Пособие для врачей Издание третье, переработанное и дополненное Ответственный редактор доктор медицинских наук
| Вид материала | Документы |
Содержание079. Ступор с явлениями восковой гибкости проявляется всем перечисленным, кроме |
- Учебник 2-е издание, 4260.56kb.
- Учебное пособие для студентов медицинских университетов Издание 2-е, дополненное, 3672.91kb.
- В. И. Кузищина издание третье, переработанное и дополненное рекомендовано Министерством, 5438.98kb.
- Открытое общество и его враги. Том I. Чары Платона, 8727.87kb.
- П. И. Пидкасистого третье издание, дополненное и переработанное Учебное пособие, 11008.18kb.
- Н. В. Макаровой Третье переработанное издание Рекомендовано Министерством образования, 468.56kb.
- Учебник 3-е издание, переработанное и дополненное, 10138.23kb.
- Учебник издание пятое, переработанное и дополненное проспект москва 2001 Том 3 удк, 11433.24kb.
- Учебник издание пятое, переработанное и дополненное проспект москва 2001 Том 3 удк, 11230.01kb.
- Учебник. 3-е издание, переработанное и дополненное, 10586.44kb.
б) ложных воспоминаний,
в) более или менее выраженного мугизма,
г) продолжительного сохранения одного и того же положения тела,
д) неестественных, вычурных поз.
^ 079. Ступор с явлениями восковой гибкости проявляется всем перечисленным, кроме:
а) состояния обездвиженности,
б) сохранения любого изменения позы,
в) резкого напряжения мышц с противодействием при попытке изменить позу,
г) появления восковой гибкости в жевательных мышцах, затем в мышцах шеи, верхних и нижних конечностях,
д) исчезновения восковой гибкости в обратном порядке.
Приложение
385
080. Ступор с оцепенением проявляется всем перечисленным, кроме:
а) резчайшего мышечного напряжения,
б) постоянного пребывания в одной и той же позе,
в) явлений восковой гибкости,
г) пребывания чаще во внутриутробной позе,
д) появления симптома «хоботка» (вытянутых губ при шютно сжатых челюстях).
081. Апатический (адинамический, аспонтанный) ступор проявляется всем перечисленным, кроме:
а) ложных воспоминаний,
б) абсолютной безучастности,
в) полной бездеятельности,
т) крайнего бессилия, доходящего до прострации, бессонницы, д) выраженной беспомощности.
082. Раптус проявляется:
а) в наиболее выраженной форме двигательного возбуждения,
б) в неистовом возбуждении, внезапно прерывающимся эпизодами заторможенности,
в) в том, что больные мечутся, кричат, нанося себе повреждения,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
083. Депрессивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) двигательного возбуждения,
б) безысходного отчаяния,
в) мучительной, невыносимой тоски,
г) возбуждения, при котором больные стонут, рыдают, пытаются нанести себе повреждения,
д) ощущения «сделанности» состояния.
084. Тревожное возбуждение проявляется:
а) общим двигательным беспокойством,
б) тревогой, страхом,
в) различной выраженности ажитацией,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
13. 3,«к 215
888
Приложение
085. Экстатическое (растерянно-патетическое) возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) хаотического возбуждения с агрессией,
б) театральности поз, декламации, пения и т. д.,
в) преобладания выражения восторга, мистической проникновенности, экстаза,
г) выспренности, непоследовательности речи,
д) возможности эпизодов ступора и субступора.
086. Импульсивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) неожиданности поступков,
б) театральности поз,
в) агрессии, неистовой ярости,
г) возникновения кратковременных эпизодов ступора,
д) преобладания в речи стереотипно повторяемых слов (эхола-лии, вербигерации).
087. Гебефреническое возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) дурашливости, гримасничания,
б) преобладания выражения восторга, экстаза,
в) нелепого, бессмысленного хохота,
г) прыжков, кривлянья,
д) неуместных плоских шуток.
088. Немое (безмолвное) возбуждение проявляется:
а) хаотическим, бессмысленным, нецеленаправленным возбуждением с агрессией,
б) яростным сопротивлением,
в) нанесением себе и окружающим тяжелых повреждений,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
089. Импульсивные действия проявляются всем перечисленным, кроме:
а) чувства «сделанности»,
б) совершения действия без контроля сознания,
в) возникновения при глубоком нарушении психической деятельности,
г) внезапного и стремительного начала,
д) немотивированного и бессмысленного действия.
Приложение
387
090. Импульсивные влечения проявляются всем перечисленным, кроме:
а) острых, время от времени возникающих стремлений, овладевающих рассудком,
б) бессмысленных хаотичных двигательных возбуждений,
в) влечений, подчиняющих себе поведение больного,
г) сопровождающихся подавлением всех конкурирующих мыслей, представлений, желаний,
д) неполноты, непоследовательности воспоминаний о времени их господства.
091. Онейроидная кататония проявляется:
а) экстатическим, импульсивным, гебефреническим возбуждением,
б) ступором с явлениями восковой гибкости, ступорозными состояниями,
в) онейроидным помрачением сознания,
г) всем перечисленным,
zO ничем из перечисленного.
092. Люцидная кататония проявляется:
а) кататоническим состоянием,
б) как правило, ступором с негативизмом и оцепенением,
в) отсутствием помрачения сознания,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
093. Неотложная помощь при острых галлюцинаторно-бредовом, галлюцинаторном и парафренном состоянии заключается:
а) в неотложной госпитализации,
б) в купировании возбуждения нейролептиками седативного действия (аминазин, тизерцин, хлорпротиксен),
в) в купировании психотической симптоматики нейролептика-ми-антипсихотиками (галоперидол, стелазин и т. д.),
г) во всем перечисленном,
д) ни в чем из перечисленного.
094. Неотложная помощь при кататоническом возбуждении включает все перечисленное, кроме:
а) неотложной госпитализации,
б) инъекционного введения нейролептиков преимущественно седативного действия (аминазин, тизерцин, лепонекс),
13*
388
Приложение
в) применения мощных нейролептиков-антипсихотиков (мажеп-тил, галоперидол, триседил),
г) применения ЭСТ,
д) применения антидепрессантов.
095. Синдромы помрачения сознания прояатяются всем перечисленным, кроме:
а) нарушения отражения реального мира как в его внешних, так и внутренних связях,
б) отрешенности от окружающего мира: затруднения или полной невозможности восприятия происходящего вокруг,
в) дезориентировки во времени, месте, окружающих лицах, иногда в собственной личности,
г) бессвязности мышления наряду со слабостью или невозможностью выработки суждения, полной или частичной амнезии периода помрачения сознания,
д) чувства «сделанности».
096. Делирий характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) кататонических включений,
б) помрачения сознания,
в) на1№гапаревдсшйисценоподобнькзри1Ш№^
г) резко выраженных двигательных возбуждений,
д) юзможнсхггавербалъньк галлюцинаций, острого чувственного бреда, аффективных расстройств при преобладании зрительных галлюцинаций.
097. Первая стадия делирия проявляется всем перечисленным, кроме:
а) изменчивости настроения, непоследовательности, говорливости, гиперстезии,
б) расстройства сна с трудностью засыпания и яркими сновидениями,
в) псевдогаллюцинаторных расстройств,
г) смены приподнятого настроения тревогой, капризностью, обидчивостью,
д) наплыва ярких воспоминаний, образных представлений о прошедших событиях.
098. Вторая стадия делирия характеризуется всем перечисленным, исключая:
а) кататонические расстройства,
Приложение
389
б) преобладание паревдолий,
в) увеличение лабильности аффекта,
г) усиление расстройства сна,
д) появление устрашающих сновидений, которые путают с реальностью.
099. Третья стадия делирия характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) наплыва зрительных, обычно сценоподобных галлюцинаций,
б) хаотического беспорядочного возбуждения в пределах постели,
в) резкого двигательного возбуждения со страхом и тревогой,
г) наличия светлых промежутков с астенией,
д) усиления галлюцинаторных расстройств к вечеру.
100. Профессиональный делирий проявляется:
а) более глубоким, чем при обычном делирии, помрачением сознания,
б) преобладанием возбуждения в виде автоматизированных двигательных актов под наплывом галлюцинаций,
в) глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием реакции на окружающее,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
101. Оглушение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) понижения вплоть до полного исчезновения ясности сознания,
б) выраженных галлюцинаторных и бредовых включений,
в) повышенияпорогавозбудимостидщвсехвнешнж
г) замедленности, затруднения мышления и осмысления ситуации в целом при правильной оценке наиболее элементарных явлений окружающего,
д) аспонтанности, малоподвижности.
102. Стадиями выключения сознания являются:
а) обнубиляция,
б) оглушение,
в) сопор,
г) кома,
д) все перечисленные.
103. Обнубиляция проявляется:
а) замедленностью двигательных реакций,
б) появлением «облачности сознания», «вуали на сознании»,
390
Приложение
в) заторможенностью речевых ответов,
г) продолжительностью от минут до продолжительного времени,
д) всем перечисленным.
104. Сомнолентность проявляется всем перечисленным, кроме:
а) состояния полусна (большую часть времени больной лежит с закрытыми глазами),
б) отсутствия спонтанной речи,
в) конфабуляторных расстройств,
г) правильных ответов на простые вопросы,
д) способности внешних раздражителей на некоторое время ослабить симптоматику.
105. Сопор проявляется:
а) патологическим сном,
б) неподвижностью больных (с закрытыми глазами и амимией),
в) вызыванием сильными раздражителями лишь стереотипных недифференцированных защитных реакций,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
106. Оглушение возникает в результате всего перечисленного, кроме:
а) интоксикаций (алкоголь, угарный газ и т. д.),
б) расстройств обмена веществ (уремии, диабета, печеночной недостаточности),
в) черепно-мозговых травм,
г) сосудистых и других органических заболеваний центральной нервной системы,
д) фебрильной шизофрении.
107. Эгапами развития онейроида являются все перечисленные, кроме:
а) экспансивного онейроида,
б) ориентированного онейроида,
в) фантастически-иллюзорного онейроида,
г) грезоподобного онейроида,
д) острой парафрении.
108. Начальный этап развития онейроида проявляется:
а) лабильностью аффекта,
б) преобладанием пониженного настроения с оттенком каприз-
Приложение
ЗЭ1
ности немотивированной тревога либо повышенного настроения с оттенком восторженности, экзальтации,
в) возникновением расстройств сна: чередования необычайно ярких сновидений с бессонницей, нарушениями аппетита, головными болями, неприятными ощущениями в области сердца,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
109. Этап острой фантастической парафрении проявляется всем перечисленным, кроме:
а) фантастических видоизменений предшествующих психических расстройств,
б) появления астенических расстройств,
в) приобретения реальными событиями фантастического содержания,
г) возникновения фантастического ретроспективного бреда,
д) появления манихеиского бреда.
ПО. Этап ориентированного онейроида проявляется всем перечисленным, исключая:
а) возникновение непроизвольного фантазирования с яркими представлениями о полетах, путешествиях, войнах, мировых катастрофах,
б) сосуществование такого фантазирования с восприятием реального мира и ориентировкой в окружающем,
в) наплыв истинных зрительных галлюцинаций,
г) легкое изменение фштастмческих бредовых посщхений под влиянием изменений окружающего, нарушение чувства времени,
д) преобладание или растерянно-патетического возбуждения, или субступора.
111. Фантастически-иллюзорный онейроид проявляется:
а) охваченностью обильно всплывающими в сознании яркими чувственными фантастическими представлениями,
б) фрагментарностью отражения реального мира,
в) наплывом конфабуляторных переживаний,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
112. Грезоподобный онейровд проявляется всем перечисленным, кроме: а) полной отрешенности от окружающей обстановки,
392
Приюженые
б) ощущения себя участником фантастических событий,
в) преобладания вербальных псевдогаллюцинаций,
г) преобладания в сознании больного визуализированных фантастических представлений, связанных с внутренним миром больного,
д) частоты диссоциаций между содержанием сознания и двигательной сферой.
113. Сумеречное помрачение сознания проявляется:
а) внезапной, чаще кратковременной, утратой ясности сознания,
б) полной отрешенностью от окружающего,
в) сохранением (иногда) отрывочного и искаженного восприятия окружающего при осуществлении автоматизированных действий,
г) всем перечисленным,
Д) ничем из перечисленного.
114. Сумеречное помрачение сознания по особенностям клинических проявлений подразделяется на все перечисленные формы, кроме:
а) простой,
б) психотической,
в) эндогенной,
г) ориентированного сумеречного помрачения сознания,
д) истерической (психогенной).
115. Ориентированное сумеречное помрачение сознания отличается тем, что:
а) имеет место неполная отрешенность от окружающего,
б) больные в самых общих чертах знают, где они находятся и кто их окружает,
в) оно развивается на фоне тяжелой дисфории,
г) верно все перечисленное,
д) неверно все перечисленное.
116. Простая форма сумеречного помрачения сознания характеризу ется всем перечисленным, кроме того, что:
а) развивается внезапно,
б) больные отключаются от реальности, вступить с ними в контакт невозможно,
в) спонтанная речь либо отсутствует, либо ограничивается повторением отдельных слов,
Приложение
393
г) развиваются то кратковременные ступорозные состояния, то эпизоды импульсивного возбуждения с негативизмом,
д) сохраняется полное воспоминание о переживаниях периода помраченного сознания.
117. Разновидностями простой формы сумеречного помрачения сознания являются:
а) амбулаторные автоматизмы,
б) фуга или транс,
в) сомнамбулизм или лунатизм (амбулаторный автоматизм, возникающий во сне),
г) все перечисленные,
д) неверно ничего из перечисленного.
118. Особенностями сумеречного помрачения сознания с продуктивными расстройствами является все перечисленное, кроме того, что:
а) оно бывает непрерывным и альтернирующим,
б) его продолжительность от нескольких часов до недель,
в) амнезия после выхода из него бывает частичной, ретардиро-ванной или полной,
г) отношение к собственным действиям, совершенным в период помрачения сознания, как к чуждым,
д) ориентированность в месте и времени.
119. Бредовый вариант «психотической» формы сумеречного помрачения сознания характеризуется тем, что:
а) преобладает образный бред с идеями преследования, воздействия,
б) часто наблюдается бред величия и мессианства,
в) часто встречаются религиозно-мистические бредовые высказывания,
г) верно все перечисленное,
д) неверно ничего из перечисленного.
120. Патологическое просонное состояние (опьянение сном) характеризуется всем перечисленным, кроме того, что:
а) оно возникает при замедленном пробуждении и от глубокого сна, сопровождается яркими, в том числе кошмарными сновидениями,
б) сознание остается заторможенным при освобождении функций, относящихся к движению,
894
Приложение
в) ярко помнятся сновидения, принимаемые за действительность, сновидения переплетаются с неправильным восприятием окружающего,
г) оно заканчивается сном и последующим сохранением в памяти обрывков бывших сновидений,
д) состояния носят характер «сделанности».
121. Продром пароксизмов характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, юзникающими за несколько секунд (минут, часов, дней) до возникновения пароксизма:
а) астеническими,
б) аффективными,
в) сенестопатическими,
г) всеми перечисленными,
д) ни одним из перечисленных.
122. В развитии генерализованного судорожного припадка различают:
а) тоническую фазу,
б) клоническую фазу,
в) фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания),
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
123. Эпилептический статус характеризуется:
а) сериейнепрерьшноследующихдругзадругом больших эпилептических припадков, между которыми сознание не проясняется,
б) продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток,
в) пребыванием больного длительно в коме, сопоре или оглушении,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
124. Эпилептический статус сопровождается:
а) изменениями в сердечно-сосудистой системе,
б) повышением температуры и другими соматовегетативными расстройствами,
в) изменениями биохимии крови,
г) ничем из перечисленного,
д) всем перечисленным.
Приложение______________________________________ 395
125. Неотложная помощь при эпилептическом статусе основывается на следующих основных принципах*
а) раннее начало лечения,
б) комплексность терапевтических мер,
в) применение дозированного наркоза,
г) верно все перечисленное,
д) неверно все перечисленное.
126. Бессудорожные пароксизмы делятся на следующие группы
а) с глубоким помрачением сознания,
б) с неглубоким помрачением сознания,
в) без помрачения сознания,
г) ни на одну из перечисленных,
д) на все перечисленные.
127. К расстройствам памяти относится все перечисленное, кроме:
а) дисмнезии,
б) амнезии,
в) конфабудяции,
г) парамнезии,
д) «сделанных» воспоминаний.
128. Ослабление избирательной репродукции памяти проявляется:
а) ранним появлением ухудшения памяти,
б) затруднением в воспроизведении необходимого в данный момент материала,
в) в первую очередь затруднением в воспроизведении дат, имен, названий, терминов,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
129. Ретроградная амнезия характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) выпадения из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию,
б) потери способности запоминать, отсутствия памяти на текущие события,
в) невозможности воспроизвести события, обстоятельства, бывшие перед утратой сознания или началом болезни,
г) распространения подобного забвения на различный период.
396
Приложение
130. Антероградная амнезия характеризуется:
а) утратой воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики,
б) распространением подобного забвения на различный период (часы, дни, недели),
в) правильным поведением больных в этот, затем забытый период,
г) ничем из перечисленного,
д) всем перечисленным.
131. Фиксационная амнезия характеризуется:
а) потерей способности запоминать,
б) отсутствием памяти на текущие события,
в) выпадением из памяти событий, непосредственно предшествовавших настоящему состоянию,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
132. Парамнезии представляют собой все перечисленное, исключая:
а) ложные воспоминания,
б) действительные события, бывшие или возможные в прошлом, перемещенные в ближайшее время,
в) обыденные, часто связанные с профессией события, замещающие пробел в воспоминаниях больного,
г) патологические воображения в форме воспоминаний,
д) «сделанные» воспоминания,
133. Расстройство побуждений проявляется:
а) повышением волевой активности,
б) понижением волевой активности,
в) отсутствием побуждений,
г) извращением волевой активности,
д) всем перечисленным.
134. Гипобулия проявляется всем перечисленным, кроме:
а) пониженной волевой активности, бедности побуждений, вялости, бездеятельности,
б) скудной, лишенной выразительности речи, снижения двигательной активности,
в) ослабления внимания, обеднения мышления,
Приложение