Курсовая работа является ответственным документом, характеризующим клиническую подготовку студента по внутренним болезням. Характер и качество ее выполнения служит основой оценки на госэкзамене

Вид материала

Курсовая

Содержание 1-й вариант Порядок проведения курации План составления эпикриза Порядок изложения материала в эпикризе Клиническая картина Диагноз и дифференциальный диагноз Обоснование лечения Список использованной литературы 2-й вариант Название работы Характеристика хозяйства, условия содержания Причины возникновения заболевания и Клиническая картина и патогенез заболевания Диагноз и дифференциальный диагноз 6. Методика лечения и ликвидация заболевания

Подобный материал:

• Методические рекомендации по выполнению курсовых работ курсовая работа по «Общей психологии», 54.44kb.
• Рабочая программа по внутренним болезням для специальности 060101 ( 040100) лечебное, 1039.26kb.
• Учебный план общеобразовательной школы является основным государственным нормативным, 1343.82kb.
• Рабочая программа учебной дисциплины по внутренним болезням для специальности: «лечебное, 1168.6kb.
• Рабочая программа по внутренним болезням для специальности 060101(040100) лечебное, 427.69kb.
• Курсовая работа показ умения логично, аргументировано, ясно, последовательно и кратко, 194.47kb.
• Методическое пособие для выполнения курсовой работы по внутренним незаразным болезням, 539.05kb.
• Цели, требования, порядок выполнения, оформления и оценки курсовой работы по предмету, 539.82kb.
• Методические рекомендации выполнения курсовой работы по дисциплинам «управление персоналом, 293.2kb.
• Как писать курсовую работу, 73.97kb.

Согласно плану курса «Внутренние болезни животных» студент должен выполнить самостоятельно две контрольные и одну курсовую работу.

В первую контрольную работу входит материал по общей профилактике, общей терапии с основами физиотерапии, болезням сердечно-сосудистой, дыхательной систем и болезням органов пищеварения, печени и.

Во вторую входит материал по болезням мочевой системы, заболеваниям на почве нарушения обмена веществ, системы крови, болезням нервной системы, кормовым отравлениям и болезням молодняка, птиц и пушных зверей.

Прежде чем приступить к выполнению контрольных и курсовых работ, необходимо тщательно проработать материал, изложенный в учебниках и учебных пособиях, а также проанализировать состояние профилактических и лечебных работ в районных станциях по борьбе с болезнями животных и ветучастках, на фермах, изучить клиническую картину и лечение разбираемых заболеваний и записать в особую клиническую тетрадь.

Курсовая работа является ответственным документом, характеризующим клиническую подготовку студента по внутренним болезням. Характер и качество ее выполнения служит основой оценки на госэкзамене.

Курсовая работа пишется на основе собственных данных и может быть выполнена по одному из следующих вариантов. По первому варианту работа представляется в форме истории болезни с прилагаемым эпикризом, а по второму – в форме работы по указанной ниже схеме.


Контрольная работа №1

1 вариант

1. Принцип современной ветеринарной терапии.
   
2. Этиология, диагностика, лечение и профилактика миокардоза.
   
3. Этиология, патогенез, диагностика, лечение бронхопневмонии.
   

2 вариант

1. Диагностика, лечение, профилактика бронхита.
   
2. Физиотерапия и физиопрофилактика внутренних незаразных болезней животных.
   
3. Диагностика и лечение эндокардита.
   

3 вариант

1. Применение сульфаниламдных препартов в лечение внутренних незаразных болезней животных.
   
2. Причина, диагностика и лечение миокардита.
   
3. Классификация пневмоний, дифференциальная диагностика.
   

4 вариант

1. Альвеолярная эмфизема у лошадей.
   
2. Применение УФЛ.
   
3. Показания к применению сердечных гликозидов.
   

5 вариант

1. Методика проведения диспансеризации.
   
2. Травматический перикардит, дифференциальная диагностика, профилактика.
   
3. Дифференциальная диагностика бронхитов, пневмоний, плевритов.
   

6 вариант

1. азотсодержащие небелковые средства как источник азота у животных и схема применения.
   
2. Этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика эмфизем легких.
   
3. Миокардоз (кардиодистрофия), этиология, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.
   

7 вариант

1. Кормовые фосфаты.
   
2. Дифференциальная диагностика пневмоний.
   
3. Диспансеризация (лабораторные исследования крови, мочи, молока).
   

8 вариант

1. Применение инфракрасных лучей.
   
2. Дифференциальная диагностика плевритов, лечение и профилактика их.
   
3. Этиология, лечение и профилактика миокардитов.
   

Контрольная работа №2

1 вариант

1. Основные синдромы болезней мочевой системы.
   
2. Перозис.
   
3. Гиповитаминоз Е.
   

2 вариант

1. Нефриты и нефрозы.
   
2. Гиповитаминоз А.
   
3. Отравление испорченными кормами.
   

3 вариант

1. Рахит.
   
2. Клоацит.
   
3. Отравление картофелем и бардой.
   

4 вариант

1. Остеодистрофия. Уровская болезнь.
   
2. Стеатит, гематурия и подмокание норок.
   
3. Периодическая тимпания телят.
   

5 вариант

1. Анемии (классификация). Алиментарная анемия поросят.
   
2. Отравление мочевиной. Условия для скармливания мочевины.
   
3. Беломышечная болезнь молодняка.
   

6 вариант

1. Кетоз молочных коров.
   
2. Отравление животных. Принципы неотложной терапии.
   
3. Желточный перитонит.
   

7 вариант

1. 1.Мочекаменная болезнь и уроцистит.
   
2. Основные макро-микроэлементы в регионе Восточной Сибири и Дальнего Востока.
   

4. Эквизетоз.
   

8 вариант

1. Острое расстройство пищеварения новорожденного молодняка.
   
2. Отравление поваренной солью.
   
3. Вегетативные неврозы. Профилактика транспортного стресса.
   

9 вариант

1. Бронхопневмония молодняка.
   
2. Мочекаменная болезнь норок.
   
3. Гиповитаминозы группы В.
   

10 вариант

1. Анатомо-физиологические особенности молодняка с/х животных.
   
2. Гиповитаминоз К, С.
   
3. Болезни пушных зверей, вызываемые нарушением обмена веществ.
   

Курсовая работа (история болезни)

1-Й ВАРИАНТ

В данном случае выполнение работы на отдельное больное животное представляется в форме истории болезни на специальном бланке с прилагаемым эпикризом, в котором дается подробный анализ курируемого животного и описания обоснования проведенных мероприятий.

В качестве дополнительных документов к истории болезни и эпикризу на отдельных (лучше специальных) бланках или непосредственно в тетради даются:

а) график температуры, пульса и дыхания;

б) данные анализа крови, мочи, кала, содержимого желудка, рубца и других анализов, необходимых для постановки диагноза.

Порядок проведения курации

Получив больное животное, куратор придерживается следующего плана при работе с ним:

1. В день получения больного куратор сразу же заводит на него историю болезни, в которой регистрирует больного, тщательно собирает и записывает анамнестические данные. Затем приступает к собственно исследованиям (status praesens), где проводит общее исследование и исследование систем (специальное исследование). При этом необходимо обращать самое серьезное внимание на полноту, так и на тщательность исследования с регистрацией всех полученных данных.
   
2. Если есть возможность (время), куратор в этот же день проводит все необходимые лабораторные и специальные исследования (крови, мочи, кала, рентгеновские исследования, электрокардиографию, анализ желудочного, рубцового содержимого и др.), но не позже следующего дня и до оказания лечебной помощи.
   

Минимум лабораторных и специальных исследований предусматривает: по крови – гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и выведение лейкоцитарной формулы: по анализу мочи – плотность, реакция, исследование на наличие белка, сахара, кровяных и желчных пигментов, желчных кислот, ацетоновых тел, индикана, уробилина, организованных и неорганизованных осадков; по анализу кала – определяют физические свойства, переваримость, посторонние примеси, кровяные пигменты, наличие яиц гельминтов; по анализу желудочного содержимого – физические свойства, общую кислотность, свободную и связанную соляную кислоту; по анализу содержимого рубца – физические свойства, общую кислотность, инфузорную фауну.

3. В течении всей курации ежедневно проводится визитация больного животного утром и вечером, тщательно подмечается весь ход течения болезни и ее изменения, выполняются все необходимые лечебные процедуры с тщательным занесением всего в историю болезни.

В случае быстропротекающих заболеваний (тимпания рубца, энтералгия, метеоризм кишечника и др.) описание течения болезни регистрируется не реже чем каждые 2 часа. При таких заболеваниях лабораторные исследования не обязательны вначале, но в конце курации проводятся лабораторные исследования.

4. Назначение лечения и в ряде случаев их выполнение куратор проводит под контролем. Предварительный план лечения куратор составляет на весь период курации с возможными изменениями по ходу течения болезни.

5. В конце курации проводятся более подробные исследования животного и вторичные лабораторные (крови, мочи, кала. Желудочного содержимого) и специальные исследования, полученные данные заносятся в историю болезни, а данные лабораторных исследований в специальные бланки.

6. курация проводится, как правило, в течении 10 дней, но если исход заболевания наступает раньше этого срока, то одновременно заканчивается и курация.

План составления эпикриза

(особое мнение лечащего врача по наблюдаемому случаю болезни)

Эпикриз (специальное развернутое заключение по истории болезни) является завершающей частью истории болезни. В эпикризе должен быть дан пробный анализ и обобщение рассматриваемого случая заболевания. Оформление эпикриза является наиболее ответственной частью истории болезни.

ПОРЯДОК ИЗЛОЖЕНИЯ МАТЕРИАЛА В ЭПИКРИЗЕ

1. Определение заболевания
   

Дается определение описываемого заболевания. Необходимо отнести его в ту или иную группу заболеваний по принятой клинической квалификации. Если заболевание является сложным, то надо указать, какое заболевание, по мнению куратора, является первичным и какое сопутствующим, или отметить независимость наблюдаемых заболеваний. Желательно указать на возникновение, частоту заболевания и экономический ущерб, где проводится данная курация (с учетом вет. отчетности).

2. этиология болезни
   

В разделе даются обоснованные объяснения этиологии заболевания. Желательно в начале кратко привести литературные данные о причинах возникновения данного заболевания у курируемого пациента, но главное и основное внимание обратить на этиологию рассматриваемого случая. При этом отмечаются как основные, так и сопутствующие факторы. Если указанные данные не могут быть установлены точно, то это следует оговорить или высказать свое предположение о возможных причинах на основании анамнестических данных и полученных сведений в ходе курации.

3. ПАТОГЕНЕЗ
   

В разделе дается обстоятельное объяснение динамики развития патологического процесса от начала до конца (или за весь период наблюдения), с учетом анамнестических данных, этиологических факторов, данных клинических и лабораторных исследований, а в случае летального исхода и данных вскрытия трупа. При осложнении патогенеза необходимо твердо помнить о единстве организма и окружающих его условиях. Если за период курации не наступило полного выздоровления и исход болезни не определен, то следует рассматривать и анализировать лишь период наблюдения.

4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
   

В разделе дается описание и анализ наблюдаемых клинических симптомов болезни с начала до конца курации. Клиническую картину следует рассматривать в динамике, поэтому со стороны куратора требуется тщательное наблюдение за деятельностью всех систем организма. Подмечая все отклонения от физиологических показателей. При этом важно динамично проследить, идет процесс к стадии разрешения или, наоборот, к стадии углубления и расширения патологического процесса с поражением новых органов или систем и это отразить при описании клинической картины у курируемого пациента. Если заболевание протекает бурно, скоротечно, то описание клинической картины следует проводить через каждые два часа, отображая при этом динамику развития или угасания симптомов болезни. В этом же разделе приводятся данные и объяснения анализов лабораторных и специальных методов исследования, увязывая их с состоянием организма в момент исследования. При изложении клинической картины необходимо отобразить симптомы только данного случая, его характерные черты, а не описывать вообще клинические признаки данной болезни.

5. ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
   

В наиболее ответственной части эпикриза необходимо дать глубокое обоснование диагноза, руководствуясь при этом данными анамнеза, этиологии, клинических, лабораторных, биохимических и специальных методов исследования. Необходимо дать обоснованный и убедительно доказанный перечень основных моментов, которыми руководствовался куратор при установлении диагноза. Необходимо указать, по каким клиническим признакам или другим показателям были исключены другие болезни, имеющие сходство с рассматриваемым заболеванием в своем клиническом проявлении. Если описываемый случай болезни окончился летально и данные вскрытия расходятся с прижизненным диагнозом, то необходимо объяснить причины несоответствия диагноза. Установив заболевание, необходимо выяснить прогноз в отношении исхода заболевания.

6. ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
   

Прежде всего необходимо указать и обосновать режим содержания, ухода и кормления больного животного. При этом нельзя ограничиваться общими замечаниями или указаниями, а следует дать перечень кормов, входящих в диету животного, количество каждого вида корма, способа и сроков дачи их больному животному. Если в данном случае диета не удовлетворяет необходимым требованиям, то следует на это указать и высказать свои соображения.

В данном разделе должно быть обоснование выбора методов и средств терапии. Необходимо дать обоснование каждого конкретно примененного лекарственного препарата и его фармакодинамику. Лечение должно быть последовательным, соответственно состоянию патологического процесса и организма. Если по ходу болезни одно средство заменялось другим, то этому надо дать должное объяснение. Если выбор лекарственных средств мал и не удовлетворяет необходимым требованиям, то это следует оговорить и высказать свои соображения о выборе лекарственных средств.

7. ПРОФИЛАКТИКА
   

В разделе даются советы по проведению в хозяйстве мер, направленных на предотвращение возможного повторения данного заболевания путем установления правильного режима кормления, ухода и содержания животного соответственно его виду. Если больное животное общественного сектора и при этом известны частые массовые случаи данного заболевания в хозяйстве, то необходимо дать рекомендации относительно проведения мероприятий (включая и необходимые анализы кормов), направленных на корректирование кормовой базы в хозяйстве, замену или улучшение кормового рациона, включая зимой в кормовой рацион витаминно-минеральные добавки и микроэлементы, изменения белкового баланса, включение углеводов, обратить внимание на качество кормов, кратность и последовательность скармливания кормов, обратить внимание на правильные условия содержания животных (помещения, моцион, облучения УФЛ и др.).

8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
   

В разделе указывается, в каком состоянии принято животное, сколько времени находилось под наблюдением и лечением, какова эффективность лечения и каков исход заболевания. Следует также указать особенности данного случая и дать этому обоснование.

В разделе дается рекомендация об условиях ухода, кормления и содержания животного в хозяйстве после выздоровления. Если животное передано для последующей курации, то следует указать, в каком состоянии оно передано. Если в течение курации наступает смерть животного, то необходимо это оговорить и данные вскрытия в форме отдельного приложения приобщить к истории болезни.

9. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
   

В разделе дается перечень использованной при оформлении истории болезни литературы. Студент обязан пользоваться не только рекомендованными учебниками, но и периодической литературой по данному случаю.

Литература должна быть приведена по общепринятой методике (автор, название работы, источник, место и год издания).

Подпись куратора. Дата.

2-й вариант

В данном случае работа выполняется тогда, когда студент, наблюдая в хозяйстве или на ферме массовые случаи заболевания животных или птицы (диспепсия молодняка, энтероколиты, пневмонии, авитаминозы, остеомаляция, ацетонемия, кормовые отравления, острая атония преджелудков др.).

В этом случае материал оформляется в форме курсовой работы в отдельной папке и излагается в следующей последовательности:

1. Название работы
   

Дается определение заболевания по общепринятой клинической классификации. В качестве названий работы могут быть использованы примерные следующие определения: опыт лечения и профилактики диспепсии телят в хозяйстве (на ферме), катаральная бронхопневмония телят (поросят, ягнят) и меры по ее ликвидации в хозяйстве, полиавитаминоз кур (цыплят, утят, гусят) и его ликвидация, остеомаляция крупного рогатого скота (коз, свиней), ее лечение и профилактика и т.д.

2. Характеристика хозяйства, условия содержания
   

и кормления животных

Дается краткая характеристика животноводства и его направление, породный состав скота, его возраст, продуктивность, характер животноводческих помещений (птичников), соответствие их зоотехническим нормам. Характер содержания животных (круглогодовое стойловое, стойлово-лагерное, беспривязное, групповой метод и т.д.) применительно к хозяйству.

Подробно освещается суточный кормовой рацион, кратность, качество кормов, данные анализа кормов (лабораторные данные). Проводится анализ содержания, кормления и ухода за животными и культура ведения животноводства в хозяйстве (примерно 1-2 стр. текста).

3. Причины возникновения заболевания и
   

количество заболевших животных

В разделе даются обоснованные объяснения этиологии данного заболевания, связанные с условиями кормления, содержания или ухода за животными. При этом отмечаются как основные, так и сопутствующие факторы. Обращается внимание, какие конкретно факторы послужили причиной заболеванию в данном хозяйстве. Если указанные данные не могут быть установлены точно, то следует это оговорить и высказать о возможных причинах на основании анамнестических данных.

Указывается количество заболевших животных, массовость заболевания или выделения больных во времени, возраст выделяемых больных, процент заболевших от общего поголовья. Указать наблюдалось ли раньше в хозяйстве подобное заболевание, когда, причины возникновения и результаты лечебных мероприятий (примерно 2-3 стр. текста).

4. Клиническая картина и патогенез заболевания
   

В разделе дается описание и анализ клинических признаков болезни сначала и до конца курации. Клиническую картину следует рассматривать в динамике. Обращается внимание на сходность клинических признаков или на их различия у отдельных животных, на тяжесть заболевания. Если заболевание протекает быстро, скоротечно, то описание клинической картины следует проводить с интервалами в часах, отображая при этом динамику развития или угасания симптомов с учетом применения лечения болезни. При изложении патогенеза следует помнить о единстве организма с окружающими условиями и о взаимных при этом влияниях их на ход и развитие патологического процесса, что на любое заболевание организма отвечает как единое целое. При этом надо обратить особое внимание на роль нервной системы в развитии патологического процесса, данные лабораторных исследований проб крови, мочи и др. (примерно 3-4 стр.).

5. Диагноз и дифференциальный диагноз
   

В разделе дается глубокое обоснование сведений анамнеза по этиологии, данных клинических, лабораторных, биохимических и специальных методов исследований. Необходимо дать обоснованный и убедительно доказанный перечень основных симптомов, которым руководствовался куратор при установлении диагноза. Необходимо указать, по каким клиническим и другим показателям были исключены другие болезни, имеющие сходство с рассматриваемым случаем заболевания в своем клиническом проявлении (примерно 1-1,5 стр.).

6. Методика лечения и ликвидация заболевания

В разделе указывается, какие конкретно были приняты меры лечения по ликвидации заболевания. Какие меры приняты по изменению условий содержания, ухода и кормления больных. Какие созданы условия. Обеспечивающие выздоровление, и приняты меры для профилактики. Дается обоснование выбора методов и средств терапии и каждого применяемого препарата. Если применены разные методы и лекарственные препараты по группам животных, то этому следует дать объяснение о цели такого лечения. При лечении указываются не только лекарственные средства, но и кратность и способы их введения, продолжительность нахождения в организме (примерно 3-4 стр. текста).

7. Полученные результаты, выводы.
   

В разделе излагаются результаты проделанной работы. Необходимо указать, сколько животных и через какой срок после начала лечения выписано с полным выздоровлением. Сколько с неполным, сколько не поддалось лечению, сколько пало или выбраковано. Какова эффективность примененных методов и средств лечения и чем она определена (примерно 2-3 стр. текста).