Эликсир красоты и здоровья
Вид материала | Книга |
- " индустрия красоты", 63.52kb.
- В. И. Крыжановская автор нескольких оккультных романов в своей книге «Эликсир жизни», 3437.64kb.
- Тезисы к работе «Кровь эликсир жизни», 49.81kb.
- Тема. «Рациональное питание основа здоровья и красоты», 152.62kb.
- Рецепты красоты и здоровья, 16276.18kb.
- Рецепты красоты и здоровья, 14147.89kb.
- Программа курса. Iсессия Общие профессиональные дисциплины. № п/п, 69.64kb.
- Тема: «Что такое фитонциды и их значение для человека?», 123.33kb.
- «Индустрия эстетики, красоты и здоровья – 2011», 16.29kb.
- Положение о проведении Открытого конкурса «Лидер индустрии красоты 2011», 44.82kb.
7.1.2. ОСТЕОАРТРОЗ
Более чем 3 млн. жителей Украины страдают от тех или иных форм болезней суставов. Из них около 250 тыс. человек ограничены в своих действиях, и почти 100 тыс. из них не в состоянии работать, вести домашнее хозяйство или продолжать основную деятельность.
^ Строение суставов
Концы костей всех суставов покрыты хрящом и соединены фиброзной капсулой — суставной сумкой, которая укреплена связками.
Важнейшими функциональными элементами сустава являются сочленяющиеся костные концы, связки, суставная сумка, выстланная синовиальной оболочкой, хрящ, бурсы, жировые подушки.
Связки состоят из эластичных волокон, которые обеспечивают механические функции сустава. Они соединяют кости между собой и удерживают их в правильном положении. Без них бы наш скелет, попросту говоря, рассыпался. Кроме того, в эластичных волокнах расположено много нервных окончаний.
Капсула сустава состоит из пучков коллагеновых волокон, тесно связана с синовиальной оболочкой. Она защищает сустав и, прежде всего, его синовиальную оболочку.
Синовиальная оболочка богата кровеносными и лимфатическими сосудами, продуцирует синовиальную жидкость и тем самым обеспечивает пластические, энергетические и защитные функции суставных тканей.
Синовиальная жидкость содержит все компоненты, имеющиеся в плазме крови, обладает постоянными физико-химическими константами (цвет бледно-жёлтый, реакция щелочная рН 7,3, вязкость 5— 6 г/см, относительная плотность 1,008). Она осуществляет питание суставного хряща, которое происходит диффузионным путём, и служит идеальной смазкой, обеспечивая скольжение суставных концов.
^ Суставной хрящ — соединительно-тканное образование, состоящее из коллагеновых волокон, клеток хондроцитов и промежуточного вещества, богатого протеогликанами. Хрящ постоянно обновляется за счёт хондроцитов в перихондральном слое и увеличения соединительнотканных волокон во внешних слоях. Питание хряща осуществляется частично через эпифизы костей и через синовиальную жидкость. В спокойном состоянии хрящ впитывает окружающую его жидкость, но стоит на него надавить, и жидкость вытесняется. Хрящ эластичен, при движении происходит его сжатие и расслабление. Во время этого акта он получает с синовиальной жидкостью новую порцию питательных веществ. Эластичность хряща защищает суставные поверхности костей от травматизации.
Мениски сустава, состоящие из волокнистого хряща и волокнистой ткани, имеют важное значение в регулировании внутрисуставного давления и создании удобной формы при скольжении сустава, работают синхронно со связками сустава.
Бурсы — это маленькие, заполненные жидкостью мешочки, расположенные в особенно важных местах сустава. Они защищают связки и сухожилия от износа.
Синовиальные складки и жировые прокладки, наружные части которых прикреплены к капсуле сустава, обеспечивают благоприятные условия для регуляции перемещения синовиальной жидкости и создания формы сустава, наиболее удобной для скольжения.
Совершенный вид строения суставных костей, утончённый механизм скольжения, высокая смазывающая способность синовиальной жидкости, изменение внутрисуставного давления — всё это имеет важное значение в процессе движения. Любое движение в суставе является необходимым, так как способствует развитию нормальных тканей, укрепляет суставные элементы и предупреждает развитие дегенеративно-дистрофических изменений.
Остеоартроз (спондилез) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов. Он возникает вследствие несоответствия между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке, что ведет к дегенерации и деструкции хряща.
Это хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее хрящ и другие компоненты сустава (субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная мембрана и периартикулярные мышцы), связанное с нарушением процессов деструкции и синтеза хондроцитов, внеклеточного матрикса и субхондральной кости.
Из этого определения следует, что остеоартроз характеризуется:
- не воспалительной природой, то есть причиной его служит не инфекционное начало, а дегенеративные (дистрофические) изменения в суставе; воспаление может развиваться, но это будет следствие, а не причина;
- дегенерацией суставного хряща, то есть в результате нарушения обмена веществ в суставном хряще происходят изменения дистрофического характера;
- структурными изменениями в субхондральной кости, то есть страдает не только хрящ, процесс может распространяться дальше, на кость;
- явно или скрыто протекающим умеренно выраженным синовилитом (воспалением синовиальной оболочки сустава).
Основной клинический симптом остеоартроза — боль механического характера, возникающая при нагрузке на больной сустав и обычно отсутствующая в покое. Кроме того, больные обычно предъявляют жалобы на тугоподвижность, припухлость, ограничение движений и деформацию суставов.
К главным рентгенологическим признакам остеоартроза относят: сужение суставной щели, субхондральный склероз (уплотнение ткани) и наличие остеофитов (костных краевых разрастаний, увеличивающих площадь соприкосновения и изменяющих конгруэнтность суставных поверхностей).
Остеоартроз относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека, занимая второе место среди причин инвалидности после ишемической болезни сердца.
^ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
- Несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностью сопротивляться этой нагрузке, в конце концов, приводит к дегенерации и деструкции хряща. Так, например, такие изменения возникают в результате стереотипных движений при тяжелой физической нагрузке (артроз коленных суставов у бегунов, футболистов).
- Другая группа причин, ведущих к перегрузке хряща — нарушение нормальной конгруэнтности (соотношения трущейся поверхности кости, защищенной хрящом) суставных поверхностей здорового хряща. В результате происходит неравномерное распределение нагрузки по всей поверхности. Основная нагрузка падает на небольшую площадь в месте наибольшего сближения суставных поверхностей, что наблюдается при врожденных аномалиях развития скелета.
- Дефицит в период менопаузы эстрогенов и соматотропных гормонов, осуществляющих регуляцию синтеза белков соединительной ткани. Недостаток этих гормонов делает хрящ более уязвимым.
- Травма сустава — внутрисуставной перелом, вывих, контузия.
- Инфекционный артрит, острый или хронический.
- Неспецифическое воспаление сустава (ревматоидный артрит).
- Эндокринные нарушения (акромегалия, ожирение, сахарный диабет).
- Нарушения метаболизма (гемахроматоз, подагра).
- Неблагоприятная наследственность.
Вследствие этих причин возникают нарушения синтеза и активности хондроцитов (хрящевых клеток), изменение физико-химических свойств матрикса (вещества, которое заполняет пространство между хондроцитами) суставного хряща.
В хондроцитах появляются ультраструктурные изменения. Хрящевые клетки размножаются, но они неполноценны, и в них снова появляются ультраструктурные изменения.
При остеоартрозе меняется фенотип хондроцитов, в результате чего они начинают синтезировать коллаген (короткий, не образующий фибрилл) и протеогликаны (низкомолекулярные протеогликаны, которые не могут формировать комплексы с гиалуроновой кислотой), не свойственные нормальной хрящевой ткани. В результате этого происходит потеря матриксом хряща нормальных биомеханических свойств.
Изменения в матриксе:
- избыточная гидратация;
- разрывы, разволокнение коллагеновых волокон;
- появление аномальных коллагена и протеогликанов, которые не могут выполнять свои функции;
- потеря протеогликанов (прогрессирующее уменьшение содержания хондроитинсульфата, кератинсульфата, гиалуроновой кислоты
- (составных частей протеогликанов) сопровождается расщеплением матрикса с формированием эрозий и трещин различной глубины);
- убыль протеогликанов приводит к снижению гидрофильности хряща и нарушению процессов диффузии в нем, в результате чего происходит медленная дегенерация;
- уменьшение количества хондроцитов, гибель их части;
- кроме количественных, происходят и качественные изменения протеогликанов (белково-полисахаридных комплексов):
- в результате деполимеризации протеогликанов вместо крупномолекулярных агрегатов в артрозном хряще они находятся в виде мелких мономеров или субъединиц (низкой молекулярной массы), которые являются более легкими и могут легко уходить из хряща;
- эти изменения протеогликанов, наблюдаемые в ранней стадии остеоартроза, сочетаются с увеличением содержания воды в хряще;
- вследствие изменений своей структуры, протеогликаны, хотя и способны поглощать воду, но не способны ее прочно удерживать;
- избыточное количество воды поглощается коллагеном, который набухает и разволокняется;
♦ повышение, содержания лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов, разрушающих коллаген (эластаза, пептидаза и др.) и пептидогликаны (металлопротеиназа, стромелизин, катепсин, интерлейкин-1);
♦ появление продуктов распада коллагена и хондроцитов.
Итак, потеря хрящом протеогликанов есть первичный процесс, связанный либо с качественной неполноценностью протеогликанов вследствие нарушения их синтеза хондроцитами, либо с повышенным разрушением протеогликанов лизосомальными протеолитическими ферментами.
Освобождающиеся протеогликаны, продукты распада коллагена и хондроцитов являются сильными антигенами. Развивается воспаление. Процесс имеет аутоиммунную природу. Иммунные комплексы поддерживают воспаление и способствуют развитию дегенеративных процессов в хряще.
Повышение активности цитокинов, особенно в поверхностных слоях хряща, усиливает дегенерацию. Цитокины стимулируют продукцию протеаз, активатора плазминогена, простагландина Е2, способствуют размножению синовиальных клеток, подавлению синтеза коллагена и протеогликанов хондроцитами.
Уже в ранней стадии остеоартроза появляется реактивный синовиит (накопление жидкости в полости сустава). В патогенезе остеоартроза и реактивного синовилита имеет, прежде всего, значение реакция перекисного окисления липидов. Наступающее воздействие лизосомальных ферментов (освобождающихся из лейкоцитов при фагоцитозе продуктов дегенерации хряща) на липиды клеточных мембран приводит к образованию ряда продуктов распада арахидоновой кислоты, в том числе простагландинов, вызывающих воспалительную реакцию.
ФАКТОРЫ РИСКА (у кого больше шансов заболеть остеоартрозом):
- Пожилой возраст (чаще болеют лица старше 45 лет).
- Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
- Генетическая предрасположенность (если ваши родственники страдали этим недугом, то и у вас есть риск заболеть остеоартрозом).
- У людей с врожденными или приобретенными дефектами опорно-двигательного аппарата, риск заболеть увеличивается в 7-8 раз!
- Избыточная масса тела (риск заболеть остеоартрозом для вас увеличивается в 2 раза).
- Дефицит эстрогенов у женщин.
- Дефицит витамина D.
- Высокая физическая нагрузка.
^ ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ
- Сначала появляется неравномерность поверхности суставного хряща. Он делается сухим, мутным, шероховатым, теряет свою упругость и эластичность.
- Далее происходит разволокнение, изъязвление хряща с обнажением подлежащей кости и отделением фрагментов, которые переходят в суставную полость, образуя свободные тела или отдельные фрагменты (так называемая "суставная мышь"), местами хрящ объизвествляется.
В периферических участках суставных поверхностей происходит образование остеофитов — шиловидных отложений. При остеоартрозе происходит главным образом поражении суставов нижних конечностей: тазобедренных, коленных и плюснефаланговых.
Рис. 11. Стадии артроза
Основной клинический симптом остеоартроза — артралгия, т.е. боль в пораженных суставах при нагрузке. Если в начале болезни артралгии периодически появляются после значительной физической нагрузки и быстро проходят в покое, то по мере прогрессирования процесса интенсивность боли увеличивается, и она становится длительной, возникает при любом движении, нередко беспокоит ночью. Отмечается также крепитация при движении в пораженном суставе, нередко переходящая в грубый хруст.
В поздних стадиях иногда возникает острая боль, лишающая больного возможности сделать малейшее движение, — так называемая блокада сустава, являющаяся, как правило, следствием нахождения в его полости крупного костного или хрящевого обломка ("суставная мышь").
БИОКОРРЕКЦИЯ заболевания должна быть основана на метаболическом подходе. Это означает, что на первый план выходят вопросы коррекции обмена веществ, которые обеспечивают регенерацию хряща. Эти особые питательные вещества относятся к классу гликозаминогликанов (протеогликанов — высокомолекулярных углеводно-белковых соединений: коллагена, эластина, хондроитина, глюкозамина). Они входят в состав не только хряща, но и синовиальной жидкости.
Именно суставная жидкость, которая продуцируется внутренней оболочкой капсулы сустава, служит не только для смазки суставных поверхностей, но и через синовиальную жидкость происходит интенсивное питание хряща. При нарушении биохимических процессов, происходящих в этой зоне, во многом определяют степень разрушения хряща.
^ Основная задача биокоррекции остеоартрозов — предотвратить прогрессирование дегенеративного процесса в суставном хряще.
Хондропротекторы (вещества восстанавливающие структуру суставного хряща: коллаген, эластин, хондроитин, глюкозамин) стимулируют метаболизм хондроцитов (увеличивают синтез гликозаминогликанов и протеогликанов); повышают резистентность хондроцитов к воздействию ферментов, повреждающих суставной хрящ; активируют анаболические процессы матрикса хряща; ингибируют энзимы, вызывающие дегенерацию (воспаление) суставного хряща.
В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП: вольтарен, индометацин, бруфен и др.) хондропротекторы, к которым относятся и биологически активные препараты (БАП) рассматриваются как совершенно безопасное и нетоксическое средство, которое может назначаться на длительный период времени.
В ряде исследований было обнаружено, что введение БАП в организм улучшает процессы регенерации хрящевой ткани суставов. Именно это действие БАП является чрезвычайно важным для больных с деструкцией хрящевой ткани.
Первичным действием БАП в организме является ускорение синтеза соединительной ткани. Соединительная ткань — это фиброзные материалы являющиеся составной частью хряща. Недостаточная выработка организмом веществ регенерации (восстановления) хрящевой ткани приводит к тому, что хрящевые компоненты теряют способность удерживать воду, становятся менее эластичными, что приводит к развитию деформирующих артрозов.
^ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА БИОКОРРЕКЦИИ при остеоартрозе направлена на:
- восстановление стабильной структуры коллагеновой сети в межклеточном матриксе;
- восстановление метаболизма хондроцитов (увеличение синтеза гликозаминогликанов, протеогликанов — основных веществ хряща);
- повышение резистентности хондроцитов к воздействию ферментов, повреждающих суставной хрящ;
♦ активизацию анаболических процессов матрикса хряща;
♦ ингибирование энзимов, вызывающих дегенерацию (воспаление) суставного хряща;
♦ активизацию процессов минерализации костной ткани.
^ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ПРОГРАММЫ:
1. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ:
- ежедневно 1 —2 стакана сока-фреш (свежеотжатого): морковный, цитрусовый, ананасовый сок;
- ежедневно свежие фрукты (2 яблока) и овощи (салат из свежей капусты);
- ежедневно 5 грецких орехов, горсть сырых тыквенных семечек.
- 3 столовые ложки кедрового масла;
- ежедневно полчашки мюсли из размолотого зерна;
- ежедневно 200 гр рыбы или морепродуктов (креветки 100 гр);
- каждые три дня — одно яйцо;
- ежедневно 2 литра очищенной воды.
- МАССАЖ: баночный, масляный, гуаша (китайский).
- ^ ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА.
4. АНТИОКСИДАНТНАЯ ТЕРАПИЯ — оказывает мощную защиту на клеточном уровне, повышает регенерационные процессы, способствует восстановлению хрящевой ткани, тормозит острые и хронические воспалительные и дегенеративные процессы. Витамин Е снимает боль у страдающих остеоартрозом, обладает доказанной антиоксидантной активностью, ингибирует ферменты, разрушающие хрящ, а также усиливает его регенерацию.
5. ^ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ТИПА ОМЕГА-3 — жирные полиненасыщенные кислоты эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и декозагексаеновая кислота (ДГК). Эти вещества обеспечивают выработку противовоспалительных простагландинов. Кроме того, они могут заменять нестероидные противовоспалительные препараты (НСПП), болеутоляющие средства, которые вызывают желудочно-кишечные кровотечения у многих больных их принимающих. Конечно, они не оказывают такого быстрого действия как НСПП, но побочных эффектов при их приеме не наблюдается. Омега 3, снижая агрегацию тромбоцитов, улучшает реовазологические свойства крови, что усиливает микроциркуляцию в области поражения хрящевой ткани, уменьшает отеки.
Важное значение для больного остеоартрозом имеет диета. Натуральные продукты, содержащие Омега 3 (жирная рыба, орехи, козье молоко, печень, мозги), богаты также витамином А, который может действовать как натуральное противовоспалительное средство.
6. ^ "КОЛЛАГЕН НАТУРАЛЬНЫЙ INVENTIA — ФОРМУЛА Q 5-26°"
В последнее время получены данные об эффективном воздействии коллагеновых препаратов ("КОЛЛАГЕН НАТУРАЛЬНЫЙ INVENTIA — ФОРМУЛА Q 5-26°") на патологические процессы в суставах. В отличие от хондроитинсульфата и глюкозаминсульфата количество и время применения коллагенового препарата не ограничено. По современным представлениям, коллагеновые пептиды посредством сложных взаимодействий, протекающих на молекулярном уровне, связываются с интегринами хондроцитов, изменяя информацию, передаваемую клетками, и, соответственно, синтез и обмен межклеточных элементов, что, в конечном итоге, приводит к интенсификации обменных процессов в хряще и ускоряет его регенерацию. Помимо этого, при активном остеоартрозе идет синтез миллионов коллагеновых молекул, что требует от организма значительного количества строительного материала, и поступления дополнительно готового коллагена в значительной степени упрощает эту задачу.
На практике применение натурального коллагена позволяет значительно снизить дозы НПВС уже на третьей неделе терапии и во многих случаях полностью отказаться от них.
^ Наружное применение. Коллаген наносится на чистую влажную кожу сустава тонким слоем, затем обернуть вощеной бумагой на ночь. Перед применением его необходимо соединить с водой: 5 частей воды — 1 часть коллагена.
^ Внутреннее применение: 5 мл (1 чайная ложка) 1 раз вдень, разжевать во рту и запить водой, или развести в небольшом количестве теплой и очищенной воды (50 мл) и выпить за 30 мин. до приема пищи в любое время.
Продолжительность курса — 2 месяца, в год — 3 курса.