«здоров'Я»
Вид материала | Книга |
- Виховання культури здоров’я в умовах експериментального навчального закладу, 30.48kb.
- Тема „Спосіб життя І здоров'я. Основи здоров'я, 7 клас Тема: спосіб життя І здоров'я, 33.83kb.
- Роль сім'ї у формуванні здоров'я, 145.26kb.
- Українська етнографія виокремлює важливі аспекти формування підвищеної уваги до здоров'я, 198.79kb.
- Обласна програма "Здоров’я нації на 2012 рік" Загальні положення, 166.77kb.
- Здоров`я населення україни: вплив навколишнього середовища на його формування, 230.84kb.
- Робота психологічної служби, 145.09kb.
- Інформація для пацієнта щодо реформування системи охорони здоров’Я, 39.86kb.
- Методичні рекомендації щодо вивчення предмета «Основи здоров’я», 114.41kb.
- Міністерство охорони здоров'я україни професійна спілка працівників охорони здоров'я, 111.65kb.
С таким же успехом производились опыты и с внушенной невосприимчивостью нервной системы к действию токсических агентов. Заранее установленная доза алкоголя, вызывающая опьянение, при гипнотическом внушении не вызывает его, испытуемый пьет как бы безалкогольный напиток.
Необходимо подчеркнуть, что многие из описанных извращенных реакций у некоторых людей могут быть вызваны и в состоянии бодрствования, «особенно в связи с наличием определенных положительных или отрицательных эмоций, которые не остаются без соответствующего влияния на рабочее состояние коры мозга. Нужно сказать, что при тех же условиях могут аналогично влиять и самовнушения, реализация которых также связана с соответствующим эмоциональным состоянием, т. е. с «зарядкой из подкорки», по выражению И. П. Павлова» (К. И. Платонов).
По поводу подобных явлений И. П. Павлов говорил: «Факт, что гипнотизируемому можно внушить все противоположное действительности и вызвать реакцию, прямо противоположную действительным раздражениям: сладкий вкус вместо горького, необыкновенное зрительное раздражение вместо самого обыкновенного и т. д., без натяжки можно бы понять как парадоксальную фазу в состоянии нервной системы, когда слабые раздражения имеют больший раздражающий эффект, чем сильные».
И. П. Павлов считал, что парадоксальная фаза имеет место и у лиц нормальных, но внушаемых, поддающихся влиянию слов, уговоров и пр.
В состоянии гипноза можно вызвать у гипнотика не только иллюзии, извращенные реакции, но и галлюцинации.
Например, внушают: «Вот там в углу комнаты стоит и смотрит на вас тигр», и гипнотик с испугом и любопытством наблюдает за «увиденным» животным. Предлагают погладить сидящую на коленях кошку, и он гладит пустое место. Мы говорим: «Вот в дверь пошла ваша сестра, которую вы давно не видели»,— и гипнотик устремляется ей навстречу, хотя никто в дверях не появился. Гипнотику говорят, что перед ним стоит богато сервированный стол, приглашают его пить чудесные вина, и он подносит мнимый стакан к губам, пьет «вино» и находит его прекрасным. Его уговаривают выпить еще, он отказывается, говорит: «Я могу заболеть», но психотерапевт разуверяет его, и гипнотик «подливает» себе еще «вина». Потом ему говорят, что он опьянел, и, действительно, загипнотизированный начинает ходить, как пьяный, прикладывает руку к животу с выражением страдания на лице. Тут же можно вызвать настоящую рвоту, лишь сказав ему, что у него болит под ложечкой
228
Рис. 19 Влияние словесного внушения на дыхательный условный рефлекс, выработанный на свет: «Вы не видите!» и «Вы видите!» (наблюдение К. И. Платонова).
и его сильно тошнит. Затем ему говорят, что он полностью здоров и трезв. При этом тотчас же все внушенные явления исчезают.
Внушают больной, что она стоит на краю высокой скалы, и она с довольным видом смотрит «вниз», описывает «панораму города», раскинутого у ее ног. Спрашивают, боится ли она, и получают отрицательный ответ. Но ей дают заметить, что перил нет, ноги ее на самом краю, у нее кружится голова, положение опасно. При этом загипнотизированная осматривается кругом с явным беспокойством, закрывает глаза руками и падает навзничь. Когда ее подхватывают, то видят, что она находится в каталептическом состоянии.
Внушенная галлюцинация может относиться к телу субъекта. Он по желанию экспериментатора может вообразить себя стеклянным, восковым, гуттаперчевым и пр. "Можно «превратить» гипно-тика в птицу, кошку, собаку и т. п., и тогда он старается воспроизводить поведение и звуки этих животных, уверяет, что видит и чувствует свой клюв и перья или морду и шерсть. Он не замечает противоречивости того, что «животное» пользуется человеческим языком.
Если гипнотику внушить, что он видит отдаленный и постепенно приближающийся предмет, то его зрачки начинают реагировать так же, как реагировали бы на предмет в состоянии бодрствования.
Чрезвычайно интересно, что роговая оболочка вообще не чувствительна у находящегося в глубоком гипнозе, но во время внушенных зрительных галлюцинаций приобретает полную чувствительность.
В гипнотическом состоянии можно не только вызвать галлюцинации, но тем же путем выключить подлинные восприятия. Так, определенные лица или предметы исчезают из сферы восприятий, несмотря на то, что все
229
прочие восприятия вполне соответствуют действительности. В таких случаях говорят об отрицательных галлюцинациях (рис. 19).
Какие же физиологические механизмы лежат в основе всех вышеописанных явлений?
Можно допустить, что в гипнотическом состоянии галлюцинации наступают в результате торможения, которого мы достигаем словом; при этом возникают фазовые явления, которые сосредоточиваются в зрительной или в слуховой области.
Сознание
Словесным внушением можно изменить процессы высшей нервной деятельности, вызвав состояние сомнамбулизма.
Чтобы привести гипнотика в сомнамбулическое состояние, кстати, вызываемое не у всех, нужно говорить примерно следующее: «Вы впадаете в сон, который становится все более и более глубоким. Вы спите теперь так крепко, что ничто не в состоянии внезапно разбудить вас. Вы слышите только то, что я вам говорю. Я теперь открою вам глаза, и вы.будете продолжать спать с открытыми глазами. Я считаю до пяти, пока я буду считать, ваши глаза начнут медленно открываться» (A. Kronfeld).
Ожидаемый эффект наступает. Пациент сидит с открытыми глазами. Его взгляд неподвижно устремлен в пространство, мигание редкое, зрачки расширены, но реагируют на свет, сохраняются реакции аккомодации и конвергенции. Выражение лица отсутствующее. Общие движения задержаны. Гипнотик вполне правильно отвечает на задаваемые вопросы, хотя речь его несколько монотонна и приглушена. Переходим к следующему внушению: «Перед вами комната, в которой находятся люди. Лица у людей черные, а одежда на них желтая. Обстановка, мебель окрашены в разные цвета, обои красные, стулья, книги фиолетовые». Гипнотик узнает всех окружающих, прекрасно различает форму и назначение всех предметов, но уверяет, что цвет их изменился. Изменения, которые он замечает, в точности соответствуют внушенному представлению. Он удивляется, находит это или забавным, или страшным.
230
Указывая гипнотику на белый предмет, мы говорим: «Вы не видите уже этот белый предмет, он постепенно исчезает, его больше нет. Вы видите, что он стал красным».
В результате подобного внушения гипнотик видит перед собой уже не белый предмет, а красный.
Очень легко добиться реализации другого внушения, касающегося не только цвета, но и формы, величины, близости или отдаленности различных предметов.
Особенно непонятными казались всегда так называемые изменения личности, когда у гипнотика, например, обнаруживается поведение другого лица, пола, какого-либо исторического деятеля или он как бы переносится в прошлые периоды своей жизни, пластически воспроизводит свое детство, ведет себя, как ребенок. В таких случаях иногда в обращении, эмоциях, разговоре, письме проявляется много признаков, характерных для детского возраста.
Этим вопросом интересовались R. Krafft-Ebing, И. П. Павлов, В. В. Срезневский, К. И. Платонов и Е. А. Приходивный, A. Forel, F. Benedikt, L. Lowenfeld, Ф. П. Майоров, М. М. Суслова, А. О. Долин и др.
Приступая к исследованию внушенных возрастных состояний, R. Krafft-Ebing поставил вопрос: действительно ли имеется репродукция прежней личности, которая может быть вновь вызвана из подсознания каким-либо приемом, или здесь мы имеем дело с разыгрыванием роли.
При положительном разрешении вопроса эти эксперименты, по мнению автора, «имели бы выдающееся научное значение, подтверждая аксиому эмпирической психологии о том, что все переживания оставляют следы в памяти и при известных условиях могут быть репродуцированы. Они указали бы также на ценность гипноза для экспериментальной психологии».
Будучи на основании своих наблюдений склонным к признанию, что тут репродуцируется не фантастическое, а действительное «я», R. Krafft-Ebing поставил своей задачей доказать это. Такая задача, по его мнению, могла быть разрешена следующими приемами: 1) частыми повторениями опита и сравнением результатов, то есть сравнением пробужденных таким образом прежних «я»; 2) с помощью оценки этих состояний лицами, знавшими субъекта в его детские годы, пользуясь, следовательно, процессом идентификации; 3) сравнением почерка лица, перенесенного в свое детство, с образцами почерка, сохранившимися с соответствующего времени.
R. Krafft-Ebing удалось сличить прежний почерк с настоящим экспериментальным и проделать эксперимент в присутствии матери субъекта, причем было подтверждено полное тождество возрастных
231
состояний. Исследователь пришел к выводу, что наблюдаемое явление нужно рассматривать как действительно реальное оживление существовавших фаз жизни субъекта.
В настоящее время точку зрения R. Krafft-Ebing разделяют почти все гипнологи. Впервые проанализировал эти явления с точки зрения условных рефлексов К. И. Платонов, а позже М. Н. Мищенко, А. С. Долин, Ф. П. Майоров, М. М. Суслова.
По К. И. Платонову и Ю. А. Приходивному (1930)', «при внушенных состояниях предыдущих возрастов происходит действительная органическая репродукция эн-грамм, образовавшихся в одну из предыдущих эпох жизни индивидуума».
По поводу этих явлений, а также явлений репродукций психоневрологических синдромов К. И. Платонов (1939) говорит, что здесь исключается всякая сознательная искусственность как со стороны «малолетних», так и бывших больных, что в основе этих явлений лежит действительная, реальная репродукция процессов, происходивших в прошлом в высших отделах головного мозга.
Легче всего воспроизвести те возрасты, от которых сохранились зафиксированные следы в коре больших полушарий.
Касаясь нервного механизма этих явлений, Ф. П.Майоров и М. М. Суслова считают, что при этом имеет место некоторое торможение второй сигнальной системы, что способствует более облегченному воспроизведению переживаний и образов первой сигнальной системой, которая освобождена из-под контроля второй. Вследствие развития диффузного гипнотического торможения в коре больших полушарий происходит устранение множества различных очагов возбуждения, которые мешают что-либо вспомнить, давая всевозможные многочисленные индукции. Далее, здесь выступает большое внушающее действие слова в гипнотическом состоянии.
Итак,\ можно сказать, что при внушениях возраста происходит не бессознательное подражание особенностям детского возраста вообще, а действительное восстановление личных особенностей, характерных для детства данной личности (рис. 20).
В сомнамбулической фазе гипноза функциональное состояние коры больших полушарий резко изменяется, наблюдается снижение умственной работоспособности, что выявляется в замедлении простых счетных операций и увеличении числа ошибок (М. М. Суслова).
232
Рис. 20. Испытуемый С, 20 лет. Внушены 8-летний, 15-летний и 45-летний возрасты (собственное наблюдение).
Отмечается также резкое замедление темпа выполнения письменных заданий, изменяются почерк, темп счета при внушении гипнотикам различных школьных возрастов.
Г. Лозанов (1959) исследовал в гипнозе, в сомнамбулической фазе, регрессию возраста. Он нашел, что при внушении двухдневного возраста глазные щели суживаются, движения глазных яблок становятся несогласованными — каждый глаз двигается независимо от другого, иногда глазные яблоки ненадолго застывают в положении косоглазия («плавучие» и косые глаза новорожденных).
Важно отметить, что работоспособность больших полушарий в сомнамбулической фазе гипноза зависит не только от гипнотического торможения коры, но и от характера словесного внушения (М. М. Суслова).
Эмоции
В каждом ощущении и восприятии, которые вызываются в гипнозе, содержится определенный чувственный тон, связанная с переживанием эмоциональная окрашенность.
233
Ощущения и восприятия, переживаемые в норме человеком, как приятные, в состоянии гипноза можно заставить переживать, как неприятные, и наоборот.
В. М. Бехтерев, С. Notnagel,. H. Bird, W. Wundt, H. Head, Н. Ebbinghaus и др. доказали, что в эмоциональных процессах важную роль играет таламус, или зрительный бугор.
В настоящее время полагают, что физиологическую основу эмоций составляет совместная деятельность коры, подкорки, лимби-ческой системы, вегетативной нервной системы.
В образовании как положительных, так и отрицательных эмоций у человека участвуют и первая и вторая сигнальные системы действительности. Иначе говоря, эмоции могут возникнуть от непосредственных впечатлений, но источником и причиной перестройки уже имеющихся чувств может стать и речь, слово.
Гипнотику можно внушить самые различные эмоциональные состояния, положительные и отрицательные эмоции. Мы можем вызвать у него повышенное, веселое, бодрое настроение, ощущение радости, счастья, блаженства. Эти положительные чувства удается поддерживать более или менее длительное время в течение сеанса и по окончании его. По желанию эти чувства можно изменить на совершенно противоположные, отрицательные. Словесным внушением гипнотика легко привести в угнетенное, грустное настроение, вызвать эмоции горя, отчаяния, отвращения, удивления, сочувствия, жалости, любопытства, гордости, капризность, а также чувство раздражения, азарта, гнева, страха и пр. Мы, например, говорим гипнотику: «За вами гонится и вас настигает хищный зверь»,— и при этих словах он обнаруживает явственный страх, Затем мы говорим: «Мы пошутили, никакого зверя нет — и гипнотик сразу же успокаивается, начинает смеяться. Скажите ему, что он страдает тяжелой болезнью, и на лице его отразится скорбь. Сообщите вслед за этим, что он получил нужную сумму денег и может ехать на курорт, и на лице его появится выражение удовольствия.
В гипносне можно воздействовать и на некоторые интеллектуальные, моральные и эстетические чувства, вызывать сомнение, уверенность (в своих силах, возможностях и пр.), чувства дружбы, любви, чувства прекрасного, героического, драматического, комического.
234
Видоизменения различных эмоций отражаются на показателях пульса, дыхания, основного обмена, газообмена и т. п., о чем упоминалось выше. R. Heillieg, внушая отрицательные эмоции (страх, гнев), находил повышение основного обмена почти вдвое против наблюдаемого при положительных эмоциях. Если внушить эмоцию страха и длительное время в гипнозе ее поддерживать, то это, по данным Т. Гейера, приводит к выпадению фосфатов (до 116%).
Внимание
В гипнозе можно оказывать влияние на такую психическую функцию, как внимание. Внимание — это выделение одних объектов отражения действительности с одновременным отвлечением от всего остального. В основе внимания лежит концентрация оптимального возбуждения в определенных участках коры мозга с торможением (отрицательной индукцией) остальных участков коры.
В гипнозе можно воздействовать на: а) концентрацию внимания, степень его сосредоточенности; б) объем внимания, причем гипнотик воспринимает большое количество объектов одновременно; в) распределяемость внимания, когда гипнотик может одновременно выполнять два или несколько действий; г) переключаемость внимания с одного объекта на другой; д) устойчивость внимания и отвлекаемость.
Память
Память — это отражение того, что было в прошлом опыте, основанное на образовании и воспроизведении временных связей.
Влиянию, оказываемому гипнозом на процессы памяти, приписывалась чудодейственная сила. В настоящее время научные исследования, которыми мы обязаны главным образом В. М. Бехтереву и И. П. Павлову, дают возможность установить границы и способ действия гипнотического внушения на мнестические функции, устранив элемент преувеличения.
Исселдование памяти в гипнозе производили J. Pitres, Ch. Richet, P. Janet, Delboeuf, A. Beaunis, L. Hirschlaff, A. Moll. S. Halle, В. М. Бехтерев, В. Н. Мясищев и др.
235
В частности, J. Pitres предлагал следующую общую формулу законов памяти во время гипносна. Загипнотизированные помнят все, что знали в состоянии бодрствования и в предшествовавших гипнотических состояниях, если только внушением не вызвано общее или частное забвение, ограничивающее объем памяти. После пробуждения они не помнят о том, что знали во время предшествовавших гипнотических состояний, за исключением лишь тех случаев, когда внушением зафиксирована часть или совокупность их воспоминаний, относящихся к прошедшему.
Dessoir указывал, что в гипнозе, наоборот, происходит глубокое ослабление памяти. A. Beaunis никакой существенной разницы в памяти у находящихся в состоянии гипноза и бодрствования не находил. Winhold наблюдал обострение памяти в гипнотическом состоянии. L. Hirschlaff, исследуя процессы восприимчивости и фиксируя внимание на времени реакций, нашел, что в глубоком гипнозе время реакций гораздо короче, чем в состоянии бодрствования. S. Halie также отмечал значительное сокращение времени реакции у гипнотиков В его экспериментах оно до гипноза достигало 0,328 с, во время гипноза — 0,193 с, а после гипноза — 0,348 с. Williams и James приводят данные, полностью противоречащие выводам S. Halle.
В. М. Бехтерев обнаружил удлинение времени реакции в гипнозе.
В настоящее время установлено, что путем внушения удается восстановить в памяти гипнотика такие воспоминания, которые совершенно невозможно извлечь из нее в состоянии бодрствования. Эта обостренная способность воскрешать следы воспоминаний, как известно, носит название гинермнезии.
Ch. Richet наблюдал женщину, которая во время гипнотического сна пела все мотивы из второго акта «Африканки» Меербера, но по пробуждении не могла воспроизвести ни одной ноты.
Путем использования обостренной способности воспоминаний под влиянием гипнотических внушений удается в некоторых случаях восполнить пробелы памяти, обусловленные прежними заболеваниями, нарушениями в сфере сознания, особенно истерического происхождения (так называемая кататимическая амнезия).
Однако улучшить память путем внушения можно только в тех случаях, когда речь идет о небольшой области действительных переживаний, восстановление которых в памяти облегчается путем гипнотического внушения.
• Гораздо большую ценность имеет способность активно воспринимать впечатления, сохранять их, а затем уже
236
воспроизводить. И на эту чрезвычайно важную особенность памяти удается посредством соответствующих внушений оказывать усиливающее или тормозящее действие. Так, можно сказать гипнотику медленно и настойчиво примерно пять-шесть десятков разных слов, и он свободно повторит их в том же порядке, причем слова могут удерживаться в его памяти еще много дней после сеанса гипноза. В состоянии бодрствования это, несомненно, вызвало бы затруднение. Улучшение запоминания, по-видимому, объясняется не столько усилением и улучшением врожденной умственной способности, сколько освобождением от различных тормозных влияний. Например, то или иное настроение может оказывать угнетающее, тормозящее действие на способность сосредоточивать внимание.
Если плохое запоминание при хорошей памяти обусловлено неустойчивостью внимания, неумением сосредоточиться, неотвязностью посторонних мыслей или настроением, внушение может принести большую пользу.
Каков же физиологический механизм этих влияний?
На одной из клинических сред (1 ноября 1933 г.) А. Н. Пахо-мов спрашивал И. П. Павлова о гипермнезии и ее физиологической трактовке: «Какие процессы тут имеют место? Почему человек в бодром состоянии помнит события в одном объеме, а в гипнозе — в другом объеме—в большем?» И. П. Павлов предложил, прежде всего, А. Н. Пахомову самому ответить на этот вопрос. А. Н. Па-хомов сказал: «Те следы, которые были слабее вследствие заторможенности, они здесь в гипнозе становятся в силу уравнительной фазы более сильными. Таким образом, получается возможность связать с настоящим поведением больного те события, которые происходили, не доходя до сознания, окрашивая реакцию больного в тот или другой тон, а когда мы его потом будим, то приводим в фазу бодрствования и даем задание повторить то, что он нам рассказал. Мы даем ему внушение, чтобы он помнил это в бодрствовании, повторяем и закрепляем этот опыт». К сказанному А. Н. Па-хомовым И. П. Павлов добавил: «Получивши от него сведения эти, вы сообщаете ему, и они оживляют следы, которые были затемнены и задержаны». И далее: «Вы эти следы усиливаете, вы сообщаете, и он начинает их припоминать. Когда господствует бодрая деятельность и отрицательно индуцирует слабые следы, да еще нарочно заторможенные, тогда она, конечно, уничтожает появление их в сознании. Когда же эти господствующие пункты устраняются, тогда они, конечно, не мешаюг. Ничто не тормозит».
Но путем внушения можно также исключить из сознания отдельные моменты, так что пока длится действие внушения, нет возможности вспомнить их. Это так назы-
237
ваемая постгипнотическая амнезия. Гипнотика молию заставить забыть свое собственное имя. Он во всем будет отдавать себе отчет, но не сможет вспомнить, как его зовут.
Иногда гипнотизируемые так долго и мучительно пытаются вспомнить свое имя, что это производит неблагоприятное действие на психику. Поэтому такого рода опыты далеко не безопасны.
Гипнотику можно внушить, чтобы он забыл имена или фамилии знакомых, близких, даты, адреса и т. п.
Воля
Волевые действия — это действия, направленные на достижение сознательно поставленных целей. С физиологической точки зрения они являются сложными рефлекторными актами, вызываемыми внешними и внутренними раздражителями.
На какие же стороны волевого процесса возможно воздействовать в гипнозе? Прежде всего на двигательные функции. Во время гипносна они утрачивают свой произвольный характер; всякое положение, придаваемое конечностям и телу гипнотика, сохраняется более или менее длительный срок. Так, если руку или ногу гипнотика привести в любое положение и приказать: «В*аша рука должна оставаться неподвижно в этом положении», то это приказание будет в точности выполнено. Можно привести в такое вынужденное положение одновременно несколько частей тела, а также отдельные пальцы рук или ног.
Указанное явление (так называемая восковидная гибкость) сопровождается гипертонусом всей мышечной системы. Высшее, наиболее эффективное выражение восковидной гибкости — каталептический мост, когда гипнотика можно положить пятками и затылком на два стула, сильно надавить на туловище, ничем при этом не поддерживаемое, и тело спящего остается ригидным, вытянутым, как доска.
Нужно отметить, что путем внушения можно влиять на движения отдельных членов, но отнюдь не на отдельные мышцы, изолированные из той группы, деятельность которых производит движение того или иного члена.
238