Geum.ru

Доклад Рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов (внок) по высокому артериальному давлению

Вид материалаДоклад

Содержание


Для контроля АД после родов могут понадобиться антигипертензивные препараты, в частности, у женщин, имевших высокое АД до береме
Лечение артериальной гипертензии во время лактации
9. Отдаленный сердечно-сосудистый прогноз
Список литературы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7

Для контроля АД после родов могут понадобиться антигипертензивные препараты, в частности, у женщин, имевших высокое АД до беременности.

Если АД до беременности было нормальным или уровень АД до беременности неизвестен, целесообразно прекратить прием препаратов через 3-4 недели после родов и измерять АД с 1-2 недельными интервалами в течение месяца, а затем с 3-6 месячными интервалами в течение года. Если артериальная гипертензия в течение этого срока выявляется - требуется лечение.

Лечение артериальной гипертензии во время лактации


Кормление грудью должно поощряться и может осуществляться безопасно с определенными ограничениями в выборе антигипертензивных средств. У женщин с артериальной гипертензией I степени, желающих кормить грудью в течение нескольких месяцев, может быть рассмотрен вопрос о временной отмене медикаментозной антигипертензивной терапии с мониторингом АД. После прекращения кормления грудью антигипертензивная терапия может быть возобновлена. Для пациенток с более существенным повышением АД можно решать вопрос лишь об уменьшении дозы антигипертензивных ЛС с последующим пристальным контролем состояния не только матери, но и ребенка. Необходимо учитывать тот факт, что наиболее часто используемый во время беременности антигипертензивный препарат метилдопа в послеродовом периоде может провоцировать депрессию у матери.

Информация по экскреции антигипертензивных средств в человеческое грудное молоко не достаточна, а влияние этих препаратов на новорожденного недостаточно исследовано. Кроме того, нет информации относительно отсроченных эффектов и состояния здоровья детей, подвергшихся воздействию этих ЛС при грудном вскармливании. Практически все антигипертензивные препараты экскретируются в грудное молоко, хотя разница в концентрациях молоко/плазма зависит от жирорастворимости и степени ионизации препарата. Нет сведений о ближайших неблагоприятных эффектах у новорожденных при использовании метилдопы и гидралазина в период лактации. Хотя FDA рассматривает атенолол как совместимый с лактацией, этот бета-блокатор, как и метопролол и надолол, концентрируется в грудном молоке. В меньшей степени проникают в грудное молоко пропранолол и лабеталол. Все бета-адреноблокаторы, проникая в организм новорожденного с молоком, могут вызывать гипотензию, брадикардию и нарушать атриовентрикулярную проводимость плода.

Информация о блокаторах медленных кальциевых каналов при лактации практически отсутствует.

Диуретики могут уменьшать образование молока и подавлять лактацию.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов к АТII противопоказаны для использования в периоде лактации, так как имеются сведения об их неблагоприятном влиянии на функцию почек у новорожденного.

Очевидно, что имеется недостаток научных данных о влиянии лекарств, использующихся в периоде лактации, на ребенка. В связи с этим младенцы, чьи матери принимают антигипертензивные средства в период лактации, должны тщательно наблюдаться педиатрами для раннего выявления возможных неблагоприятных эффектов этой терапии.


9. Отдаленный сердечно-сосудистый прогноз

Женшины, имевшие артериальную гипертензию во время беременности, должны быть тщательным образом обследованы в последующие после родов месяцы и проконсультированы относительно возможности будущих беременностей и отдаленного риска кардиоваскулярных осложнений. Любое нарушение (изменение лабораторных или физикальных параметров), не подвергшееся обратному развитию до выписки из родильного дома, должно быть оценено в позднем послеродовом наблюдении. Ожидается, что АГ или другие признаки органной дисфункции, ассоциированные с гестозом, регрессируют через 6 недель после родов, но если они сохраняются, пациентка должна быть повторно обследована еще через 6 недель. В том случае, если гемодинамические и/или метаболические параметры не восстановились, сохраняющаяся патология может быть названа хронической.

Исследования, специально посвященные изучению влияния АГ в период беременности на развитие в последующей жизни сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и их детей, немногочисленны. Абсолютное большинство авторов сходится во мнении, что АГ в период беременности является фактором риска сердечно-сосудистой патологии в дальнейшей жизни для самой женщины и для ее ребенка. Беременность может рассматриваться как «стресс-тест», который выявляет предрасположенность к АГ и предсказывает здоровье женщины в последующем. По мнению отечественных ученых, перенесенный гестоз может провоцировать развитие в последующей жизни хронических заболеваний: гипертонической болезни, патологии почек, эндокринных нарушений. Большинство проведенных за рубежом крупных ретро- и проспективных исследований были посвящены определению кардиоваскулярного риска у женщин, имевших в анамнезе гестоз. Исследования показали значительное увеличение заболеваемости и летальности от инфаркта миокарда и инсульта у женщин, имевших в анамнезе не только гестоз, но и ГАГ.

Единичные работы посвящены изучению влияния АГ беременных на отдаленный прогноз для ребенка. Есть данные, что вес новорожденного и степень раннего постнатального развития ребенка могут дать представление о будущих антропометрических параметрах взрослого и предсказать риск развития ожирения, сахарного диабета типа 2 и сердечно-сосудистых расстройств в последующей жизни. Известно, что у женщин с АГ во время беременности чаще рождаются дети с низким весом.

Таким образом, АГ в период беременности может рассматриваться как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ассоциация АГ в период гестации с повышением риска кардиоваскулярной патологии - важная информация для долгосрочных стратегий здравоохранения. Пациентки, имеющие в анамнезе АГ беременных, а также их дети, требуют в течение всей жизни активного врачебного наблюдения и, при необходимости, проведения профилактических и лечебных мероприятий.

11. Заключение

Артериальная гипертония в период беременности особо выделяется среди актуальных вопросов здравоохранения не только потому, что находится на стыке важнейших проблем медицины и общества в целом. Внутри темы «АГ беременных» содержится еще множество несогласованных на сегодняшний день аспектов: отсутствует единая терминология; используются различные классификации и критерии АГ; нет единого мнения о тактике ведения пациенток, в том числе, о времени начала фармакотерапии и спектре лекарственных средств. Кроме того, недостаточно изучены вопросы патогенеза и отдаленного прогноза АГ в период гестации, не всегда в достаточном объеме используются современные возможности лабораторно-диагностических методов исследования. Все это делает абсолютно необходимым разработку и принятие единых рекомендации по ведению беременных с АГ, а также планирование научных исследований по этой проблеме.

Рабочая группа ВНОК по высокому артериальному давлению при беременности приглашает обсудить предлагаемый доклад всех специалистов, участвующих в ведении беременных с АГ (прежде всего акушеров-гинекологов, кардиологов, терапевтов, педиатров, клинических фармакологов, специалистов по диагностическим методам исследования) и внести свою лепту в разработку Российских рекомендаций по ведению беременных с АГ.


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  1. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Косых С.А. Новые стратегии ангиопротективной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией // Рос. кард. журн. – 2005. - №1. – С.47-54.
  2. Астахова А.В., Лепахин В.К. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности лекарств: Руководство по фармаконадзору. – М.: Когито-Центр, 2004. – 200 с.
  3. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство для врачей «Р-ВРАЧ». - М.: Ремедиум, 1999. – 139 с.
  4. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К., Лукичева Т.И. и др. Сопоставление эффективности и безопасности длительной частичной и полной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных старше 65 лет, страдающих ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией с признаками сердечной недостаточности и имеющих микроальбуминурию // Клиническая геронтология. – 2000. - №5-6. – С.13-19.
  5. Балахонова Т.В. Ультразвуковое исследование артерий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Дис… д. м. н. // М., НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова, РКНПК МЗ РФ. - 2002. – 161 с.
  6. Барабашкина А.В. Комплексная оценка состояния артериального русла у больных сахарным диабетом с помощью ультразвуковых методов исследования: Дис… к. м. н. // М., Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН. - 1997. – 180 с.
  7. Барабашкина А.В., Верткин А.Л., Ткачева О.Н. и др. Лечение артериальной гипертонии беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 4: 51-56.
  8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. – 2001. - №5. – С.100-104.
  9. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Клиническая эффективность нового β-адреноблокатора небиволола у больных артериальной гипертонией (результаты многоцентрового исследования) // Кардиология. – 2000. - №9. – С.27-32.
  10. Белоусов Ю.Б., Намсараев Ж.Н. Эндотелиальная дисфункция как причина атеросклеротического поражения артерий при артериальной гипертензии: методы коррекции // Фарматека. – 2004. - №6. – С.62-72.
  11. Беляева О.Д., Волкова Е.В., Хромова Н.В. и др. Оценка эффективности терапии симвастолом у больных ишемической болезнью сердца // Артериальная гипертензия. – 2005. - №2. – С.138-141.
  12. Беркович О.А., Баженова Е.А., Волкова Е.В. и др. Влияние терапии фенофибратом на эндотелиальную дисфункцию у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте // Тер. архив. – 2002. - №1. – С.43-47.
  13. Бувальцев В.И., Спасская М.Б., Небиеридзе Д.В. и др. Фармакологическая модуляция синтеза NO у больных с артериальной гипертензией и эндотелиальной дисфункцией // Клиническая медицина. – 2003. - №7. – С.51-55.
  14. Валленберг Х.С.С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? // Акушерство и гинекология. – 1998. - №5. – С.52-54.
  15. Ванин А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние и перспективы исследований // Биохимия. – 1998. - №7. – С.867-869.
  16. Ванхутте П.М. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и торможение активности ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. – 1996. - №11. – С.71-79.
  17. Васильева А.В. Отдаленный прогноз при артериальной гипертонии в период беременности: Дис…к.м.н. // Москва, МГМСУ. – 2005. – 122 с.
  18. Верткин А.Л., Мурашко Л.Е., Ткачева О.Н., Тумбаев И.В. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению // Рос. кард. журн. – 2003. - №6. – С.59-65.
  19. Верткин А.Л., Тополянский А.В., Талибов О.Б. и соавт. Место современных β-адреноблокаторов в лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца: Методические рекомендации №25. - М., 2005. – 28 с.
  20. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. – М., 1997. – 400 с.
  21. Голиков П.П. Оксид азота в клинике неотложных заболеваний. – М.: ИД Медпрактика-М, 2004. – 180 с.
  22. Гомазков О.А. Вазоактивные петиды и ростовые сосудистые факторы. Роль в патогенезе артериальной гипертонии // Кардиоваск. тер. проф. – 2003. - №4. – С.11-15.
  23. Громнацкий Н.И., Васильева Д.А. Влияние небиволола на динамику микроальбуминурии, почечный кровоток и сточный профиль АД у больных артериальной гипертонией // Кардиология. – 2002. - №9. – С.53-56.
  24. Давидович И.М., Блощинская И.А., Петричко Т.А. Артериальная гипертония и беременность: механизмы формирования, эффективность амлодипина (Нормодипина) // РМЖ. – 2003. - №4. – С.197-200.
  25. Еремина Ю.Н., Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. и др. Влияние современных антигипертензивных препаратов на микропротеинурию // Фарматека. – 2003. - №12. – С. 1-5.
  26. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Сандомирская А.П. и соавт. Влияние небиволола на суточный профиль артериального давления и морфофункциональные показатели сердца у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией // Кардиология. - 2000. - №7. - С. 12-15.
  27. Задионченко В.С., Погонченкова И.В., Нестеренко О.И. и соавт. Состояние эндотелия и оксид азота при сердечной недостаточности // Рос. кард. журн. – 2005. - №1. – С.80-87.
  28. Зозуля О.В. Течение гипертонической болезни у беременных. Механизмы развития, ранняя диагностика и профилактика осложнений: Дис… д. м. н. // М., ММА им. И.М. Сеченова. - 1997. – 345 с.
  29. Иванова О.В., Рогоза А.Н., Балахонова Т.В. и соавт. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертонией // Кардиология. – 1998. - №3. – С.37-41.
  30. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция – важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов (обзор литературы - 1) // Тер. архив. – 1997. - №6. – С.75-78.
  31. Камышова Т.В. Связь факторов риска ишемической болезни сердца с эндотелий-зависимой вазодилатацией и возможность ее коррекции с помощью нового блокатора рецепторов ангиотензина II – эпросартана: Автореферат дис… к.м.н. // М., ГНИЦПМ МЗ РФ. – 2003. – 24с.
  32. Карпов Р.С., Кошельская О.А., Ефимова Е.В. и др. Влияние длительной антигипертензивной терапии каптоприлом на состояние допплерографических показателей внутрипочечного кровотока и функции почек у больных артериальной гипертонией на фоне сахарного диабета // Кардиология. – 2001. - №11. – С.20-26.
  33. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы. – М., 2004. – 244 с.
  34. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения; Под. ред. Моисеева В.С. – М., 2000. – 208 с.
  35. Конради А.О., Яковлева О.И., Емельянов И.В. и др. Ремоделирование сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни. Эпидемиология, факторы риска, патогенез, прогностическое значение и подходы к терапии. В кн.: Клиническая и экспериментальная кардиология под ред. Шляхто Е.В. Санкт-Петербург, 2005. - С.26-45.
  36. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России // Акушерство и гинекология. – 2002. - №2. – С.4-7.
  37. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза // Акушерство и гинекология. – 1998. - №5. – С.3-6.
  38. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М. Анестезия + реанимация в акушерстве и гинекологии. – М.: Триада, 2000. – 384 с.
  39. Кунцевич Г.И., Барабашкина А.В.. Оценка состояния артериального русла у больных сахарным диабетом с помощью цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии // Методические рекомендации. М.: Фолиант. -1998. – 35 с.
  40. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии. Под ред. Кулакова В.И., Серова В.Н., Барашнева Ю.И. – М., Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004, с. 66.
  41. Леонова М.В., Еремина Ю.Н., Намсараев Ж.Н., Тарасов А.В. Дисфункция эндотелия и небиволол // Трудный пациент. – 2006. - №3. – С.14-18.
  42. Литвин А.Ю. Микроальбуминурия: методы определения и клиническое значение // Consilium medicum. – 2001. - №13.
  43. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В, Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? М. Изд. «Гоэтар-Медиа», 2006.-с. 174.
  44. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Систематизация гипертензионных расстройств. Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2006, с.148.
  45. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В., Корниенко Г.А., Баиров С.С. Тактика ведения беременных с различными форомами артериальной гипертензии. Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2006, с.149.
  46. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В., Корниенко Г.А., Баиров С.С. Параметры центральной гемодинамики в дифференциальной диагностике различных форм артериальной гипертензии у беременных. Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2006, с.149.
  47. Лямина Н.П., Сенчихин В.Н., Подкидышев Д.А., Манухина Е.Б. Нарушение продукции оксида азота у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией и немедикаментозный метод ее коррекции // Кардиология. – 2001. - №9. – С.17-21.
  48. Маколкин В.И. Небиволол – представитель нового поколения бета-адреноблокаторов // Кардиология. – 2000. - №1. – С. 69-71.
  49. Маколкин В.И. Принципы и пути органопротекции при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Consilium medicum. – 2003. – №11. – С.649-651.
  50. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И., Самойленко В.В. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни // Кардиология. – 2003. - №5. – С.60-67.
  51. Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота // Биохимия. – 1998. - №7. – С.992-1006.
  52. Манухин И.Б., Шехтман М.М., Невзоров О.Б. Изменения в системе кровообращения при физиологически протекающей беременности. – С. 5-10. В кн.: Беременность и роды у больных митральными пороками сердца. – М.: Триада-Х, 2001. – 144 с.
  53. Медвинский И.Д. Синдром системного воспалительного ответа при гестозе // Вестник интенсивной терапии. – 2000. - №1.
  54. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр. - Т.1.: М., Медицина. – 698 c.
  55. Минкин Р.И. Состояние гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией и ее коррекция: Дис… к.м.н. // Уфа, Башкирский мед. ин-т МЗ РФ. – 1993.
  56. Мозговая Е.В., Печерина Л.В., Сепиашвили Л.А. Опыт применения антикоагулянтной терапии в акушерстве с целью коррекции эндотелиальной дисфукнкции при гестозе. - С. 83-97. // В кн.: Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. Под ред. Петрищева Н.Н. – СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003. – 184 с.
  57. Моисеева О.М., Александрова Л.А., Емельянов И.В. и соавт. Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни // Артериальная гипертензия. – 2003. - Т.9. - №6. – С.202-205.
  58. Моисеева О.М., Гончарова Н.С., Карелкина Е.В., Мартынова М.Г. Патологическое ремоделирование миокарда: проблемы гипертрофии, воспаления и фиброза. В кн.: Клиническая и экспериментальная кардиология под ред. Шляхто Е.В. Санкт-Петербург, 2005. - С.80-87.
  59. Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Принципы диагностики и лечения нефрологических больных в амбулаторных условиях // Тер. архив. - 2002. - №1. - С. 24-27.
  60. Небиеридзе Д.В., Оганов Р.Г. Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза, клиническое значение ее коррекции // Кардиоваск. тер. проф. – 2003. - №3. – С.86-89.
  61. Небиеридзе Д.В., Оганов Р.Г. Метаболические и сосудистые эффекты антигипертензивной терапии. – М.: Универсум Паблишинг, 2005. – 104 с.
  62. Небиеридзе Д.В., Шилова Е.В., Толпыгина С.Н. Перспективы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при лечении артериальной гипертензии // Фарматека. – 2004. - №6. – С.89-92.
  63. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Фармакотерапия гипертонической болезни. Руководство. М.: Издательский дом «Русский врач». – 2002. – 128 с.
  64. Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А., Вартанова О.А. Базальная и стимулированная активность гуанилатциклазы у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией: влияние долгосрочной терапии β-адреноблокатором небивололом // Кардиология. – 2000. - №8. – С.8-12.
  65. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей: Под ред. Белоусова Ю.Б., Леоновой М.В. – М.: Бионика, 2002. – 357 с.
  66. Охапкин М.Б., Серов В.Н., Лопухин В.О. Преэклампсия: гемодинамический адаптационный синдром // АГ-инфо. – 2002. - №3. – С.9-12.
  67. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы; Под ред. Лилли Л. / Пер. с англ. яз. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003. – 584 с.
  68. Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Физиология и патофизиология эндотелия. - С. 4-38. // В кн.: Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. Под ред. Петрищева Н.Н. – СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003. – 184 с.
  69. Петухов В.А. Липидный дистресс-синдром (диагностика и принципы лечения): Пособие для врачей; под ред. Савельева В.С. – М.: ВЕДИ, 2003. – 88с.
  70. Пипкин Б. Определение преэклампсии – проблемы и «ловушки» // Акушерство и гинекология. – 1998. - №5. – С.12-13.
  71. Преображенский Д.В., Маренич А.В., Романова Н.Е. и др. Микроальбуминурия: диагностическое, клиническое и прогностическое значение (часть первая) // Рос. кард. журнал. – 2000. - №3. – С.79-86.
  72. Протопопова Н.В. Роль изменений метаболизма и гемодинамики в патогенезе осложнений беременности при артериальной гипертензии: Дис… д.м.н. // Иркутск. – 1999.
  73. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). – М., 2004. – 20 с.
  74. Пшеницин А.И., Чигинева В.В., Золозова Е.А. и соавт. Клинико-гемодинамическая и противоишемическая эффективность небивалола у больных с мягкой и умеренной формами артериальной гипертонии // Кардиология. - 2001. - №3. - С. 36-40.
  75. Ребров А.П., Сажина Е.Ю., Тома М.И. Эндотелиальная дисфункция и особенности изменения уровня цитокинов и С-реактивного белка у больных хронической сердечной недостаточностью // Рос. кард. журнал. – 2005. - №2. – С.26-31.
  76. Реутов В.П. Биохимическое предопределение NO-синтазной и нитритредуктазной компонент цикла оксида азота // Биохимия. – 1999. - №5. – С.634-651.
  77. Серов В.Н. Гестоз: современная лечебная тактика // Фарматека. – 2004. - №1. – С.67-71.
  78. Серов В.Н., Фролова О.Г., Токова З.З. Основные причины материнской смертности в последние 5 лет // Проблемы беременности. – 2001. - №3. – С.15-19.
  79. Сметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему // Consilium medicum, экстравыпуск. – 2002. – с.3-6.
  80. Соболева Г.Н., Рогоза А.Н., Бузиашвили Ю.И. и др. Влияние β1-селективного блокатора небиволола на эндотелийзависимую дилатацию плечевой артерии и суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью // Кардиология. – 2001. - №11. – С.27-30.
  81. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Самсонян З.А., Дуболазов В.Д. Дифференцированный подход к выбору терапии и акушерской тактики у беременных с артериальной гипертензией // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2004. - №1. – С.7-15.
  82. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская практика // Акушерство и гинекология. - 1998. - №5. - С. 13-18.
  83. Супряга О.М. Антигипертензивная лекарственная терапия у беременных // РМЖ. – 1999. – №5. – С.41-43.
  84. Супряга О.М. Гипертензивные состояния у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование: Автореф. дис… д. м. н. // М., НЦ АГиП. - 1997. – 35с.
  85. Ткачева О.Н., Мурашко Л.Е., Верткин А.Л., Тумбаев И.В. Антигипертензивная терапия бета-блокаторами при артериальной гипертонии беременных: за и против // Кардиоваск. тер. проф. – 2003. - №6. – С.77-83.
  86. Ушкалова Е.А. Лечение артериальной гипертензии во время беременности // Фарматека. – 2003. - №11. – С.27-32.
  87. Хирманов В.Н. Факторы риска: микроальбуминурия // Тер. архив. – 2004. - №9. – С.78-84.
  88. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. – М.: Медиа Медика, 2004. – 168 с.
  89. Шачкина С.В. Маркеры повреждения эндотелия и их роль в развитии артериальной гипертензии во время беременности: Дис…к.м.н. // М., ММА им. И.М. Сеченова. – 1998.
  90. Шестакова М.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и патология почек: непревзойденный нефропротективный эффект // Consilium medicum. - 2002. - Т. 4. - №3. - С. 134-136.
  91. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии беременных. – М.: Триада, 1999. – 816 с. (Триада Х, 2005)
  92. Шехтман М.М., Бурдули Г.М. Болезни органов дыхания и кровообращения у беременных. – М.: Триада-Х, 2002. – 232 с.
  93. Рекомендації Українського товариства кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії. – К., 1999. – 51 с.
  94. ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. No. 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists // Obstet. Gynecol. – 2002. – V.99. – P.159-167.
  95. Afifi Y., Churchill D. Pharmacological treatment of hypertension in pregnancy // Curr. Pharm. Des. – 2003. – V.9. – P.1745-1753.
  96. Andrawis N., Jones D.S., Abernethy D.R. et al. Aging is associated with endothelial dysfunction in the human forearm vasculature // J. Am. Geriatr. Soc. – 2000. – V.48. – P.193–198.