1. Социально-политическая история XX века
| Вид материала | Закон |
- Социально-политическая структура пространства европейской россии начала XX века (по, 474.82kb.
- Литература Приложение, 884.28kb.
- Общественно-политическая обстановка 20-30-х годов ХХ века Литературная жизнь страны, 22.76kb.
- Темы вступительных испытаний в магистратуру по программе "политическая социология, 25.86kb.
- Тематика курсовых работ по дисциплине «История политических учений», 72.93kb.
- Боханов А. Н., Горинов М. М. История России с древнейших времен до конца XX века оглавление, 6455.77kb.
- Социальная история россии XX века, 6582.17kb.
- Учебно-методический комплекс по направлению «Новейшая политическая история России», 4453.99kb.
- Алмонд Г. Политическая наука: история дисциплины, 294.9kb.
- Социально-демографические процессы в Северном Казахстане в конце XIX первой четверти, 509.78kb.
- общий уход за больными
Организация работы медицинских учреждений; формирование понятия о лечебном питании, представлений о лечебных столах, особенностях кормления тяжелых больных; изучение способов измерения температуры, характера температурных кривых, периодах развития лихорадки; ознакомление с простейшими физиотерапевтическими процедурами; изучение способов хранения лекарственных средств различных списков, различных путей введения лекарственных средств, техник внутривенного струйного и капельного введения жидкостей; изучение особенностей наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных органов и систем.
- пропедевтика внутренних болезней
Ведение в пропедевтику внутренних болезней. Расспрос, осмотр больного. Бронхо-легочная система. Расспрос, осмотр, пальпация грудной клетки. Сравнительная и топографическая перкуссиялёгких. Аускультация лёгких.Основные физикальные синдромы в пульмонологии. Семиотика и методы диагностики дыхательной и лёгочно-сердечной недостаточности. Сердечно-сосудистая система. Расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия сердца. Аускультация сердца. Электрокардиография. Особенности ЭКГ при патологии сердца. Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Физические методы исследования пищеварительной системы. Пороки сердца Заболевания, приводящие к развитию пороков сердца. Артериальная гипертензия. ИБС. Нарушения ритма. Симптоматология митральных пороков сердца и недостаточности трёхстворчатого клапана, аортальных пороков сердца. Симптоматология ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда). Симптоматология недостаточности кровообращения. Пищеварительная система. Расспрос, осмотр, пальпация живота. Перкуссия живота. Физические методы исследования печени и желчных путей.Современные лабораторные и инструментальные методы исследования органов пищеварения. Симптоматология язвенной болезни, рака желудка. ГЭРБ. Симптоматология хронических гепатитов и цирроза печени. Симптоматология хронического холецистита, желчекаменной болезни,
Заболевания мочевыводящих путейю Физические, функциональные и инструментальные методы исследования мочевыделительной системы. Симптоматология гломерулонефрита, хронического пиелонефрита. Заболевания опрно-двигательного аппарата. Эндокринные заболевания и болезней обмена. Заболевания крови. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней.
- внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ.
^ СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетке. Особенности болей коронарогенного и нeкоронарогенного генеза (в том числе и экстракардиального). Возможности электрокардиографии в дифференциации болей (медикаментозные и нагрузочные тесты). Показания к применению коронароангио-графии, теста предсердной стимуляции. Особенности лечения болей в зависимости от их происхождения. Купирование и профилактика приступов стенокардии и болевого приступа при инфаркте миокарда, в том числе в догоспитальном периоде. Врачебная тактика при нестабильной стенокардии. Хирургическое лечение ИБС. Балонная коронароангиопластика. Современные взгляды на проблему острого коронарного синдрома. Острый коронарный синдром. Реабилитация больных с инфарктом миокарда. Основные принципы диагностики и лечения острого коронарного синдрома. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности. Реабилитация больных с инфарктом миокарда. Фазы (этапы) реабилитации. Понятие о физическом, психологическом, профессиональном и социально-экономическом аспектах реабилитации. Типы электрокардиограммы физической тренировки и основные методы контроля при реабилитации больных коронарной недостаточностью. Профилактика ишемической болезни сердца (первичная и вторичная). Лечение ИБС. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда. Классификация нарушений ритма сердца, антиаритмических средств. Дифференциальная диагностика при аритмиях сердца и нарушениях проводимости. Особенности клинических проявлений и значение ЭКГ-метода в диагностике. Терапия в зависимости от вида аритмии, ее переносимости и характера поражения сердца. Показания и противопоказания к дефибрилляции. Дифференциальная диагностика и лечение суправентрикулярной и вентрикулярной тахикардии. Дифференциальная диагностика и лечение синдрома WPW. Особенности ведения больных с постоянной и пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Диагностика и лечение синдрома предвозбуждения желудочков и синдрома слабости синусового узла. Значение выявления "высоких" и "низких" блокад сердца, показания для имплантации искусственного водителя ритма (постоянного и временного). Реанимационные мероприятия при асистолии желудочков. Дифференциальная диагностика и лечение экстрасистолии и пароксизмальных тахикардий. Некоторые вопросы классификации, дифференциальной диагностики и лечения мерцательной аритмии. Нарушение проводимости. ЭКС. Дифференциальная диагностика при кардиомегалиях (врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, экссудативный перикардит, опухоли сердца, амилоидоз сердца, поражение миокарда при коллагенозах, алкоголизме, гемохроматозе, саркоидозе, первичные кардиомиопатии). Значение эхокардиографии, сканирования сердца, инвазивных методов в диагностике редких болезней сердца.
Диагностика и лечение поражений миокарда. Некоронарогенные заболевания миокарда: миокардиты, кардиомиопатии, миокардиодистрофии. Клинические, инструментальные, лабораторные методы их распознавания, показания к биопсии миокарда. Клинические варианты течения этих заболеваний. Лечение, включая хирургическое. Показания к трансплантации сердца. Дифференциальная диагностика поражений миокарда. Кардиомиопатии. Диагностика хронической сердечной недостаточности. Хроническая лево-, правожелудочковая и бивентрикулярная сердечная недостаточность: этиология, эпидемиология, клиника, инструментальная диагностика.Лечение хронической сердечной недостаточности. Современная принципы медикаментозной и немедикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности. Классификация препаратов, показания, противопоказания, схемы терапии. Профилактика хронической сердечной недостаточности.Дифференциальная диагностика при артериальной гипертензии. Возможности дифференциации гипертонической болезни и симптоматических гипертензий. Показания для использования инвазивных методов исследования (включая аортографию и пункционную биопсию почек). Раннее выявление синдрома злокачественной гипертензии. Современные методы лечения артериальной гипертензии. Неотложная терапия гипертонического криза. Особенности лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста, а также при выраженном атеросклерозе. Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипотензии. Гипотензия как индивидуальный вариант нормы, адаптивная гипотензия. Эссенциальная, симптоматическая, идиопатическая ортостатическая артериальная гипотензия. Понятие о гипотонической болезни. Индивидуальный подбор медикаментозной терапии. Физиотерапия. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности.
^ СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Дифференциальная диагностика и лечение при бронхиальной обструкции: заболевания гортани, ангионевротический отек, болезни трахеи, легких, средостения, истерия, карциноидный синдром, узелковый периартериит. Современные принципы лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы. Дифференциальная диагностика и лечение нарушений бронхиальной проводимости. Современные принципы терапии бронхиальной астмы.Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний легких: рак, туберкулез, ТЭЛА, эозинофильный инфильтрат, пневмонии различной этиологии. Лечение острой пневмонии, неотложная терапия пневмонии тяжелого течения.Дифференциальная диагностика и лечение диффузных (диссеминированных) поражений легких: туберкулез, саркоидоз, экзогенные аллергические альвеолиты, синдром Хаммена-Рича, поражение легких при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах, пневмокониозы, опухолевые и кардиогенные диссеминации, лекарственные пневмопатии (амиодарон, нитрофураны и т.д.). Лечение саркоидоза и аллергических альвеолитов.
^ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Дифференциальная диагностика и лечение острой почечной недостаточности. Дифференциальная диагностика и лечение хронической почечной недостаточности
^ БОЛЕЗНИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Диагностика и лечение сахарного диабета. Лечение сахарного диабета у больных с различными заболеваниями внутренних органов. Дифференциальный диагноз при гипергликемии и глюкозурии. Лечение сахарного диабета у больных инфарктом миокарда, острой пневмонией, другими воспалительными заболеваниями и во время хирургических вмешательств. Принципы построения диеты. Пероральные противодиабетические препараты, возможности их применения. Характеристика их действия. Показания к назначению инсулина. Быстродействующий простой инсулин; инсулины средней продолжительности действия и инсулины длительного действия. Меры борьбы с инсулинорезистентностью. Синдром передозировки инсулина. Побочные действия инсулина. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся тиреотоксикозом и гипотиреозом. Лабораторная верификация повышенной и сниженной функции щитовидной железы. Заболевания, приводящие к тиреотоксикозу и гипотиреозу, их диагностические критерии. Понятие о субклиническом и олигосимптоматическом гипотиреозе. Значение его своевременной диагностики. Лечение диффузного токсического зоба, аутоиммунного и подострого тиреоидитов. Неотложная терапия тиреотоксического криза. Дифференциальная диагностика заболеваний, проявляющихся коматозными состояниями. Дифференциальная диагностика коматозных состояний. Степени расстройства сознания. Определение понятия "кома". Наиболее часто встречающиеся комы терапевтического и неврологического профиля. Алгоритм поэтапного рационального обследования больного, обеспечивающий своевременное распознавание причины коматозного состояния. Дифференциальная диагностика и лечение диабетических ком. Кетоацидотическая и гипогликемическая комы. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностические критерии. Неотложная терапия. Прогноз, профилактика. Характеристика гиперосмолярной и лактациемической ком, мозговой комы, развивающейся при неадекватной терапии кетоацидотической комы.
^ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Дифференциальная диагностика при гепатомегалии и гепато-лиенальном синдроме. Основные причины развития (хронические гепатиты и циррозы печени, болезни накопления, опухоли печени, болезни печеночных сосудов, болезни крови и кроветворных органов, болезни сердца). Возможности своевременного распознавания болезни, роль исследования ферментного спектра крови, радиоизотопный и эхографический методы, рентгеноконтрастные (включая ангиографию), морфологические методы исследования. Лечение хронических гепатитов и циррозов печени. Неотложная терапия острой печеночной недостаточности. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний желчных путей и поджелудочной железы: желчнокаменной болезни, хронического холецистита, дискинезии желчных путей, различных клинических вариантов хронического панкреатита, рака поджелудочной железы. Неотложная помощь при желчной колике и остром панкреатите.Дифференциальная диагностика при желтухах. Диагностические критерии различных форм желтух, протекающих с неконъюнгированным (надпеченочные и печеночные формы) и конъюнгированным билирубином (печеночно-клеточная и обтурационная желтуха). Возможности лабораторно-инструментальных методов исследования (включая рентгеноконтрастные, эндоскопические и ультразвуковые методы).
^ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Дифференциальная диагностика при нефротическом синдроме. Болезни, проявляющиеся нефротическим синдромом. Значение определения селективной и неселективной протеинурии, пункционной биопсии почек, биопсии слизистой оболочки десны и прямой кишки для выявления этиологии. Особенности терапии основного заболевания при присоединении нефротического синдрома. Лечение нефротического синдрома.
^ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Дифференциальная диагностика при синдроме пищеводной и желудочной диспепсии. Алгоритмы обследования больных с нарушениями акта глотания, тошнотой и рвотой. Распознавание болезней желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, обмена веществ, вестибулярного аппарата, эндокринных расстройств, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфекционной и острой хирургической патологии, острых и хронических экзогенных интоксикаций, осложнений лекарственной терапии. Противорвотная лекарственная терапия.Дифференциальная диагностика при кишечной диспепсии. Заболевания, проявляющие себя диареей (опухоли желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический энтероколит, моно- и дисахаридазная мальабсорбция, целиакия, функциональные расстройства, инфекционные заболевания). Синдром нарушенного всасывания. Запоры (дилатация толстой кишки, синдром перерастянутой толстой кишки, опухоли толстой кишки, дивертикулез, заболевания дистального отдела толстой кишки, синдром раздраженного кишечника). Возможности диагностики (рентгеноконтрастное исследование кишечника, исследование кала, ферментов, эндоскопические методы, биопсия слизистой кишечника).
^ БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ. СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Дифференциальная диагностика при поражении суставов. Особенности суставного синдрома при системных заболеваниях соединительной ткани, паранеопластических реакциях, подагре и деформирующем остеоартрозе. Возможности ранней диагностики ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, подагры, синдромов Рейтера, Шегрена. Реактивные артриты. Лечение ревматоидного артрита, подагры, острого приступа подагры. Дифференциальная диагностика и лечение системных заболеваний соединительной ткани: системной красной волчанки, узелкового периартериита, системной склеродермии, дерматополимиозита (неонкологического происхождения), гранулематоза Вегенера, синдрома Гудпасчера. Диспансеризация, профилактика побочного действия лекарств, применяемых в ревматологии.
^ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Дифференциальная диагностика при анемическах состояниях. Классификация анемий. Программа диагностического поиска при анемическом синдроме. Возможности терапии. Поддерживающая терапия. Показания к гемотрансфузии.Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся геморрагическим синдромом. Лечение легочных, пищеводных и желудочно-кишечных кровотечений. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся геморрагическим синдромом. Классификация геморрагических диатезов. Рациональное использование современных лабораторных методов исследования свертывающей системы крови. Программы обследования при геморрагических диатезах. Лечение геморрагических диатeзов.
Дифференциальная диагностика при лимфаденопатии и спленомегалии. Заболевания, проявляющиеся локальным и диффузным увеличением лимфоузлов и спленомегалией. Программа диагностического поиска. Значение морфологического метода исследования. Показания к спленоэктомии.Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов. Достоверные диагностические критерии и рациональная терапия острого лейкоза, хронических лимфолейкозов и миелолейкозов, лимфогранулематоза, миеломной болезни. Лейкемоидные реакции. Доброкачественные гипергаммаглобулинемии. Осложнения лекарственной терапии гемобластозов. Цитостатическая болезнь (причины, клиника, лечение).
СИНДРОМЫ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ. Шок. Отличие шока от обморока и коллапса. Особенности кардиогенного, аритмического, гиповолемического, болевого шока. Шок при инфаркте миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Лечение кардиогенного шока при инфаркте миокарда. Роль палат интенсивной терапии в лечении шока. Лечение септико-токсического шока и прогноз.Обморок. Определение. Диагностические критерии и клиническая картина обморока. Заболевания неврологического и терапевтического профиля, вызывающие обморок. Программы обследования больных, страдающих обмороками. Функциональные пробы, используемые в ходе диагностического поиска. Лечение. Прогноз. Отеки. Клинические особенности отеков при поражениях сердца, почек, печени, эндокринных нарушениях. Отеки при нарушениях венозной и лимфатической циркуляции. Синдром идиопатических отеков. Лечение с учетом особенностей патогенеза различного вида отеков. Возможные осложнения терапии. Дифференциальная диагностика при лихорадке. Определение понятия "лихорадка неясного генеза". Инфекционные и гнойно-воспалительные очаговые заболевания, как причина лихорадки. Возможности раннего выявления диффузных заболеваний соединительной ткани, гемобластозов, опухолей, проявляющихся лихорадкой. Диагностика сепсиса. Программы дифференциально-диагностического поиска при сочетании лихорадки с сыпью, узловатой эритемой, геморрагическим синдромом, лимфоаденопатией. Неотложные состояния: астматический статус, анафилактический шок, аллергические реакции. Дифференциальная диагностика и лечение легочных и желудочно-кишечных кровотечений. Причины развития, клинические проявления, неотложная помощь при астматическом статусе (крайне –тяжелом обострении БА), анафилактическом шоке, аллергических реакциях. Легочные и желудочно-кишечные кровотечения. Диагностические критерии кровотечения, его величины, локализации и причины. Роль эндоскопических методов в выявлении источника кровотечения. Лечебная тактика при различных заболеваниях, показания к оперативному вмешательству. Диагностика, лечение и профилактика тромбозов. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия в клинике внутренних болезней. Современные представления о механизмах тромбообразования. Тромбофилии, их клиническая, инструментальная, лабораторная диагностика тромбозов различной локализации. Антикоагулянтная, антиагрегантная, тромболитическая терапия (препараты, показания, противопоказания, возможные осложнения, их профилактика).ДВС-синдром в клинике внутренних болезней. Представление о физиологическом и патологическом внутрисосудистом микросвертывании крови. Этиология и патогенез ДВС-синдрома, болезни, вызывающие его. Клинические варианты острого ДВС-синдрома, диагностика, лечение, профилактика. Хроническое внутрисосудистое микросвертывание крови, его роль в патогенезе различных внутренних болезней. Возможности и значение его коррекции. Поражения внутренних органов при алкоголизме.Определение. Критерии диагностики. Зависимость алкоголизма от возраста и пола. Факторы риска. Метаболизм этанола. Клиническая картина. Поражение внутренних органов. Синдромы алкоголизма. Стадии развития. Диагностика и лечение.
- эндокринология
Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, врачебная тактика, оказание неотложной помощи больным с заболеваниями эндокринной системы. Основные нозологические формы эндокринных заболеваний; акромегалией; карликовостью; болезнью (синдромом) Иценко-Кушинга; несахарным диабетом; подострым тиреоидитом; аутоиммунным тиреоидитом; опухолями щитовидной железы; гипопаратиреозом; гиперпаратиреозом; альдостеромой; андростеромой; феохромоцитомой; поликистозом и гормонально-активными опухолями яичников; гипогонадизмом; гинекомастией; врожденной дисфункцией коры надпочечников. Основные варианты течения наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы. Часто встречающиеся и наиболее опасные осложнения эндокринных заболеваний. Методические принципы диагностики заболеваний эндокринной системы на основании формирующего клинического мышления. Основные протоколы и стандарты фармакотерапии эндокринных заболеваний
- туберкулез
1. Организация противотуберкулезной помощи населению и профилактика туберкулеза. Санитарно-эпидемиологический режим в противотуберкулезных учреждениях, очаги туберкулезной инфекции. Противотуберкулезный диспансер.
2. Теоретические основы фтизиатрии. Этиология и патогенез туберкулеза. Методы обследования и семиотика туберкулеза, туберкулинодиагностика. Клиническая классификация туберкулеза. Первичный туберкулез. Эпидемиология и профилактика туберкулеза. Организация борьбы с туберкулезом
3. Диагностика туберкулеза
4. Клинические формы туберкулеза у детей, подростков и взрослых. Диссеминированный и очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез и казеозная пневмония. Фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез. Туберкулезный плеврит. Осложнения и неотложная помощь при туберкулезе. Хирургическое лечение туберкулеза.
5. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями и состояниями..
6. Внелегочный туберкулез
7. Лечение больных туберкулезом
8. Нетуберкулезные заболевания органов дыхания
- поликлиническое обучение
Система кровообращения. Гипертонический синдром в практике терапевта поликлиники. Нейроциркуляторная дистония в практике терапевта поликлиники. Болезни органов дыхания. Бронхообструктивный синдром в практике терапевта поликлиники. Важнейшие синдромы в клинике внутренних болезней. Затяжной субфебрилитет в практике терапевта поликлиники
Грипп и другие ОРВИ, ангины. Грипп и другие ОРВИ в практике терапевта поликлиники. Ангины в практике терапевта поликлиники. Дифференциальная диагностика. Затяжной субфебрилитет в практике терапевта поликлиники. Особенности работы участкового терапевта поликлиники с пациентами разных групп населения. Особенности физиологического развития и патологии подросткового периода. Особенности течения и лечения соматических заболеваний при беременности и задачи терапевта поликлиники. Задачи и должностные обязанности участкового терапевта поликлиники. Организация работы. Медико-социальная экспертиза. Принципы решения частных вопросов. Клинико-экспертная работа и принципы медико-социальной экспертизы в амбулаторной практике. Особенности течения и лечения соматических заболеваний в пожилом и старческом возрасте.Система кровообращения. Застойная сердечная недостаточность: диагностика и лечение в практике терапевта поликлиники. Синдром болей в левой половине грудной клетки.
Болезни органов пищеварения. Функциональные заболевания кишечника в практике терапевта поликлиники. Синдром болей в животе и диспепсический синдром в практике терапевта поликлиники (гастрит, язвенная болезнь, хронический панкреатит). Болезни печени и желчевыводящих путей. Заболевания желчевыводящих путей в практике терапевта поликлиники. Болезни почек и мочевых путей. Мочевой синдром в практике терапевта поликлиники.Болезни крови. Анемический синдром (железодефицитная и В12-дефицитная анемии). Болезни суставов. Системные заболевания соединительной ткани. Суставной синдром в практике терапевта поликлиники.
- профессиональные болезни
Общие понятия о пылевых болезнях легких. Пневмокониозы.Пылевой бронхит, профессиональная бронхиальная астма. Острые профессиональные интоксикации: клиника, общие принципы оказания неотложной помощи. Хронические профессиональные интоксикации: патогенез, клиника, диагностика, лечение, ВТЭ, профилактика. Вибрационная болезнь: классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, ВТЭ, профилактика. Профессиональные болезни опорно-двигательного аппарата. Профессиональные вертеброгенные заболевания.