2. Бестселлеры массажа: липолитический массаж, силуэт-массаж, лимфодренаж, омолаживающий массаж лица
Вид материала | Документы |
СодержаниеОмолаживающий массаж лица Начало формы 2. Обязанности сторон. 4. Стоимость услуг и порядок расчетов. 5. Адреса и подписи Сторон. Начало формы |
- 3. Массаж спины, поясницы, ягодиц, 24.34kb.
- Темы рефератов по циклу «Медицинский массаж», 20.85kb.
- Массаж, 66.3kb.
- Детский массаж (массаж для детей). С рождения до года, 597.82kb.
- П л а н введение Основные принципы массажа Методика массажа и его основные приёмы Спортивный, 525.81kb.
- Массаж при заболеваниях позвоночника, 1541.21kb.
- Классический массаж, 559.35kb.
- Тибетский массаж «Кунье», 61.67kb.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, 5.5kb.
- И. С. Детский массаж. Массаж и гимнастика для детей от рождения до трех лет Содержание, 2413.69kb.
Полное название рассматриваемого метода – мануальный лимфодренаж и комплекс противоотёчных мероприятий. Метод был разработан 80-х годах ХХ века в институте доктора Фёльди (Германия), признан европейской страховой медициной и в настоящее время является единственным немедикаментозным методом, обеспечивающим стабильные результаты при лечении лимфатических отёков.
Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя мануальный лимфодренаж, компрессионную терапию, уход за кожей и лечебную гимнастику в условиях компрессии. Показания к применению данного метода:
• первичная и вторичная лимфедема. Лимфатические отёки, образовавшиеся в результате операции, облучения, удаления лимфатических узлов, а также в результате врожденных нарушений лимфатической системы конечностей, в т.ч. отёк руки после мастэктомии.
• Липолимфедема - отёк, образовавшийся в результате разрастания жировой ткани на конечностях, не связанный с общим ожирением, часто сопровождающийся повышенной болевой чувствительностью (липодистрофия).
• Флеболимфостатический отёк, трофические язвы.
• Циклически-идеопатический отёк – отёки у женщин, связанные с особенностями гормональной регуляции.
• Ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (болезнь Бехтерева, активизированные артрозы, первичный хронический полиартрит).
• Склеродермия.
• Травматические отёки, в том числе гематомы.
• Лимфостатическая энцефалопатия и офтальмопатия, аденоиды.
• Комплексный регионарный болевой синдром (CRPS) – нарушение подвижности и боли после гипса при переломе.
• Корешковый синдром, радикулиты, ишиас.
Лечение протекает в два этапа:
I этап. Цель: активное удаление отёчной жидкости из проблемной конечности. Срок терапии составляет около месяца, в зависимости от степени поражения. Комплекс мероприятий:
- ежедневное посещение процедур,
- мануальный лимфодренаж,
- компрессионная терапия в виде бинтования,
- обработка кожи,
- ЛФК в условиях компрессии.
II этап. Цель: консервация достигнутого результата. Комплекс мероприятий:
- мануальный лимфодренаж: 1-2 раза в неделю или курсами 2-3 раза в год;
- компрессия в виде трикотажа (гольфы, колготки, рукав),
- уход за кожей и ЛФК – самостоятельно;
- периодическое наблюдение у врача.
Очевидно, что комплекс мероприятий выполняется коллективом специалистов; нам – массажистам – наиболее интересен пункт «мануальный лимфодренаж». Несмотря на уверенность неспециалистов в том, что это – отдельный вид массажа, мануальный лимфодренаж не является видом массажа. Это всего лишь совокупность приёмов, используемых в рамках массажной процедуры. Полагаем, что нет необходимости перечислять здесь стандартные правила классического массажа, на основе которого выстроен лимфодренажный массаж. Проговорим лишь нюансы.
Как и любой массаж, процедура начинается с общих приёмов, направленных на устранение напряжения, спазмов и разогрев тканей. Затем начинается работа с отдельными частями тела – по показаниям. Все движения выполняются в медленном темпе, за исключением растираний, которые выполняются энергично. Далее снова входим в поток плавной работы и более его не покидаем. Работаем вдумчиво, медитативно. Все движения ориентированы по ходу лимфотока и заканчиваются у региональных лимфатических узлов. После каждого разминания выполняется выжимание. Затем следует мягкое, но достаточно сильное 2-3-секундное надавливание на область лимфатических узлов. Завершается работа с участком тела (например, конечностью) обхватывающим движением рук по ходу лимфы: на ноге этот приём выглядит как надевание невидимого чулка. То же и на других участках тела.
^ Омолаживающий массаж лица
Мануальный лифтинг лица
Основные причины косметических проблем, связанные с мимической мускулатурой
Пластичные, подвижные мимические мышцы, сокращаясь, активно участвуют в формировании «выражения лица». Чередование циклов сокращения-расслабления – важное условие поддержания тонуса мышц, кожи лица и шеи. Тем самым внутрикожные волокна мимических мышц постоянно осуществляют легкий «массаж» кожи. Нарушения мышечного тонуса (дистонии), как правило, проявляются в виде гипертонуса (спазма) или мышечной атонии (патологического расслабления). Обычно в зоне гипертонуса мышц закладываются мимические морщины. В области расслабления наблюдается провисание тканей (деформация). Например, результат деформации нижней части лица проявляется выраженным изменением его овала и контуров, а появлению мимических морщин в области лба способствует гипертонус лобно-затылочной мышцы и т.д. При этом можно выделить четыре типичные топографические группы изменений:
- мимические морщины в характерных местах;
- деформация щек;
- образование «второго подбородка»;
- снижение тонуса кожи шеи.
Мышечно-фасциальные дисфункции возникают в соответствии с определенными закономерностям и с учетом мышечных антагонистических пар.
Роль мышечных антагонистических пар
Различные группы мышц действуют согласованно. Например, прямые мышцы живота сгибают туловище, а мышцы спины разгибают. Двуглавая мышца плеча сгибает руку в локтевом суставе, а трехглавая мышца плеча разгибает. По отношению друг к другу эти мышцы выполняют противоположную работу и не могут при целенаправленном двигательном акте сокращаться одновременно. Их работа похожа на движение маятника.
Та же закономерность справедлива и для мимических мышц лица: есть мышцы, которые просто не могут сокращаться одновременно. Это связано с особенностями их иннервации, а также с тем обстоятельством, что сокращения различных мышц помогают демонстрировать диаметрально противоположные эмоции. Например, большая и малая скуловые мышцы вместе с мышцей, поднимающей угол рта, формируют улыбку. Мышца, сморщивающая бровь, и мышца, опускающая угол рта, создают гримасу недовольствия.
Мимические морщины
Причина возникновения мимических морщин и раннего старения кожи напрямую зависит от физиологического состояния мимических мышц. В свою очередь, состояние мимической мускулатуры есть прямое отражение тех эмоций, которые испытывает человек («Нет ничего внутреннего, Нет ничего наружного, Ибо что внутри, То и снаружи», говорил великий Гёте). Как чрезмерные положительные, так и отрицательные эмоции отражаются на наших лицах. В свою очередь, это приводит к гипертонусу мимической мускулатуры, способствующему компрессии кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний.
Таким образом, чрезмерно длительное эмоциональное переживание приводит к нарушению мышечно-фасциального баланса регионов лица и шеи, снижению клеточного метаболизма и микроциркуляции поверхностных слоев кожи и, соответственно, преждевременному возникновению морщин.
Деформация щёк
Кожа на щеках толще, чем кожа шеи и окологлазничной области, содержит много сальных желёз и прочно сращена с хорошо развитым слоем подкожной жировой клетчатки. Мышечный каркас кожи в этой области образуется малой и большой скуловыми мышцами, мышцей, поднимающей угол рта, и мышцей смеха. Волокна этих мышц вплетаются в кожу щечной области и играют важную роль в обеспечении её тонуса и питания. Под указанными мышцами располагается жировой комок щеки, отделенный от подкожной клетчатки и мимических мышц плотной соединительнотканной капсулой.
Жировой комок щеки сохраняет своё положение только благодаря тонусу окружающих его мышц и кожи. Если тонус мышц, расположенных выше, ослабевает, а гипертонус мышцы, опускающей угол рта, увеличивается, то жировой комок под воздействием собственного веса перемещается вниз, увлекая за собой кожу. Так с возрастом формируется гравитационный птоз нижней части лица. Элементы, составляющие картину гравитационного птоза, таковы:
- углублённая носогубная борозда с нависшей над ней кожей;
- нарушенный контур нижнечелюстной линии;
- углублённая и смещённая вниз слёзная борозда;
- опущенные вниз уголки рта.
«Второй подбородок»
Видимая дополнительная складка под нижней челюстью, называемая “вторым подбородком”, образуется по разным причинам. Главная и частая из них - это мышечно-фасциальный дисбаланс мышц, расположенных выше подъязычной кости:
- челюстно-подъязычной;
- подбородочно-подъязычной;
- двубрюшной (переднее брюшко).
Перечисленные мышечно-фасциальные группы участвуют в формировании дна полости рта. В этой области находится большое скопление венозных и лимфатических сосудов. Их компрессия сокращенными мышцами приводит к образованию лимфостаза и гипертрофии жировой ткани в поднижнечелюстной области. Всё это формирует так называемый «второй подбородок».
Причины, ведущие, к гипертонусу указанных мышц, могут быть разными. В первую очередь это эмоциональные причины. Немаловажное значение имеют неправильное положение головы и нарушение подвижности шейных позвонков.
Как помочь человеку возвратить природную красоту и телесную гармонию? Индустрия красоты насыщена различными методами. Этот вопрос пытаются решить разными способами: мезотерапия, миостимуляция, массаж, липосакция, биополимерные гели и т.д. Но, к сожалению, ни один из этих методов напрямую не воздействует на истинную причину – мимический мышечно-фасциальный дисбаланс.
Для решения указанных проблем были разработаны и внедрены в практику различные методы мануального эстетического моделирования лица и тела. Методы направлены на коррекцию мимического мышечно-фасциального дисбаланса путем нормализации биомеханики системного уровня и нейромышечного контроля суставов и тканей, просты в освоении, а также максимально комфортны и результативны в применении. Основные эстетические эффекты этих методов проявляются в значительном уменьшении:
- локального и общего лимфостаза;
- «второго подбородка»;
- мимических морщин;
- тёмных кругов под глазами.
Нормализация кровоснабжения тканей и улучшение лимфотока приводит к появлению естественного розового цвета лица. Восстановление тонуса мимических мышц вызывает выраженный антигравитационный лифтинг тканей лица.
Особо стоит отметить нормализацию психоэмоционального состояния пациентов, выражающегося в уменьшении беспокойства, страхов и раздражительности, а также в появлении стойкого чувства умиротворения. Метод может с успехом применяться у пациентов любого возраста. Выполняется по классическим линиям массажа лица. Противопоказания те же, что и для классического массажа лица.
Каковы же «изюминки» предлагаемого метода?
Ритм и темп. Техника предполагает ритмичную работу не в спешном, но довольно энергичном темпе. Это не расслабляющая процедура, и в интересах нормализации кровотока и лимфотока мы должны работать энергично. Полезно иметь подборку музыкальных дисков с соответствующей задачам музыкой.
Глубина воздействия. Работа осуществляется по привычным для нас схемам массажа лица, однако глубина и сила движений увеличивается: пальцы массажиста работают не только с кожными покровами, но и лицевыми мышцами, и с надкостницей.
Сила воздействия. Среди неспециалистов существует миф о том, что от силового массажа лица может развиться обвисание кожи и мышц лица (птоз). Это не так. Причины птоза мы рассмотрели: птоз развивается при дисбалансе тонуса мышц, удерживающих жировой комочек на щеках, на фоне отсутствия массажа и гимнастики для лица при постоянном притяжении Земли. Силовые массажные техники – это пассивная гимнастика для лиц тех, кто не позаботился об профилактике птоза самостоятельно.
Уровень вибрации. В классическом массаже лица приём «вибрация» активно не применяется. Здесь наши пальцы осуществляют вибрацию с фиксацией движения в его пиковой точке.
Угол воздействия. Предлагаемая массажная техника использует принцип акупунктурного поиска наиболее активной точки и её положения. Наши пальцы словно ощупывают лицо пациента, отыскивая наиболее отзывчивые точки и углы взаимодействия с ними. Это может вызвать у пациента некоторый дискомфорт, однако останавливать ритмичную работу крайне нежелательно.
Хочется отметить, что в нашей работе встречались пациенты, жаловавшиеся на непривычные и не особенно приятные ощущения во время такого массажа и сразу после него. Наиболее адекватным ответом на аналогичные жалобы нам представляется объяснение пациенту того факта, что цель процедуры – не доставить ему удовольствие, а возвратить красоту, здоровье, тонус мышцам его лица.
Рассмотрим вариант договора с клиентом на оказание платных медицинских услуг, в данном случае – медицинского массажа.
^ Начало формы
Договор №___/200__
об оказании платных медицинских услуг
Г. Москва «___» ________ 2010 г.
ООО «наименование учреждения», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Иванова А.А., действующего на основании Устава, с одной стороны, и ФИО клиента, именуемая(-ый) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора.
1.1. Исполнитель обязуется выполнить по заявке Заказчика процедуры: медицинский массаж, а Заказчик оплатить выполненные процедуры согласно Прейскуранту видов и тарифов оказываемых услуг, утвержденного Исполнителем в установленном порядке.
1.2. Процедуры выполняются с использованием материалов Исполнителя, его силами и средствами.
1.3. Качество выполнения Исполнителем процедур должно соответствовать установленным соответствующими нормативными актами стандартам, обычно предъявляемым к результатам такого рода работ.
1.4. Сроки проведения процедур определяются по взаимной договорённости Сторон и вносятся в журнал регистрации пациентов Исполнителя.
^ 2. Обязанности сторон.
2.1. Заказчик обязан:
2.1.1. Являться на процедуры в точно назначенное время, согласованное с администратором Исполнителя и внесённое в журнал регистрации пациентов Исполнителя.
2.1.2. В случае невозможности явиться в точно назначенное время оповещать об этом администратора Исполнителя по телефону как можно раньше, но не менее, чем за один час до времени начала процедур, указанного в журнале регистрации пациентов Исполнителя.
2.1.3. Ознакомиться со списком противопоказаний для данных процедур, подтвердив своё ознакомление с упомянутым списком противопоказаний личной подписью Заказчика заявления о Добровольном информированном согласии на проведение данных процедур.
2.1.4. Добросовестно информировать специалистов Исполнителя о состоянии своего здоровья, отвечая на вопросы, предлагаемые при заполнении амбулаторной карты Заказчика. В случае сокрытия имеющихся противопоказаний для данного вида процедур (в том числе перечисленных в Добровольном информированном согласии) Заказчик несёт полную ответственность за возможные неблагоприятные последствия необъективности предоставленной им информации.
2.1.5. Соблюдать рекомендации, касающиеся подготовки к процедурам, домашнего ухода после процедур и применения дополнительных послепроцедурных средств, данные специалистами Исполнителя в виде памятки перед началом первой процедуры.
2.1.6. Своевременно производить расчеты с Исполнителем в соответствии с разделом п. 4.1. настоящего договора.
2.2. Исполнитель обязан:
2.2.1. Выполнять медицинские процедуры, заявленные Заказчиком, в полном объёме, в соответствии с установленными соответствующими нормативными актами стандартами, при отсутствии у Заказчика противопоказаний для данного вида процедур (об отсутствии или наличии противопоказаний Заказчик информирует специалистов Исполнителя и несёт полную ответственность за объективность предоставленной им информации), в точно назначенное время, согласованное Заказчиком с администратором Исполнителя и внесённое в журнал регистрации пациентов.
2.2.2. Информировать Заказчика о противопоказаниях для данного вида процедур в виде заявления о Добровольном информированном согласии на проведение данных процедур и памятки, выдаваемой Заказчику перед началом первой процедуры.
2.2.3. Информировать Заказчика о необходимости соблюдения рекомендаций, касающихся подготовки к процедурам, домашнего ухода после процедур и применения дополнительных послепроцедурных средств в виде заявления о Добровольном информированном согласии на проведение данных процедур и памятки, прилагаемой к Добровольному информированному согласию и выдаваемой Заказчику перед началом первой процедуры.
2.2.4. По требованию Заказчика предоставлять ему сертификаты материалов, использующихся в процедурах Заказчика, а также документы, подтверждающие квалификацию медицинского персонала, выполняющего процедуры Заказчика.
2.2.5. Вести учет видов, объёмов выполняемых услуг, делая соответствующие записи в амбулаторной карте Заказчика.
3. Порядок оказания услуг.
3.1. Исполнитель осуществляет проведение медицинских процедур при наличии соответствующей заявки Заказчика в виде записи в журнале приёма пациентов, подписанного Заказчиком настоящего договора с Исполнителем и подписанного Заказчиком Добровольного информированного согласия на проведение данных процедур.
3.2. Исполнитель самостоятельно определяет способы проведения процедур, осуществляемых в рамках настоящего Договора.
3.3. В случае невозможности проведения процедур установленного вида и объема Исполнитель извещает об этом Заказчика как можно раньше, но не менее, чем за один час до времени начала процедур, указанного в журнале регистрации пациентов Исполнителя.
3.4. При получении Исполнителем мотивированных претензий Заказчика Стороны решают вопрос о порядке и сроках их устранения.
^ 4. Стоимость услуг и порядок расчетов.
4.1. Заказчик производит оплату услуг Исполнителя по факту оказания данных услуг наличными деньгами (рубли РФ) согласно Прейскуранту видов и тарифов оказываемых услуг, утверждённому Исполнителем в установленном порядке.
4.2. Исполнитель имеет право пересматривать цены на медицинские услуги, оказываемые в рамках настоящего Договора, с учётом изменяющихся цен на материалы, арендную плату, электроэнергию. При изменении стоимости услуг, выполняемых по настоящему договору, Исполнитель утверждает новый Прейскурант и извещает Заказчика об изменении цен на медицинские услуги перед началом первой после изменения цен процедуры.
4.3. Договор вступает в силу с момента подписания его Сторонами и действует до выполнения Исполнителем всех медицинских услуг, заявленных Заказчиком в п. 1.1., и оплаты Заказчиком данных услуг в порядке, оговоренном в п. 4.1.
4.4. Договор может быть расторгнут досрочно по взаимному согласию Сторон или по инициативе любой из Сторон после оплаты Заказчиком всех выполненных Исполнителем на момент расторжения договора услуг, по устному или письменному извещению Сторонами или одной из Сторон друг друга.
^ 5. Адреса и подписи Сторон.
Заказчик: Исполнитель:
____________________ ____________________
____________________ ____________________
(подпись Заказчика) (подпись Исполнителя)
Конец формы
Рассмотрим вариант добровольного информированного согласия на проведение медицинского массажа.
^ Начало формы
Заявление о добровольном информированном согласии
на проведение медицинского массажа
Я, ФИО клиента, обратился(-ась) в учреждение «наименование учреждения» по собственному желанию для выполнения медицинского массажа. Я поставлен(-а) в известность, что целью процедуры является получение благоприятного эстетического результата (коррекция силуэта/овала лица, снижение веса и т.п.).
- Мне разъяснены основные этапы и ход процедуры, я понял(-а) цели процедуры и не имею по этому поводу вопросов к медперсоналу. Я сообщил(-а) сведения о наличии у меня противопоказаний, перечисленных в Приложении 1.
- Мне известно, что сам факт выполнения процедуры не приводит к автоматическому достижению эстетического результата. Я понимаю, что для достижения необходимого результата помимо выполнения процедуры потребуется соблюдение правил подготовки и домашнего ухода за кожей лица, указанных в Приложении 2.
- Я сознаю, что любая процедура связана с риском для здоровья. Понимаю, что во время процедуры или после неё могут появляться непредвиденные ранее неблагоприятные обстоятельства и/или осложнения, в том числе перечисленные в Приложении 3. При этом медицинский персонал может быть поставлен перед необходимостью значительно изменить доведённый до моего сведения план лечения: может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство.
- До моего сведения доведено, что планируемая процедура не связана с устранением непосредственной угрозы для моей жизни, поэтому потребность в ней не является абсолютной. Тем не менее, я обращаюсь к медицинскому персоналу учреждения «наименование учреждения» с просьбой о проведении курса медицинского массажа; подтверждаю, что выполнил(-а) правила подготовки кожи на указанных выше участках к медицинскому вмешательству; обязуюсь выполнять правила домашнего ухода за кожей на указанных выше участках в соответствии со списком таковых правил, приведённым в Приложении 2.
- Я несу полную ответственность за все осложнения, явившиеся следствием сокрытия от медицинского персонала учреждения имеющихся у меня противопоказаний, перечисленных в Приложении 1, а также несоблюдения мною правил и рекомендаций, изложенных в Приложениях 2 и 3.
Приложение 1. Список противопоказаний
к проведению массажа:
- острые лихорадочные состояния;
- острые воспалительные процессы;
- высокая температура тела;
- трофические язвы, тромбозы, выраженное варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом сосудов мозга, аневризма сосудов; гангрены;
- гнойные процессы любой локализации;
- заболевания кожи инфекционной и грибковой этиологии;
- воспаление лимфатических узлов;
- кровотечения и склонность к ним;
- болезни крови;
- недостаточность кровообращения III степени;
- гипотензивные и гипертензивные кризы;
- бронхоэктазы;
- лёгочная, сердечная, почечная и печёночная недостаточность;
- активная форма туберкулёза;
- сифилис;
- хронический остеомиелит;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- сильные посттравматические боли (каузалгический синдром);
- боли невыясненного характера при пальпации живота;
- тошнота, рвота;
- стадия перед хирургическим вмешательством, обозначенная лечащим врачом;
- стадия после хирургического вмешательства, обозначенная лечащим врачом;
- тяжёлые психические заболевания.