Заявка на предоставление лизинговых услуг автотранспорт / спецтехника

Вид материалаДокументы
Подобный материал:

ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛИЗИНГОВЫХ УСЛУГ

Автотранспорт / спецтехника


____ от «___» ______________ 200_г.

ПРЕДМЕТ ЗАЯВКИ



Заявитель ______________________________________________________________________________

(полное наименование и организационно-правовая форма заявителя)

обращается с просьбой о лизинге следующего автотранспорта / спецтехники (далее «предмет лизинга»)______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________ , полное наименование, основные характеристики, стоимость и количество которого указаны в Спецификации (Приложение № 1 к Заявке на предоставление лизинговых услуг).


Полное наименование поставщика: ________________________________________________________


Адрес, контактные телефоны, e-mail поставщика: ______________________________________________

_________________________________________________________________________________________


Адрес поставки (передачи в лизинг): _______________________________________________________


Адрес места эксплуатации предмета лизинга: _______________________________________________ ______________________________________________________________________________________


Общая стоимость предмета лизинга: _______________________________________________ руб./$/€.


Аванс по лизингу в % __________, в сумме __________________________________________ руб./$/€.


Предполагаемый срок лизинговой сделки: __________________ мес.


Добровольное страхование предмета лизинга осуществляется:

_______________________________________________________________________________________

(Лизингодателем или Лизингополучателем)

Постановка на учет в регистрирующих органах осуществляется на имя:

_______________________________________________________________________________________

(Лизингодателя или Лизингополучателя)


Краткое содержание проекта, в котором планируется использовать предмет лизинга _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________


Ф.И.О., должность сотрудника, курирующего сделку со стороны заявителя: _______________________________________________________________________________________

Телефон:__________________ Факс:__________________ E-mail:_______________________________


Сведения о заявителе

Краткое наименование заявителя: _________________________________________________________

Юридический адрес заявителя: ____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

ИНН __________________________КПП ________________________ОКПО _____________________

ОГРН _________________________ дата регистрации ________________________________________

Наименование регистрирующего органа: __________________________________________________

Расчетный счет:
  1. _____________________________, банк ________________________________________________
  2. _____________________________, банк ________________________________________________

Корреспондентский счет:

1._______________________________, банк ________________________________________________

2._______________________________, банк ________________________________________________

БИК:

1._______________________________, банк ________________________________________________

2._______________________________, банк ________________________________________________

Валютный счет (указать валюту счета):
  1. _____________________________, банк ________________________________________________


Фактическое местонахождение заявителя:___________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

Телефон:__________________ Факс:__________________ E-mail:_______________________________


Дата начала деятельности заявителя: _______________________________________________________


Ф.И.О. руководителя, должность: _________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________


Главный бухгалтер: _____________________________________________________________________


Текущая деятельность (краткое описание):

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Основные виды деятельности заявителя (% в общей структуре выручки):



Наименование вида деятельности

%






































Товарооборот за последний месяц _____________________________ руб.

Основные средства __________________________________________ руб.

Оборотные средства _________________________________________ руб.

Дебиторская задолженность __________________________________ руб.

Кредиторская задолженность _________________________________ руб.


Укажите источники дохода, из которых предполагается погашение лизинговых платежей:

(основная деятельность; дополнительные источники, укажите какие) _______________________________________________________________________________________


Предполагаемое заявителем обеспечение исполнения своих обязательств по договору лизинга:



Вид обеспечения

Данные о предлагаемом обеспечении

В % от стоимости предмета лизинга

1.

Банковская гарантия







2.

Поручительство сторонних организаций







3.

Залог недвижимости







4.

Залог оборудования







6.

Другое








____________________________________ ______________________

(Подпись руководителя) (Дата подачи заявки)

М.П.

___________________________________

(Подпись главного бухгалтера)


Приложение № 1

к Заявке на предоставление лизинговых услуг

____ от «___» ________200_г.


СПЕЦИФИКАЦИЯ



п/п

Наименование

Характеристики

Кол-во, ед.

Стоимость, руб./ед.

Сроки поставки

1














2














3
















4
















5
















6


















Руководитель

___________________ /______________/

М.П.