?Уровень общей смертности населения в нашей стране в 1994 г

Вид материала

Подобный материал:

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13

!антибиотикотерапии

!+аутогемотерапии

!местного лечения

!ФЗТ-терапии

?Женщина с диагнозом: хронический гонорейный уретрит, эндоцервицит, проктит, беременность 6 месяцев госпитализирована в стационар. Лечебные мероприятия предусматривают все перечисленное, кроме

!+гоновакцинации в пониженных дозах

!местного лечения уретры и прямой кишки, влагалищные ванны

!пенициллинотерапии

!применения биогенных стимуляторов

!применения но-шпы, папаверина, димедрола

?Бактериальный вагиноз характеризуется следующими признаками

!обнаружение "ключевых клеток" >20%

!щелочная реакция выделений

!"аминный" запах при проведении пробы с 10% раствором КОН

!наличие "кремообразного" отделяемого в заднем своде влагалища

!+все перечисленное

?Общими жалобами для трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза являются

!выделения из влагалища

!неприятный запах отделяемого

!зуд, жжение или чувство дискомфорта в области наружных половых органов

!эрозии на слизистых оболочках гениталий

!+все перечисленное

?Методы диагностики урогенитального хламидиоза включают

!цитологические

!серологические

!выделение возбудителя на клетках Мак-Коя

!полимеразная цепная реакция

!+все перечисленное

?Симптомами уреаплазменной инфекции у женщин могут быть все перечисленные, кроме

!уретрита, эндоцервицита

!эндометрита, сальпингоофорита

!+гормон-зависимой опухоли яичника

!нарушения менструального цикла

!бесплодие

?При лечении гонорейно-хламидийно-кандидозной инфекции применяются все препараты, кроме

!антибактериальных препаратов

!противогрибковых препаратов

!препаратов группы фторхинолонов

!+противопротозойных препаратов

!иммунокорректоров

?Влагалищная гарднерелла представляет собой

!грам-отрицательные коккобациллы

!+грам-вариабельные коккобациллы

!грам-положительные кокковые формы микроорганизмов

!грам-положительные бациллярные формы микроорганизмов

!грам-вариабельные кокковые формы микроорганизмов

?Влагалищная гарднерелла представляет собой

!+факультативный анаэроб

!факультативный аэроб

!облигатный анаэроб

!облигатный аэроб

!все перечисленное

?Оптимальные условия культивирования влагалищной гарднереллы на питательных средах

!t 35-37 С, рН > 5.7

!t 38-40 С, рН > 4.0

!+t 35-37 С, рН > 4.0

!t 35-37 С, рН < 4.0

!t 38-40 С, рН < 4.0

?Культивирование влагалищной гарднереллы производится в следующих условиях

!в термостате при t 35-37

!в термостате при повышенной концентрации СО2

!в анаэростате

!изоляции на клетках Мак-Коя

!+в термостате при повышенной концентрации СО2 и в анаэростате одновременно

?Основным продуктом ферментации влагалищной гарднереллы является

!молочная кислота

!+уксусная кислота

!муравьиная кислота

!янтарная кислота

!масляная кислота

?Большинство штаммов влагалищной гарднереллы наиболее чувствительны к препаратам

!группы аминогликозидов

!группы тетрациклина

!группы метронидазола

!+группы цефалоспоринов

?В настоящее время влагалищная гарднерелла отнесена в группу

!облигатно-патогенных микроорганизмов

!+условно-патогенных микроорганизмов

!резидентной микрофлоры

!все перечисленное правильно

!все перечисленное неверно

?В развитии бактериального вагиноза основная роль может принадлежать всем перечисленным факторам, кроме

!состояния иммунологической реактивности макроорганизма

!инфицирующей дозы влагалищной гарднереллы

!вирулентности влагалищной гарднереллы

!частоты смены половых партнеров

!+приема адаптогенов

?Урогенитальные инфекции, обусловленные анаэробными микроорганизмами, могут являться следствием всего перечисленного, кроме

!полового контакта с инфицированным партнером

!гипоэстрогении

!инвазивных методов обследования внутренних половых органов

!применения внутриматочных и оральных контрацептивов

!+посещения бань, саун и других мест общественного пользования

?Лабораторные методы диагностики бактериального вагиноза включают все перечисленное, кроме

!микроскопического исследования мазков, окрашенных по Граму

!микробиологического исследования

!реакции иммунофлюоресценции, газо-жидкостной хроматографии

!+изоляции возбудителя на клетках Мак-Коя

!ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции

?Микроскопические методы исследования препаратов с целью идентификации влагалищной гарднереллы включают все перечисленное, кроме

!исследования нативного препарата

!окраски 0.5% водным бриллиантовым зеленым

!окраски по Граму

!+окраски по Романовскому - Гимза

!реакции иммунофлюоресценции

?Этиологический диагноз гарднереллеза при исследовании мазков, окрашенных по Граму, ставится на основании обнаружения в отделяемом всего перечисленного, кроме

!"ключевых" клеток

!снижения количества лейкоцитов в поле зрения до 1-2

!+клеток с признаками атипии

!снижения или полного отсутствия палочек Додерлейна

!организмов рода Мобилункус или Лептотрикс

?Диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен на основании данных

!микроскопического исследования

!микробиологического исследования

!+клинико-лабораторного сопоставления

!реакции иммунофлюоресценции

!ДНК-гибридизации, цепной полимеразной реакции

?Женщине 25 лет на основании клинико-лабораторного обследования поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Половой партнер жалоб не предъявляет, лабораторными методами исследования возбудитель не обнаружен. Тактика врача в отношении полового партнера

!в лечении не нуждается

!лечение по желанию пациента

!+лечение обязательно

!клиническое наблюдение в течение 1.5 месяцев

!клинико-лабораторное наблюдение в течение 1.5 месяцев

?Термином "ключевая" клетка обозначается

!клетка цилиндрического эпителия, имеющая внутрицитоплазматические включения

!клетка влагалищного эпителия, покрытая грам-вариабельной мономорфной, упорядоченной палочковой флорой

!+клетка влагалищного эпителия, покрытая сплошь или частично грам-вариабельными коккобациллярными микроорганизмами

!клетка влагалищного эпителия, покрытая сплошь или частично грам-положительной палочковой флорой

!споровая форма микроорганизма

?Течение бактериального вагиноза в форме моноинфекции предполагает

!острое местное воспаление, высокий лейкоцитоз в мазках, окрашенных по Граму

!острое местное воспаление, лейкоциты в пределах нормы в мазках, окрашенных по Граму

!минимальные воспалительные явления при наличии повышенного количества лейкоцитов в мазках, окрашенных по Граму

!+минимальное или полное отсутствие воспалительной реакции, резко сниженное количество лейкоцитов в мазках, окрашенных по Граму

!острая местная воспалительная реакция, резко повышенное количество лейкоцитов в мазках, окрашенных по Граму Задача (тесты 166-168)

?Женщине 28 недель беременности на основании клинико-лабораторного анализа поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Возможными осложнениями является все перечисленное, кроме

!преждевременных родов

!гипотрофии плода

!послеродового эндометрита

!+потери репродуктивной функции

!гипоксии плода

?Тактика лечения

!препараты группы метронидазола и эритромицин внутрь

!препараты группы метронидазола и/или клиндамицин внутрь

!+препараты метронидазола и/или клиндамицин внутрь и местно

!выполнение влагалищных ванночек с раствором препаратов, воздействующих на анаэробную флору

!лечение не показано

?Препаратами выбора являются

!группы пенициллина

!эритромицин

!+метронидазол или клиндамицин

!аминогликозиды

!цефалоспорины

?Новорожденным показано проведение микробиологического обследования с целью идентификации хламидий в сроки

!+при рождении и на 5-6-й день жизни

!на 5-6-й день жизни

!только при рождении

!через 1 месяц после рождения

!каждый месяц в течение 3 месяцев

?У новорожденного, инфицированного хламидиями, наибольшая частота выявления возбудителя наблюдается при исследовании материала

!со слизистой оболочки носа

!+со слизистой оболочки задней стенки глотки

!с наружного слухового прохода

!с паховой складки

!с пуповинного остатка

?Женщины, страдающие бактериальным вагинозом, наиболее часто предъявляют все перечисленные жалобы, кроме

!кремообразных умеренных выделений из влагалища

!+нарушения менструального цикла

!усиления запаха выделений во время менструации

!зуда и жжения в области наружных половых органов

!усиления запаха выделений во время полового контакта

?Идентификация уреаплазмы производится всеми перечисленными методами, кроме

!+окраски мазков по Папаниколау

!прямого теста на уреазу с индикатором марганца сульфата

!прямого посева на плотную питательную среду, содержащую марганца сульфат

!теста на уреазу в жидкой питательной среде с последующим культивированием на плотные питательные среды

!ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции

?Формы бактериального вагиноза

!свежая

!хроническая

!свежая острая, подострая, торпидная

!рицидивирующая

!+все перечисленное неверно

?Наличие гиперемии, отека слизистых оболочек половых органов при бактериальном вагинозе является

!патогномоничным признаком

!+следствием сопутствующей инфекции

!отражением степени воспалительного процесса

!отражением давности заболевания

!отражением вирулентности инфекционного агента Задача (тесты 174-178)

?Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отечность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10% КОН положительная. В мазках - лейкоциты в небольшом количестве, "ключевые" клетки >20%, грам-положительные кокки. Диагноз

!+бактериальный вагиноз

!урогенитальный кандидоз

!урогенитальный хламидиоз

!урогенитальный микоплазмоз

!урогенитальный трихомониаз

?Тактика лечения

!антибиотики внутрь и местно

!+препараты метронидазола внутрь и местно

!препараты метронидазола внутрь и местно, антибиотики широкого спектра действия

!антимикотики внутрь и местно

!антибиотики широкого спектра действия, антимикотики внутрь и местно

?Тактика врача в отношении полового партнера данной пациентки

!обследование и последующее лечение в случае обнаружения клинико-лабораторных признаков инфекционного процесса

!+обследование и лечение вне зависимости от обнаружения "ключевых" клеток в мазках и клиник

!обследование и лечение при наличии клинических показаний и жалоб

!не подлежит обследованию при отсутствии жалоб и клинических признаков воспаления

!по желанию пациента

?Комплекс терапевтических мероприятий, показанных данной пациентке, включает все перечисленное, кроме

!препаратов метронидазола

!+антибиотиков широкого спектра действия

!иммуностимулирующая терапия

!препаратов, улучшающих пищеварение

!поливитаминов

?Бактериальный вагиноз, протекающий в виде моноинфекции без осложнения, характеризуется жалобами

!+незначительное количество выделений с неприятным запахом, усиливающимся во время менструации и полового контакта

!обильные выделения с неприятным запахом, зуд, жжение в области наружных половых органов

!дизурические явления, зуд, жжение в области наружных половых органов

!ноющие боли в низу живота, обильные выделения с неприятным запахом

!все перечисленное правильно

?Женщина 23 лет обратилась к врачу с жалобами на жжение, зуд в области наружных половых органов, обильные, молочного цвета выделения с неприятным запахом. При осмотре - острый кольпит, обильные творожистые выделения в заднем своде, проба с 10% КОН положительная. В мазках - повышенное количество лейкоцитов, "ключевые" клетки > 20%, почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий. В посеве трихомонады вагиналис не обнаружены Диагноз:

!бактериальный вагиноз

!+острый урогенитальный кандидоз и бактериальный вагиноз

!острый урогенитальный кандидоз

!диагноз неясен, необходимо выполнить комбинированную провокацию с последующим бактериологическим исследованием

!диагноз неясен, требуется произвести посев на уреаплазмоз

?Тактика лечения данной пациентки

!антимикотики, препараты метронидазола

!антибиотики, антимикотики, препараты метронидазола

!+антимикотики, препараты метронидазола, местное лечение

!антибиотики, местное лечение

!препараты метронидазола, местное лечение

?Женщина 38 лет в течение 4 месяцев отмечает выделения из влагалища, появляющиеся перед менструацией, после полового контакта, неприятный запах. При осмотре слизистые оболочки нормальной окраски, в заднем своде - скудное молочного цвета отделяемое, проба с 10% КОН положительная. В мазках обнаружены "ключевые" клетки >20%, лейкоциты в небольшом количестве. Диагноз:

!здорова

!+бактериальный вагиноз

!диагноз неясен

!кандидоз

!банальный кольпит

?Женщине поставлен диагноз: Подострый эндоцервицит гонорейной этиологии. Рецидив. Тактика врача предусматривает

!определение чувствительности культуры гонококка к антибиотикам

!+лечение антибиотиками по схеме свежей гонореии

!лечение антибиотиками совместно с местной терапией препаратами серебра

!лечение по схемам хронической гонореи

!правильно все

?У новорожденного на третий день жизни появилось гнойное отделяемое во внутреннем углу правого глаза. Акушером-гинекологом назначено промывание глаз раствором пенициллина. В данном случае необходимо

!при наличии отделяемого исследовать его мазок, окрашенный по Граму, осуществить бактериологический посев с последующей микроскопией

!изолировать ребенка и мать

!вызвать на консультацию венеролога и окулиста

!+все перечисленное

!ничего из перечисленного

?При разборе случая гонобленореи у новорожденного эпидемиолог и венеролог установили, что 30% раствор сульфицила натрия для закапывания на слизистую оболочку глаз был давностью трое суток. Срок хранения данного раствора должен составлять

!+1 сутки

!2 суток

!3 суток

!4 суток

!готовится перед употреблением

?Местное лечение шейки матки после медицинского аборта можно проводить

!через 3 дня после аборта

!через 3-7 дней после аборта

!+через 10 дней после аборта

!через 20 дней после аборта

!после первой менструации

?При проверке работы родильного дома с целью профилактики гонореи эпидемиолог выявил, что не у всех родильниц в обменной карте указана дата взятия мазка для исследования на гонококки. Мазки у беременных и родильниц рекомендуется брать в сроки

!+при взятии на учет по поводу беременности

!+во второй половине беременности

!при поступлении в родильный дом

!+на 3-4 день после родов

!правильно все перечисленное,

?С целью провокации при трихомонозе используют все перечисленное, кроме

!+гоновакцины

!пирогенала

!бужирования уретры

!инстилляции

!массажа уретры

?Инструментальное исследование уретры у мужчин при остром воспалении включает

!исследование прямым бужом

!пальпацию на прямом буже

!уретроскопию

!пальпацию на тубусе уретроскопа

!+ничего из перечисленного

?Лечение острого простатита включает

!массаж простаты

!+УВЧ, сидячие ванны

!диатермию

!микроклизмы

!ничего из перечисленного

?Больной хронической гонореей через 2 месяца после окончания лечения написал жалобу в краевой отдел здравоохранения о несогласии с диагнозом гонореи. Была назначена комиссия. Оказалось, что мазки больного в лаборатории отсутствуют. Срок хранения мазков

!1 месяц

!2 месяца

!+3 месяца

!6 месяцев

!1 год

?При остром гонорейном уретрите у мужчин подлежит исследованию

!+выделения из уретры

!секрет простаты

!промывные воды из ректум

!секрет Куперовых желез

!все перечисленное

?При местном лечении парауретральных ходов применяется все перечисленное, кроме

!диатермокоагуляции

!смазывания ляписом

!хирургического иссечения

!+обкалывания раствором новокоина

!обкалывания раствором пенициллина

?К экстрагенитальной гонорее относится все перечисленное, кроме

!+литтреита

!артрита

!проктита

!фарингита

!конъюнктивита

?Хроническая форма восходящей гонореи характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме

!повторных повышений температуры тела, нарушения функции соседних органов

!+болевых ощущений в низу живота

!нарушения менструального цикла

!обильных гнойных, гнойно-слизистых выделений

!бесплодия

?Гонорейный эндометрит и миометрит характеризуются всеми перечисленными признаками, кроме

!болей в низу живота

!слизистых, слизисто-гнойных выделений из влагалища

!увеличения размеров матки, мягко-эластической консистенции

!+резкого ограничения подвижности матки

!нарушения менструальной функции

?Женщина 29 лет поступила в стационар с диагнозом: острая восходящая гонорея. Маточные трубы и яичники пальпировать не удается вследствие резкого напряжения брюшной стенки. Производится ли глубокая пальпация в данной ситуации?

!да

!+нет

!по желанию пациентки

!по желанию лечащего врача

!да, в зависимости от тяжести состояния больной

?При обнаружении трихомониаза у ребенка подлежат обследованию

!+мать и отец

!другие члены семьи, ухаживающие за ребенком (бабушка, сестр!

!персонал группы детского дошкольного учреждения (воспитательница, нян!

!дети, посещающие группу дошкольного детского учреждения

!все перечисленные

?Девочка 5 лет, посещающая детский сад, длительно страдает хроническим вульвовагинитом. Для установления этиологии воспаления ей необходимо провести все перечисленные методы обследования, кроме

!комбинированной провокации

!бактериоскопического и бактериологического исследования отделяемого уретры, прямой кишки

!вагиноскопии

!+обследования родителей, воспитателя и детей в детском саду

!анализов кала на яйца глист и энтеробиоз

?Различают все перечисленные формы простатитов, кроме

!катарального

!фолликулярного

!+грануляционного

!паренхиматозного

!абсцесса предстательной железы

?Лечение хронического простатита включает все перечисленное, кроме

!массажа

!диатермии

!+УВЧ-терапии

!инстилляции в уретру

!микроклизм

?Лечение острой восходящей гонореи начинают с назначения

!+антибиотиков и аутогемотерапии

!пирогенала

!гоновакцины

!биогенных стимуляторов

!антибиотиков и местного лечения

?Местное лечение уретры, прямой кишки и вестибулярных желез у беременной проводится

!только в I триместре

!только во II триместре

!только в III триместре

!+независимо от срока беременности

!не проводится

?При гонорее у женщин обследуется

!+уретра

!влагалище

!+прямая кишка

!+шейка матки

!все перечисленное,

?Показаниями для одновременного назначения нескольких антибиотиков являются

!+осложненная и восходящая гонорея

!хроническая гонорея

!острая гонорея

!свежая, торпидно протекающая гонорея

!все перечисленные

Blog

?Уровень общей смертности населения в нашей стране в 1994 г