Литература для слушателей системы последипломного образования интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь

Вид материала

Литература

Содержание Сопутствующие заболевания Оценка тяжести состояния больного по шкале Глазго Открывание глаз

Подобный материал:

• Литература для подготовки к занятиям по курсу "военно-полевая терапия" обязательная, 26.76kb.
• Лектор, 18.59kb.
• Руководство для врачей интенсивная терапия, 10513.76kb.
• Календарно-тематический план лекций по циклу «Реанимация и интенсивная терапия» кафедра, 56.96kb.
• Программа дополнительного профессионального образования (усовершенствования) врачей, 723.74kb.
• Министерство здравоохранения российской федерации волгоградский государственный медицинский, 40.82kb.
• Тематический план наименование раздела и дисциплины Число учебных часов Всего, 101.27kb.
• Учебная программа курса повышения квалификации дыхательная недостаточность и ее интенсивная, 169.64kb.
• А. В. Хапалюк общие вопросы клинической фармакологии и доказательной медицины допущено, 1251.59kb.
• План лекций цикла усовершенствования для врачей анестезиологов-реаниматологов «Анестезия, 28.72kb.

^ Сопутствующие заболевания:

• цирроз печени, подтвержденный биопсией;

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения (IV функциональ­ный класс);

• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;

• хронический диализ;

• иммунодефицит.

При наличии какого-либо заболевания к оценке состояния терапевтического или планового хирургического больного добавляют 2 балла. Пять баллов добавля­ют к общей оценке состояния в случае экстренного хирургического вмешательства.

Согласно результатам исследований, проведенных в 1985 г. W.A. Knaus и соавт. на большом клиническом материале, была выявлена закономерность между балльной оценкой состояния больных по системе Apache II и летальностью боль­ных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. При сумме баллов 10—14 летальность составляла до 10 %, при сумме баллов 25—29 — около 50 %, при сумме баллов более 35 она увеличивалась до 90 % и более.


^ Оценка тяжести состояния больного по шкале Глазго

Состояние больного	Баллы
^ Открывание глаз
произвольное	4
на обращенную речь	3
» болевой стимул	2
отсутствует	1
Двигательная реакция
выполняет команды	6
на болевой раздражитель целенаправленная	5
» » » нецеленаправленная	4
» тоническое сгибание	3
» разгибание	2
отсутствует	1
Речь
ориентированность полная	5
спутанная	4
непонятные слова	3
нечленораздельные звуки	2
отсутствует	1
Прогноз благоприятный	15
» неблагоприятный	3