Методическое пособие и программа для преподавателей по проведению практических занятий со студентами VI курса лечебного факультета на кафедре поликлинической терапии гоу впо сибгму

Вид материала

Методическое пособие

Содержание Методические рекомендации для преподавателей, включающие II. Методические рекомендации для студентов, включающие

Подобный материал:

• Методические указания к проведению практических занятий для студентов 3 курса педиатрического, 423.46kb.
• Методическое пособие к практическим занятиям по лучевой диагностике для студентов, 820.06kb.
• Со студентами IV курса, 852.68kb.
• Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по акушерству и гинекологии для, 1001.77kb.
• Тематический план практических занятий со студентами 5-го курса лечебного факультета, 52.07kb.
• По акушерству для студентов 4 курса, 1188.92kb.
• Методическое пособие по производственной практике студентов 4-го курса лечебного, 290.66kb.
• Методическое пособие по урологии для внеаудиторной работы студентов 4го курса лечебного, 980.25kb.
• Горячева анна Александровна системный анализ лечебно-восстановительных мероприятий, 887.13kb.
• Пособие для интернов, клинических ординаторов, слушателей факультета последипломного, 1873.81kb.

Декану лечебного ф-та ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава д.м.н., профессору С.В. Логвинову от зав. кафедрой поликлинической терапии,

д.м.н., профессора Л.И. Тюкаловой.


Дополнение к рабочей программе кафедры поликлинической терапии.


На ваш запрос сообщаем, что на кафедре поликлинической терапии рабочая учебная программа дисциплины, состоящая из ___ частей, содержит все документы и рекомендации, указанные вами и в письме Рособрнадзора, а именно:

I. Методические рекомендации для преподавателей по следующим темам:

1. Методическое пособие и программа для преподавателей по проведению практических занятий со студентами VI курса лечебного факультета на кафедре поликлинической терапии ГОУ ВПО СибГМУ.
   
2. Общие вопросы организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулоторно-поликлинических лечебно-профилактических учреждениях.
   
3. Экспертиза временной нетрудоспособности.
   
4. Основные вопросы медико-социальной экспертизы.
   
5. Пожилой больной в практике врача-терапевта.
   
6. Особенности течения и лечения соматических заболеваний при беременности и задачи терапевта поликлиники.
   
7. Острые вирусные инфекции респираторного тракта.
   
8. Тонзиллиты (ангины).
   
9. Пневмония в амбулаторной практике.
   
10. Бронхиальная астма.
    
11. Абдоминальный синдром в практике терапевта.
    
12. Воспалительные и невоспалительные заболевания суставов. ДОА. Ревматоидный артрит.
    
13. Суставной синдром. Реактивные артриты. Болезнь Рейтера. Паранеопластический синдром. Подагра. Принципы лечения в амбулаторной практике.
    
14. Диагностика артериальной гипертензии на поликлиническом этапе.
    
15. ИБС стенокардия. Диагностика и лечение в условиях поликлиники.
    
16. Сердечная недостаточность. Диагностика и лечение в условиях поликлиники.
    
17. Хронические гепатиты и циррозы печени.
    
18. Железодефицитная и В12 – дефицитная анемии.
    
19. Острый и хронический гломерулонефрит (амбулаторный прием больных)
    
20. Острый и хронический пиелонефрит (амбулаторный прием больных).
    
21. Хронический некалькулезный холецистит (амбулаторный прием больных).
    
22. Хронический панкреатит (амбулаторный прием больных).
    
23. Острый и хронический гастрит (гастродуоденит). Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и 12-перстной кишки (амбулаторный прием больных).
    
24. Функциональные заболевания желудка и ДПК, кишечника, желчевыводящих путей. Глистные инвазии кишечника. Дисбактериоз. Хронический энтерит, хронический колит. Неспецифический язвенный колит (амбулаторный прием больных).
    

^ Методические рекомендации для преподавателей, включающие:

- учебный план практических занятий;

- мотивацию изучения каждой темы;

- формулировку цели изучения дисциплины;

- перечень практических навыков, приобретаемых студентами при изучении цикла поликлинической терапии;

- методику преподавания занятия;

- место проведения занятия и распределение учебного времени по темам;

- содержание занятия;

- оснащенность занятия;

- методические указания для проведения практических занятий;

- методику организации учебно-исследовательской работы студентов;

- перечень вопросов, которые должен знать студент;

- список обязательной и дополнительной литературы по каждой нозологии;

- билеты текущего программ-контроля по каждому занятию с эталонами ответов;

- билеты итогового контроля – зачета с эталонами ответов;

- задачи для итоговой государственной аттестации для студентов VI курса лечебного факультета по специальности терапия;


^ II. Методические рекомендации для студентов, включающие:

- мотивацию изучения данной дисциплины;

- содержание занятия с перечнем вопросов по каждой нозологии;

- вопросы самоконтроля;

- вопросы умений и знаний студентов;

- чем студент должен владеть;

- самостоятельная работа студентов, включающая курацию больных с оформлением аттестационного листа, написание курсовой работы, оформление стендов с разработкой алгоритмов диагностики и лечения различных заболеваний терапевтического профиля;

- участие студентов в акциях "Узнай свое артериальное давление", «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний», « Дни старшего поколения», проводимых в рамках совместной работы с практическим здравоохранением на базе МЛПУ поликлиника №10.

- список обязательной и дополнительной литературы по каждой нозологии;


План лекций и перечень вопросов, освещаемых на лекциях.


Тема 1. Общие принципы организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений.


Содержание: 1. Организация амбулаторно-поликлинической первичной медико-санитарной помощи населению. Структурные подразделения амбулаторно-поликлинических учреждений. Основные задачи современной поликлиники. Уровни оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи.

2. Новые организационно-структурные лечебно-профилактические подразделения поликлиник:

• Дневной стационар поликлиники (ДСП). Структура, организация работы, задачи и положения ДСП как перспективной формы оказания эффективной внебольничной медицинской помощи населению различных социальных категорий. Показания, отбор и порядок направления больных в ДСП. Стационар на дому.
  
• Организация работы отделения общей врачебной практики (ОВП) в соответствие с приказом № 229, врача общей практики в условиях городской поликлиники, сельской участковой больницы. Структура отделения общей врачебной практики и нормативные акты по организации. Нормативные документы, регламентирующие деятельность врача общей практики. Роль ОВП в реформировании амбулаторно-поликлинической помощи.
  

Тема 2. Вопросы медико-социальной экспертизы.


Содержание: 1. Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Порядок направления на медико-социальную экспертизу. Порядок проведения медико-социальной экспертизы. Учреждения (бюро) медико-социальной экспертизы (МСЭ). Задачи и функции медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

2. Положение о признании лица инвалидом.

3. Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизе. Основные понятия: инвалид, инвалидность, ограничение жизнедеятельности, степень ограничения жизнедеятельности, социальная недостаточность, социальная защита, социальная поддержка.

4. Классификация нарушений основных функций организма человека. Классификация основных категорий жизнедеятельности (способность к самообслуживанию, способность к передвижению, способность к обучению, способность к трудовой деятельности, способность к ориентации, способность к общению, способность контролировать свое поведение).

5. Критерии определения групп инвалидности (I, II, III). Причины инвалидности. Общие принципы решения частных вопросов МСЭ. Программы реабилитации инвалидов. Роль участкового врача в реабилитации инвалидов.


Тема 3. Синдром артериальной гипертензии в амбулаторной практике.


Содержание: 1.Программа дифференциально-диагностического поиска заболеваний с артериальной гипертонией в условиях поликлиники;

2. Выявление лиц с артериальной и пограничной гипертонией в условиях поликлиники;

3.Классификация гипертонической болезни;

4. Клиника и осложнения гипертонической болезни;

5.Формулировка диагноза гипертонической болезни;

6.Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с гипертониями почечного генеза в условиях поликлиники;

7.Вазоренальные гипертонии, диагностика в условиях поликлиники;

8.Гемодинамические гипертонии;

9. Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с заболеваниями эндокринной системы (феохромоцитома, синдром Кона, болезнь Иценко-Кушинга);

10.Особенности течения гипертонической болезни в пожилом и старческом возрасте;

11. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности;

12. Санаторно-курортное лечение

13.Диспансеризация.


Тема 4. Дифференцированный подход в лечении гипертонической болезни. Особенности лечения пожилых пациентов и беременных с синдром артериальной гипертензии.

Содержание: 1. Классификация гипотензивных препаратов;

2. Немедикаментозные методы лечения гипертонической болезни в амбулаторных условиях;
   
3. Лечение гипертонической болезни I стадии;
   
4. Лечение гипертонической болезни II стадии;
   
5. Лечение гипертонической болезни III стадии;
   
6. Показания к госпитализации;
   
7. Неотложная помощь больному при гипертоническом кризе на дому и в поликлинике;
   
8. Осложнения медикаментозной терапии при гипертонической болезни;
   
9. Особенности лечения пожилых пациентов и беременных с синдром артериальной гипертензии.
   

Тема 5. Анемический синдром в амбулаторной практике.


Содержание: 1.Диагностические критерии железодефицитной анемии

2. Диагностические критерии В 12 (фолиево) – дефицитных анемий

3. Диагностические критерии гемолитических/ апластических анемий

4. Особенности лабораторных исследований анализа крови, стернального пунктата.

5. Ведение больных в амбулаторных условиях

6. Показания к госпитализации

7. Экспертиза трудоспособности

8. Санаторно-курортное лечение.

9.. Диспансеризация

10. Особенности ведения больных пожилого возраста


Тема 6. Острый коронарный синдром в амбулаторной практике. Анализ врачебных ошибок в диагностике инфаркта миокарда.


Содержание: 1. Классификация ИБС. Стенокардия. Критерии диагноза.

2. Факторы риска ИБС.

3. Диагностика нестабильной стенокардии на амбулаторном этапе. Показания к госпитализации.

4. Дифференциальная диагностика стенокардии в амбулаторных условиях.

5. Диагностические тесты (ВЭМ, лекарственные пробы, нагрузочная сцинтиграфия миокарда)

6. Диагностика инфарктов на догоспитальном этапе.

7. Диагностические маркеры инфаркта миокарда.

8. Неотложная терапия при приступе стенокардии на дому и в поликлинике.

9. Основные группы антиангинальных препаратов и их побочные эффекты.

10. Показания и противопоказания к хирургическому лечению стенокардии.

11. Анализ ЭКГ.

12. Вторичная профилактика ИБС.

13. Экспертиза трудоспособности.

14. Особенности ведения пожилых больных.


Тема 7. Синдром сердечной недостаточности в амбулаторной практике. Оказание неотложной помощи при сердечной астме и отеке легких на дому и в поликлинике. Основные принципы лечения сердечно-сосудистой недостаточности. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста.

Содержание: 1. Сердечная недостаточность (СН). Клинические синдромы.

2. Классификация застойной сердечная недостаточность.

3. Инструментальные методы исследования в амбулаторных условиях

4. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста

5. Основные принципы лечения: основные группы лекарств, принимаемых при лечении СН.

Дифференцированный подход при лечении СН

6. Осложнения медикаментозной терапии

7. Оказание неотложной помощи при сердечной астме и отеке легких на дому и в поликлинике.

8. Временная утрата трудоспособности

9. Стойкая утрата трудоспособности (МСЭ)

10. Санаторно – курортное лечение.

11. Диспансерное наблюдение.


Тема 8. Болезни миокарда. Миокардиты в амбулаторной практике. Анализ диагностических ошибок.


Содержание: 1. Миокардиты: понятие, частота встречаемости, клиническая классификация.

2. Этиология, патогенез миокардитов.

3. Маркеры острого и хронического воспаления миокарда.

4. Алгоритм диагностики хронических инфекционнообусловленных миокардитов.

5. Жалобы, данные физикального обследования при хронических инфекционнообусловленных миокардитов.

6. Инструментальная верификация дисфункции сердца.

7. Диагностика повреждения кардиомиоцитов и наличия иммуновоспалительного процесса.

8. Верификация воспаления и фиброза в миокарде.

9.Анализ диагностических ошибок.

10. Признаки стойкой клинико-лабораторной ремиссии воспалительного процесса в миокарде.

11. Неблагоприятные факторы, влияющие на исход миокардитов.

12. Причины смерти хронических инфекционнообусловленных миокардитов.

13. Лечение и реабилитация больных.


Тема 9. Синкопальные состояния в практике терапевта.


Содержание: 1. Гемодинамическая суть синкопальных состояний.

2. Отображена многогранность данного синдрома.

3. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний на амбулаторно-поликлиническом этапе.

4. Обморок как тяжелый прогностический признак и при кардиальной и при экстракардиальной патологии.

5. Тактика ведения больных с синкопальными состояниями.

6. Первичный и вторичный скрининг синкопальных состояний.

7. Неотложные состояния в кардиологии, неврологии, акушерстве, хирургической практике и первичная помощь на догоспитальном этапе.

8. Экспертные вопросы решаются в контексте основного заболевания, осложненного синкопальными состояниями.


Заведующая кафедрой поликлинической терапии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, д.м.н., профессор Л.И. Тюкалова

Дата «____»_______________2007г.