Венозной недостаточности

Вид материала

Автореферат диссертации

Содержание Практические рекомендации Список работ, опубликованных по теме диссертации

Подобный материал:

• «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», 702.95kb.
• Г. М. Щекотов (12) после лечения варикозного расширения вен пи­явками, помимо местного, 78.56kb.
• Варикозное расширение вен, 122.45kb.
• Студент должен  иметь представление, 2057.74kb.
• Oti (Лого) Omeopatia Fitoterapia Integratori alimentari Италия Комплексная антигомотоксическая, 345.41kb.
• Городская Клиническая Больница №31 г. Москвы Отделение терапии Цель исследования: Изучить, 441.95kb.
• Трофические язвы в практике дерматовенеролога: зона особого внимания, 60.85kb.
• Профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности средствами натуральной медицины, 557.94kb.
• Методические указания для студентов Лечебный факультет Занятие №1 Тема: «Средства,, 863.62kb.
• Методические указания для студентов Педиатрический факультет Занятие №1 Тема: «Средства,, 940.3kb.

ВЫВОДЫ

1. Хроническая венозная недостаточность характеризуется наряду с достоверными изменениями в функциональных системах, задействованных в патогенетических звеньях заболевания (нарушение венозного оттока, развитие стаза на уровне прекапилляров и в венулярном звене, повышение активности воспалительных реакций, нарушение реологических свойств крови), стрессиндуцированными изменениями: нарушением метаболизма углеводов, обусловленным развитием относительной инсулиновой недостаточностью и гиперкортизолемией. Корреляционный анализ подтверждает взаимозависимость основных патологических проявлений хронической венозной недостаточности и метаболических нарушений.
   
2. Введение в базовый лечебный комплекс наружного приема Сергиевской минеральной воды в виде ванн повышает эффективность лечения хронической венозной недостаточности на 15-18%, что проявляется в уменьшении клинических симптомов заболевания, и явилось результатом улучшения микроциркуляции, процессов реологии, противовоспалительного и антиоксидантного эффектов, некоторого флеботонического и лимфодренажного действия наряду с уменьшением стрессиндуцированных изменений: повышением метаболической активности инсулина, оптимизацией метаболизма углеводов. Отсутствие эффекта от сероводородной бальнеотерапии у больных с исходно выраженным отечным синдромом, обусловлено несоответствием мощного вазодилятирующего эффекта сероводородных ванн резервным возможностям сосудистого русла, связанных с патологическим увеличением притока крови в микроциркуляторное русло при выраженном нарушении венозного оттока.
   
3. Включение в комплекс прерывистой пневматической компрессии способствует улучшению, наряду с артериальным притоком, венозного оттока как на уровне крупных и средних сосудов, так и на уровне микроциркуляторного русла, что обуславливает выраженный противоотечный эффект и оказывает положительное влияние на клинико-функциональное состояние пациентов.
   
4. Сочетанное применение бальнеофакторов, содержащих сероводород (Сергиевские минеральные воды и пелоиды) и прерывистой пневматической компрессии значительно (на 28-35%) повышало эффективность санаторно-курортного лечения больных ХВН, за счет потенцирования эффектов лечебных факторов, что сопровождалось существенной положительной динамикой не только состояния больных, но и основных параметров заболевания: отек голени уменьшался на 13%, болевой синдром – на 38%, трофические нарушения – на 21% и явилось результатом улучшения процессов микроциркуляции, реологии, выраженного противовоспалительного и антиоксидантного эффектов, уменьшением стрессиндуцированных изменений.
   
5. По данным катамнестических исследований комплексное воздействие сероводородсодержащих бальнеофакторов в сочетании с прерывистой пневматической компрессией обеспечивает сохранение положительного эффекта проведенного лечения в течение более 5 месяцев, использование минеральных ванн в виде монофактора –4 месяца, тогда как при базовой терапии длительность ремиссии составляла лишь около 3 месяцев.
   
6. Применение комплексной бальнеотерапевтической методики у больных ХВН, осложненной трофическими язвами, достоверно улучшает их самочувствие, уменьшает выраженность болевого синдрома, уменьшает площадь язвы голени в среднем на 28%, что обусловлено выраженным противоотёчным, анальгезирующим, противовоспалительным эффектами. После комплексного воздействия у пациентов ХВН с трофическими язвами голени отмечается снижение глюкокортикоидной активности, что свидетельствует об уменьшении стрессорной реакции, тогда как нарушенная инсулиновая регуляция метаболических реакций не претерпевала значительной динамики.
   

^ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным хронической венозной недостаточностью (3-5 кл. по CEAP) для повышения эффективности лечения бальнеофакторами, содержащими сероводород (Сергиевские минеральные воды и пелоиды) показано присоединение прерывистой пневматической компрессии.
   
2. Больным ХВН (6 кл. по CEAP) (наличие активных трофических язв в стадии грануляции и эпителизации) показано применение комплексного воздействия: сероводородных ванн, пелоидотерапии и прерывистой пневматической компрессии.
   
3. Больным ХВН (3-6 кл. по CEAP) для поддержания более длительной ремиссии заболевания, предупреждения образования трофических язв либо уменьшения их рецидивов рекомендуются повторные курсы лечения через 6 месяцев больным, получавшим лечение сероводородосодержащими бальнеофакторами в сочетании с прерывистой пневматической компрессией, при использовании минеральных ванн в виде монофактора через 4 месяц.
   

^ СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Радзиевский С.А., Фролков В.К., Родионова В.А., Бадтиева В.А. Немедикаментозные технологии в лечении хронической венозной недостаточности // Рефлексотерапия. -2006, № 2(16). -С. 47-52.
   
2. Разумов А.Н., Фролков В.К., Родионова В.А. Теоретические и практические аспекты лечения хронической венозной недостаточности коррекцией инсулиновой регуляции обмена веществ / Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. –М. 2006. – С. 191-192.
   
3. Родионова В.А., Бадтиева В.А., Фролков В.К. Эффективность применения бальнеофакторов курорта Сергиевские минеральные воды у больных с трофическими язвами голени/ Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. –М. 2006. – С. 193-194.
   
4. Родионова В.А., Фролков В.К., Разумов А.Н. Бальнеологические факторы в коррекции гормональной регуляции обмена углеводов и липидов при хронической венозной недостаточности / Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. –М. 2006. – С. 194-195.
   
5. Родионова В.А., Фролков В.К. Отдаленные результаты применения сероводородной сергиевской минеральной воды у больных с хронической венозной недостаточностью / Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. –М. 2006. – С. 195.
   
6. Фролков В.К., Родионова В.А. Применение сероводородной Сергиевской минеральной воды для коррекции метаболических нарушений у больных хронической венозной недостаточностью / Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. –М. 2006. – С. 234-235.
   
7. Родионова В.А., Фролков В.К. Сероводородные минеральные воды в курортной терапии больных с трофическими язвами голени / Третий международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2006». М. 2006. – С. 91-92.
   
8. Фролков В.К., Родионова В.А. Немедикаментозная коррекция метаболи-ческих нарушений при курортном лечении хронической венозной недостаточности / Третий международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2006». М. 2006. – С. 101-103.