Российской Федерации «Утверждаю»

Вид материалаКонкурсная документация

Содержание


Форма № 3
Форма № 4
Иное оборудование, предоставляемое участником размещения заказа
Подобный материал:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33
^














Форма № 3




Техническое предложение


на оказание медицинских услуг работникам Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.


(составляется на основании технического задания заказчика в свободной форме с обязательным перечислением всех видов оказываемых услуг, характеристик и требований, предусмотренных техническим заданием)



Руководитель

Участника размещения заказа


______________________


______________________

(указывается должность уполномоченного лица)

(подпись)

(расшифровка подписи)


М.П.


^

Форма № 4



Финансовое предложение



№/№ п/п

Наименование услуги

Кол-во

Цена единицы услуги (руб.)

Стоимость (руб.)

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого:

 




Руководитель

Участника размещения заказа


______________________


______________________

(указывается должность уполномоченного лица)

(подпись)

(расшифровка подписи)








Форма №5


Сведения о квалификации врачебного состава





п/п

Ф.И.О

сотрудника

Занимаемая должность

Образование

(уровень (квалификация, ученая степень, звание), специальность, наименование учебного заведения)


Диплом №,

дата выдачи, кем выдан

Стаж работы по специальности

1
















2
















3
















4



















Руководитель

Участника размещения заказа


______________________


______________________

(указывается должность уполномоченного лица)

(подпись)

(расшифровка подписи)


М.П.


Форма № 6

Приборная база (Оснащенность оборудованием)





п/п

Наименование необходимого оборудования для оказания медицинских услуг

Местонахождение оборудования

Право собственности или иное право

Год выпуска

Состояние

Количество


Цифровой рентгенологический аппарат

















Цифровой маммограф

















Остеоденситометр

















Мультиспиральный компьютерный томограф с возможностью исследования пациентов до 150 кг

















УЗИ-аппаратура экспертного класса с высокой разрешающей способностью на основе эффекта Доплера (цветная, энергетическая, спектральная допплерография)

















Регистраторы холтеровского мониторирования ЭКГ

















Регистраторы суточного мониторирования артериального давления

















Тредмил

















Велоэргометр

















Специализированная отдельная комната для аудиометрии

















«Рабочее место» врача- оториноларинголога

















Аппаратура для бесконтактной тонометрии

















Аппаратура для периметрии

















Фундус- камера для исследования и компьютерного снимка глазного дна

















Аппаратура для ударно-волновой литоприпсии в ортопедии

















Физиотерапевтическая аппаратура для лимфодренажа

















Физиотерапевтическая автоматическая система для компрессионного лимфодренажа

















Физиотерапевтический аппарат для магнитовибротермотерапии

















Физиотерапевтическая аппаратура для фонофореза

















Физиотерапевтическая аппаратура для магнитотерапии

















Физиотерапевтическая аппаратура для импульсной терапии

















Физиотерапевтическая аппаратура для локальной криотерапии

















Физиотерапевтический комплекс (для проведения интерферентерапии, электромышечной стимуляции)

















Эндоскопическая аппаратура для гастрофибродуоденоскопии

















Эндоскопическая аппаратура для колонофиброскопии

















Оборудование для обработки эндоскопической аппаратуры

















Оборудование для хранения обработанной эндоскопической аппаратуры

















Стоматологическая аппаратура

















Аппаратура для лечения пародонтоза

















Ультразвуковой низкочастотный гинекологический аппарат для обработки инфицированных поверхностей

















Кольпоскоп с видеосистемой

















Радиохирургическая аппаратура с гинекологическими насадками в комплектации

















^ Иное оборудование, предоставляемое участником размещения заказа



















Руководитель

Участника размещения заказа


______________________


______________________

(указывается должность уполномоченного лица)

(подпись)

(расшифровка подписи)


М.П.