Льготы Лекарственное обеспечение
| Вид материала | Документы |
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2787.74kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 3257.24kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 4692.79kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 6597.11kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 4153.51kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 3179.9kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2476.19kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 6127.95kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2931.69kb.
- Лекарственное обеспечение беременных в женских консультациях за счет средств родовых, 79.39kb.
Оплата труда
АДМИНИСТРАЦИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 июня 2005 г. N 81-па
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВЫПЛАТЫ ЗАРАБОТНОЙ
^ ПЛАТЫ С НАЧИСЛЕНИЯМИ НА НЕЕ РАБОТНИКАМ УЧРЕЖДЕНИЙ
ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, КУЛЬТУРЫ И СОЦИАЛЬНОЙ
ПОЛИТИКИ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ МЕСТНОГО БЮДЖЕТА
В целях недопущения срыва выплаты заработной платы работникам учреждений образования, здравоохранения, культуры и социальной политики, финансируемых из местного бюджета, руководствуясь статьей 38(1) Устава Иркутской области, администрация Иркутской области постановляет:
1. Установить, что с 01.06.2005 за счет средств фонда софинансирования социальных расходов предоставляется субсидия местным бюджетам на выплату заработной платы с начислениями на нее работникам учреждений образования, здравоохранения, культуры и социальной политики (далее - работники учреждений социальной сферы), финансируемых из местного бюджета (далее - субсидия), при следующих условиях:
- направление органами местного самоуправления свыше 65 процентов налоговых и неналоговых доходов, зачисляемых в местный бюджет, и дотации на выравнивание уровня бюджетной обеспеченности из областного бюджета на выплату заработной платы с начислениями на нее работникам учреждений социальной сферы;
- муниципальное образование является нуждающимся в технической и методической помощи в сфере жилищно-коммунального хозяйства в соответствии с постановлением администрации области от 28.04.2005 N 63-па;
- бюджет муниципального образования является высокодотационным в соответствии с законодательством области.
2. Установить, что предоставление субсидии осуществляется в соответствии с порядком, определяемым администрацией области, на основании соглашения при выполнении органами местного самоуправления области следующих условий:
- направление экономии средств местного бюджета, возникшей в связи с получением субсидии, на подготовку жилищно-коммунального хозяйства к зимнему отопительному сезону 2005 - 2006 гг. и закупку топлива;
- целевое использование предоставленной субсидии;
- не принимать решений, приводящих к созданию новых бюджетных учреждений образования, здравоохранения, культуры и социальной политики;
- сохранение численности работников учреждений социальной сферы не более численности по состоянию на 1 июня 2005 года в период получения субсидии.
3. Главному финансовому управлению Иркутской области (Пашков В.И.) в установленном законодательством порядке при подготовке проекта закона области "О внесении изменений в Закон Иркутской области "Об областном бюджете на 2005 год" обеспечить внесение соответствующих изменений.
Губернатор
Иркутской области
Б.А.ГОВОРИН
^
Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи
АДМИНИСТРАЦИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 февраля 2005 г. N 18-па
^ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2005 ГОД
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, статьями 17, 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", руководствуясь статьей 38(1) Устава Иркутской области, администрация Иркутской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2005 год (далее - Территориальная программа государственных гарантий).
2. Финансирование Территориальной программы государственных гарантий осуществлять за счет средств, предусмотренных в областном бюджете на 2005 год по разделу "Здравоохранение и спорт", в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год, а также бюджетов муниципальных образований области.
3. Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2005 года.
4. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию в газете "Восточно-Сибирская правда".
Губернатор
Иркутской области
Б.А.ГОВОРИН
Утверждена
постановлением
администрации области
от 10 февраля 2005 года
N 18-па
^ ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2005 ГОД
Раздел 1
^ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2005 год (далее - Территориальная программа государственных гарантий) разработана в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"), Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", Законом Иркутской области от 7 октября 2004 года N 50-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области".
1.2. Территориальная программа государственных гарантий определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению в Иркутской области бесплатно. Финансирование Территориальной программы государственных гарантий осуществляется за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования.
1.3. Программа включает в себя:
- виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Иркутской области бесплатно;
- медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Иркутской области;
- медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации в Иркутской области за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований;
- условия оказания медицинской помощи;
- нормативы объемов медицинской помощи в Иркутской области;
- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в Иркутской области;
- подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий.
1.4. Контроль за выполнением заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области в установленном порядке осуществляется Главным управлением здравоохранения Иркутской области, государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области" (далее - ГУ "ТФОМС граждан Иркутской области") и органами местного самоуправления в сфере здравоохранения.
1.5. Корректировка заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области в пределах средств, предусмотренных на здравоохранение в областном бюджете, бюджетах муниципальных образований и бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется в течение года Главным управлением здравоохранения Иркутской области, ГУ "ТФОМС граждан Иркутской области", органами местного самоуправления в сфере здравоохранения в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
Раздел 2
^ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНО
Гражданам Российской Федерации в Иркутской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:
2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах), лечению и реабилитации в поликлинике и на дому, а также в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами).
2.3. Стационарная помощь:
2.3.1. При острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям.
2.3.2. При плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения, реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.
2.3.3. При патологии беременности, родах и абортах.
2.3.4. В период новорожденности.
2.4. Бесплатная лекарственная помощь предоставляется при оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в соответствии с законодательством.
Раздел 3
^ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
^ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Иркутской области (далее - Программа ОМС) в медицинских организациях, включая реабилитационные центры и отделения (центры) восстановительного лечения, независимо от их организационно-правовой формы (приложение N 2), предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях <*> (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита) <**>;
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- заболеваниях зубов и полости рта (объем амбулаторной стоматологической помощи определен приложениями N 9, 10);
- травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
- беременности, в послеродовом периоде, абортах;
- отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.
В рамках Программы ОМС осуществляется проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, а также по профилактике абортов.
--------------------------------
<*> - медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях оплачивается из средств обязательного медицинского страхования только в отдельных медицинских организациях (приложение N 2) и только в части взаиморасчетов за медицинские услуги, оказанные гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования в Иркутской области, и в части межтерриториальных взаиморасчетов за медицинские услуги в объеме Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690, оказанные гражданам, проживающим в других субъектах Российской Федерации.
<**> - медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, впервые выявленных в неспециализированной медицинской организации, до момента постановки диагноза оплачивается из средств обязательного медицинского страхования.
3.2. Оказание медицинских услуг застрахованным гражданам по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом согласованных муниципальных заказов-заданий (приложения N 6, 7, 8).
3.3. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
3.4. Медицинская помощь гражданам Российской Федерации, проживающим в Иркутской области, в медицинских организациях иных субъектов Российской Федерации предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.
3.5. Структура тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования включает следующие расходы медицинских организаций: оплата труда, начисления на оплату труда, медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование.
3.6. Все расходы государственных и муниципальных медицинских организаций по бюджетной классификации, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются из соответствующих бюджетов. Расходы медицинских организаций иных форм собственности, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет средств собственника.
3.7. Уровень тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, порядок их индексации, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Иркутской области определяются генеральным соглашением о тарифах на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями в системе ОМС Иркутской области.
Раздел 4
^ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ
ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА И БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Гражданам Российской Федерации в Иркутской области предоставляется:
4.1. За счет средств областного бюджета:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях, находящихся в ведении Иркутской области, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, находящихся в ведении Иркутской области, в соответствии с перечнем, утвержденным правовым актом Главного управления здравоохранения Иркутской области с учетом государственного заказа (квот);
льготное лекарственное обеспечение и льготное зубопротезирование отдельных категорий граждан в соответствии с действующим законодательством.
Кроме того, за счет средств областного бюджета финансируются медицинские организации и мероприятия согласно приложению N 1.
4.2. За счет средств бюджетов муниципальных образований:
скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях (отделениях, кабинетах) муниципальной системы здравоохранения, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в соответствии с утвержденным перечнем;
обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на соответствующих территориях муниципальных образований в установленном порядке.
Кроме того, за счет средств бюджетов муниципальных образований финансируются медицинские организации (подразделения) и мероприятия согласно приложению N 1.
Раздел 5
^ УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
5.1. Пациенты при получении медицинской помощи имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.
5.2. Скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно всем обратившимся медицинскими организациями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
5.3. Пациент (либо его законный представитель) имеет возможность выбора врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.
5.4. Пациенты, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с действующим законодательством.
5.5. Отдельным группам населения предоставляются преимущества в оказании медико-социальной помощи в соответствии с Законом Иркутской области от 7 октября 2004 года N 50-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области".
5.6. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2005 год в соответствии с действующим законодательством.
Раздел 6
^ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
6.1. Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000 человек.
6.2. Устанавливаются следующие нормативы:
6.2.1. Для амбулаторно-поликлинической помощи - 9198 посещений, в том числе по Программе ОМС - 8458 посещений.
6.2.2. Для дневных стационаров, стационаров дневного пребывания и стационаров на дому - 577 дней лечения, в том числе по Программе ОМС - 479 дней лечения.
6.2.3. Для стационарной помощи - 2865,4 койкодня, в том числе по Программе ОМС - 1942,5 койкодня.
6.2.4. Для скорой медицинской помощи - 318 вызовов.
6.2.5. Сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2005 год (согласно скорректированным федеральным нормативам финансовых затрат на единицу объема) (приложение N 3).
6.2.6. Сводный расчет стоимости утвержденной Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2005 год <*> (приложение N 4).
--------------------------------
<*> - согласно Закону Иркутской области от 29 декабря 2004 года N 129-оз "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год", Закону Иркутской области от 22 декабря 2004 года N 116-оз "Об областном бюджете на 2005 год" и проектам бюджетов муниципальных образований Иркутской области на 2005 год.
6.2.7. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2005 год по источникам финансирования (приложение N 5).