Заявление-анкета на жилищный ипотечный кредит

Пожалуйста, впишите недостающую информацию или отметьте нужное . При недостатке места в отведенных графах, пользуйтесь разделом для дополнений. Вносите все суммы Ваших доходов, расходов и прочего в той валюте, в которой выдается кредит (либо рубли РФ, либо доллары США).
1. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЖИЛИЩНОГО ИПОТЕЧНОГО КРЕДИТА
Заявленная сумма кредита		Руб.		Заявленный срок (лет)		Повторное обращение
Кредитный продукт:					Цель приобретения жилья:
ИнвестЭконом5 ИнвестЭконом7 ИнвестРублевый	ИнвестМечта ИнвестПервичка ИнвестНовостройка		ИнвестПерспектива		основное жилье дополнительное жилье жилье для сдачи в аренду
« Ипотека молодым»:
«Назначь свою страховку»: отсутствие условия страхования риска причинения вреда жизни и потери трудоспособности		отсутствие условия страхования риска прекращения права собственности на квартиру, обременения (ограничения) права собственности на квартиру правами третьих лиц			отсутствие условий страхования рисков прекращения права собственности на квартиру, обременения (ограничения) права собственности на квартиру правами третьих лиц и причинения вреда жизни и потери трудоспособности

2. СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ, СОЗАЕМЩИКЕ/ПОРУЧИТЕЛЕ/СТОРОНЕ БРАЧНОГО ДОГОВОРА

Заемщик		СозаемщикПоручительСторона брачного договора
1. Ф.И.О. (полностью)		1. Ф.И.О. (полностью)
Предыдущие ФИО (при наличии)		Предыдущие ФИО (при наличии)
2. Пол муж. жен.		2. Пол муж. жен.
3. Дата и место рождения		3. Дата и место рождения
4. Паспорт: серия №		4. Паспорт: серия №
5. Адрес по месту регистрации		5. Адрес по месту регистрации
Тип регистрации: постоянная временная	собственность коммерческий найм	Тип регистрации: постоянная временная	собственность коммерческий найм
6. Адрес по месту проживания		6. Адрес по месту проживания
собственность коммерческий найм		собственность коммерческий найм
7. Дом. тел. (вкл. код города) Моб. тел. (с кодом) Моб. тел. для SMS (с фед.кодом) E-mail:		7. Дом. тел. (вкл. код города) Моб. тел. (с кодом) Моб. тел. для SMS (с фед.кодом) E-mail:
8. Семейное положение холост / не замужем в разводе «гражданский брак»	женат / замужем вдовец / вдова	8. Семейное положение холост / не замужем в разводе «гражданский брак»	женат / замужем вдовец / вдова
9. Степень родства Созаемщика/Поручителя к Заемщику:	супруг(а) сын/дочь отец/мать другой родственник, указать: «гражданский супруг(а)» другое, указать:
10. Дети, проживающие совместно (Ф.И.О., год рождения)		10. Дети, проживающие совместно (Ф.И.О., год рождения)
1)		1)
2)		2)
Дети, проживающие отдельно (Ф.И.О., год рождения)		Дети, проживающие отдельно (Ф.И.О., год рождения)
1)		1)
2)		2)
10а. Другие иждивенцы (Ф.И.О., год рождения)		10а. Другие иждивенцы (Ф.И.О., год рождения)
1)		1)
2)		2)

ЗАЕМЩИК __________________ СОЗАЕМЩИК _________________

3. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ И ЗАНЯТОСТИ ЗАЕМЩИКА, СОЗАЕМЩИКА/ПОРУЧИТЕЛЯ

Заемщик					СозаемщикПоручитель
1. Образование	среднее		высшее		1. Образование	среднее		высшее
2. Место работы в настоящее время					2. Место работы в настоящее время
владелец бизнеса, доля 25% и менее владелец бизнеса, доля более 25%				по найму	владелец бизнеса, доля 25% и менее владелец бизнеса, доля более 25%				по найму
Наименование					Наименование
Сфера деятельности					Сфера деятельности
Фактический адрес Телефон					Фактический адрес 3Телефон
Количество сотрудников		Сайт			Количество сотрудников		Сайт
Должность					Должность
Стаж в этой организации (лет)		Стаж в этой сфере деятельности (лет)			Стаж в этой организации (лет)		Стаж в этой сфере деятельности (лет)
3. Работа по неосновному месту работы					3. Работа по неосновному месту работы
владелец бизнеса, доля 25% и менее владелец бизнеса, доля более 25%				по найму	владелец бизнеса, доля 25% и менее владелец бизнеса, доля более 25%				по найму
Наименование					Наименование
Сфера деятельности					Сфера деятельности
Фактический адрес Телефон					Фактический адрес Телефон
Количество сотрудников		Сайт			Количество сотрудников		Сайт
Должность					Должность

4. ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ ДОХОДЫ И РАСХОДЫ ЗАЕМЩИКА, СОЗАЕМЩИКА/ПОРУЧИТЕЛЯ

Ежемесячные доходы			Ежемесячные расходы
Вид дохода (до уплаты налогов)	Заемщик	Созаемщик/Поручитель	Вид расходов	Заемщик	Созаемщик/Поручитель
1. Заработная плата по основному месту работы			1. Алименты уплачиваемые
2. Заработная плата по месту работы по совместительству			2. Минимальные средства на содержание иждивенцев, Заемщика, Созаемщика/Поручителя
3. Пенсия			3. Материальная помощь
4. Дивиденды			4. Обязательные налоговые платежи (налоги на другое имущество, на владельцев автотранспорта)
6. Страховые выплаты			5. Аренда жилья
6. Иные доходы			6. Расходы за пользование мобильным телефоном
7. Итого общий доход			7. Плата за образование
8. Сумма НДФЛ			8. Содержание, обслуживание, страховка движимого и недвижимого имущества
9. Сумма чистого ежемесячного дохода			9. Всего ежемесячных расходов

5. АКТИВЫ ЗАЕМЩИКА, СОЗАЕМЩИКА/ПОРУЧИТЕЛЯ

Заемщик		Созаемщик Поручитель
1. Наличные денежные средства		1. Наличные денежные средства
2. Средства на счетах в банках		2. Средства на счетах в банках
Банк	Сумма	Банк	Сумма

3. Автомобиль		3. Автомобиль
Марка:	Оценка текущей стоимости	Марка:	Оценка текущей стоимости
4. Прочие ликвидные активы (кроме недвижимости)		4. Прочие ликвидные активы (кроме недвижимости)
Наименование	Оценка текущей стоимости	Наименование	Оценка текущей стоимости

ЗАЕМЩИК __________________ СОЗАЕМЩИК _________________

6. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО В СОБСТВЕННОСТИ ЗАЕМЩИКА, СОЗАЕМЩИКА/ПОРУЧИТЕЛЯ

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ (комната, квартира, дом, земля, тип собственности, адрес). Впишите: «П» - если недвижимость будет продана «А» - если сдается или будет сдаваться в аренду «Л» - если используется для личных целей	Текущая рыночная стоимость	Арендный доход (в месяц)	Сумма расходов (в месяц)	Чистый доход (в месяц)


ИТОГО

7. ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ ВЗНОС

Регион приобретения квартиры (предмета залога)
Укажите сумму собственных средств, направляемых в счет оплаты покупаемой недвижимости (если применимо)
Укажите сумму собственных средств, направляемых в счет оплаты расходов, связанных с оформлением сделки
Источник первоначального взноса:	Накопления	Жилищная субсидия	Продажа недвижимости	Другое

8. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ, СОЗАЕМЩИКЕ/ПОРУЧИТЕЛЕ (*)

		Заемщик (да/нет)	Созаемщик/Поручитель (да/нет)
1. Участвовали ли Вы ранее/Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе в качестве истца, ответчика или третьего лица?
2. Используете ли Вы (в т.ч. частично) заемные средства для первоначального взноса?
3. Планируете ли Вы в настоящее время сменить место постоянной работы, уехать в долгосрочную командировку (более тридцати дней)?
4. Планируете ли вы в настоящее время уйти в отпуск по беременности и родам (если применимо)?
5. Планируете ли вы в настоящее время уйти в отпуск по уходу за ребенком (если применимо)?
6. Являетесь ли вы родственником лица либо работником предприятия (при наличии у Вас возможности оказывать существенное влияние на решения, принимаемые органами управления такого предприятия напрямую либо через третьих лиц) которому ранее предоставлялся кредит в ЗАО «КБ ДельтаКредит»? Если являетесь, то укажите Фамилию Имя Отчество этого лица/ наименование предприятия в п.9.
7. Согласны ли Вы на предоставление банком (кредитором) в любое бюро кредитных историй в объеме, предусмотренном Федеральным законом «О кредитных историях», информации о Вас, условиях заключенного с Вами кредитного договора, его изменениях и дополнениях, а также об исполнении Вами обязательств по кредитному договору?
*При положительном ответе на вопросы 1-6 настоящего раздела приведите пояснения в разделе дополнений (9).
В целях соблюдения Федерального закона «О кредитных историях» и для Вашей идентификации банком при обработке запросов, касающихся обслуживания кредитного договора, введите свой код субъекта кредитной истории (например, девичья фамилия матери):
Заемщик:	Созаемщик/Поручитель:

ЗАЕМЩИК __________________ СОЗАЕМЩИК _________________

9. ДЛЯ ДОПОЛНЕНИЙ

Заемщик (Ф.И.О. полностью)	Дата	Подпись
Созаемщик/Поручитель (Ф.И.О. полностью)	Дата	Подпись
Заявление принял: Ф.И.О. Должность	Дата	Подпись

Адрес для получения корреспонденции банка:

Почтовый индекс, город, область

Улица, дом, квартира

Контактное лицо для приема информации от банка в отношении Вашего кредита (родственники, иные лица):

Ф.И.О.

Тел. (с кодом)

ЗАЕМЩИК __________________ СОЗАЕМЩИК _________________

10. СВЕДЕНИЯ ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА

Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель) заявляю, что я полностью отдаю себе отчет в том, что:

1. ОАО «ЧЕЛЯБИНВЕСТБАНК» (далее – Банк) предоставляет Кредит на принципах возвратности, платности и обеспеченности, т.е. Кредит должен быть возвращен мной в установленные Кредитным договором сроки; за пользование Кредитом я уплачиваю Банку проценты; мои обязательства обеспечиваются моим личным, в т.ч. приобретенным в Кредит, имуществом.

2. Если я окажусь не в состоянии осуществлять платежи или выполнить любое из требований, оговоренных в Кредитном договоре, который может быть заключен со мной Банком в будущем, Банк имеет право потребовать досрочного возврата Кредита и уплаты начисленных процентов. При этом может возникнуть необходимость реализации (продажи) приобретаемой мною в Кредит недвижимости и/или другого принадлежащего мне имущества. В результате продажи недвижимости я и члены моей семьи могут быть выселены из жилья, приобретенного на средства, полученные в Кредит, в связи с чем обязуюсь предоставить Банку информацию об ином пригодном для постоянного проживания жилом помещении для меня и членов моей семьи.

Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель) признаю и соглашаюсь с тем, что:

(1) Кредит, на получение которого подается настоящее Заявление, предоставляется под залог приобретаемой на кредитные средства жилой недвижимости;

(2) заложенная жилая недвижимость не будет использоваться в целях, запрещенных действующим законодательством РФ;

(3) все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также все затребованные Банком документы представлены исключительно для получения Кредита, однако Банк оставляет за собой право использовать их как доказательство при судебном разбирательстве;

(4) любые сведения, содержащиеся в Заявлении, могут быть в любое время проверены или перепроверены Банком, его агентами и правопреемниками, непосредственно или с помощью агентства, предоставляющего отчеты по кредитам с использованием любых источников информации, указанных в Заявлении, и оригинал Заявления на ипотечный кредит и копии предоставленных Банку документов будут храниться в Банке, даже если Заявление будет отклонено;

(5) Банк, его агенты и правопреемники будут полагаться на информацию, содержащуюся в Заявлении, и я обязан вносить изменения и/или дополнения в настоящее Заявление в случае изменения каких-либо материальных и других обстоятельств, указанных в Заявлении, до стадии завершения ипотечной сделки;

(6) Права требования по Кредиту могут быть уступлены и/или предоставлены в залог как правопреемнику Банка, так другому Банку или иной организации без получения моего одобрения данной сделки, с последующим уведомлением меня об этом факте, или управление правами требования по Кредитному договору (выполнение функций приема платежей в счет уплаты Кредита и перечисления их в счет погашения задолженности по Кредиту и контроля за исполнением мною обязательств по Кредитному договору (на основании Договора обслуживания прав требований по Кредиту, либо доверительного управления) может быть передано агенту, правопреемнику Банка с уведомлением меня об этом факте.

(7) Банк вправе предоставить всю информацию, касающуюся меня как Заемщика/Созаемщика/Поручителя инвесторам, участвующим в финансировании жилищного ипотечного кредитования Банка, для осуществления контроля за процессом выдачи и обслуживания предоставляемого мне ипотечного кредита, а также страховой компании, осуществляющей страхование моей жизни и имущества, передаваемого в ипотеку, а также любой кредитной организации, в которой открыты/могут быть открыты мною банковские счета, используемые в целях погашения кредита и/или пополнения моих счетов в Банке и/или предоставления кредита;

(8) все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, и документы, представленные мной для получения Кредита, Банк имеет право передать на рассмотрение потенциальному новому Кредитору либо Залогодержателю, а также в любое бюро кредитных историй, осуществляющее свою деятельность в соответствии с Федеральным законом «О кредитных историях»;

(9) Банк, его агенты и правопреемники не делают никаких заявлений и не дают мне никаких выраженных или подразумеваемых гарантий по поводу: приобретаемой и отчуждаемой квартиры, ее состояния или стоимости; окончательных условий кредитования. Принятие Банком данного Заявления к рассмотрению, а также мои возможные расходы на оформление необходимых для получения Кредита документов, за проведение экспертиз и т.п. не являются обязательством Банка предоставить Кредит или возместить понесенные мной издержки;

(10) все издержки, пошлины и накладные расходы, связанные с предоставлением Кредита, несу я.

Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель) обязуюсь предоставить Банку сведения (если таковые имеются) о привлечении к уголовной ответственности меня или моих ближайших родственников, а также иную информацию о причастности (меня или моих ближайших родственников) к расследованию преступлений и правонарушений.

Дополнительно подтверждаю, что:

настоящим я выражаю свое безусловное согласие в течение периода времени, начиная с даты подписания настоящего Заявления-анкеты до истечения срока кредитного договора, запрашивать и получать Банком, ЗАО «КБ Дельтакредит» и (или) новым (потенциальным) Кредитором или Залогодержателем информацию по моей кредитной истории в любых организациях, осуществляющих в соответствии с действующим законодательством формирование, обработку и хранение кредитных историй;

ознакомлен(а) с возможными рисками, возникающими при предоставлении мне долгосрочного Кредита в долларах США и связанными с возможными изменениями курса доллара США по отношению к рублю РФ;

сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, являются верными и точными на нижеуказанную дату, и обязуюсь незамедлительно уведомить Банк в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах способных повлиять на выполнение мной или Банком обязательств по Кредиту, который может быть предоставлен на основании данного заявления.

(1) Настоящим я выражаю свое безусловное согласие на то, что документы, представленные мною в Банк, не подлежат возврату и могут быть уничтожены в любое время Банком.

(2) Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель/Сторона брачного договора), действуя своей волей и в своем интересе, настоящим даю согласие ОАО «ЧЕЛЯБИНВЕСТБАНК» (г.Челябинск, пл.Революции, 8) на обработку персональных данных (с использованием средств автоматизации или без использования таких средств), представленных мной в ОАО «ЧЕЛЯБИНВЕСТБАНК» в рамках данного Заявления – Анкеты любыми способами, предусмотренными действующим законодательством РФ (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, трансграничную передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), в том числе на передачу моих персональных данных Закрытому акционерному обществу «Коммерческий Банк ДельтаКредит» (адрес местонахождения: 125009, г. Москва, ул. Воздвиженка, д. 4/7, стр.2) (далее – ДельтаКредит) и обработку ДельтаКредитом в целях заключения и исполнения кредитного договора. Указанное согласие действует в течение двадцати шести лет с момента подписания настоящего заявления-анкеты. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем направления ОАО «ЧЕЛЯБИНВЕСТБАНК» и ЗАО «КБ ДельтаКредит» письменного уведомления, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. Настоящее Согласие на обработку персональных данных считается отозванным по истечении одного месяца с момента получения ОАО «ЧЕЛЯБИНВЕСТБАНК» и ЗАО «КБ ДельтаКредит» соответствующего уведомления.

(3) Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель/Сторона брачного договора) настоящим признаю и подтверждаю, что в случае совершения Банком уступки прав по кредитному договору (передачи прав по Закладной), передачи Закладной в залог любым третьим лицам или обременения иным образом полностью или частично своих прав (требований) по любому договору в пользу третьего лица (в том числе не кредитной и небанковской организации), а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг Клиенту, передачи Банком принадлежащих ему функций и полномочий иному лицу, Банк вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию о договоре и клиенте (включая персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным ими лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы.

Сторона брачного договора_______________

ЗАЕМЩИК __________________ СОЗАЕМЩИК _________________

11. ПОВТОРНОЕ ОБРАЩЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РЕШЕНИЯ БАНКА О ВЫДАЧЕ КРЕДИТА

Заявленная сумма кредита		Руб.		Заявленный срок (лет)		Повторное обращение
Кредитный продукт:					Цель приобретения жилья
ИнвестЭконом5 ИнвестЭконом7 ИнвестРублевый	ИнвестМечта ИнвестПервичка ИнвестНовостройка		ИнвестПерспектива		основное жилье дополнительное жилье жилье для сдачи в аренду
« Ипотека молодым»:
«Назначь свою страховку»: отсутствие условия страхования риска причинения вреда жизни и потери трудоспособности		отсутствие условия страхования риска прекращения права собственности на квартиру, обременения (ограничения) права собственности на квартиру правами третьих лиц			отсутствие условий страхования рисков прекращения права собственности на квартиру, обременения (ограничения) права собственности на квартиру правами третьих лиц и причинения вреда жизни и потери трудоспособности

Комментарий

Изменения в условия предоставления кредита внесены по согласованию с Заемщиком и Созаемщиком(ами)/ Поручителем(ями). Остальная информация о Заемщике и Созаемщике(ах)/Поручителе(ях) не изменилась. Клиент(ы) уведомлен(ы), что в случае не предоставления обновленного пакета документов (за исключением заявления-анкеты) срок действия нового решения Банка будет ограничен датой окончания действия предыдущего решения Банка.

Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель) прошу считать данные, указанные мной в заявлении-анкете, актуальными.

Дополнительно подтверждаю, что настоящим я выражаю свое безусловное согласие в течение периода времени, начиная с даты подписания настоящего пункта 11 Заявления-анкеты до истечения срока кредитного договора, запрашивать и получать Банком и(или) новым Кредитором или Залогодержателем информации по моей кредитной истории в любых организациях, осуществляющих в соответствии с действующим законодательством формирование, обработку и хранение кредитных историй

Информацию проверил: Ф.И.О. Подпись Дата

12. ИСТОЧНИК ИНФОРМАЦИИ О БАНКЕ

Откуда Вы впервые узнали о банке?
По рекомендации клиента банка друга, знакомого, родственника сотрудника Фамилия и имя сотрудника:	Риэлтор агентство недвижимости частный риэлтор Название компании: Имя риэлтора:
Интернет поисковая система сайт: другое:	Пресса новости или статья реклама Название издания:
Телевидение новости или передача реклама Название телеканала:	Радио новости или передача реклама Название канала:
Застройщик: Справочные службы, справочники: Презентация на предприятии:	Наружная реклама (реклама на улице) Щит, перетяжка Реклама на крыше здания Дорожные указатели
Выставка Название: Время проведения:	 Рассылка e-mail рассылка обычной почтой
Другое:

Благодарим Вас!

ЗАЕМЩИК __________________ СОЗАЕМЩИК _________________

Форма-подтверждение о кредитных обязательствах

(Приложение к Заявлению-анкете на жилищный ипотечный кредит)

Пожалуйста, при наличии текущих и/или погашенных кредитных обязательств заполните данное Приложение к Заявлению-анкете на жилищный ипотечный кредит. В соответствующих графах либо впишите недостающую информацию, либо отметьте нужное . Вносите все суммы кредитных обязательств в той валюте, в которой они были выданы.

1. СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ, СОЗАЕМЩИКЕ/ПОРУЧИТЕЛЕ

Заемщик	СозаемщикПоручитель
Ф.И.О. (полностью)	Ф.И.О. (полностью)

2. ДЕЙСТВУЮЩИЕ КРЕДИТНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА

Заемщик		СозаемщикПоручитель
Есть ли у Вас действующие кредитные/заемные обязательства? Нет – перейти к разделу 3 Да Поручительство		Есть ли у Вас действующие кредитные/заемные обязательства? Нет – перейти к разделу 3 Да Поручительство
Вид кредита/займа 1 Ипотечный кредит Автокредит Потребительский кредит Кредитная карта Другое, указать:	Вид кредита/займа 2 Ипотечный кредит Автокредит Потребительский кредит Кредитная карта Другое, указать:	Вид кредита/займа 1 Ипотечный кредит Автокредит Потребительский кредит Кредитная карта Другое, указать:	Вид кредита/займа 2 Ипотечный кредит Автокредит Потребительский кредит Кредитная карта Другое, указать:
Наименование кредитора/заимодавца	Наименование кредитора/заимодавца	Наименование кредитора/заимодавца	Наименование кредитора/заимодавца
Сумма кредита/займа	Сумма кредита/займа	Сумма кредита/займа	Сумма кредита/займа
Ежемесячный платеж	Ежемесячный платеж	Ежемесячный платеж	Ежемесячный платеж
Дата выдачи	Дата выдачи	Дата выдачи	Дата выдачи
Дата погашения	Дата погашения	Дата погашения	Дата погашения
Есть ли у Вас просрочки по описанному выше кредиту/займа? Да Нет	Есть ли у Вас просрочки по описанному выше кредиту/займа? Да Нет	Есть ли у Вас просрочки по описанному выше кредиту/займа? Да Нет	Есть ли у Вас просрочки по описанному выше кредиту/займа? Да Нет

3. ПОГАШЕННЫЕ РАНЕЕ КРЕДИТНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА

Заемщик		СозаемщикПоручитель
Есть ли у Вас погашенные кредитные/заемные обязательства? Нет – перейти к разделу 4 Да		Есть ли у Вас погашенные кредитные/заемные обязательства? Нет – перейти к разделу 4 Да
Вид кредита/займа 1 Ипотечный кредит Автокредит Потребительский кредит Кредитная карта Другой, указать:	Вид кредита/займа 2 Ипотечный кредит Автокредит Потребительский кредит Кредитная карта Другой, указать:	Вид кредита/займа 1 Ипотечный кредит Автокредит Потребительский кредит Кредитная карта Другой, указать:	Вид кредита/займа 2 Ипотечный кредит Автокредит Потребительский кредит Кредитная карта Другой, указать:
Наименование кредитора/заимодавца	Наименование кредитора/заимодавца	Наименование кредитора/заимодавца	Наименование кредитора/заимодавца
Сумма кредита/займа	Сумма кредита/займа	Сумма кредита/займа	Сумма кредита/займа
Ежемесячный платеж	Ежемесячный платеж	Ежемесячный платеж	Ежемесячный платеж
Дата выдачи	Дата выдачи	Дата выдачи	Дата выдачи
Дата погашения	Дата погашения	Дата погашения	Дата погашения
Есть ли у Вас просрочки по описанному выше кредиту/займу? Да Нет	Есть ли у Вас просрочки по описанному выше кредиту/займу? Да Нет	Есть ли у Вас просрочки по описанному выше кредиту/ займу? Да Нет	Есть ли у Вас просрочки по описанному выше кредиту/ займу? Да Нет

ЗАЕМЩИК __________________ СОЗАЕМЩИК _________________

4. ДЛЯ ДОПОЛНЕНИЙ

Пожалуйста, используйте данный раздел: 1) для описания причин возникновения просрочек по описанным выше кредитам; 2) для внесения информации о наличии у Вас других действующих и/или погашенных кредитов, не отраженных в разделах 2 и 3. В этом случае укажите тип кредита (ипотечный, авто, потребительский, кредитная карта), сумму кредита, дату его выдачи и погашения, наличие/отсутствие просроченных платежей.

5. ЗАЯВЛЕНИЕ КЛИЕНТА

Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель) заявляю, что все сведения, отраженные мною в настоящей Форме-подтверждении о кредитной истории, являются достоверными. Также я признаю и соглашаюсь с тем, что:

(1) Банк имеет право перепроверить все сведения, содержащиеся в настоящей Форме-подтверждении путем обращения в одно или несколько кредитных бюро, действующих на территории РФ с использованием любых источников информации, указанных в настоящей Форме-подтверждении;

(2) Оригинал Формы-подтверждения о кредитных обязательствах будет храниться в банке;

(3) Банк, его агенты и правопреемники будут полагаться на информацию, содержащуюся в Форме-подтверждении, и я обязан вносить изменения и/или дополнения в настоящую Форму-подтверждение в случае изменения каких-либо материальных и/или других обстоятельств, указанных в Форме-подтверждении, до завершения ипотечной сделки.

(4) Согласен на получение от Банка информации различного рода (в том числе рекламного характера) по указанным в настоящем заявлении-анкете почтовым и электронным адресам, номерам телефонов, факсов.*

* В случае, если в последующем, в течение обслуживания в Банке, Вы пожелаете отказаться от получения данной информации, Вы можете сообщить об этом в письменном виде по адресу: servicing@deltacredit.ru.

Заемщик (Ф.И.О. полностью)	Дата	Подпись
Созаемщик/Поручитель (Ф.И.О. полностью)	Дата	Подпись
Форму-подтверждение принял: Ф.И.О. Должность	Дата	Подпись

Благодарим Вас!

Blog

Заявление-анкета на жилищный ипотечный кредит

Содержание