Geum.ru

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040118 «Рентгенология» Москва 2002

Вид материалаОбразовательный стандарт

Содержание


Пояснительная записка
Квалификационная характеристика врача-рентгенолога специальность № 040118
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32
^

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА


Целью послевузовского образования по рентгенологии является фор­мирование широко образованного врача-рентгенолога с гуманистическим и естественно-научным мировоззрением, высокой общей культурой, способно­го ориентироваться и работать в современных технических условиях, обусловленных проводимой компьютеризации профессиональной деятельности в медицинских учреждениях.

В связи с тем, что диплом врача не дает права на самостоятельную деятельность, выпускнику вуза необходимо пройти дополнительную подго­товку по профессионально-образовательной программе по лучевой диагнос­тике в течении от 1 до 3 лет.

Первым этапом профессионально-образовательной программы является первичная специализация- интернатура или клиническая ординатура. Пер­вая - сроком 1 год. Вторая - сроком 2 года. Желательно прохождение этих двух этапов первичной специализации по очереди. В связи с этим, прог­раммы по интернатуре и клинической ординатуре, не повторяя программу института, должны строиться в тесной связи друг с другом.

К каждому их этапов специализации по рентгенологии должны быть составлены учебные программы, учебные и учебно-тематические планы, а также вопросы заключительного (аттестационного контроля).

Кроме того, по рентгенологии возможно пройти курсы переподготовки в рамках 504-часовой программы.

Закончившие обучение по первичной специализации и успешно сдавшие аттестационный экзамен, получают документ, позволяющий им в дальней­шем работать по специальности врача-рентгенолога самостоятельно или под контролем заведующего отделением. В последующем врачи-рентгенологи могут повышать свой профессиональный уровень с помощью курсов темати­ческого и общего усовершенствования, рабочих мест в крупных медицинс­ких центрах, а также знакомясь со специальной литературой и принимая участие в заседаниях Московских научных обществах рентгенологов, хи­рургов онкологов и фтизиатров. По современному законодательству один раз в 5 лет врачи-рентгенологи обязаны сдать экзамен на получения сертификата специалиста, который дает право на работу по специальности. В дальнейшем каждые 5 лет врачи подтверждают полученный сертификат, сдавая экзамены и отвечая на тестовые вопросы.
^

Квалификационная характеристика
врача-рентгенолога специальность № 040118





1
Общеврачебные навыки и манипуляции



1.1.
Клиническое обследование больного



1.1.1.
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам, включая исследование



1.1.1.1.
Центральной и периферической нервной системы(состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера,, оболочечные симптомы)-
знать,оценить,

принимать

участие

1.1.1.2
Органы чувств, полости рта, глотки-

иметь представле­ние,

профессионально

ориентироваться, принимать участие.

1.1.1.3
Кожные покровы
знать, оценить

1.1.1.4
Периферическое кровообращение
самостоятельно

выполнить выполнить

исследование

1.1.1.5
Молочные железы
знать, оценить

1.1.1.6
Наружные половые органы
знать, оценить

1.1.2
Возрастные нормы (частота сердцебиения, дыхания,артериаль­ного давления
знать, оценить

1.1.3
Наружнее и внутреннее обследование беременных, рожениц,аус­культативное исследование плода
знать, оценить

1.1.4
Определение признаков клинической и биологической смерти

знать, оценить, выполнить самостоятельно

1.2.

Лабораторные и инструментальные методы исследования



1.2.1
Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости,биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока.-
выполнять
самос­тоятельно




1.2.2.
Время свертываемости, время кровотечения-
знать, оценить, принять

участие

1.2.3
Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного ба­ланса крови-
иметь представление

1.2.4
Оценка результатов серологического исследования

(РА, РСК, РНГА, РТГА). Антигены гепатита
иметь представление

1.2.5

Методика и оценка






* анализов мочи (проба Нечипоренко,проба Зимницкого)
знать, выполнять само-

стоятельно




* пробы Реберга
иметь представление




* посева крови и мочи

иметь представление




* гликемического профиля

иметь представление




* пробы с сахарной нагрузкой
иметь представление




* ацидотеста
иметь представление

1.2.6
Оценка гормональных исследований крови(ТТГ, Т3,4,катехола­мины,ванилил-миндальная кислота,ренин,альдостерон)

иметь представление

1.2.7
Оценка миелограммы
иметь представление

1.2.8
Аллергологическое исследование
иметь представление

1.2.9
Иммуно-химическое исследование (иммуноглобулины)
иметь представление

2.
Лечебные и диагностические процедуры



2.1
Подкожныке и внутримышечные инъекции-
выполнять
самостоятельно

2.2
.Внутривенные вливания (струйные,капельные)

выполнять
самостоятельно

2.3
.Взятие крови из вены,кровопускание
выполнять
самостоятельно

2.4
.Взятие мазков из зева
выполнять
самостоятельно

2.5
Определение группы крови,резус-фактора
знать и уметь выпол­нять самостоятельно

2.6
.Переливание крови и ее компонентов

знать и уметь выполнять самостоятельно

2.7
Зондирование и промывание желудка

знать и уметь выполнять самостоятельно

2.8.
Дуоденальное зондирование


знать и уметь выполнять

самостоя­тельно

2.9
Плевральная пункция,
иметь представление, знать




2.10
Абдоминальная пункция

иметь представление,

знать

2.11.
Спинальная пункция-
иметь представление

2.12.
Клизмы (очистительная,сифонная,

лечебная)
знать и уметь вы­полнять самостоятельно

2.13
Стернальная пункция
иметь представление

2.14
Закрытый массаж сердца.Искус-

ствленная вентияляция легких по способу «рот в рот»


знать и уметь выполнять самостоятельно

2.15
Электроимпульсная терапия
иметь представление

2.16.
.Интубация трахеи,трахеостомия
иметь представление,

знать

2. 17
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером
иметь представление,

знать

.

2.18
Передняя и задняя риноскопия
иметь представление,

знать

2.19
Передняя и задняя томпонада носа при. кровотечении
знать

2.20
Пальцевое исследование прямой кишки. Вагинальное исследова­ние (бимануальное)
знать, выполнять самостоятельно

2.21
Пальцевое исследование
внутриглазного давления
знать и уметь выполнять самостоятельно

2.22
Наложение бинокулярной повязки-

знать и уметь выполнять са­мостоятельно

2.23
Наложение эластических повязок при заболевании вен нижних конечностей-
выполнять самостоятельно

2.24..
Новокаиновая блокада (инфильтрационная анестезия)
Иметь представление,знать

2.25
.Временная остановка кровотечения:наложение давящей повяз­ки, жгута, пальцевое прижатие артерии
выполнять самостоятельно

2.26.
Обработка инфицированных и ожоговых ран-
выполнять
самостоя­тельно

2.27.
Наложение транспортных и импровизированных шин при переломе нижних конечностей-

выполнять самостоятельно




2.28
Вскрытие абсцессов, флегмоны-
иметь представление,знать

2.29
Снятие швов-
знать,выполнять самостоятельно

2.30
Наложение и снятие простейших гипсовых повязок
знать и вы­полнять самостоятельно

2.31
Вправление вывихов
иметь представление,знать

2.32.
Функциональные пробы при заболеваниях сосудов нижних конеч­ностей
знать

2.33
Прием нормальных родов в головном предлежании-
выполнять са­мостоятельно

2.34
.Выскабливание полости матки-
знать, выполнять самостоятельно

2.35.
Осмотр шейки матки зеркалами,взятие мазков
знать и уметь выполнять самостоятельно

2.36
Первичный туалет новорожденного

уметь выполнять самостоя­тельно

2.37.
Обработка пуповины новорожденного
уметь выполнять самостоя­тельно

2.38.
Туберкулиновые пробы

знать и уметь выполнять самостоятельно

2.39.
Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция,плазмоферез)

иметь представление

2.40
Внутрисердечная инъекция

иметь представление, знать

2.41
Физиотерапия, массаж,ЛФК,санаторно-курортное лечение-
иметь предствление

3.
Навыки и манипуляции по смежным дисциплинам (по хирургии,
онко­логии, терапии, фтизиатрии)

см.в тексте



4.
Навыки по оказанию скорой и неотложной помощи



4.1
Первая врачебная помощь при неотложных состояниях



4.1.1
Обморок
выполнить самостоятельно

4.1.2.
Гипертонический криз
выполнить самостоятельно

4.1.3
Гипертония
выполнить самостоятельно

4.1.4
Инфаркт миокарда

иметь представление и выполнить са­мостоя­тельно

4.1.5
Отек легких
иметь представление и выполнить самостоя­тельно

4.1.6
Тромбоэмболия легочной артерии-
иметь представление и выполнить самостоя-

тельно лечебные мероприятия

4.1.7
Приступ бронхиальной астмы и астматический ста­тус
иметь представление и выполнить самостоя-тельно лечебные мероприятия

4.1.8
Острая дыхательная недостаточность
иметь представле­ние и выполнить самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.9
Острая артериальная непроходимость
иметь представле­ние и выполнять самостоятельно

4.1.10
Шок (кардиогенный,анафилакти-ческий,ожоговый,инфекци­онно-токсический,травматический)
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.11.
Пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия
иметь представ­ление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.12
Приступы Морганьи-Эдем-Стокса
иметь представление и вы­полнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.13.
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта
иметь предс­тавления и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.13
Легочное кровотечение
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия




4.1.14
Носовое кровотечение
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.15
Маточное кровотечение-
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.16
.Открытый и клапанный пневмоторакс-
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.17
Почечная колика
выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.18
Кома (гипо-и гипергликемическая, микседематозная)
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4. 1.19
Новокаиновая блокада

иметь представление

4.1.20
Тиреотоксический криз
иметь представление и выполнять самостоя-тельно лечебные мероприятия

4.1.21
Острая почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточ­ность
иметь представление и выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия

4.1.22
Острые аллергические реакции-
выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия

4.1.23
Острая задержка мочи-

выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.24
Острое нарушение мозгового кровообращения

знать и уметь выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия




4.1.25
Острые заболевания органов брюшной полости (прободные яз­вы, ущемленная грыжа, холецистит, острая кишечная непро­ходимость)
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.26
Острый иридоциклит-

знать и уметь выполнять самостоя­тельно обследование и лечебные мероприятия

4.1.27
Острые конънктивиты(бактериальные, аденовирусные)-
знать и уметь выполнять самостоятельно

4.1.28
Ожоги глаза(термические и химические)-
знать и уметь вы­полнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия

4.1.29
Проникающие ранения глазного яблока
знать и уметь выпол­нять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия

4.1.30
Повреждение орбиты
знать и уметь выполнять самостоя­тельно обследование и лечебные мероприятия

4.1.31
Гнойная язва роговицы-

знать и уметь выполнять самостоя­тельно

4.1.32
Флегмона орбиты-

знать и уметь выполнять самостоятельно

4.1.33
Острый приступ глаукомы-

знать и уметь выполнять самос­тоятельно

4.1.34
Переохлаждение

знать и уметь выполнять самостоятельно

4.1.35
Утопление
знать и уметь выполнять самостоятельно реанимационные мероприятия

4.1.36
Тепловой удар
знать и уметь выполнять самостоятельно реанимационные мероприятия

4.1.37
Электротравма
знать и уметь выполнять самостоятельно реанимационные мероприятия




4.1.38
Ожоги
знать и уметь выаполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.39
Фимоз, парафимоз
знать

4.1.40
Синдром крупа-

знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.41
Синдром дегидратации(пероральная и внутривенная дегидра­тация и деминерализация)-
знать и уметь выполнять самос­тоятельно лечебные мероприятия

4.1.42
Эпилептический статус-

знать и уметь выполнять самостоя­тельно лечебные мероприятия

4.1.43
Острая интоксикация нейролептиками, алкоголем и его сур­рогатами-
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.44
Психомоторное возбуждение различного генеза
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия

4.1.45
Депрессивный статус
знать и уметь выполнять самостоя­тельно лечебные мероприятия

4.1.46
Бытовые и производственные отравления, острые отравления уксусом, хлором, бензолом-

знать и уметь выполнять са­мостоятельно лечебные мероприятия

4.1.47
Отравления грибами-
знать и уметь выполнять самостоятель­но лечебные мероприятия

4.1.48
Асфиксия новорожденного-
знать

4.1.49
Тяжелые формы гестозов
знать

4.1.50
Внематочная беременность-
иметь представление

4.1.51
Клиническая смерть
знать и уметь определять самостоя­тельно момент наступления

5.
Изучение ЭКГ(уметь распознать признаки различных нарушений ритма, проводимости, возбудимости миокарда,
правильно оценть

их клинические и прогностичесое значение

6.
Судебно-медицинская экспертиза.



6.1
Судебно-медицинское исследование



6.1.1.
Живого лица
знать, принять участие




6.1.2
Характер и степень тяжести телесных повреждений
знать, принять участие в определении

6.1.3
Трупа(в том числе и давности смерти)
знать, принять учас­тие в установлении

6.2
Патолого-анатомическое исследование трупа
иметь представление. знать

7.
Документация, организация лечебного дела



7.1
Заполнение и ведение всех разделов клинической истории бо­лезни
уметь выполнять самостоятельно

7.2
Выписки из истории болезни
выполнять самостоятельно

7.3.
Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике­

знать и уметь выполнять самостоятельно

7.3.1
Амбулаторная карта (Ф-021)



7.3.2
Статистический талон (для заключитель-ных и уточняющих ди­агнозов Ф-025/у)




7.3.3.
Контрольная карта диспансерного наблю дения



7.3.4
Карта учета диспансеризации (Ф-131(у)



7.3.5.
Лист нетрудоспособности



7.3.6.
Талон направления на госпитализацию (Ф-28)



7.3.7
Посыльный лист на ВТЭК (Ф-088(у)



7.3.8.
Санаторно-курортная карта (Ф-075(у)



7.3.9.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф-050(у)



7.3.10
Карта обследования очага кишечных инфекций (Ф-171)



7.3.11
Выписки из амбулаторной карты по запросу



7.3.8
Санаторно-курортная карта (Ф-075(у)



7.3.9.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф-050(у)



7.3.10
Карта обследования очага кишечных инфекций (Ф-171)



7.3.11
Выписки из амбулаторной карты по запросу