Справочно-практическое пособие Саратов 2005 удк 616. 9(471. 44)

Вид материалаДокументы

Содержание


1.2. Бактериальные менингиты
Окончание табл. 1.2
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   53

1.2. Бактериальные менингиты





Нозо-

логическая

форма

Код по

МКБ Х

Обследование

Лечение

Критерии

эффективности

лечения

Вид

исследования

Частота

обсле-

дова-

ния

Кратность

назна-чения

Лекарственная терапия и

другие методы лечения

Частота

назна-

чения

Ориенти-ровочная

дневная

доза

Средняя

курсовая

доза

Средняя

длитель-ность

лечения

Бактериальные

менингиты


Менингит,

вызванный гемофильной палочкой

G00.0


Пневмо-кокковый

менингит

G00.1


Стрепто-кокковый

менингит

G00.2


Стафило-кокковый менингит

G00.3


Менингит, вызванный другими

бактериями

(палочкой

Фридлендера,

кишечной

палочкой,

клебсиеллой)

G00.8


Бактериальный менингит неуточненный G00.9

Общий анализ крови

1

1-2 раза

в 10 дней

Цефтриаксон

(стартовая терапия)

1

4,0 г

28,0-40,0 г

7-10 дней

Нормализация температуры тела,

исчезновение менингеальных

симптомов, санация ликвора, отсутствие осложнений

Общий анализ мочи

1

1-2 раза

в 10 дней

Амоксициллин/клавуланат

(стартовая терапия)

0,5

3,6-4,8 г

25,2-48,0 г

7-10 дней

Кал на яйца гельминтов

1

1 раз

Ампициллин

(стартовая терапия)

0,3

12,0 г

84,0-120,0 г

7-10 дней

Спинномозговая пункция и микроскопия ликвора

(бактериоскопия, цитоз)

1


1-3 раза

Раствор декстрозы (глюкозы)

5-10%-ный

1

200-800 мл

1000-8000 мл

5-10 дней

Бактериологическое исследование ликвора

1

1 раз

Раствор хлорида натрия

0,9%-ный

1

200-800 мл

1000-8000 мл

5-10 дней

Биохимическое исследование ликвора

(белок, глюкоза)

1

1-3 раза

Декстран+Маннит (реоглюман)

0,9

200-800 мл

400-2400 мл

2-3 дня

Бактериологическое исследование крови

1

1-2 раза

Повидон (гемодез)

0,7

200-400 мл

400-1200 мл

2-3 дня

Мочевина, креатинин крови

1

1-3 раза

Раствор аминофиллина 2,4%-ный

1

10-20 мл

30-200 мл

3-10 дней

Глюкоза крови

1

1-3 раза

Фуросемид

0,5

0,04-0,09 г

0,12-0,45 г

3-5 дней

Протромбиновый индекс

1

1-3 раза

Ацетазоламид (диакарб)

1

0,125-0,25 г

0,375-1,25 г

3-5 дней

Коагулограмма

0,5

1-2 раза

Раствор сернокислой магнезии

25%-ный

1

10-20 мл

30-100 мл

3-5 дней

Электролиты крови, газовый состав крови, кислотно-основное состояние крови

0,5

1-3 раза

Дексаметазон

при отеке-набухании головного мозга

1

0,032-0,048 г

0,064-0,144 г

2-3 дня

Лактатдегидрогеназа,

креатинфосфокиназа крови

0,3

1-2 раза

Преднизолон при инфекционно-токсическом шоке

1

1-3 мг/кг

1-9 мг/кг

1-3 дня

Группа крови и

резус-фактор

1

1 раз

Метамизол натрия (анальгин)

1

1,0-2,0 г

2,0-10,0 г

2-5 дней

Рентгенография органов грудной клетки

1

1-2 раза

Дифенгидрамин (димедрол)

1

0,1-0,15 г

0,5-1,05 г

5-7 дней

Рентгенография придаточных пазух носа

1

1-2 раза

Хлоропирамин (супрастин)

0,5

0,075 г

0,375-0,525 г

5-7 дней

Рентгенография черепа

в 2-х проекциях

1

1 раз

Аскорбиновая кислота

1

0,15-0,5 г

1,05-5,0 г

7-10 дней

Компьютерная томография головного мозга

0,3

1-2 раза

Тиамин (витамин В1)

1

0,05 г

0,5-0,7 г

10-14 дней

ЭКГ

1

1-3 раза

Пиридоксин (витамин В6)

1

0,05 г

0,5-0,7 г

10-14 дней

УЗИ-допплерография сердца

0,3

1-2 раза

Пирацетам

1

1,2-3,2 г

16,8-67,2 г

14-21 день

Консультация ЛОР-врача, невролога, окулиста

1

1-2 раза

Инозин (рибоксин)

0,5

0,6 г

6,0-8,4 г

10-14 дней

Консультация хирурга, терапевта

0,1

1-2 раза

Диазепам (реланиум)

0,5

0,01-0,03 г

0,01-0,09 г

1-3 дня










Раствор хлорида калия 4%-ный

0,9

10-20 мл

50-200 мл

5-10 дней










Этамзилат

0,2

0,5-1,5 г

1,5-7,5 г

3-5 дней










Свежезамороженная плазма

0,1

1-2 дозы

1-6 доз

1-3 дня










Хирургическое вмешательство

0,05











Окончание табл. 1.2