависимости дает В.Д. Москаленко. (18)

Основными характеристики созависимости являются:

Низкая самооценка – это основная характеристика созависимых, на которой базируются все остальные. Отсюда вытекает такая особенность созависимость, как направленность вовне. Созависимые полностью зависят от внешних оценок, от взаимоотношений с другими, хотя они слабо представляют, как другие должны к ним относиться. Из-за низкой самооценки созависимые могут постоянно себя критиковать, но не переносят, когда их критикуют другие, в этом случае они становятся самоуверенными, негодующими, гневными. Созависимые не умеют принимать комплементы и похвалу должным образом, это может даже усиливать у них чувство вины, но в то же время у них может портиться настроение из-за отсутствия такой мощной подпитки своей самооценки, как похвала, «Словесные поглаживания» по Э.Берну. В глубине души созависимые не считают себя достаточно хорошими людьми, они испытывают чувство вины, когда тратят на себя деньги или позволяют себе развлечения.

Они говорят себе, что ничего не могут делать как следует из-за боязни сделать ошибку. В их сознании и лексиконе доминируют многочисленные «я должна», «ты должен»… Созависимые стыдятся пьянства мужа (ребенок стыдится пьянства родителей), но также стыдятся и самих себя.

Низкая самооценка движет ими, когда они стремятся помогать другим. Не веря, что могут быть любимыми и нужными, они пытаются заработать любовь и внимание других и стать в семье незаменимыми.

^ Компульсивное желание контролировать жизнь других. Созависимые жены, матери, сестры больных с зависимостью – это контролирующие близкие. Они верят, что в состоянии контролировать восприятие других через производимое впечатление, им кажется, что окружающие видят их семью такой, какой они ее изображают.

Созависимые уверены, что лучше всех в семье знают, как должны раз­виваться события и как должны себя вести другие члены. Созависимые пытаются не позволять другим быть самими собой и протекать собы­тиям естественным путём. Для контроля над другими Созависимые ис­пользуют разные средства - угрозы, уговоры, принуждение, советы, подчёркивая тем самым беспомощность окружающих («муж без меня пропадёт»). Попытка взять под контроль практически неконтролируе­мые события приводит к депрессиям.

Другим исходом контролируемого поведения созависимых явля­ется фрустрация, гнев. Боясь утратить контроль над ситуацией, созави-симые сами попадают под контроль событий или своих близких, боль­ных химической зависимостью.

Желание заботиться о других, спасать других. Созависимые любят заботиться о других, часто выбирая профессии врача, медсест­ры, воспитательницы, психолога, учителя. Забота о других перехлё­стывает разумные и нормальные рамки. Соответствующее поведение вытекает из убеждённости созависимых в том, что именно они ответ­ственны за чувства, мысли, действия других, за их выбор, желания и нужды, за их благополучие или недостаток благополучия и даже за са­му судьбу. Созависимые берут на себя ответственность за других, при этом совершенно безответственны в отношении собственного благопо­лучия (плохо питаются, плохо спят, не посещают врача, не удовлетво­ряют собственных потребностей).

Спасая больного, созависимые лишь способствуют тому, что он продолжает употреблять алкоголь или наркотики. И тогда созависимые злятся на него. Попытка спасти никогда не удаётся. Это всего лишь де­структивная форма поведения и зависимого, и созависимого.

Желание спасти больного так велико, что созависимые делают и то, что, в сущности, не хотят делать. Они говорят «да», когда им хоте­лось бы сказать «нет», делают для близких то, что те сами могут сде­лать для себя. Они удовлетворяют нужды своих близких, когда те не просят их об этом и даже не согласны, чтобы созависимые это для них делали. Созависимые больше отдают, чем получают в ситуациях, свя­занных с химической зависимостью близкого. Они говорят и думают за него, верят, что могут управлять его чувствами и не спрашивают, чего хочет их близкий. Они решают проблемы другого, а в совместной дея­тельности (например, ведение домашнего хозяйства) делают больше, чем им следовало бы делать по справедливому разделению обязанно­стей.

Такая «забота» о больном предполагает некомпетентность, бес­помощность и неспособность его делать то, что делает за него созави-

симый близкий. Всё это даёт основание созависимым чувствовать себя постоянно нужными и незаменимыми.

«Спасая» химически зависимого больного, созависимые неиз­бежно подчиняются закономерностям, известным под названием «Драматический треугольник С.Карпмана» или «Треугольник власти».



Драматический треугольник С.Карпмана.

Созависимые пытаются спасать других потому, что для них это легче, чем переносить дискомфорт и неловкость, а порой и душевную боль, сталкиваясь с неразрешимыми проблемами. Созависимые не го­ворят: «Это очень плохо, что у тебя такая проблема. Чем я могу тебе помочь?» Их слова таковы: «Я здесь. Я это сделаю за тебя».

Если созависимый не научится распознавать моменты, когда ему надо быть спасателем, то он будет постоянно позволять другим ставить себя в положение жертвы. Фактически сами созависимые участвуют в процессе собственной виктимизации. Драма развивается по принципу треугольника С.Картмана.

Сдвиг ролей в треугольнике сопровождается изменением эмо­ций, причём довольно интенсивных. Время нахождения в позиции спасателя, преследователя, жертвы может длиться от нескольких секунд до несколь­ких лет, за один день можно двадцать раз попеременно побывать в ро­ли спасателя, преследователя, жертвы. Цель психотерапии в данном случае заключается в том, чтобы научить созависимых распознавать свои роли и сознательно отказываться от роли спасателя. Профилакти­ка состояния жертвы заключается в сознательном непринятии роли спасателя. (8)

Чувства. Многие поступки созависимых мотивированы страхом, который является основой развития любой зависимости. Страх столк­новения с реальностью, страх быть брошенной, страх, что случится самое худшее, страх потери контроля над жизнью и т.д. Когда люди на­ходятся в постоянном страхе, у них появляется прогрессирующая тен­денция к ригидности тела, духа, души. Страх сковывает свободу выбо­ра. Мир, в котором живут созависимые, давит на них, неясен им, полон тревожных предчувствий, ожиданий плохого. В таких обстоятельствах созависимые становятся всё более ригидными и усиливают свой кон­троль. Они отчаянно пытаются сохранить иллюзию построенного ими мира.

Помимо страха у созависимых могут преобладать в эмоциональ­ной сфере и другие чувства: тревога, стыд, вина, затянувшееся от­чаяние, негодование и даже ярость.

Есть, однако, ещё одна характерная особенность эмоциональной сферы - обнубиляция чувств (затуманивание, неясность восприятия) либо даже полный отказ от чувств. По мере длительности стрессовой ситуации в семье у созависимых растут непереносимость эмоциональ­ной боли и толерантность негативных эмоций. Способствует росту то­лерантности такой механизм эмоционального обезболивания, как отказ чувствовать, потому что чувствовать слишком больно.

Жизнь созависимых протекает так, как будто и не воспринимает­ся всеми чувствами. У них как бы утрачены навыки распознавания и понимания своих чувств. Они слишком поглощены удовлетворением желаний других людей. Одно из определений созависимости гласит: «Созависимость - это отказ от себя». Созависимые даже думают, что не имеют права на свои чувства, они готовы отречься от своего чувст­венного опыта.

Кроме того, что созависимые утратили естественную связь со своими чувствами, они ещё привыкли к искажению чувств. Они усвои­ли, что можно испытывать лишь приемлемые чувства. Созависимая жена хочет видеть себя доброй, любящей, но на самом деле испытыва­ет чувство негодования по поводу пьянства мужа. В результате её гнев трансформируется в самоуверенность. Трансформация чувств проис­ходит подсознательно.

Гнев занимает большое место в жизни созависимых. Они чувст­вуют себя уязвлёнными, обиженными, рассерженными и обычно склонны жить с людьми, которые чувствуют себя точно так же. Они боятся собственного гнева и гнева других людей. Проявление гнева часто используется для того, чтобы держать на расстоянии от себя то­го, с кем трудно строить взаимоотношения - «Я сержусь, значит он уй­дёт». Созависимые стараются подавить свой гнев, но это не приводит к облегчению, а лишь усугубляет состояние. В связи с этим созависимые могут много плакать, длительно болеть, совершать отвратительные по­ступки для сведения счётов (гнев, направленный на себя способствует заболеванию бронхиальной астмы, на других – сердечно-сосудистой системы, на себя и на других – язвы желудка и двенадцати перстной кишки). Созависимые считают, что их «заводят», вынуждают злиться, и поэтому они наказывают за это других людей.

Вина и стыд часто присутствуют в их психологическом состоя­нии. Они стыдятся как собственного поведения, так и поведения своих близких, страдающих химической зависимостью, поскольку у созави-симых нет чётких границ личности. Стыд может приводить к социаль­ной изоляции, чтобы скрыть «позор семьи», созависимые перестают ходить в гости и приглашать людей к себе.

Негативные чувства в силу своей интенсивности могут генерали-зовываться и распространяться на других людей, в том числе на психо­терапевта. Легко возникает ненависть к себе. Сокрытие стыда, нена­висти к себе могут выглядеть как надменность и превосходство (ещё одна трансформация чувств).

Чрезмерное использование психологических защит. Созависимые используют все формы психологиче­ской защиты: рационализацию, минимизацию, вытеснение и пр., но более всего отрицание. Они склонны игнорировать проблемы или де­лать вид, что ничего серьёзного не происходит («просто вчера опять он пришёл пьяный»). Они как будто уговаривают себя в том, что завтра всё будет лучше. Порою созависимые постоянно заняты чем-то, чтобы не думать о главной проблеме. Они легко обманывают себя, верят лжи, верят всему, что им сказали, если сказанное совпадает с желаемым. Они видят только то, что хотят видеть, и слышат только то, что хотят слышать.

Отрицание помогает созависимым жить в мире иллюзий, по­скольку правда настолько болезненна, что они не могут её вынести. Отрицание - это тот механизм, который даёт им возможность обманы­вать себя. Нечестность даже по отношению к себе - это утрата мораль­ных принципов, ложь неэтична. Обман себя - это деструктивный про­цесс, как для самого индивида, так и для других. Обман - форма ду­ховной деградации.

Созависимые отрицают у себя наличие признаков созависимости. Именно отрицание мешает мотивировать их на преодоление собствен­ных проблем, попросить помощи, затягивает и усугубляет химическую зависимость у близкого, позволяет прогрессировать созависимости и держит всю семью в дисфункциональном состоянии.

Болезни, вызванные стрессом. Жизнь созависимых сопровож­дают телесные недуги. Это психосоматические нарушения.

Они болеют оттого, что пытаются контролировать то, что в принципе не поддаётся контролю (чью-то жизнь). Созависимые много работают. Они содержат в порядке вещи. Много сил тратят на то, что-бы выжить, из-за чего у них развивается функциональная недостаточ­ность.

Появление психосоматических заболеваний свидетельствует о прогрессировании созависимости. Созависи­мые легче, чем другие люди, становятся зависимыми от алкоголя либо от транквилизаторов.

^ Виды зависимостей, встречающиеся у созависимых личностей.

Созависимость является психологической основой зависимостей: химической зависимости, зависимости от денег, пищи, работы, секса и т.п.

^ Пищевая зависимость (переедание, недоедание)

Ощущение сытости связано с приятным расслаблением и некоторым торможением психических процессов (вялость, сонливость). Проблемы, которые казались такими важными до обеда, после него теряют свою остроту. На желании так можно чаще испытывать подробное состояние основана пищевая зависимость. Формируется она постепенно и может проявляться в навязчивом желании постоянно что-то жевать или в периодических объеданиях.

Другая форма пищевой зависимости – недоедание (жестокие диеты, голодовки). Идея похудания становятся сверхценной. Регулярное недоедание угнетающе действует на психику, вызывая депрессивные расстройства.

^ Зависимость от любви (физиологическая, романтическая и платоническая).

Физиологическая проявляется в навязчивом стремлении к состоянию сексуального возбуждения-расслабления. Желание поэксплуатировать свой организм в смысле возбуждения-расслабления и приводит к формированию зависимости. Проявляется в постоянном потреблении порнографической продукции и т.п. Эта зависимость мешает установлению личного отношения к партнеру (он скорее воспринимается как объект, через которого удовлетворяется сексуальная потребность, а не как личность).

Другой формой любовной зависимости является зависимость от романтической составляющей любовных отношений. Особую значимость приобретает не столько физиологический, сколько психологический план отношений. Влюбленный человек избавлен на время от чувства одиночества и ощущения неполноценности. Влюбленность – особое возвышенно-восторженное состояние. Всегда есть риск попасть в зависимость от этого сильного чувства и стремиться к тому, чтобы испытывать его постоянно. Чем более одиноким и ненужным чувствует себя человек, тем сильнее его желание найти свою половину и тем более одиноким он чувствует себя позже, когда чувства остывают. Причем влюбленный человек проецирует на своего партнера те качества, которыми он сам не располагает, но в которых остро нуждается. Влюбленный мужчина наделяет женщину красотой, смирением, пониманием. Женщина – мужчину силой, умом, смелостью. Поэтому, чтобы отвечать на влюбленность, партнер должен подыгрывать, то есть преувеличивать свои достоинства, преуменьшать недостатки. Любовь отличается от влюбленности тем, что она возникает от полноты и целостности, от принятия себя, от зрелого отношения к себе и к миру. А влюбленность – это попытка достичь иллюзий ценности и избавиться от болезненных переживаний.

Признаки зависимости от романтических отношений:

частая смена объекта влюбленности;

непроходящая любовь к человеку, который давно ушел от вас и живет своей жизнью;

чтение любовных романов;

преувеличенное отношение к ритуалам, связанным с демонстрацией своей любви: дарение подарков, комплименты, поздравления.

Еще одна форма зависимости от любовных отношений – платоническая любовь. Формируется в результате эксплуатации возвышенных, платонических переживаний. Объект такой любви, как правило, недоступен. Объектом платонической любви может стать любой человек, особенно если он используется особой популярностью (певец, актер и т.д.)