Тематический план лекций и практических занятий по фармакологии в Vсеместре для фармацевтического факультета (очное обучение) №

Вид материалаТематический план

Содержание


Частные вопросы клинической фармакологии
Т ранквилизаторы
Ненаркотические и НПВС
Блокаторы Н2-рецепторов и близкие по действию
Средства улучшающие мозговое кровообращение
Разные спазмалитические средства
Средства для лечения заболеваний щитовидной железы
Препараты половых гормонов
Группа левомицетина и прочие
Гормональные и антигормональные
Перечень значений и практических навыков
1-ый уровень (+) – профессионально ориентируется по данному вопросу
3-ий уровень (+++) – может самостоятельно применить приобретенные знания и навыки
Темы лекций по общим вопросам клинической фармакологии
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9
^

ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ


Особенности фармакокинетики и фаромакодинамики при заболеваниях

(504 часа, 12 недель)

Клинический фармаколог должен знать клинико-фармакологические характеристики следующих групп ЛС:

Средства для наркоза: Галотан, Закись азота, Кетамин, Гексобарбитал, Тиопентал натрия, Натрия оксибутират, Этомидат

Противосудорожные: Бензобарбитал, Примидон, Фенобарбитал, Вальпроат натрия, Фенитоин, Карбамазепин, Глюферал, Этосуксимид, Клоназепам

Психотропные:

Нейролептики Тиоридазин (Сонапакс,Тиорил), Трифлуоперазин (Трифтазин), Хлорпромазин (Аминазин), Флуфеназина деканоат, Дроперидол, Галоперидол, Клозапин, Левомепромазин

^ Т


ранквилизаторы
Диазепам (Сибазон), Феназепам (Феназепам), Медазепам (Мезепам), Нитразепам, Мидазолам

Седативные

Антидепрессанты Амитриптилин, Лития карбонат

Ноотропы Пирацетам, Пантогам

Психостимулирующие и аналептики: Ницетамид, Сульфокамфокаин

Противопаркинсонические: Тригексифенидил (Циклодол), Леводопа +карбидопа (Тидомет, Синдопа)

Анальгезирующие средства

Наркотические Морфин, Тримеперидина гидрохл (Промедол), Просидол, Омнопон, Фентанил, Трамадола гидрохлорид

^ Ненаркотические и НПВС Метамизол натрия (Анальгин), Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак, Димексид

Противокашлевые

Противорвотные: Метоклопрамид, Ондансетрон, Домперидон (Мотилиум)

С


редства, действующие на периферические холинерические процессы


Ингибиторы холинестеразы Неостигмина бромид (Прозерин), Пиридостигмина бромид (Калимин), Дистигмин бромид (Убретид)




Блокаторы холинорецепторов
Атропина сульфат, Метацин, Платифиллин

Ганглиоблокирующие Азаметония бромид (Пентамин)

Миорелаксанты Толперизон (Мидокалм), Суксаметония гидрохлорид (Дитилин), Пипекурония бромид (Ардуан), Векурония бромид (Норкурон), Панкурония бромид (Павулон)

Средства, действующие преимущественно на периферические адренергические процессы

Адреномиметики Адреналина гидрохлорид, Норадреналина гидротартрат, Мезатон, Добутамин

Антиадренергические Ницерголин, Пропранолол, Атенолол

Средства для лечения бронхиальной астмы: Сальбутамол, Ипратропия бромид, Фенотерол, Эуфиллин, Теофиллин, Беродуал

Средства, применяемые в офтальмологии: Пилокарпина гидрохлорид, Тимолол,

Дофаминергические: Допамин, Бромкриптин

Антигистаминные

Блокаторы гистамина и Н 1-рецепторов Дифенгидрамин (Димедрол), Мебгидролин (Диазолин), Клемастин (Тавегил), Кетотифен, Кромоглициевая кислота, Эбастин (Кестин)

^ Блокаторы Н2-рецепторов и близкие по действию Ранитидин, Фамотидин, Омепразол

Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний

Вяжущие, обволакивающие и антациды Ремагель, Викалин, Сукральфат (Вентер)

Местноанестезирующие Лидокаин, Прокаин (Новокаин), Тетракаин (Дикаин), Бупивакаина хлорид

Слабительные и антидиарейные: Препараты сенны, Диосмектит (Смекта), Бисакодил

Отхаркивающие и муколитические: Экстракт термопсиса, Бромгексин, Ацетилцестеин

Сердечно-сосудистые

Сердечные гликозиды Дигоксин, Строфантин К, Коргликон

Антиаритмические средства Прокаинамид (Новокаинамид), Амиодарон, Хинидин

Периферические венозные вазодиляторы Нитроглицерин, Нитроглицерин пролонг, Изособид динитрат (Нитросорбид)

^ Средства улучшающие мозговое кровообращение Винпоцетин (Кавинтон), Циннаризин

Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Нифедипин,

Гипотензивные Клонидин (Клофелин), Эналаприл, Периндоприл (Престариум), Адельфан, Каптоприл

^ Разные спазмалитические средства Папаверин, Дротаверин, Ксантинола никотинат

Ангиопротекторы Этамзилат

Гиполипидемические

Средства ,влияющие на свертываемость крови: Гепарин, Фениндион (Фенилин), Стрептокиназа, Протамина сульфат, Аминокапроновая кислота, Дипиридамол (Курантил)

Диуретики: Гидрохлоротиазид, Фуросемид, Индапамид (Арифон), Ацетазоламид (Диакарб), Спирононолактон, Маннитол

Гепатотропные

Желчегонные

Гепатопротекторы Силибидин, Эссенциале

Средства, влияющие на мускулатуру матки: Метилэргометрин, Окситоцин, Динопрост, Фенотерол (Партусистен)

Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты

Гормоны гипофиза и гипоталамуса Соматотропин, Гонадотропин, Десмопрессин (Адиуретин)

^ Средства для лечения заболеваний щитовидной железы Л-тироксин, Тиреоидин, Тиреокомб, Тиамазол (Мерказолил)

Препараты околощитовидных желез Дигидротахистерол

Антидиабетические Инсулины короткого, среднего, продолжительного действия, Глибенкламид (Манинил), Гликлазид (Диабетон), Гликвидон (Глюренорм)

Глюкокортикостероиды Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамциналон

^ Препараты половых гормонов Этинилэстрадиол, Метилтестостерон

Анаболизанты Нандролона деканоат (Ретаболил)

Витамины и поливитамины

Ферменты и ингибиторы ферментов: Панкреатин, Креон, Мезим, Абомин, Апротинин (Гордокс, Контрикал), Цитохром

Аминокислоты: Кислота глютаминовая, Церебролизин, Таурин

Препараты для парантерального питания: Гидролизин, Полиамин, Инфезол, Интралипид, Альбумин, Протеин, Глюкоза

Плазмозамещающие и дезинтоксикационные: Декстран 70 (Полиглюкин), Декстран 40 (Реополиглюкин), Поливидон (Гемодез), Перфторан

Препараты для коррекции кислотно-основного состояния и ионного равновесия: Натрия гидрокарбонат, Кальция хлорид, Калия хлорид, Панангин, Аспаркам, Железа сахарат (Феррум лек), Железа сульфат: (Гемофер пролангатум)

Средства, стимулирующие метаболические процессы: Метилурацил, Инозин (Рибоксин), Солкосерил, Аллопуринол, Трианол

Средства , корригирующие процессы иммунитета: Тимоген, Азатиоприн

Антидоты: Натрия тиосульфат, Уголь активированный, Пеницилламин, Налоксон, Дефероксамин, Энтеросгель

Антибиотики

Пенициллины Бензилпенициллин натрия, Бензатин бензилпенициллин (Бициллины), Оксациллина натрия соль, Ампициллина натриевая соль, Карбенициллина натриевая соль

Цефалоспорины Цефазолин, Цефалексин, Цефамандол, Цефотаксим, Тетрациклины Доксициклина гидрохлорид

Аминогликозиды Амикацина сульфат, Гентамицина сульфат

Макролиды Эритромицин, Спирамицин

Линкозамиды Линкомицина гидрохлорид

^ Группа левомицетина и прочие Хлорамфинекол, Левомеколь, Левосин, Синтомицин, Полимиксин В, М сульфат, Имипенем

Противомикробные средства разных групп

Сульфаниламиды Ко-тримоксазол (Бисептол)

Производные 8-оксихинолина, нафтиридина. Хинолоны. Фторхинолоны Нитроксолин, Пипемидиновая кислота, Ципрофлоксацингл.капли

Противотуберкулезные Изониазид, Этионамид, Рифампицинп\рецидивное лечение), Этамбутол, Пиразинамид, Канамицина сульфат

Противовирусные Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2 b (Реальдирон), Ацикловир, Индинавир

Средства для лечения протозойных инфекций: Хлорихин (Делагил), Гидроксихлорохин (Плаквенил), Метронидазол, Хлоридин (Тиндурин)

Противомикозные средства: Амфотерицин В, Нистатин, Гризеофульвин, Флуконазол (Дифлюкан), Пирантел, Празиквантел (Бильтрицид), Мебендазол

Антисептики и прочие: Фурациллин, Хлоргексидин, Диоксидин, Виркон, Клосепт, Лизетол

Препараты для онкологии и гематологии: .

Алкилирующие соединения Циклофосфамид (Циклофосфан), Бисульфан (Миелосан), Мелфолан (Алкеран), Тиотепа (Тиофосфамид), Хлорамбуцин (Лейкеран)

Антиметаболиты Л-аспарагиназа, Фторурацил

Синтетические Карбоплатин, Гидроксикарбамид (Гидреа), Дакарбазин, Прокарбазин (Натулан)

Алкалоиды Винбластин, Винкристин,

Антибиотики Доксорубицин (Адриабластин), Даунорубицин (Рубомицин), Эпирубицин (Фарморубицин), Циклоспорин

^ Гормональные и антигормональные Медроксипрогестерон (Депо-провера), Тамоксифен

Препараты сопровождения Молграмостим (Лейкомакс)

Диагностические: Натрия амидотризоат (Урографин), Йогексол (Омнипак)

Иммунобиологические препараты: Бактериофаги (Стафилококковый, Интести, Колипротейный, Дизентерийный, Пиобактериофаг, Сальмонеллезный, Синегнойный)

Иммуноглобулины: Человеческий нормальный, Противогрипозный, Антистафилококковый

Сыворотки: Противодифтерийная, Противоботулиническая, Противозмеиная, Противогангренозная, Противостолбнячная

Эубиотики: Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин

Средства для лечения фенилкетонурии: Нофелан, Апонти

Фитопрепараты

Гомеопатические средства

Перечисленные выше группы препаратов рекомендуются в качестве тем клиникофармакологических разборов (КФР), во время которых формируется клиникофармакологическое мышление и развиваются практические навыки оптимального применения ЛС на основании имеющихся теоретических знаний. Для каждого КФР каждый слушатель готовит 2-3 больных; каждый индивидуальный случай рассматривается в свете оптимальной диагностической и фармакотерапевтической тактики.


^ ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАЧЕНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ,

НЕОБХОДИМЫХ В РАБОТЕ ВРАЧА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ”


Программа подготовки по специальности врач - клинический фармаколог состоит из перечня профессиональных знаний и практических навыков, которыми должен овладеть слушатель и предусматривает три уровня усвоения материала:


^ 1-ый уровень (+) – профессионально ориентируется по данному вопросу;

2-ой уровень (++) – может под руководством заведующего отделения или специалиста использовать приобретенные знания;

^ 3-ий уровень (+++) – может самостоятельно применить приобретенные знания и навыки


Наименование раздела, темы, элемента

Степень освоения

Анализ потребности и составления заявки на лекарственные средства

+++

Выявление и регистрация побочного действия лекарственного препарата

+++

Выявление, профилактика и коррекция побочных эффектов лекарственных средств

+++

Контроль за эффективностью и безопасностью использования лекарственных средств

+++

Организация системы по лекарственной информации в лечебном учреждении

+++

Оценка результатов лабораторных, морфологических, биохимических, иммунологических и микробиологических методов исследования

+++

Оценка факторов, состояний и заболеваний, меняющих фармакинетику, фармадинамику лекарственных средств и повышающих риск развития их побочных реакций

+++

Поиск информации о лекарственных средствах

+++

Работа на персональном компьютере, поиск информации о препаратах, характере их взаимодействия, побочных реакциях

+++

Разработка больничного лекарственного формуляра

+++

Разработка протокола исследования и апробация лекарственных средств

+++

Составление аналитических обзоров по лекарственным препаратам

+++

Трактовка результатов фармакокинетических параметров лекарственных средств

+++

Венепункция, внутривенное введение лекарств, катетеризация вен.

++

Кровопускание

++

Оценка окислительной и ацетилирующей функции печени

++

Снятие и расшифровка ЭКГ

++

Фармакодинамический мониторинг лекарственных средств, проведение острого лекарственного теста

++

Хронофармакология

++

Велоэргометрия

+

Исследование функции внешнего дыхания

+

Определение времени свертывания крови и гематокрита

+

Определение ЦВД

+

Парацентез

+

Первичный реанимационный комплекс

+

Переливание крови и кровезаменителей

+

Плевральная пункция

+

Проведение фармакодинамических исследований

+

Проведение фармакокинетических исследований

+

Радио изотопное исследование легких, сердца, почек, печени, костей.

+

Рентгенография легких, сердца, позвоночника, суставов сердца

+

Реовазография

+

Суточное мониторирование ЭКГ и АД

+

Ультразвуковые методы исследования внутренних органов

+

Эндоскопические методы исследования

+


^ ТЕМЫ ЛЕКЦИЙ ПО ОБЩИМ ВОПРОСАМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ



Темы лекций

К-во

часов

Роль, задачи и обязанности врача- клинического фармаколога. Нормативные документы. Предмет и задачи клинической фармакологии. Этапы изучения и регистрации лекарственных средств. Этика и деонтология в клинической фармакологии.

2

Понятие о клинической фармакокинетике и фармакодинамике, их взаимосвязь. Индивидуальный отбор и дозирование лекарственных средств.

2

Особенности взаимодействия лекарственных средств. Взаимодействие лекарственных средств с пищей, алкоголем, и компонентами табачного дыма.

2

Побочные эффекты лекарств. Понятие о псевдоанафилаксии.

2

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств в период беременности и лактации в детском и престарелом возрасте.

2

Общие вопросы фармакогенетики

1

Хронофармакология и рациональное назначение лекарственных средств.

1

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики, режима дозирования, оценки эффективности и безопасности лекарственных средств при заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы и дыхания, нарушениях водно-электролитного баланса.

4

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики, режима дозирования, оценки эффективности и безопасности лекарственных средств при заболеваниях органов пищеварения.

2

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики, режима дозирования, оценки эффективности и безопасности лекарственных средств при заболеваниях нейро-эндокринной системы.

2

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики, режима дозирования, оценки эффективности и безопасности лекарственных средств при нарушениях гемостаза

2

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики, режима дозирования, оценки эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых у больных с острым нарушением центральной и периферической гемодинамики.

2

Особ-ти фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств в условиях проведения гемодиализа, плазмофореза и экстракорпоральнльного кровообращения.

2

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики, режима дозирования, оценки эффективности и безопасности лекарственных средств при онкологических заболеваниях и проведении радиационной терапии.

2

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики, режима дозирования, оценки эффективности и безопасности лекарственных средств при нарушениях иммунного статуса и поливалентной аллергии.

2

Особенности фармакокинетики и лекарственных средств при шоке и коме различного генеза.

2

Основные принципы фармакотерапии

2

Общие вопросы гомеопатии.

2

Общие вопросы фитотерапии

2

Информатика в клинической фармакологии.

2

Фармэкономика.

2

ИТОГО

40