Діабетична ретинопатія (ДР) мікроангіопатія судин сітківки ока у хворих на цукровий діабет, яка в термінальній стадії призводить до повної втрати зору

Вид материалаДокументы

Содержание


Характеристика змін судин сітківки і критерії діагностики
Сфера дії протоколу
Умови, за яких показане надання медичної допомоги
Групи ризику розвитку ДР
Виявлення груп ризику
Частота огляду офтальмологом залежно від стадії ДР
Лікування ДР (клас ІІА, рівень доказовості В)
Середня тривалість стаціонарного лікування
Очікувані результати лікування
Директор Департаменту
Сфера дії протоколу
Стадії ДН
ШКФ* - швидкість клубочкової фільтрації
Методи дослідження швидкості клубочкової фільтрації
Характеристика рівня ШКФ (за DOQI, 2002)
Категорія хворих
Послідовність скринінгу ДН
Стадія нефропатії
Принципи лікування
Стадія протеїнурії
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6   7



Затверджено

Наказ Міністерства охорони здоров'я

України

Від 22.05.2009 № 356

ПРОТОКОЛ

НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ З діабетичною ретинопатією

Код МКХ10: Е 10.3, Е 11.3


Діабетична ретинопатія (ДР) - мікроангіопатія судин сітківки ока у хворих на цукровий діабет, яка в термінальній стадії призводить до повної втрати зору.


Класифікація ДР (формулювання діагнозу)



Стадії

Форми

Характеристика змін судин сітківки і критерії діагностики
  1. Непроліферативна




-васкулярна

-ексудативна

-геморрагічна

-ішемічна

Мікроаневризми, геморагії, тверді ексудативні вогнища; м’які ексудати, ішемічні зони



2. Препроліферативна

-васкулярна

-ексудативна

-геморагічна

-ішемічна

Поряд зі змінами, характерними для І ст., нерівномірний калібр судин, велика кількість ексудатів, інтраретинальні мікросудинні аномалії, велика кількість ретинальних геморагій


3. Проліферативна

-неоваскулярна

-гліозна

Неоваскуляризація диску зорового нерва та інших відділів сітківки; крововиливи в скловидне тіло; утворення фіброзної тканини в ділянці преретинальних крововиливів; різке зниження гостроти зору аж до повної сліпоти

Ускладнення проліферативної стадії ДР: 1. Гемофтальм 2. Тракційне і тотальне проліферативно-ексудативне відшарування сітківки

3. Вторинна рубеозна глаукома 4. Субатрофія очного яблука




4. Макулопатія


-ексудативна

-ішемічна


-