Тесты для врачей по отоларингологии 1 Глотка прилежит к следующим шейным позвонкам
| Вид материала | Тесты |
- Тесты для интернов по отоларингологии 1 Глотка прилежит к следующим шейным позвонкам, 358.96kb.
- Агрессия. Формы проявления и коррекции, 32.04kb.
- Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов, психиатров, а также врачей, 2459.51kb.
- Методические указания для студентов VI курса, врачей интернов, семейных врачей, 840.71kb.
- Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов, 1690.6kb.
- Тесты для переподготовки врачей и повышения квалификации по специальности: «лфк и спортивная, 321.17kb.
- Тесты для абитуриентов федеральный центр тестирования тесты, 16473.29kb.
- Квалификационные тесты по клинической трансфузиологии для врачей общей клинической, 187.56kb.
- Республики Беларусь «утверждаю», 344.94kb.
- Учебная программа курса повышения квалификации для врачей-терапевтов, врачей-гастроэнтерологов,, 475.02kb.
г) гной из перисинуозного абсцесса проникает под мягкие ткани затылка и шеи
195 Перечислить функции носа
а) дыхательная
б) обонятельная
в) защитная
г) респираторная
196 Лобная пазуха открывается в
а) нижний носовой ход
б) средний носовой ход
в) верхний носовой ход
г) сфеноэтмоидальное пространство
197 Задняя стенка верхнечелюстной пазухи образована
а) верхнечелюстным бугром
б) латеральной стенкой полости носа
в) альвеолярными отростками зубов
г) бумажной пластинкой орбиты
198 Отделы перегородки носа
а) хрящевой
б) костный
в) кожно-перепончатый
г) слизистый
199 Дно полости носа образовано
а) небными отростками и горизонтальной пластинкой небной кости
б) продырявленной пластинкой решетчатой кости
в) дном верхнечелюстной пазухи
г) сошником
200 Чувствительная иннервация носа это
а) I и II ветви тройничного нерва
б) лицевой нерв
в) видиев нерв
г) парасимпатическая иннервация
201 В средний носовой ход открываются ОНП
а) лобная
б) верхнечелюстная
в) передние и средние клетки решетчатого лабиринта
г) основная
202 Из какого отдела носовой перегородки наиболее часто бывают носовые кровотечения
а) передненижний
б) задненижний
в) передневерхний
г) задний
203 К орбитальным осложнениям чаще приводят воспаления каких пазух
а) верхнечелюстной
б) решетчатого лабиринта
в) лобной
г) основной
204 Выберите из перечисленных методов исследования методы исследования носа
а) передняя риноскопия
б) задняя риноскопия
в) мезофарингоскопия
г) гипофарингоскопия
205 Укажите лимфоидные образования ротоглотки
а) небные миндалины
б) глоточная миндалина
в) трубные миндалины
г) язычная миндалина
206 Для острого стеноза характерен вид отдышки
а) инспираторная
б) экспираторная
в) смешанная
г) смешанная с преобладанием инспираторного компонента
207 Указать уровни физиологических сужений пищевода
а) аортальное
б) кардиальное
в) диафрагмальное
г) в области бифуркации трахеи
208 Указать уровни анатомических сужений пищевода
а) вход в пищевод
б) уровень бифуркации трахеи
в) уровень дуги аорты
г) уровень диафрагмы
209 Выберите риногенные орбитальные осложнения
а) риногенный менингоэнцефалит
б) флегмона орбиты
в) абсцесс лобной доли
г) отек век
210 Где расположен кортиев орган
а) улитка
б) полукружные каналы
в) сферический мешочек
г) эллиптический мешочек
211 Укажите рецепторные образования вестибулярного анализатора
а) кортиев орган
б) ампулярный аппарат
в) отолитовый аппарат
г) кортиколимфа
212 С какими образованиями граничит верхняя стенка наружного слухового прохода
а) передняя черепная ямка
б) средняя черепная ямка
в) задняя черепная ямка
г) околоушная слюнная железа
213 При раздражении вестибулярного анализатора возникает
а) нистагм
б) головокружение
в) тошнота
г) рвота
214 Геморрагическое воспаление барабанной перепонки наблюдается при
а) коревом отите
б) дифтерийном отите
в) туберкулезном отите
г) гриппозном отите
215 Одним из осложнений гнойного среднего отита является
отогенный парез нерва
а) тройничного
б) отводящего
в) блуждающего
г) лицевого
216 Отогенный сепсис чаще всего развивается при тромбозе синуса
а) сигмовидного
б) поперечного
в) кавернозного
г) сагиттального
217 Адекватный раздражитель для полукружных каналов
а) угловое ускорение
б) прямолинейное ускорение
в) гравитационное поле земли
г) ускорение Кориолиса
218 Где расположен отолитовый аппарат
а) улитка
б) полукружные каналы
в) круглый мешочек преддверия
г) овальный мешочек преддверия
219 Чему равен дифференциальный порог силы звука в норме
а) 0,8-1,5 Дб
б) 2-3 Дб
в) 0,1-0,5 Дб
г) 5-6 Дб
220 Рефлекторные виды реакций вестибулярного анализатора на адекватные раздражители
а) сенсорные
б) вегетативные
в) соматические
г) окуломоторные
221 Парацентез производиться
а) парацентезной иглой
б) скальпелем
в) иглой Куликовского
г) иглой для спинномозговых пункций
222 Для лечения фурункула слухового прохода в ст. абсцедирования показоно
а) повязка с гипертоническим раствором
б) физиолечение
в) вскрытие
г) дренирование
223 Отоскопические симптомы наружного отита
а) нависание задне-верхнего свода слухового прохода в костной части
б) гиперемия барабанной перепонки
в) гиперемия слухового прохода
г) оторея
224 Эвальд описал закона описывающих физиологию вестибулярного анализатора
а) 3
б) 2
в) 4
г) 5
225 Отогенный абсцесс мозга чаще локализуется в доле мозга
а) теменной
б) височной
в) затылочной
г) лобной
226 Стадии отогенного абсцесса мозга
а) начальная
б) латентная
в) явная
г) терминильная
227 При отогенном гнойном менингите изменения в спинномозговой жидкости
а) повышено давление
б) изменена прозрачность
в) повышено содержание белка
г) повышено количество клеточных элементов
228 Выбрать симптомы отогенного гнойного менингита
а) интенсивная головная боль
б) регидность мышц затылка
в) положительный симптом Кернига
г) крайне тяжелое общее состояние
229 Клинические симптомы отосклероза прогрессируют после
а) гриппа
б) ангины
в) родов
г) антрита
230 Патологический процесс при отосклерозе локализуется
а) в сосцевидном отростке
б) в горизонтальном полукружном канале
в) в области овального окна улитки
г) в области круглого окна улитки
231 Согласно первому закону Эвальда
а) реакции возникают с того полукружного канала, который находиться в плоскости вращения
б) направление движения эндолимфы совпадает с направлением медленного компанента нистагма
в) ампулопетальный ток в горизонтальном полукружном канале вызывает более сильное раздражение, чем ампулофугальный
г) ампулопетальный ток в вертикальных полукружных каналах вызывает менее сильное раздражение, чем ампулофугальный
232 Указать ототоксические антибиотики
а) пенициллины
б) аминогликозиды
в) тетрациклины
г) макролиды
233 Из воспалений ОНП наиболее часто встречается
а) пансинуит
б) сфеноидит
в) гемисинуит
г) гаймороэтмоэдит
234 При врожденной артезии хоан ребенку срочно показана
а) трахеостомия
б) назо-трахеальная интубация
в) иссечение атрезии, введение термопластических трубок
г) искусственное дыхание
235 Адекватный раздражитель преддверия
а) угловые ускорения
б) прямолинейные ускорения
в) гравитационное поле земли
г) ускорение Кориолиса
236 Валекулы это
а) ямки между язычно-надгортанными складками
б) ямки при переходе гортаноглотки в пищевод
в) углубления в области устьев слуховых труб
г) углубления на небных миндалинах
237 Гиалиновые хрящи гортани
а) надгортанный
б) щитовидный
в) перстневидный
г) черпаловидный
238 Суставы гортани
а) перстнечерпаловидный
б) перстнещитовидный
в) щитонадгортанный
г) черпалонадгортанный
239 Возбудитель рожистого воспаления наружного уха
а) стрептококк
б) стафилококк
в) пневмококк
г) кишечная палочка
240 Перечислите местные признаки хронического тонзиллита
а) гиперемия небных дужек
б) инфильтрация и утолщение небных дужек
в) спаянность миндалин с небными дужками
г) пробки в миндалинах
241 При инородном теле бронха развивается
а) ателектаз части легкого
б) абсцесс легкого
в) кровотечение
г) медиастенит
242 К симптомам боковоглоточного абсцесса относятся
а) повышение температуры тела до 38-40 градусов
б) затруднение открывания рта
в) кривошея
г) инфильтрация боковоглоточной области на стороне поражения
243 Наиболее мощная связка гортани
а) щитоподъязычная мембрана
б) коническая связка
в) надгортанно-щитовидная связка
г) язычно-надгортанная связка
244 Объем движений в перстнечерпаловидном суставе
а) вперед
б) назад
в) латерально
г) медиально
245 Мышцы опускающие надрогтанник
а) черпалонадгортанная
б) щитонадгортанная
в) косая черпаловидная
г) челюстно-подъязычная
246 Наличие эозинофилии и плазматической инфильтрации при гистологическом исследовании ларингеального полипа подтверждает их этиологию
а) воспалительную
б) аллергическую
в) опухолевую
г) идиопатическую
247 Среди злокачестренных новообразований гортани лидирует
а) рак
б) лимфома
в) саркома
г) хондросаркома
248 Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерен для стеноза гортани
а) 1 ст
б) 2 ст
в) 3 ст
г) 4 ст
249 Ведущие теории слуха
а) резонансная
б) гидродинамическая
в) изменения микрофонного потенциала улитки
г) медиаторная
250 Колликвационный некроз слизистой оболочки пищевода возникает при ожоге
а) горячей пищей
б) уксусной кислотой
в) нашатырным спиртом
г) каустической содой
251 Для острого ринита характерны следующие симптомы:
а) слизистые выделения из носовых ходов
б) затрудненность носового дыхания
в) значительное снижение обоняния
г) повышение температуры до 39-400С
252 При лечении острого ринита рекомендуется применять:
а) сосудосуживающие капли в носовые ход
б) антибиотикотерапию
в) физиотерапевтическое лечение
г) мазь cунорэф в носовые ходы
253 Для лечения поллиноза используют:
а) антигистаминные препараты
б) гормональные препараты
в) препараты, блокирующие выброс гистамина тучными клетками (интал
г) антибиотики
254 Предрасполагающими факторами к возникновению острых синуситов являются:
а) наличие инфекции в носовых ходах
б) нарушение дренажной и вентиляционной функции естественных соустий околоносовых пазух
в)снижение общей резистентности организма
г) кариозно измененные зубы на верхней челюсти
255 При лечении острых фарингитов применяют:
а) полоскание глотки настоями и отварами трав
б) щелочные полоскания глотки
в) орошение (пульверизацию) глотки ингалиптом или аналогичными препаратами
г) УВЧ глотки
256 К симптомам поллиноза относятся:
а) обильные водянистые выделения из носовых ходов
б) частое многократное чихание
в) сопутствующие аллергические конъюнктивиты
г) гнойные выделения из носовых ходов
257 Укажите местные признаки хронического тонзиллита:
а) гиперемия и валикообразное утолщение свободного края небных дужек
б) рубцовые спайки между дужками и небными миндалинами
в) регионарный лимфаденит
г) наличие казеозно-гнойных пробок и жидкого гноя в лакунах небных миндалин
258 Больной жалуется на стойкую осиплость в течение многих месяцев. Часто болеет простудными заболеваниями, которые сопровождаются нарушением голосовой функции. Много лет курит. Объективно: при ларингоскопии определяется утолщение слизистой оболочки истинных голосовых складок, стойкая интенсивная гиперемия, комочки слизи; подвижность голосовых складок сохранена. Предположительный диагноз:
а) хронический гипертрофический ларингит
б) хронический катаральный ларингит
в) хронический атрофический ларингит
г) кератоз гортани
259 Ребенок 5 лет доставлен к врачу в связи с тем, что три дня назад, играя, затолкнул горошину в слуховой проход. Жалуется на чувство давления в ухе, снижение слуха. Объективно: кожа ушной раковины не изменена, в наружном слуховом проходе обнаружено инородное тело с гладкой поверхностью, обтурирующее наружный слуховой проход.
Тактика врача:
а) закапать спирт и удалить инородное тело крючком
б) вымыть раствором из шприца Жане
в) удалить инородное тело пинцетом
г) удалить петлей
260 Перечислите признаки декомпенсированной формы хронического тонзиллита:
а) частые ангины (чаще двух раз в год)
б) перитонзиллярные абсцессы в анамнезе
в) аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм)
г) хроническая тонзиллогенная интоксикация
261 Укажите как классифицируются инородные тела уха:
а) живые
б) неживые
в) органические
г) неорганические
262 Назовите методы удаления инородного тела из наружного слухового прохода:
а) промывание шприцем Жане
б) удаление крючком
в) удаление пинцетом
г) удаление петлей
263 Перечислите осложнения, которые могут наблюдаться при неправильном удалении инородного тела из наружного слухового прохода:
а) кровотечение
б) проталкивание инородного тела за сужение слухового прохода
в) разрыв барабанной перепонки
г) воспаление слухового прохода
264 Назовите инструменты, при помощи которых удаляют инородные тела из носа:
а) специальный крючок
б) штыкообразный пинцет
в) петля
г) аттиковый щуп
265. Перечислите возможные последствия неизвлеченного инородного тела полости носа:
а) воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
б) образование ринолита
в) попадание в пищевод
г) попадение в дыхательные пути
266. Назовите симптомы инородного тела гортани:
а) кашель
б) затрудненное дыхание
в) боль (при остроконечном инородном теле)
г) изменение голоса
267. Какими методами осмотра пользуются при удалении инородного тела гортани?
а) непрямая ларингоскопия
б) прямая ларингоскопия
в) передняя риноскопия
г) задняя риноскопия
268. Выберите один характерный симптом баллотирующего инородного тела трахеи:
а) кашель с характерным хлопающим звуком
б) инспираторная отдышка
в) экспираторная отдышка
г) смешанная отдышка
269.Какими методами удаляют инородные тела трахеи?
а) прямая ларингоскопия
б) верхняя трахеоскопия
в) задняя риноскопия
г) мезофарингоскопия
270. Назовите виды обтурации основного бронха инородным телом:
а) полная
б) частичная
в) клапанная
г) вентильная
271. Перечислите методы диагностики инородного тела бронха:
а) анамнез
б) физикальные данные
в) рентгенологический метод
г) эндоскопия
272. Выберите характерные анамнестические, физикальные, рентгеноскопические эндоскопические данные инородного тела основного бронха при полной обструкции его просвета:
а) наличие мелких предметов в руках
б) внезапный приступ кашля
в) возможны рвота, цианоз, нарушение дыхания
г) нормализация дыхания и общего состояния
273. Выберите характерные анамнестические эндоскопические данные инородного тела основного бронха при полной обструкции его просвета:
а) притупление перкуторного звука на стороне поражения
б) там же- резкое ослабление или отсутствие дыхательного шума
в) там же- усиление голосового дрожания
274. Выберите характерные физикальные данные инородного тела основного бронха при полной обструкции его просвета:
а) понижение пневматизации легкого на стороне поражения
б) смещение средостения в больную сторону на вдохе (симптом Якобсона)
275. Выберите характерные эндоскопические данные инородного тела основного бронха при полной обструкции его просвета:
а) при ФТБС инородное тело обтурирующее бронх
б) при ФТБС инородное тело не обтурирующее бронх
276. Назовите характерные анамнестические данные инородного тела основного бронха при клапанной (вентильной) обструкции его просвета:
а) наличие мелких предметов в руках
б) внезапный приступ кашля
в) возможны рвота, цианоз, нарушение дыхания
г) нормализация дыхания и общего состояния
277. Назовите характерные физикальные данные инородного тела основного бронха при клапанной (вентильной) обструкции его просвета:
а) тимпанальный оттенок перкуторного звука на стороне поражения
б) там же- дыхание жесткое, ослабленное
в) там же- ослабление голосового дрожания
278. Назовите характерные рентгеноскопические данные инородного тела основного бронха при клапанной (вентильной) обструкции его просвета:
а) повышение прозрачности легкого на стороне поражения
б) смещение средостения в здоровую сторону
в) уплощение купола диафрагмы на стороне поражения
279. Назовите характерные эндоскопические данные инородного тела основного бронха при клапанной (вентильной) обструкции его просвета:
а) при ФТБС инородное тело бронха перемещающееся при вдохе и выдохе
б) при ФТБС инородное тело обтурирующее бронх
280. Назовите методы диагностики и лечения инородного тела пищевода:
а) анамнез
б) рентгенологическое исследование
в) диагностическая эзофагоскопия
г) извлечение инородного тела посредством эзофагоскопии (лечебная)
281. Симптом какого перелома височной кости может быть кровотечение из уха?
а) продольного
б) поперечного
в) сочетанного
г) комбинированного
282. Назовите причины носового кровотечения:
а) травма
б) заболевание ССС и крови
в) злокачественные опухоли
г) доброкачественные опухоли
283. Назовите методы остановки носового кровотечения:
а) передняя тампонада в сочетании с медикаментозной терапией
б) задняя тампонада
в) перевязка наружной сонной артерии
г) перевязка передней решетчатой артерии
284. Назовите возможные осложнения при длительной передней и задней тампонаде носа:
а) воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
б) острое воспаление среднего уха
в) острое воспаление глотки
г) острое воспаление гортани
285. Назовите виды переломов височной кости
а) продольный
б) поперечный
286. Назовите ушные симптомы продольного перелома височной кости
а) ликворея и кровотечение из уха
б) разрыв барабанной перепонки
в) понижение слуха
287. Назовите ушные симптомы поперечного перелома височной кости
а) парез или паралич лицевого нерва
б) вестибулярные нарушения сенсорного, соматического и вегетативного характера
в) глухота
288. Назовите виды переломов костей носа:
а) открытый
б) закрытый
в) со смещением костных отломков
г) без смещения костных отломков
289. Назовите характерные симптомы открытого перелома костей носа:
а) нарушение целости кожи
б) деформация носа
в) кровотечение
г) нарушение носового дыхания
д) боль
290. Назовите характерные симптомы закрытого перелома костей носа:
а) деформация носа
б) кровотечение
в) боль
г) нарушение носового дыхания
291. Перечислите мероприятия при оказании помощи больному с открытым переломом костей носа:
а) обезболивание
б) остановка кровотечения
в) первичная хирургическая обработка раны
г) репозиция отломков
д) тампонада носа
е) повязка
ж) введение ПСС
292. Назовите основные симптомы болезни Меньера в период приступа:
а) головокружение
б) тошнота, рвота
в) понижение слуха
г) шум в ухе
д) спонтанный нистагм
е) нарушение равновесия
293. Назовите заболевания уха, ведущие к внутричерепным осложнениям:
а) хронический гнойный эпитимпанит
б) мастоидит
в) лабиринтит
г) острый средний отит
294. Перечислите клинические формы отогенных внутричерепных осложнений:
а) экстрадуральный абсцесс
б) субдуральный абсцесс
в) гнойный менингит
г) абсцесс височной доли мозга
д) абсцесс мозжечка
е) тромбоз сигмовидного синуса, сепсис
295. Является ли отогенное внутричерепное осложнение показанием к неотложному хирургическому вмешательству?
а) да;
б) нет
в) чаще да
г) чаще нет
296. Перечислите симптомы острого гнойного диффузного тимпаногенного лабиринтита:
а) характерное (системное) головокружение
б) нарушение равновесия
в) тошнота, рвота
г) отсутствие слуха на больное уха
д) шум в ухе
е) спонтанный нистагм в здоровую сторону
297. Какое лечение вы предпочтете при остром гнойном лабиринтите, развившемся на почве хронического гнойного эпитимнита, осложненного холестеатомой?
а) консервативное
б) хирургическое
298. Назовите лечебные мероприятия, направленные на купирование приступа острой вестибулярной дисфункции при болезни Меньера:
а) постельный режим
б) затемнение палаты, изоляция от шума
в) sol. Glucosae 40%- 20,0 в\в
г) sol. Aminasini 2,5%- 1,0 в\м
д) sol. Atropini 0,1- 1,0 п\к
е) sol. Coffeini п.в. 10%- 1,0 п\к
299. Может ли наблюдаться экзофтальм при опухолях околоносовых пазух?
а) да
б)нет
300. Характерны ли носовые кровотечения у больных со слизистым полипозом носа?
а)да
б)нет
301. Какие изменения наблюдаются при закапывании раствора адреналина в полость носа при хроническом гипертрофическом рините?
а) уменьшение объема носовых раковин, расширение носовых ходов, улучшение носового дыхания
б) объем носовых раковин не изменяется, носовое дыхание не улучшается
302. Характерны ли гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа для риноскопической картины острого ринита?
а)да
б)нет
303. Может ли быть воспаление среднего уха осложнением острого ринита?
а) да
б) нет
304. Может ли быть воспаление околоносовых пазух осложнением острого ринита?
а) да
б) нет
305. Характерно ли гнойное отделяемое в среднем носовом ходе для острого гнойного гайморита?
а) да
б) нет
306. Пятна Воячека на слизистой оболочке носовых раковин характерны для вазомоторного ринита?
а) да
б)нет
307. Гиперемия слизистой оболочки полости носа характерна для аллергического ринита?
а) да
б) нет
308. Понижение прозрачности верхнечелюстной пазухи на рентгенограмме характерно для хронического гнойного гайморита?
а) да
б) нет
309. Укажите причины острого ринита:
а) инфкция
б) запыленность
в) загазованность
г) травма
310. Перечислите признаки острого ринита:
а) заложенность носа
б) выделения
в) снижение обоняния
311. Назовите риноскопические признаки острого гнойного гайморита?
а) гиперемия
б) отек слизистой оболочки носа
в) гнйное отеляемое в среднем носовом ходе
312. Укажите жалобы больных со злокачественными опухолями носа и околоносовых пазух:
а) боль
б) заложенность носа
в) кровотечение и гнойные выделения из носа
г) деформация лица
д) экзофтальм
313. Перечислите способы лечения больных злокачественными опухолями носа и околоносовых пазух:
а) операция
б) лучевая терапия
в) химиотерпия
314. Назовите осложнения острого гнойного синусита:
а) орбитальные
б) внутричерепные: сепсис, менингит, абсцесс мозга
315. Перечислите методы диагностики при заболеваниях носа и околоносовых пазух:
а) анамнез,
б) осмотр, пальпация
в) исследование дыхательной функции и обоняния
г) риноскопия, диафаноскопия
д) рентгенография
е) цитологическое исследование отделяемого, биопсия
316. Почему при остром гнойном гайморите отделяемое наблюдается в среднем носовом ходе?
а) выводное отверстие гайморовой пазухи находится в среднем носовом ходе
б) выводное отверстие лобной пазухи находится в среднем носовом ходе
317. Какие изменения в полости носа способствуют переходу острого гайморита в хронический:
а) искривление носовой перегородки
б) аденоиды
в) полипы
г) хронический рини
318. Перечислите симптомы абсцесса носовой перегородки:
а) повышение температуры
б) нарушение носового дыхания
в) боль
319. Больной К., 27 лет, жалуется на головную боль, повышение температуры до 38, заложенность носа, гнойные выделения из носа. Болен 7 дней. Начало заболевания связывает с переохлаждением.
Объективно: правая верхнечелюстная пазуха болезненна при пальпации. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон. При передней риноскопии слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна. В правом среднем носовом ходе гнойная полоска. Другие ЛОР- органы не изменены. Температура 37,6. Анализ крови: лейкоциты- 9000, СОЭ- 25 мм\ч. Предположительный диагноз?
а) правосторонний острый гнойный гайморит
б) левосторонний острый гнойный гайморит
в) правосторонний острый гнойный фронтит
320. Больной К., 27 лет, жалуется на головную боль, повышение температуры до 38, заложенность носа, гнойные выделения из носа. Болен 7 дней. Начало заболевания связывает с переохлаждением.
Объективно: правая верхнечелюстная пазуха болезненна при пальпации. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон. При передней риноскопии слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна. В правом среднем носовом ходе гнойная полоска. Другие ЛОР- органы не изменены. Температура 37,6. Анализ крови: лейкоциты- 9000, СОЭ- 25 мм\ч. Какие дополнительные методы исследования необходимыдля ди агноза?
а) Обзорная рентгенография околоносовых пазух
б) пункция гайморовых пазух
321. Больной А., 39 лет, на протяжении 5 лет отмечает заложенность левойполовины носа, выделения из нее. К врачу не обращался.
Объективно: дыхание через левуюполовину нос затруднено, отделяемое слизистое без запаха. Левая нижняя носовая раковина увеличена в размере, передний конец ее в виде ягоды малины. Другие ЛОР- органы не изменены. На рентгенограмме отмечается понижение прозрачности левой половины носа. Диагноз?
а) хронический гипертрофический ринит.
б) хронический атрофический ринит.
322. Больной А., 39 лет, на протяжении 5 лет отмечает заложенность левойполовины носа, выделения из нее. К врачу не обращался.
Объективно: дыхание через левуюполовину нос затруднено, отделяемое слизистое без запаха. Левая нижняя носовая раковина увеличена в размере, передний конец ее в виде ягоды малины. Другие ЛОР- органы не изменены. На рентгенограмме отмечается понижение прозрачности левой половины носа. С каким заболеванием полости носа необходимо провести дифференциальный диагноз?
а) Дифф. Диагноз со злокачественной опухолью полости носа.
б) Дифф. Диагноз с инфекционными гранулемами полости носа.
323. Больной К., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную заложенность носа, слизистые выделения из носа. Болен 10 лет. Дважды больному удаляли полипы из полости носа.
Объективно: носовое дыхание резко затруднено с обеих сторон, обоняние снижено. Слизистая оболочка полости носа бледная, отечная. Отделяемое прозрачное, без запаха. Носовые ходы обтурированы студнеподобным образованиями. На рентгенограмме понижение прозрачности всех околоносовых пазух носа. Анализ крови - эозинофилия. Диагноз?
а) хроническая аллергическая риносинусопатия, рецидивирующий полипоз носа.
б) хроническая гипертрофический ринит.
324 Наблюдается ли увеличение шейных лимфатических узлов при злокачественных опухолях глотки:
а) да
б)нет
325. Больной К., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную заложенность носа, слизистые выделения из носа. Болен 10 лет. Дважды больному удаляли полипы из полости носа.
Объективно: носовое дыхание резко затруднено с обеих сторон, обоняние снижено. Слизистая оболочка полости носа бледная, отечная. Отделяемое прозрачное, без запаха. Носовые ходы обтурированы студнеподобным образованиями. На рентгенограмме понижение прозрачности всех околоносовых пазух носа. Анализ крови - эозинофилия. Назначьте лечение.
а) Удаление полипов
б) гипосенсибилизирующее лечение
в) интраназальные глюкокортикостероиды
326. Больная Н., 37 лет, жалуется на сухость в полости носа, образование корок, повторные носовые кровотечения. Длительное время работает в химической промышленности.
Объективно: слизистая оболочка полости носа бледная, истонченная. В полости носа густая слизь, корки. Носовые ходы расширены. Дыхание не затруднено. Обоняние не нарушено. Диагноз?
а) хронический субатрофический ринит.
б) хронический гипертрофический ринит.
327. Больная Н., 37 лет, жалуется на сухость в полости носа, образование корок, повторные носовые кровотечения. Длительное время работает в химической промышленности.
Объективно: слизистая оболочка полости носа бледная, истонченная. В полости носа густая слизь, корки. Носовые ходы расширены. Дыхание не затруднено. Обоняние не нарушено. Назначьте лечение
а) Смазывание слизистой оболочки носа раствором Люголя
б) вит.А, Е
в) физиотерапия
328. Больной М., 24 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, прирухлость в области носа, повышение температуры до 38, общую слабость. Болен 3 дня. Заболел после переохлаждения.
Объективно: ассиметрия лица за счет припухлости в области левого крыла носа. Кожа этой области гиперемирована, инфильтрирована. Пальпация наружного носа резко болезненна. Вход в преддверие носа слева сужен за счет болезненного инфильтрата на внутренней поверхности левого крыла носа. Передняя риноскопия невозможна из-за наличия воспалительного инфильтрата. Диагноз?
а) фурункул носа
б) карбункул носа.
329. Больной М., 24 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, прирухлость в области носа, повышение температуры до 38, общую слабость. Болен 3 дня. Заболел после переохлаждения.
Объективно: ассиметрия лица за счет припухлости в области левого крыла носа. Кожа этой области гиперемирована, инфильтрирована. Пальпация наружного носа резко болезненна. Вход в преддверие носа слева сужен за счет болезненного инфильтрата на внутренней поверхности левого крыла носа. Передняя риноскопия невозможна из-за наличия воспалительного инфильтрата. Назначьте лечение.
а) Постельный режим
б) антибиотики в\м
в) дезагреганты или антикоагулянты
г) вскрытие.
330 Характерны ли неприятные ощущения в горле (сухость, першение) для хронического фарингита:
а) да
б) нет
331 Определяется ли гиперепия слизистой оболочки задней стенки глотки при остром фарингите:
а) да
б)нет
332 Является ли истончение слизистой оболочки задней стенки глотки характерным для хронического субатрофического ринита:
а) да
б)нет
333 Применяется ли биопсия при подозрении на злокачественную опухоль глотки:
а) да
б)нет
334 Является ли тризм жевательной мускулатуры характерным симптомом паратонзилярного абсцесса:
а) да
б) нет
335 Является ли длительный субфибрилитет симптомом хронического декомпенсированного тонзилита:
а) да
б) нет
336 Характерно ли увеличение шейных лимфатических узлов для дифтерии зева:
а) да
б)нет
337 Характерно ли затрудненное дыхание для заглоточного абсцесс:
а) да
б)нет
338 Укажите причины острого фарингита:
а) инфекция
б) механическая травма
в) химическая травма
339 Определите степень гипертрофии небных миндалин, если последние сходятся по средней линии зева:
а) 1
б) 2
в) 3
340 Назовите клинические формы хронического тонзиллита:
а) компенсированная
б) декомпенсированная
в) латентная
341 Перечислите жалобы больных при аденоидах 3 степени:
а) Затрудненное носовое дыхание
б) насморк
в) гнусавость
г) понижение слуха
342 Назовите наиболее частые фарингоскопические признаки хронического тонзиллита:
а) С.Гизе, с.Зака, с.Преображенского
б) казеозные массы в лакунах
в) спаянность миндалин с передними небными дужками
г) увеличение регионарных лимфатических узлов
343 Какие функции глотки нарушаются у детей с аденоидами:
а) дыхательная
б) резонаторная
в) защитная,
344 Назовите местное, часто встречающееся осложнение ангины у взрослых:
а) паратонзиллярный абсцесс
б) заглоточный абсцесс
345 Какие общие осложнения могут наблюдаться у больных с хроническим тонзиллитом:
а) ревматизм
б) нефрит
в) полиартрит
г) инфекционный миокардит
346 Перечислите методы лечения больных хроническим тонзиллитом:
а) консервативное
б) хирургическое
347 Назовите консервативне методы лечения хронического тонзиллита:
а) дезинфицирующее полоскание горла
б) промывание лаку миндалин
в) гипосенсибилизация
г) физиотерапия, общеукрепляющее лечение.
348 . Больной С., 28 лет, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, жжение, царапание, повышение температуры до 37,5. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки ярко гиперемирована, инфильтрирована, покрыта слизью. Другие ЛОР- органы без изменений. Диагноз?
а) острый катаральный фарингит
а) хронический катаральный фарингит
349. Больной С., 28 лет, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, жжение, царапание, повышение температуры до 37,5. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки ярко гиперемирована, инфильтрирована, покрыта слизью. Другие ЛОР- органы без изменений. Лечение
а) теплые дезинфицирующие полосания горла
б) смазывание слизистой оболочки глотки оливковым маслом
в) физиотерапия, щадящая диета.
350. Больной К., 8 лет, 2-3 раза в год болеет ангиной. В последние 6 мес появились боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, по вечерам повышенная температура (37,2-37,3), общая слабость, недомогание.
Объективно: слизистаяоболочка ротоглотки бледнорозового цвета. Положительные симптомы Гизе, Преображенского. Миндалины атрофичные. В лакунах большое количество казеозных масс. Диагноз?
а) хронический декомпенсированный тонзиллит
б) хронический компенсированный тонзиллит
351. Больной К., 8 лет, 2-3 раза в год болеет ангиной. В последние 6 мес появились боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, по вечерам повышенная температура (37,2-37,3), общая слабость, недомогание.
Объективно: слизистаяоболочка ротоглотки бледнорозового цвета. Положительные симптомы Гизе, Преображенского. Миндалины атрофичные. В лакунах большое количество казеозных масс. Лечение
а) хирургическое
б) консервативное
352. Больной М., 15 лет, жалуется на сильную боль в горле при глотании, повышение температуры до 38, боль в коленных суставах, пояснице, общую слабость. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна. Миндалины выступают из-за края передних небных дужек, в лакунах гнойный экссудат, который сливаясь образует сплошной белый налет у верхних полюсов. Налет легко снимается шпателем. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. Диагноз?
а) Лакунарная ангина
б) Фолликулярная ангина
353. Больной М., 15 лет, жалуется на сильную боль в горле при глотании, повышение температуры до 38, боль в коленных суставах, пояснице, общую слабость. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна. Миндалины выступают из-за края передних небных дужек, в лакунах гнойный экссудат, который сливаясь образует сплошной белый налет у верхних полюсов. Налет легко снимается шпателем. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз?
а) Дифференциальный диагноз с дифтерией зева
б) Дифференциальный диагноз с сифилисом глотки
354. Больной С., 54 лет, на протяжении ряда лет отмечает «дискомфорт» в горле: периодически возникает ощущение инородного тела в горле, сухость, першение. Находится на диспансерном наблюдении у терапевта по поводу хронического гастрита с пониженной секрецией.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки бледная, сухая, истонченная, покрыта вязкой слизью. Диагноз?
а) Хронический субатрофический фариниги
б) Хронический гипертрофический фаринигит
355. Больной С., 54 лет, на протяжении ряда лет отмечает «дискомфорт» в горле: периодически возникает ощущение инородного тела в горле, сухость, першение. Находится на диспансерном наблюдении у терапевта по поводу хронического гастрита с пониженной секрецией.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки бледная, сухая, истонченная, покрыта вязкой слизью. Лечение.
а) Щадящая диета, теплые щелочные полоскания,
б) смазывание слизистой оболочки раствором Люголя
в) физиотерапия
356. Больной В., 43 лет, жалуется на заложенность носа, снижение слуха на оба уха, головную боль. Болен 4 месяца.
Объективно: при задней риноскопии в носоглотке определяется бугристая опухоль розового цвета, местами некротизированная. Слева у угла нижней челюсти пальпируется лимфатический узел 2-3 см, подвижный, безболезненный. Предположительный диагноз?
а) Злокачественная опухоль носоглотки
б) туберкулез носоглотки
357. Больной В., 43 лет, жалуется на заложенность носа, снижение слуха на оба уха, головную боль. Болен 4 месяца.
Объективно: при задней риноскопии в носоглотке определяется бугристая опухоль розового цвета, местами некротизированная. Слева у угла нижней челюсти пальпируется лимфатический узел 2-3 см, подвижный, безболезненный. Какие дополнительные методы исследования необходимы?
а) биопсия
б) серологическое исследование
358. Является ли гиперемия голосовых складок одним из признаков острого катарального ларингита?
а) да
б) нет
359 Где лечатся больные с гортанной ангиной?
а) в стационаре
б) в поликлинике
360. «Лающий» кашель харктерен для подскладочного стенозирующего ларингита?
а) да
б) нет
361. Наблюдается ли симптом баллотирования при инородом теле трахеи?
а) да
б) нет
362 Является ли ателектаз легкого симптомом полной обтурации основного бронха?
а) да
б) нет
363. Является ли папилломатоз гортани у взрослых предраковым заболеванием?
а) да
б) нет
364. Является ли смешанная одышка характерным симптомом дифтерии гортани?
а) да
б) нет
365. Является ли инспираторная одышка симптомом острого подскладочного ларингита?
а) да
б) нет
366. Является ли викарная эмфизема легкого симптомом клапанной закупорки основного бронха инородным телом?
а) да
б) нет
367. Является ли охриплость симптомом злокачественной опухоли складочной локализации?
а) да
б) нет
368 Перечислите основные жалобы больных острым катаральным ларингитом:
а) охриплость
б) кашель
в) неприятные ощущения в горле
г) нарушение общего состояния
369 Укажите причины острого ларингита:
а) инфекция
б) простуда
в) запыленность, загазованность,
г) перенапряжение голоса
370 Какие формы хронического ларингита различают:
а) катаральный
б) гипертрофический
в) атрофический
371 Опишите лариногоскопическую картину атрофичесого ларингита:
а) истончение слизистой оболочки, ее сухость
б) густая слизь и корки на слизистой оболочке
372 Укажите изменения в гортани при остром катаральном ларингите:
а) гипремия слизистой оболочки гортани
б) гиперемия, отек и инфильтрация голосовых складок
в) слизь на слизистой оболочке
373 Перечислите характерные симптомы острого подскладочного стенозирующего ларингита:
а) внезапное начало
б) инспираторная одышка
в) чистый голос, лающий кашель
г) стеноз
374 При какой локализации рака гортани чаще наблюдаются метастазы:
а) вестибулярный отдел гортани
б) складочный
в) подскладочный
375 Перечислите анатомические отелы гортани:
а) вестибулярный
б)складочный
в) подскладочный
376 Назовите клинические виды обтурации крупных бронхов:
а) полная
б) неполная
в) клапанная
377 Перечислите основные жалобы больных хроническим гипертрофическим ларингитом:
а) охриплость
б) повышенная утомляемость горла
в) неприятные ощущения в горле
378 Больной А., 18 лет, студент, жалуется на охриплость. Болен 3 деня. Заболевание сязывает с переохлаждением.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани гиперемировна. На поверхности ее местами слизь. Голосовые складки гиперемированы, отечны, при фонации- подвижны, полностью смыкаются. Голос хриплый. Дыхание не затруднено. Диагноз?
а) Острый катаральный ларингит
б) Острый гнойный ларингит
379 Больной А., 18 лет, студент, жалуется на охриплость. Болен 3 деня. Заболевание сязывает с переохлаждением.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани гиперемировна. На поверхности ее местами слизь. Голосовые складки гиперемированы, отечны, при фонации- подвижны, полностью смыкаются. Голос хриплый. Дыхание не затруднено. Лечение.
а) антибиотики
б) голосовой и пищевой режим
в) лекарственные ингаляции, физиотерапия
380 Больной С., 56 лет, инженер, жалуется на чувство инородного тела в горле в течени последних 4 месяцев.
Объективно: при непрямой ларингоскопии на гортанной поверхности надгортанника определяется бугристая опухоль беловато-розового цвета, напоминающая цветную капусту. Другие отделы гортани не изменены. Голос чистый. Дыхание свободное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Предположительный диагноз?
а) Рак вестибулярного отдела гортани
б) Рак среднего отдела гортани
381 Больной С., 56 лет, инженер, жалуется на чувство инородного тела в горле в течени последних 4 месяцев.
Объективно: при непрямой ларингоскопии на гортанной поверхности надгортанника определяется бугристая опухоль беловато-розового цвета, напоминающая цветную капусту. Другие отделы гортани не изменены. Голос чистый. Дыхание свободное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Дифференциальный диагноз?
а) Дифференцильный диагноз с туберкулезом
б) Дифференцильный диагноз с сифилисом
382. Больной Б., 47 лет, автомеханик, жалуется на периодичеси возникающую охри плость. Болен 5 лет. Курит. Ухудшение звучности голоса связывает с переохлаждением и перенапряженим голоса.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани умеренно гиперемировна. Голосовые складки розовые, утолщены, смыкаются при фонации. Желудочковые складки увеличены в объеме, частично перекрывают голосовые складки. Голос хриплый. Подвижность гортани при фонации не нарушена. Дыхание не затруднено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Диагноз?
а) Хронический гипертрофический ларингит
б) Хронический атрофический ларингит
383 Больной Б., 47 лет, автомеханик, жалуется на периодичеси возникающую охри плость. Болен 5 лет. Курит. Ухудшение звучности голоса связывает с переохлаждением и перенапряженим голоса.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани умеренно гиперемировна. Голосовые складки розовые, утолщены, смыкаются при фонации. Желудочковые складки увеличены в объеме, частично перекрывают голосовые складки. Голос хриплый. Подвижность гортани при фонации не нарушена. Дыхание не затруднено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Лечение
а) Противовоспалительное
б) физиотерапия
в) голосовой и пищевой режим
г) отказ от курения
384 Ребенок 3-х лет поступил в ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Болен 2 день. Заболевание началось после переохлаждения. Наблюдается насморк, повышение температры до 37,2. Ночью внезапно появилась одышка, шумное дыхание. Машиной скорой помощи доставлен в стационар.
Объективно: состояние средней тяжести,дыхание стридорозное. Выражена инспираторная одышка. Коные покровы обычного цвета, слизистая губ с цианотичным оттенком. Ребенок мечтся. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Отмечается лающий кашель. При прямой ларингоскопии в пдскладочном пространстве обнаружены симметрично расположенные валики бледно-розового цвета, суживающие просвет гортани до 4 мм. Слизистая оболочка гортани розовая, чистая. Диагноз?
а) Острый стенозирующий подскладочныйларингит. Стеноз гортани 2 степени
б) Острый стенозирующий надскладочныйларингит. Стеноз гортани 2 степени
386 Ребенок 3-х лет поступил в ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Болен 2 день. Заболевание началось после переохлаждения. Наблюдается насморк, повышение температры до 37,2. Ночью внезапно появилась одышка, шумное дыхание. Машиной скорой помощи доставлен в стационар.
Объективно: состояние средней тяжести,дыхание стридорозное. Выражена инспираторная одышка. Коные покровы обычного цвета, слизистая губ с цианотичным оттенком. Ребенок мечтся. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Отмечается лающий кашель. При прямой ларингоскопии в пдскладочном пространстве обнаружены симметрично расположенные валики бледно-розового цвета, суживающие просвет гортани до 4 мм. Слизистая оболочка гортани розовая, чистая. Лечение
а) Противовоспалительная
б) гипосенсибилизирующая
в) отвлекающая терапия.
387 Больной У., 20 лет, жалуется на боль в горле при глотании, затрудненное дыхание, повышение температуры до 39. Болен 3 дня. Заболел после переохлаждения. Объективно:
Слизистая оболочка гортани гиперемирована. Выраженный отек левой черпалонадгортанной складки, черпаловидного хряща, желудочковой складки слева. Вход в гортань сужен. Другие отделы гортани е изменены. Дыхание в покое шумное. Диагноз?
а) Гортанная ангина
б) лакунарная ангина
388 Больной У., 20 лет, жалуется на боль в горле при глотании, затрудненное дыхание, повышение температуры до 39. Болен 3 дня. Заболел после переохлаждения. Объективно:
Слизистая оболочка гортани гиперемирована. Выраженный отек левой черпалонадгортанной складки, черпаловидного хряща, желудочковой складки слева. Вход в гортань сужен. Другие отделы гортани е изменены. Дыхание в покое шумное. Лечение
а) Госпитализация больного
б) Противовоспалительная, дестенозируюшая терапия
..
389 Характерно ли наличие стойкой перфорации барабанной перепонки для острого гнойного воспаления среднего уха?
а) да
б) нет
390 Характерно ли наличие стойкой перфорации барабанной перепонки для хронического гнойного воспаления среднего уха?
а) да
б) нет
391 В какой части барабанной перепонки локализуется перфорация при хроническом гнойном эпитимпаните?
а) в расслабленной
б) в натянутой
392 В какой части барабанной перепонки локализуется перфорация при хроническом гнойном мезотимпаните?
а) в расслабленной
б) в натянутой
393 Характерно ли наличие холестеатомы для хронического гнойного мезотимпанита:
а) да
б) нет
394 Характерно ли наличие холестеатомы для хронического гнойного эпитимпанита:
а) да
б) нет
395 Каким будет опыт Ринне при неврите слухового нерва:
а) отрицательный
б) положительный
396 В какое ухо латерируется звук в опыте Вебера при одностороннем поражении звукопроводящего аппарата:
а) в больное
б) в здоровое
397 В какое ухо латерируется звук в опыте Вебера при одностороннем поражении звуковоспринимающего аппарата:
а) в больное
б) в здоровое
398 Является ли «нависание» задне-верхней стенки наружного слухового прохода в костной его части симптомом мастоидита:
а) да
б) нет
399 При остром гнойном воспалении среднего уха поражается ............ аппарат.
а) Звукопроводящий
б) Звуковоспринимающий
400 При кохлеарном неврите поражается .................. аппарат.
а) Звукопроводящий
б) Звуковоспринимающий
401 Перечислите характерные отоскопически признаки хронического гнойного мезотимпанита:
а) стойкая перфорация барабанной перепонки в натянутой ее части
б) слизисто-гнойное отделяемое без запаха.
402 Перечислите характерные отоскопически признаки хронического гнойного эпитимпанита:
а) стойкая перфорация барабанной перепонки в расслабленной ее части
б) гнойное отделяемое с неприятным запахом
403 Внутреннее ухо сообщается с субарахноидальным пространством через ...........
а) водопровод улитки
б) водопровод предверия
404 Перечислите основные симптомы приступа болезни Меньера:
а) внезапное начало, шум в ухе
б) понижение слуха,
в) головокружение
г) нарушение равновесия
д) тошнота
е) спонтанный нистагм
405 Перечислите пути проникновения инфекции в барабанную полость при остром среднем отите:
а) тубогеный
б) гематогенный
в) травматический
406 Перечислите отогенные внутричерепные осложнения хронического гнойного эпитимпанита:
а) экстрадуральный абсцесс
б) менингит
в) абсцесс мозга, мозжечка,
г) сепсис.
407 Назовите симптомы продольного перелома пирамиды височной кости:
а) разрыв барабанной перепонки
б) кровотечение
в) ликворея
г) снижение слуховой функции
408 Назовите симптомы поперечного перелома пирамиды височной кости:
а) паралич лицевого нерва
б) полная утрата слуховой и вестибулярной функции
409 Больной Б., 22 лет, жалуется на боль в правом ухе, ухудшение слуха, высокую темпратуру (38). Болен 3 дня. Начало заболевания связывает с переохлаждением.
Объективно: АД- наружный слуховой проход свободный. Барабанная перепонка ярко гиперемирована, инфильтрирована, опознавательные пункты ее не видны. ШР- 1м. Другие ЛОР- органы не изменены. Диагноз?
а) правосторонний острый средний отит
б) левосторонний острый средний отит
410 Больной Б., 22 лет, жалуется на боль в правом ухе, ухудшение слуха, высокую темпратуру (38). Болен 3 дня. Начало заболевания связывает с переохлаждением.
Объективно: АД- наружный слуховой проход свободный. Барабанная перепонка ярко гиперемирована, инфильтрирована, опознавательные пункты ее не видны. ШР- 1м. Другие ЛОР- органы не изменены. Лечение
а) антибиотики
б) сосудосуживающие капли в нос
в) спиртовые капли в ухо.
411 Больной М., 18 лет, жалуется на боль в правом ухе. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: АД- ограниченная инфильтрация и гиперемия кожи задне-верхней стенки хрящевого отдела наружного слухового прохода. Просвет его резко сужен. Барабанная перепонка не обозрима. Потягивание за ушную раковину и надавливание на козелок болезненно. Слух: ШР- 6 м. Другие ЛОР- органы не изменены. Диагноз?
а) фурункул правого наружного слухового прохода
б) фурункул левого наружного слухового прохода
412 Больной М., 18 лет, жалуется на боль в правом ухе. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: АД- ограниченная инфильтрация и гиперемия кожи задне-верхней стенки хрящевого отдела наружного слухового прохода. Просвет его резко сужен. Барабанная перепонка не обозрима. Потягивание за ушную раковину и надавливание на козелок болезненно. Слух: ШР- 6 м. Другие ЛОР- органы не изменены. Лечение
а) антибиотики
б) местное лечение
в) вскрытие
413 Больная Р., 27 лет, поступила в клинику с жалобами на гнойные выделения из левого уха, понижение слуха. В течение 5 лет лечилась амбулаторно с временным эффектом.
Объективно: в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом. После удаления гноя ватничком стала обозримой барабанная перепонка, которая утолщена. Определяется перфорация барабанной перепонки в расслабленной части. Зонд Воячека свободно проходит в аттик, где имеются холестеатомные массы. ШР- 1 м. Других изменений со стороны ЛОР- оргнов не обнаружено. Диагноз?
а) левостороний хронический гнойный эпитимпанит
б) левостороний хронический гнойный мезотимпанит,
414 Больная Р., 27 лет, поступила в клинику с жалобами на гнойные выделения из левого уха, понижение слуха. В течение 5 лет лечилась амбулаторно с временным эффектом.
Объективно: в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом. После удаления гноя ватничком стала обозримой барабанная перепонка, которая утолщена. Определяется перфорация барабанной перепонки в расслабленной части. Зонд Воячека свободно проходит в аттик, где имеются холестеатомные массы. ШР- 1 м. Других изменений со стороны ЛОР- оргнов не обнаружено. Лечение
а) оперативное
б) консервативное
415 Больная З., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в правом ухе, гноетчение, понижение слуха. Больна в течение 7 лет. Неоднократно лечилась амбулаторно с временным эффектом. Ухудшение наступило 3 дня тому назад после попадания воды в ухо.
Объективно: АД- в наруном слуховом проходе обильное слизисто-гнойное отделяемое без запаха. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована. В натянутой части имеется обширный почкообразный дефект, через который видна гиперемированная и инфильтрированная слизистая оболочка медиальной стенки барабанной полости. ШР- 2м. Других изменений со стороны ЛОР- оргнов не обнаружено. Диагноз?
а) правостороний хронический гнойный мезотимпанит в стадии обострения
б) правостороний хронический гнойный эпимезотимпанит в стадии обострения,
416 Больная З., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в правом ухе, гноетчение, понижение слуха. Больна в течение 7 лет. Неоднократно лечилась амбулаторно с временным эффектом. Ухудшение наступило 3 дня тому назад после попадания воды в ухо.
Объективно: АД- в наруном слуховом проходе обильное слизисто-гнойное отделяемое без запаха. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована. В натянутой части имеется обширный почкообразный дефект, через который видна гиперемированная и инфильтрированная слизистая оболочка медиальной стенки барабанной полости. ШР- 2м. Других изменений со стороны ЛОР- оргнов не обнаружено. Лечение
а) промывание уха раствором перекиси водорода
б) сосудосуживающие капли в нос
в) раствор борного спирта- капли в ухо, УВЧ.
417 Больная Н., 35 лет, жалуется на боль в левом ухе, припухлость в заушной области, гноетечение, понижение слуха, высокую температру до 39, нарушение общего состояния. Больна 1 месяц, когда после переохлаждения впервые возникла боль в левом ухе и гноетечение. Обратилась в поликлинику. Проводилось противовоспалительное лечение, под влиянием которого боль в ухе уменьшилась, выделения стали скудными. Однако за последние 3 дня состояние больной ухудшилось: повысилась температура, вновь появилась боль в ухе, выделения стали обильными, в заушной области появилась припухлость. Больную направили в стационар.
Объективно: левая ушная раковина оттопырена, кожа заушной области гиперемирована, заушная складка сглажена. При пальпации определяется резкая болезненность области сосцевидного отростка и пастозность мягких тканей. Слуховой проход заполнен густым гноем. Произведено промывание уха. Обнаружено сужение наружного слухового прохода в костном отделе за счет «нависания» его задне-верхней стенки. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована. В центре натянутой части определяется перфорация и «пульсирующий рефлекс». Наблюдается симптом «резервуара». СОЭ- 40 мм\ч, лейкоциты- 13000, ШР- 0, РР- у ушной раковины. Диагноз?
а) левостороний острый гнойный средний отит, мастоидит
б) правостороний острый гнойный средний отит, мастоидит,
418 Больная Н., 35 лет, жалуется на боль в левом ухе, припухлость в заушной области, гноетечение, понижение слуха, высокую температру до 39, нарушение общего состояния. Больна 1 месяц, когда после переохлаждения впервые возникла боль в левом ухе и гноетечение. Обратилась в поликлинику. Проводилось противовоспалительное лечение, под влиянием которого боль в ухе уменьшилась, выделения стали скудными. Однако за последние 3 дня состояние больной ухудшилось: повысилась температура, вновь появилась боль в ухе, выделения стали обильными, в заушной области появилась припухлость. Больную направили в стационар.
Объективно: левая ушная раковина оттопырена, кожа заушной области гиперемирована, заушная складка сглажена. При пальпации определяется резкая болезненность области сосцевидного отростка и пастозность мягких тканей. Слуховой проход заполнен густым гноем. Произведено промывание уха. Обнаружено сужение наружного слухового прохода в костном отделе за счет «нависания» его задне-верхней стенки. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована. В центре натянутой части определяется перфорация и «пульсирующий рефлекс». Наблюдается симптом «резервуара». СОЭ- 40 мм\ч, лейкоциты- 13000, ШР- 0, РР- у ушной раковины. Лечение.
а) операция- антромастоидэктомия
б) консервативное лечение.