Слепухина г. В. Психология травматического стресса (учебное пособие)

Вид материалаУчебное пособие

Содержание


Раздел I. Основы психологии травматического стресса Психология травматического стресса
Симптомы повторного переживания (интрузия)
Симптомы избегания
Симптомы повышенной физиологической возбудимости (гиперактивность)
Травматический стресс
Острое стрессовое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство
Схема 1. Стадии формирования постстрессовых нарушений
Влияние травматической ситуации на переживания травматического стресса
Накопленный стресс
Понятие психической травмы
Первая фаза
Вторая фаза
Посттравматические переживания, связанные с тяжелой болезнью и горем
Тоннельное мышление
Торг или сделка
Нрмальная модель переживания горя и скорби, следующих за тяжелой утратой (Крайтэк)
От одного до трех месяцев
Тревога: чувство безнадежности*, страхи* (часто нерациональные), необычная зависимость. Злоба
Вина: самообвинения*, религиозные сомнения и вина*. Одиночество
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9




СЛЕПУХИНА Г.В.


ПСИХОЛОГИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА


(учебное пособие)

Содержание


Введение 3

Раздел I. Основы психологии травматического стресса 4

Психология травматического стресса 4

Травматический стресс 8

Острое стрессовое расстройство 8

Схема 1. Стадии формирования постстрессовых нарушений 8

Влияние травматической ситуации на переживания травматического стресса 9

Понятие психической травмы 13

Посттравматические переживания, связанные с тяжелой болезнью и горем 18

Посттравматические состояния, связанные с участием в военных конфликтах 25

Посттравматические состояния, связанные с терроризмом или его угрозой 29

Посттравматические состояния, связанные с насилием 34

Психологическая помощь лицам с синдромом посттравматического стресса 43

Список литературы 49

Введение



Чрезвычайные ситуации получают в современных социально-политических условиях все более широкое распространение. Все чаще дети и взрослые попадают в условия техногенных катастроф, стихийных бедствий, подвергаются насилию, становятся заложниками. Оказавшись в экстремальной ситуации люди проходят в своих психологических состояниях рад этапов. Сначала возникает острый эмоциональный шок, который характеризуется общим психическим напряжением с преобладанием чувства отчаяния и страха при обостренном восприятии.

Затем наступает психофизиологическая демобилизация, существенное ухудшение самочувствие и психоэмоционального состояния с преобладанием чувства растерянности, панических реакций, понижением моральных норм поведения, уменьшением уровня эффективности деятельности и мотивации к ней, депрессивными тенденциями. На этом этапе степень и характер психогенных нарушений во многом зависит не только от самой травматической ситуации, ее интенсивности, внезапности возникновения, продолжительности действия, но и от личностных особенностей людей, столкнувшихся с этой ситуацией, а также от сохранения опасности и от новых стрессовых воздействий.

Сталкиваясь с людьми, пережившими экстремальные и травматические ситуации, следует принять во внимание, что настоящие проблемы наступают у них тогда, когда эти ситуации, казалось бы, заканчиваются. У достаточно большого числа людей, столкнувшихся с экстремальным воздействием на психику, который вызвал травматический стресс, развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Общие закономерности возникновения и развития ПТСР не зависят от того, какие конкретно травматические события послужили причиной психологических и психосоматических нарушений. Однако их знание позволяет определить оптимальные и наиболее эффективные пути социально-психологической адаптации людей, перенесших травмирующее воздействие стрессового события угрожающего или катастрофического события.

В первом разделе пособия рассматриваются понятия травматического стресса и психической травмы, особенности развития травматических переживаний, связанных с участием в боевых действиях, насилием, террористическими актами, тяжелой болезнью и утратой.

Во втором разделе представлены методики, позволяющие диагностировать наличие и выраженность симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Пособие предназначено для студентов, обучающимся на факультетах психологии и социальной работы, специалистов, чья профессиональная деятельность связана с оказанием помощи лицам с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

^

Раздел I. Основы психологии травматического стресса




Психология травматического стресса


Стрессы являются непременным атрибутом современной жизни. Социальные, экономические изменения, природные и техногенные катастрофы, рост насилия, межнациональные и межрегиональные конфликты, семейные проблемы – все это может являться источниками конфликтов. Исследования Г. Селье показали, что определенная степень стресса может быть полезной, так как играет мобилизующую роль и способствует приспособлению человека к изменяющимся условиям. Но если стресс велик по силе и продолжительности, то он перегружает психологические, физиологические и адаптационные возможности человека и разрушает защиту. Такой стресс вызывает психологическую тревогу и определяется как травматический. Травматический стресс является особой формой общей стрессовой реакцией, это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства. Это важно учитывать, так как люди, пережившие травматический стресс, иногда могут казаться ненормальными, сумасшедшими, хотя на самом деле таковыми не будут являться.

Таким образом, посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР) определяются как состояния, которые развиваются у человека, испытавшего эмоциональный или физический стресс достаточной выраженности, способный быть травматическим практически для любого человека.

Распространенность ПТСР среди популяции зависит от частоты травматических событий. Можно выделить травмы, типичные для определенных политических режимов, географических регионов, в которых особенно часто происходят природные катастрофы и т.п. В 90-е показатели частоты возникновения ПТСР существенно возросли: если в 80-х годах они соответствовали 1-2 %, то в последнее время – 7,8 %, причем имеют выраженные половые различия (10,4 % для женщин, 5,0 % для мужчин). Приведем статистические данные частоты ПТСР (американская выборка).

Характер травмы

Частота травмы, %

Частота развития ПТСР, %

Изнасилование

Сексуальное домогательство

Война

Угроза применения оружия

Телесное наказание

Несчастные случаи

Свидетель насилия, несчастного случая

Пожар / стихийное бедствие

Плохое обращение в детстве

Пренебрежение в детстве

Другие угрожающие жизни ситуации

Другие травмы

Наличие какой-либо травмы

5,5

7,5

3,2

12,9

9,0

19,4

25,0

17,1

4,0

2,7

11,9

2,5

60,0

55,5

19,3

38,8

17,2

11,5

7,6

7,0

4,5

35,4

21,8

7,4

23,5

14,2