Стандарт медицинской помощи больным с кардиомиопатиями

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

^ 6.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: наличие пересажанного сердца

Код по МКБ-10: Z 94.1

Фаза: плановый посттрансплантационный мониторинг

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

^ Условие оказания: стационарная помощь

6.1 ДИАГНОСТИКА ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	12
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	12
А01.10.003	Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	12
А01.10.004	Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	12
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	12
А02.10.001	Линейные измерения сердца	1	12
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	12
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	12
А02.12.001	Исследование пульса	1	12
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А05.10.002	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	0,05	1
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	1
А06.10.001	Рентгеноскопия сердца и перикарда	1	1
А06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.03.062	Рентгеноденситометрия	1	1
А12.10.001	Электрогардиография с физическими упражнениями	1	1
А04.10.003.004	Эхокардиография с физической нагрузкой	0,2	1
А04.10.003.002	Эхокардиография с фармакологической нагрузкой	0,1	1
А04.10.003.003	Эхокардиография с черезпищеводной стимуляцией	0,1	1
А07.10.001	Сцинтиграфия миокарда	1	1
А06.10.007	Коронарография	1	1
А16.12.025	Балонная вазодилятация	0,1	1
А16.12.027	Установка стента в сосуд	0,2	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А,В,0)	1	1
А12.05.006	Определение резус принадлежности	1	1
А26.06.036	Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus	1	1
А26.06.048	Определение антител келасса M,G( IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител келасса M/G( IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 2	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M,G(IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1
А08.02.002	Морфологическое исследование мышечной ткани	1	1
А05.31.004.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастированием	0,1	1
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной клетки	0,1	1
А05.10.008.001	Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	0,1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности в крови)	1	1
А09.05.007	Исследование уровня железа в сыворотке крови	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.011	Определение уровня глюкозы в моче	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	1
А09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	1	1
А09.05035	Исследование уровня лекарственных средств в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А11.10.001	Чрезвенозная катетеризация сердца	1	1
А11.10.003	^ Биопсия миокарда	1	1
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1
В01.003.03	Суточное наблюдение врача реаниматолога	0,1	6
А.14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	3
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	3
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	6
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	3
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного пациента	0,1	6
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	12
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	3
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	15
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	3
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	3
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	5
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,1	18
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	7
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	7
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	7

^ Фармакотера-певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное Наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
^ Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1
	^ Противоаритмические средства	0,5
	Карбэтоксиаминодиэтиламинопропионилфенотиазин	0,1	100 мг	700 мг
Дилтиазем	0,5	60 мг	420 мг
Амиодарон	0,4	400 мг	2800 мг
^ Гипотензивные средства	0,9
	Эналаприл	0,3	20 мг	140 мг
Фозиноприл	0,3	20 мг	140 мг
Лизиноприл	0,4	5 мг	1500 мг
^ Вазопрессорные средства	0,1
	Допамин	0,6	400 мг	800 мг
Добутамин	0,2	500 мг	1000 мг
Левосимендан	0,05	100 мг	500 мг
Эпинефрин	0,2	1 мг	3 мг
Норэпинефрин	0,05	5 мг	5 мг
Фенилэфрин	0,1	200 мг	200 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	1
	^ Цитостатические средства	1
	Азатиоприн	1	50 мг	350 мг
Микофенолат мофетил	0,4	2000 мг	14000 мг
^ Иммунодепрессивные средства	1
	Циклоспорин	1	50 мг	350 мг
Средства для лечения остеопороза	0,3
	^ Стимуляторы остеообразования	0,3
	Кальцитонин	1	200 МЕ	14000МЕ
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,4
	^ Антациды и другие противоязвенные средства	1
	Омепразол	1	20 мг	1400 мг
Рабепразол	0,5	20 мг	1400 мг
Фамотидин	0,2	20 мг	1400 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1
	^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1
	Метилпреднизолон	0,7	100 мг	700 мг
Преднизолон	0,3	40 мг	280 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,8
	Диуретики		1
	Фуросемид	0,3	40 мг	200 мг
Гидрохлоротиазид	0,7	75 мг	525мг
Средства для профилактики и лечения инфекции	1
	^ Антибактериальные средства	0,2
	Моксифлоксацин	0,4	200 мг	1400мг
Амоксицилин+клавулановая кислота	0,3	1875 мг	9375мг
Кларитромицин	0,2	1000 мг	5000 мг
Пипемидиновая кислота	0,1	800 мг	5600 мг
^ Противовирусные средства	1
	Ацикловир	1	200 мг	1400мг
^ Противогрибковые средства	1
	Кетаконазол	1	100 мг	700 мг
^ Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	0,2
	Бифидумбактерин	1	10 доз	70 доз
Средства, влияющие на кровь	1
	^ Средства влияющие на систему свертывания крови	1
	Пентоксифиллин	0,4	400 мг	2800 мг
Клопидогрел	0,1	75мг	525 мг
Эноксапарин натрия	0,1	80мг	560мг
^ Гиполипидемические средства	0,3
	Правастатин	1	10 мг	70мг
Аторвастатин	0,2	10 мг	70 мг
Фенофибрат	0,4	200 мг	1400мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	0,9
	^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1
	Диклофенак	0,2	75 мг	375 мг
Ацетилсалициловая кислота	1	100 мг	700 мг

*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

^ Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота представления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	1	5 дозы
Тромбоцитарный концентрат из дозы крови	1	1 доза
Эритроцитная масса	1	3 дозы

^ Питательные смеси

Наименование	Частота представления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания	0,2
	Растворы аминокислот	0,8	3000мл
Жировые эмульсии	0,4	2000мл

Импланты

Наименование	Частота представления	Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием	0,2	1
Имплантируемые осевые насосы	0,05	1
Электрокардиостимулятор	1	1

Blog

Стандарт медицинской помощи больным с кардиомиопатиями

Содержание

Среднее

Определение основных групп крови (А,В,0)

Определение резус принадлежности

Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus

Определение антител келасса M,G( IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 1

Определение антител келасса M/G( IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 2

Определение антител класса M,G(IgM, IgG) к Hepatitis C virus

Биопсия миокарда

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

0,4

1

Циклоспорин

1

Средства для лечения остеопороза

0,3

^ Стимуляторы остеообразования

0,3

1

0,4

1

1

1

Метилпреднизолон

0,7

0,8

1

1

0,2

1

1

0,2

Импланты