План практических занятий по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов 4 курса лечебного факультета на осенний семестр

Вид материалаДокументы

Содержание


Темы занятий в весеннем семестре
Топографическая анатомия конечностей
Оперативная хирургия конечностей
Топографическая анатомия и
Темы занятий в весеннем семестре
Тема лекции
Вопросы к зачету
Список рекомендуемой литературы
Большаков О.П., Семенов Г.М.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6



^ Темы занятий в весеннем семестре

Медико-профилактический факультет, 3 курс


Цикл I

^ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

1

Топографическая

анатомия верхней

конечности

(3 часа)


Практикум по общей

оперативной технике

(1 час)


Области и фасциальные ложа верхней конечности. То­пографическая анатомия подмышечной области и об­ластей плеча (мышцы, сосуды, нервы). Клиническая анатомия плечевого сустава.

Ознакомление студентов с техникой владения обще­хирургическими инструментами, рассечения и соединения кожи, фасций, мышц, завязывания узлов.

2

Топографическая

анатомия верхней

конечности

(3 часа)


Практикум по общей

оперативной технике

(1 час)

Топографическая анатомия передней локтевой области, передней области предплечья, ладони и пальцев. Кли­ническая анатомия локтевого сустава.


Освоение техники владения общехирургичскими ин­струментами, рассечения и соединения кожи, фасций, мышц, завязывания узлов.

3

Топографическая

анатомия нижней конечности

(3 часа)


Практикум по общей

оперативной технике

(1 час)

Топографическая анатомия передних областей бедра, голени, стопы. Клиническая анатомия тазобедренного сустава.


Освоение техники владения общехирургическими ин­струментами, рассечения и соединения кожи, фасций, мышц, завязывания узлов

4

Топографическая

анатомия нижней конечности

(3 часа)


Практикум по общей

оперативной технике

(1 час)

Топографическая анатомия ягодичной области, задних областей бедра, колена, голени. Клиническая анатомия коленного сустава.


Освоение техники владения общехирур-гическими ин­струментами, рассечения и соединения кожи, фасций, мышц, завязывания узлов.



Цикл II

^ ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

5


Операции на костях,

суставах и при гной-ных заболеваниях

конечностей

(4 часа)



Локализация и пути распространения флегмон и гнойных затеков на верхней и нижней конечностях. Операции при флегмонах плеча, предплечья, кисти, бедра, голени и стопы (анатомическое обоснования, расположение и техника разрезов).

Операции при ногтевом и подкожном панарициях, гнойном тендовагините.

Пункция плечевого, локтевого, тазобедренного и коленного суставов. Артротомия коленного сустава. Понятия о резекции, артродезе и артропластике суставов. Шов сухожилий (анатомическое обоснование, виды и техника).

6


Ампутации и

экзартикуляции

(3 часа)


Компьютерное тестирование

(1 час)

Определение, показания, классификация, виды, способы, этапы. Общая хирургическая техника ампутаций и экзартикуляций (техника выкраивания кожных лоскутов, обработки кости, надкостницы, сосудов и нервов). Освоение техники ампутаций и экзартикуляций фаланг и пальцев кисти. Понятия об ампутационной культе.

Компьютерное тестирование по итогам 1-2 циклов.

7


Общая хирургическая

техника


Практикум по общей


оперативной технике

на животных (4 часа)



Оборудование операционного блока. Подготовка рук хирурга и операционного поля. Надевание стерильных халатов. Местная инфильтрационная анестезия. Общехирургический инструментарий.

Освоение техники послойного рассечения живых тканей, лигирование сосудов в ране. Способы остановки кровотечений. Прямые и окольные доступы к сосудам и нервам. Перевязка магистрального сосуда на протяжении. Венесекция. Шов нерва. Соединение тканей Шовный материал. Виды швов и узлов. Микрохирургическая техника оперирования. Аппараты для сшивания мягких тканей и сосудов.




Цикл III

^ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И

ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ

8


Топографическая

анатомия головы

(4 часа)

Границы и области головы. Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной и височной областей. Топография внутреннего основания черепа. Оболочки и межоболочечные пространства головного мозга. Венозные синусы твердой мозговой оболочки. Топографическая анатомия боковой области лица (щечная, околоушножевательная и глубокая области). Клиническая анатомия околоушной слюнной железы. Кровеносные сосуды лица. Топография ветвей лицевого и тройничного нервов. Клетчаточное пространство лица.

9


Операции на голове

(3,5 часа)


Компьютерное тестирование

(0,5 часа)

Первичная хирургическая обработка черепно-мозговой раны. Способы остановки кровотечения из мягких тканей, костей свода черепа, средней оболочечной артерии, венозных синусов и сосудов головного мозга (техника и основные этапы). Сущность костно-пластической и декомпрессионной трепанации черепа. Схема черепно-мозговой топографии.

Компьютерное тестирование по итогам цикла.



^ Темы занятий в весеннем семестре

Стоматологический факультет, 3 курс


1

Топографическая анатомия мозгового отдела черепа

(3 часа)


Практикум по общей

хирургической технике

(1 час)

Границы и области мозгового отдела черепа. Лобно-теменно-затылочная и височная области (топография слоев, особенности расположения жировой клетчатки, сосудов, нервов). Особенности строения костей свода черепа.

Оболочки головного мозга и межоболочечные пространства. Венозные синусы твердой мозговой оболочки, их сообщения с венами лица и мягких тканей свода черепа. Кровоснабжение головного мозга.

Классификация общехирургических инструментов, правила владения ими. Освоение рассечения и соединения мягких тканей.

2,3

Топографическая анатомия боковой области лица

(6 часов)


Практикум по общей

хирургической технике

(2 часа)

Границы лицевого отдела черепа, деление на отделы и области, общая характеристика областей лица (внешние ориентиры, проекция сосудисто-нервных образований на поверхность лица).

Околоушно-жевательная область – слои, расположение ветвей лицевого нерва, топография околоушной слюнной железы (слабые места капсулы, топография выводного протока, сосуды и нервы, расположенные в ткани железы), группы лимфоузлов.

Щечная область – слои, мимическая мускулатура, расположение ветвей лицевого нерва, топография лицевых артерии и вены, (их ветви и притоки), подглазничных артерии и нерва, лимфоузлы.

Глубокая область лица – границы, клетчаточные пространства и их сообщения, топография сосудисто-нервных образований (крыловидного венозного сплетения, верхнечелюстной артерии, нижнечелюстного нерва), лимфоузлы.

Освоение методики рассечения и соединения мягких тканей. Перевязка сосуда в ране и на протяжении.

4,5

Топографическая анатомия передней области лица

(7 часов)


Практикум по общей

хирургической технике

(1 час)

Область рта – губы, преддверие полости рта, полость рта (границы, строение, топография сосудисто-нервных образований, подъязычной слюнной железы, протока поднижнечелюстной слюнной железы, клетчаточные пространства и их сообщения, лимфатические узлы).

Освоение рассечения и соединения мягких тканей. Перевязка сосуда в ране и на протяжении.

6

Топографическая анатомия медиального треугольника шеи и грудинно-ключично-сосцевидной области

(4 часа)

Границы шеи, деление на отделы, области и треу-гольники. Внешние ориентиры, проекция основных сосудисто-нервных образований. Фасции и клетчаточные пространства шеи.

Подподбородочный треугольник – топография слоев, лимфатические узлы.

Поднижнечелюстной треугольник – топография слоев, дно полости рта, поднижнечелюстная слюнная железа и ее проток, топография лицевых артерии и вены, язычной артерии и язычного нерва, лимфатических узлов, краевой ветви лицевого нерва, подъязычного нерва). Треугольник Пирогова. Клетчаточные пространства и их сообщения.

Сонный треугольник – топография слоев, сосуды, нервы,, лимфатические узлы.

Лопаточно-трахейный треугольник – топография слоев, клиническая анатомия гортани и трахеи.

Грудино-ключично-сосцевидная область.

7

Оперативная хирургия шеи

(операции на животных)

(4 часа)

Коникотомия (показания, техника выполнения)

Трахеостомия (показания, классификация, возможные осложнения, техника выполнения).




^ Тема лекции

1. Оперативная хирургия и топографическая анатомия как научная и учебная дисциплина. Хирургическая операция.

2. Хирургическая анатомия лица.

3. Оперативная хирургия лица.

4. Хирургическая анатомия шеи.

5. Оперативная хирургия шеи.



Перечень обязательных практических навыков
  1. Владение общехирургическими инструментами.
  2. Рассечение кожи.
  3. Рассечение фасции и апоневроза.
  4. Разделение и рассечение мышц.
  5. Сшивание мышц.
  6. Сшивание фасции и апоневроза.
  7. Сшивание кожи.
  8. Завязывание узлов.
  9. Лигирование сосуда в ране.
  10. Выделение и перевязка сосуда на протяжении.
  11. Трахеостомия.
  12. Коникотомия.



Перечень тем рефератов

при изучении вопросов оперативной хирургии и

топографической анатомии челюстно-лицевой области

  1. Виды пороков развития мягких тканей лица. Основы их хирургической коррекции.
  2. Виды пороков развития скелета лица. Основы их хирургической коррекции.
  3. Одонтогенные лицевые боли: анатомо-физиологическое обоснование их развития.
  4. Переломы верхней челюсти. Анатомическое обоснование локализации типичные мест переломов.
  5. Переломы нижней челюсти. Анатомическое обоснование типичных мест переломов и направления смещения отломков.
  6. Топографо - анатомическое обоснование распространения одонтогенных гнойных затеков в области лица. Виды и техника разрезов.
  7. Топографоанатомическое обоснование разрезов при гнойно-воспалительных процессах в области шеи.
  8. Пути метастазирования при злокачественных новообразованиях в области лица.
  9. Хирургическое лечение паралича лицевого нерва.
  10. Анатомическое обоснование применения проводниковой анестезии в челюстно-лицевой хирургии.
  11. Экстренные хирургические вмешательства на гортани и трахее (коникотомия, трахеостомия).
  1. 12.Анатомическое обоснование и техника операций перевязки артерий в области шеи (язычной, лицевой, наружной и общей сонных). Коллатеральное кровообращение после их перевязки.
  1. Хирургические операции удаления жировой клетчатки и лимфатических узлов при метастазах злокачественных опухолей головы и шеи.
  2. Хирургическое лечение слюннокаменной болезни.
  3. Костная пластика в хирургии переломов верхней и нижней челюстей.
  4. Большие слюнные железы (топография, проекция выводных протоков, основы топографической анатомии).


^ ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ

по клинической анатомии и оперативной хирургии

челюстно-лицевой области

  1. Роль Н.И.Пирогова в возникновении и развитии топографической анатомии.
  2. Роль Н.И.Пирогов в развитии хирургии.
  3. Отечественные научные школы оперативной хирургии и топографической анатомии.
  4. Роль В.Н.Шевкуненко в развитии топографической анатомии и оперативной хирургии.
  5. Хирургическая операция (определение, обоснование, группы и виды, структура и этапы).
  6. Хирургический инструментарий ( группы и виды, характеристика основных инструментов, правила пользования хирургическими инструментами).
  7. Учение об индивидуальной и возрастной анатомической изменчивости органов и систем и его клиническое значение.
  8. Учение о фасциях (определение, строение и виды фасций, виды и характеристика межфасциальных вместилищ, функции и клиническое значение фасций).
  9. Основы учения о коллатеральном кровообращении (сущность, пути коллатерального кровообращения, виды межсосудистых анастомозов, пластичность кровеносной системы, клиническое значение коллатераль-ного кровообращения).
  10. Трансплантация органов и тканей (виды трансплантации, современные возможности, основные проблемы и перспективы развития).
  11. Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области.
  12. Топографическая анатомия височной области
  13. Обзорная топография оболочек головного мозга. Источники кровоснабжения головного мозга и пути венозного оттока, венозные синусы.
  14. Топографическая анатомия щечной области.
  15. Топографическая анатомия околоушно-жевательной области.
  16. Топографическая анатомия глубокой области лица.
  17. Клетчаточные пространства лица, их сообщения, клиническое значение.
  18. Топографическая анатомия дна полости рта.
  19. Клиническая анатомия больших слюнных желез.
  20. Топографо-анатомическое обоснование проводниковой анестезии в стоматологии.
  21. Топография фасций и клетчаточных пространств шеи и их клиническое значение.
  22. Топографическая анатомия поднижнечелюстного треугольника.
  23. Топографическая анатомия сонного треугольника.
  24. Клиническая анатомия глотки и шейного отдела пищевода.
  25. Клиническая анатомия гортани и трахеи.
  26. Обзорная топография грудино-ключично-сосцевидной области.
  27. Трахеостомия (топографо-анатомическое обоснование, показания, виды, техника выполнения, возможные осложнения).
  28. Коникотомия (топографо-анатомическое обоснование, показания, техника выполнения, возможные осложнения).
  29. Топографо-анатомическое обоснование типичных разрезов на лице при гнойных процессах.
  30. Топографо-анатомическое обоснование типичных разрезов при флегмонах шеи.
  31. Лимфатические узлы головы и шеи. Пути метастазирования при злокачественных новообразованиях тканей и органов головы и шеи.
  32. Перевязка общей и наружной сонных артерий (топографо-анатомическое обоснование, техника выполнения), коллатеральное кровообращение после их лигирования.
  33. Перевязка лицевой и язычной артерий (топографо-анатомическое обоснование, техника выполнения), коллатерального кровообращение после их лигирования.



^

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ




Большаков О.П., Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и топографической анатомии. – СПб., Питер, 2000.

^ Большаков О.П., Семенов Г.М. Практикум по оперативной хирургии и топографической анатомии. - СпБ., Питер, 2001.

Детская оперативная хирургия: Практическое руководство / Под ред. проф., док. мед. наук. В.Д.Тихомировой. – СПб., Информационно-издательское агентство “ЛИК”, 2001.

Золотко Ю.Л. Атлас топографическая анатомия человека. – М., Т. I, 1964, Т.II, 1967, Т.III, 1967.

Елизаровский С.И., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия (для стоматологических факультетов). – М.: Медицина, 1979. – 512 с.

Каган И.И., Чемезов С.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник / И.И. Каган, С.В. Чемезов, - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 672 с. : ил.

Каган И.И., Чемезов С.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник / И.И. Каган, С.В. Чемезов, - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с. : ил.

Каган И.И. Анатомо-хирургические задачи. – Оренбург, 1985.

Каган И.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия в терминах, понятиях и классификациях. – Оренбург, 1997.

Каган И.И. Основы клинической анатомии сердца. – Оренбург, 1999.

Каган И.И. (ред.). Практикум по общей хирургической технике. – Оренбург, 2000.

Каган И.И. (ред.). Тестовый контроль по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Оренбург, 2002.

Каган И.И., Железнов Л.М. Основы клинической анатомии поджелудочной железы. – Оренбург, 2003.

Каган И.И., Моршинин Р.Г., Коноплев А.А., Фатеев И.Н. Атлас контрольных карт по топографической анатомии. – Оренбург, 2003.

Каган И.И., С.В.Чемезов (ред.). Основы клинической анатомии крупных суставов. – Оренбург, 2003.

Кованов В.В. (ред.) Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – М., 1985.

Лойт А.А. Хирургическая анатомия головы и шеи: Справочное руководство. – СПб: Питер: Питерпринт, 2002.

Лопухин Ю.М. (ред.) Топографическая анатомия и оперативная хирургия. - М., Т. I. - 2001.

Островерхов Г.Е. (ред.) Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. – Курск, М., 1995, 1996.

Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Суханин А.Л. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов лечебного факультета медицинских вузов. - М., 2001.

Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Суханин А.Л. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов педиатрического факультета медицинских вузов. - М., 2001.

Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Суханин А.Л. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов стоматологического факультета медицинских вузов. - М., 2001.

Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи. – М., МЕДпресс, 2003.

Типовые тестовые задания по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов медицинских вузов / под ред. В.Г. Владимирова, И.И. Кагана, И.Н. Большакова. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. – 224 с.

Чемезов С.В., Лященко И.Н., Фатеев И.Н. Материалы для изучения топографической анатомии и оперативной хирургии челюстно-лицевой области. – Оренбург, 2002, 2003.

Шабанов А.А, Кушкабиев В.И., Вели-Заде Б.К. Оперативная хирургия. Атлас. - М., 1977.