Geum.ru

Добрицина Анна Алексеевна аспирант, тел раб.: (812)543-02-64, e-mail: dobranna82@mail ru Поступила 23. 06. 2009 г. 1133 © М. А. Карачевцева, Н. М. Богушевич, 2009

Вид материалаДокументы

Содержание


1176 © С.В. Ефремова, 2009
1196 © О.Н. Почепень
Подобный материал:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   32
^

1176

© С.В. Ефремова, 2009


УДК 616.381-089.85:615.211

Ефремова С.В. Интраоперационное влияние назоинтестинальной интуба­ции на степень эндотоксикоза при различных видах анестезиологического обеспечения // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. – 2009. - № . – С. 152-155.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации», Россия, 195067, Санкт-Петербург, К-67, Пискарёвский пр., 47, тел.: (812)543-96-09, факс: (812)140-15-24, e-mail: mechnik@gmail.com

Резюме: Уровень веществ низкой и средней молекулярной массы, кислотно-щелочное состояние оценены у 100 больных, оперируемых по поводу острой кишечной непроходимости с применением назоинтестинальной интубации, при различных видах анестезиологического обеспечения. Выявлено нарастание эндотоксикоза и метаболического ацидоза в момент проведения назоинтестинальной интубации, вне зависимости от вида анестезиологического обеспечения.

Ключевые слова: вещества низкой и средней молекулярной массы, кислотно-щелочное состояние, острая кишечная непроходимость, назоинтестинальная интубация, анестезиологическое обеспечение.

Список литературы

1. Актуальные вопросы хирургии / О.В. Салато [и др.] // Сборник научно-практических работ, под ред. В.Н. Бордуковского. – Челябинск, 2004. – С. 81-86.

2. Ашрафов Р.А. Состояние центральной и регионарной гемодинамики при перитоните / Р.А. Ашрафов. – М.: Травант, 2001. – 38 с.

3. Иванов А.С. Осложнения назоинтестинальной интубации при острой кишечной непроходимости: дисс.… канд. мед. наук: 14.00.27. – СПб., 2004. - 137с.

4. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной несо­стоятельности энтерального барьера при острой кишечной непроходимости кишечника / Чернов В.Н. [и др.] // Вестник хирургии. – 1998. – Т. 157. - № 4. – С. 46-49.

5. Руководство для врачей (кишечная непроходимость) / И.А. Ерюхин [и др.]. – СПб.: Питер, 1999 – 444 с.

6. Соловьев И.Е. Пероксидное окисление липидов у больных раком ободочной кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью / И.Е. Соловьев, Н.Н Юрженко., А.В. Тофан // Онкология. – 2001. - Т.3. - № 4. - С.275-277.

7. Silen W. Incisional hernia and small bowel obstruction / W. Silen // Journal of the American College of Surgeons. – 2004. - Vol.198. - №1. –– P. 175.

Сведения об авторе:

Ефремова Светлана Викторовна – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии, реаниматологии хирур­гического профиля № 1 клинической больницы Петра Великого ГОУВПО «СПбГМА им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ», телефон раб.: (8-812) 543-95-47.

Поступила 30.06.2009 г.

^

1196

© О.Н. Почепень


УДК 616-001.36:616-001.17:615.27

Почепень О.Н. Эффективность применения «Цитофлавина» в интенсивной терапии ожогового шока // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. – 2009. - № 3 (32). – С. 155-161.

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Республика Беларусь 220013 г.Минск, ул. П. Бровки 3/3. Телефон: (8-017) 292-25-83. Факс: (8-017) 292-25-33. E-mail: info@belmapo.edu.by

Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, Республика Беларусь, 220024, г.Минск, ул. Кижеватова, 58. Телефон: +375(17)287-00-01.Факс: +375(17)201-91-60. Адрес электронной почты: mingkbsmp@mail.belpak.by

Белорусский Республиканский ожоговый центр, Республика Беларусь, 220024, г.Минск, ул. Кижеватова, 58. Телефон: +375(17)287-00-27.

Резюме: В статье показано влияние цитофлавина на течение ожогового шока при его 3-дневном введении в комплексную терапию. На фоне терапии у больных наблюдалась активация аэробного окисления глюкозы, о чем свидетельствует значительное снижение уровня гликемии и лактата уже на 2-е сутки терапии. При этом к концу 1-х суток у больных отмечалось восстановление периферического кровообращения, перистальтики и диуреза. Установлено положительное действие цитофлавина на процессы перекисного окисления липидов, о чем свидетельствует выраженное снижение уровня малонового диальдегида в основной группе, которое коррелировало с уровнем лактатдегидрогеназы. Применение цитофлавина в комплексной терапии больных позволяло применять более раннюю (на 3-и сутки) хирургическую тактику, что способствовало сокращению сроков лечения больных с обширными термическими поражениями.

Ключевые слова: цитофлавин, ожоговый шок, аэробное окисление, перекисное окисление липидов, хирургическая тактика

Список литературы

1. Aбрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. - СПб.: ДЕАН, 2001. – 400 с.

2. Балаболкин М.И., Чернышова Т.Е., Трусов В.В., Гурьева И.В. Диабетическая нейропатия: учебно-методическое пособие. – М, 2003. – С. 109.

3. Воскресенский О.Н., Жутаев И.А., Бобырев В.Н., Безуглый Ю.В. Антиоксидантная система, онтогенез и старение // Вопр. мед. химии. – 1982. - №1. – С. 14-27.

4. Гацко Г.Г., Машуль Л.М., Шаблинская О.В. Возрастные особенности перекисного окисления липидов в крови при аллоксановом диабете // Пробл. эндокринол. – 1985. - №2. – С. 68-70.

5. Ивницкий Ю.Ю., Головко А.И., Софронов Г.А. Янтарная кислота в системе метаболический коррекции функционального состояния и резистентности организма: Учебн. пособие. – СПб.: Изд-во Воен.-мед.академии, 1998. – 82 с.

6. Лехманов А.И. Особенности синдрома гиперметаболизма у детей в критических состояниях / А.И. Лехманов, Ю.В. Ерпулева // Анестезиология и реаниматология. - 2006. - №1. - С.74-77.

7. Хасанов В.А. Фармакологическая регуляция энергетического обмена. Регуляторы энергетического обмена / М-лы симпоз. - М.: Томск, 2002. - С.3-16.

8. Collins R., Peto R., Armitage J. The MRC/BHF Heart Protection Study: preliminary results // Int. J. Clin. Pract. – 2002. – Vol. 56. – 53-56.

9. Glenn D., Warden. Burn shock resuscitation // Wold J. Surg. - 1992. - Vol.16. – P. 16-23.

10. Herndon D.N., Tompkins RG. Support of the metabolic response to burn injury // Lancet. - 2004. - Vol.363. - P.1895-1902.

11. Levraut J., Ciebiera J.P., Chave S., Rabary O., Jambou P., Carles M., Grimaud D. Mild hyperlactatemia in stable septic patients is due to impaired lactate clearance rathe than overproduction // Am. J.Respir.Crit.Care Med. - 1998. - Vol.157. – P. 1021-1026.

12. Lovat R, Preiser J.C. (2003) Antioxidant therapy in intensive care // Curr. Opin. Care. - 2003. - Vol. 9. - P.266-270.

13. Pinsky M.R. Antioxidant therapy for sever sepsis: promise and prospective // Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 31. - P. 2697-2698.

14. Ren S., Shen G.X. Impact of antioxidants and HDL on glycated LDL-induced generation of fibrinolytic regulators from vascular endothelial cells // Arterioscler Thromb. Vasc. Biol. – 2000. – Vol. 20. – P. 1688-1693.

15. Rolo A.P., Palmera C.M. Diabetes and mitochondrial function: role of hyperglycemia and oxidative stress // Toxicol. Appl. Pharmacol. - 2006. - Vol.212. - P. 167-178.

16. Shangraw R.E., Jahoor F., Miyoshi H., Neff W.A., Stuart C.A., Herndon D.N., Wolfe R.R. Differentiation between septic and postburn insulin resistance // Metabolism. - 1998. - Vol. 38. - P. 983-989.

17. Tran T.L. Antioxidant supplements to prevent heart disease. Real hope or empty hype? // Postgrad. Med. – 2001. – Vol. 109. – P. 109-114.

18. Vega J.M., Dias J., Serrano E. et al. Oxidative stress in critially ill patients with systemic in flammatory response syndrome // Crit. Care Med. – 2002. - Vol.30. - P. 1782-1786.

19. Wolfe R.R., Durkot M.J., Allsop J.R., Burke J.F. Glucose metabolism in severely burned patients // Metabolism. - 1979. - Vol.28. - P. 1031-1039.

20. Wolfe R.R., Jahoor F., Herndon D.N., Miyoshi H. Isotopic evaluation of the metabolism of pyruvate and related substrates in normal adult volunteers and severely burned children : Effect of dichloroacetate and glucose infusion // Surgery. – 1991. - Vol. 110. - P. 54-67.

Сведения об авторе:

Почепень Ольга Николаевна – к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО, руководитель Белорусского республиканского ожогового центра, главный внештатный камбустиолог МЗ РБ.

Поступила 30.06.2009 г.