Анализ рынка услуг страховых медицинских организаций и фондов обязательного медицинского страхования при осуществлении финансирования расходов по обеспечению лекарственными средствами льготных категорий граждан и анализ конкурентной среды на рынке обязательного медицинского страхования

Вид материала

Содержание

Наименование субъекта
Анализ концентрации на рынке ОМС по федеральным округам
7. Дальневосточный федеральный округ

Подобный материал:

1 2 3 4 5

Как показывает Таблица 2 в исследуемом периоде времени устойчивые лидирующие позиции на федеральном рынке ОМС занимали две группы: группа ЗАО «МАКС» с долей в 2003 году - 12,0%, 2004 году - 16,2%, 2005 году - 14,0% и группа компаний ОАО «РОСНО» с долей в 2003 году – 10,2%, в 2004 году долей - 8,4% и в 2005 году – 10,4%.

В течение продолжительного времени рынок ОМС остается наиболее концентрированным сегментом рынка страховых услуг.

Только в четырех субъектах Российской Федерации за весь и исследуемый период времени рынки ОМС являются умеренноконцентрированными: г.Санкт-Петербург, Свердловская область, Московская область и г.Москва.

Показатели уровня концентрации данных регионов приведены в Таблице 2.

Таблица 2

Наименование субъекта	Коэффициент концентрации (CR-3)	Индекс Герфендаля Гиршмана (HHI)
2003	2004	2005	2003	2004	2005
г. Санкт-Петербург	50,5	46,7	54,3	1208	1094	1348
Свердловская область	55,7	49,8	55,6	1292	1222	1298
Московская область	70,1	71,5	66,5	1975	2078	1910
г.Москва	69,2	69,0	69,0	1929	1918	1949

В 79 субъектах Российской Федерации за весь исследуемый период времени рынок ОМС характеризуется как высококонцентрированный:

Индекс CR-3^⁹ (сумма долей трех крупнейших участников рынка) в этих регионах составляет от 70% до 100%;

Индекс Герфиндаля-Гиршмана HHI^¹⁰ (сумма квадратов долей всех участников рынка), характеризующий степень монополизации рынка, составляет от 2 000 до 10 000.

Анализ концентрации на рынке ОМС по федеральным округам

Сведения о деятельности страховых медицинских организаций на рынке ОМС приведены в Приложении 1 к Анализу конкурентной среды на рынке обязательного медицинского страхования.

Состояние конкурентной среды на рынке ОМС по федеральным округам характеризуется следующими показателями.

1. Центральный федеральный округ

Центральный федеральный округ (ЦФО) представлен 18 субъектами Российской Федерации. На рынке ОМС ЦФО за весь исследуемый период времени наблюдалась следующая ситуация.

В 2003 году высококонцентрированными являлись рынки практически во всех регионах ЦФО, коэффициент концентрации CR-3 находился в пределах от 93,6% до 100%. Колебание индекса Герфендаля Гиршмана (HHI) происходило в пределах от 3461 до 10000. Исключение составили город Москва, Московская и Тверская области, на территории которых коэффициент концентрации составил 69,2%, 70,1%, 53,4% и HHI – 1929, 1975 и 1867 соответственно. Таким образом, рынок ОМС данных субъектов можно охарактеризовать как умеренноконцетрированный.

В 10 субъектах коэффициент концентрации находился на отметке 100%. При этом в Белгородской области на рынке ОМС свою деятельность осуществляла только одна страховая организация - ЗАО «МАКС-М». В четырех субъектах, а именно Владимирской, Орловской, Тамбовской и Тульской областях – 2 страховые организации, в Калужской и Курской областях – 3 страховые медицинские организации. В Брянской, Воронежской, Липецкой, Рязанской и Ярославской областях количество участников рынка ОМС было более 3.

При этом необходимо отметить, что в Ивановской, Костромской и Смоленской областях услуги по ОМС оказывал ТФОМС. Данная ситуация сложилась в связи с изданием главами администраций регионов постановлений о наделении ТФОМС и его филиалов функциями страховщика.

В 2004 году ситуация на рынке ОМС ЦФО начала меняться. В Белгородской, Владимирской, Ивановской, Калужской, Костромской, Орловской, Смоленской, Тамбовской и Тульской областях показатель концентрации (CR3) остался на том же уровне (100%). При этом, несмотря на то, что во Владимирской области коэффициент концентрации по прежнему составляет 100%, на рынок ОМС данного региона вышла третья страховая медицинская организация – ЗАО «МАКС-М».

За счет входа новых участников на рынок ОМС в Брянской, Воронежской и Курской областях произошло снижение уровня концентрации рынка. Так например, в Брянской области CR3 с 99,3% снизился до 95,3%, а HHI c 3800 до 3448 и в Воронежской области CR3 с 95,4% сократился до 92,6%, а HHI c 7016 до 5920.

В трех субъектах ЦФО произошло повышение коэффициента концентрации рынка (CR3): в Рязанской области с 93,6% да 100%, в Ярославской области с 99,1% до 99,8% и самое большое повышение произошло в Тверской области с 53,4% до 82,3% за счет увеличения доли ЗАО «МАКС-М» с 42% до 69%.

К концу 2005 года на рынке ОМС центрального федерального округа ситуация продолжала меняться. В девяти субъектах произошла смена участников рынка. Так например, в Брянской области в 2003 и 2004 годах лидирующие места занимали две региональные страховые медицинские организации – ОАО «СК «ЭкоОМС» и ООО «СМК «Стим и К» с долями на рынке 49,2%, 44,2% и 31,9%, 34,7% соответственно и ОАО «РОСНО-МС», зарегистрированная в Москве, с долей равной 18,1% и 16,4%. В 2005 году лидирующие позиции на рынке еще две московские страховые компании – ООО «Ингосстрах-М» (60,2%) и ЗАО «Газпроммедстрах» (9,7%). Таким образом, на рынке ОМС Брянской области на сегодняшний момент лидирующие положения занимают три московские страховые медицинские организации (ОАО «РОСНО-МС-27%).

В восьми субъектах ЦФО (Белгородская, Ивановская, Калужская, Костромская, Орловская, Смоленская, Тамбовская, Тульская области) ситуация на рынке ОМС остается стабильной СR3 равен 100%. Таким образом, рынок до сих пор носит характер высококонцентрированного, хотя в некоторых субъектах наблюдаются падения коэффициента концентрации, например в Воронежской (с 92,6% до 85,1%) и Владимирской (с 100% до 99,3%) областях.

Особо следует отметить рынок ОМС Ивановской области. В 2005 году в данном регионе на рынок вошли две страховые медицинские организации – ЗАО «Газпроммедстрах» и ЗАО СГ «Спасские ворота-М» и по результатам деятельности их доли составили 82,6% и 17,4%.

На протяжении трех лет, лидирующие позиции (см. Приложение 1) занимают достаточно крупные компании в таких областях как:

Белгородской – ЗАО «МАКС-М»;

Владимирской – ЗАО «Владмедстрах»;

Воронежской – ООО «МСК «Альмеда»;

Калужской – ОАО «РОСНО-МС» и ЗАО «МАКС-М»;

Липецкой – ОАО «ТСМК «Здоровье»;

Орловской – ЗАО «МСК «Солидарность для жизни» и ЗАО «Газпроммедстрах»;

Тамбовской – ОАО ТСМК «Аир»;

Тверской – ЗАО «МАКС-М»;

Тульской – ЗАО «МСК «Вирмед» и ООО СМО «Тульская областная больничная касса»;

Ярослаской – ЗАО СК «Экофонд» и ОАО «СК «Арсенал».

2. Северо – Западный федеральный округ

Северо-Западный федеральный округ (СЗФО) представлен 10 субъектами Российской Федерации. Анализ рынка ОМС данного округа показывает, что за весь исследуемый период времени рынок характеризуется как высококонцентрированый. Исключением является город Санкт-Петербург. Показатели концентрации данного региона в исследуемом периоде варьируются CR3 – от 46,7% до 54,3% и HHI – от 1094 до 1348 пунктов, что указывает на принадлежность данного рынка к умеренноконцентрированному.

В 2003 году коэффициент концентрации в шести субъектах СЗФО, а именно в Архангельской, Мурманской, Новгородской, Псковской областях и Республиках Карелия и Коми составлял 100%. Индекс Герфендаля Гиршмана данных регионов колеблется от 6919 до 10000. При этом только в трех субъектах на рынке ОМС сложилась ситуация, при которой на рынке деятельность осуществляла одна страховая медицинская организация, а именно в Мурманской области – ЗАО «КапиталЪ Медицинское страхование», в Псковской области – ЗАО «МАКС-М» и в Республике Карелия – ООО «МСО «Петромед».

В Республике Коми до 2004 года республиканский территориальный фонд ОМС выполнял функции страховщика. В 2004 и 2005 годах лидирующие позиции на региональном рынке занимают страховые медицинские организации, зарегистрированные на территории г. Москвы, - ЗАО «КапиталЪ медицинское страхование» и ОАО «Газпроммедстрах» с долей на рынке 56,2% и 43,8%, 28,3% и 44% соответственно.

Рынок Калининградской и Ленинградской областей высококонцентрированный. Размер коэффициента концентрации в 2003 году составил 99,9% и 98,0% и индекс Герфендаля Гиршмана – 5677 и 7677 соответственно.

В 2003 году показатели концентрации рынка ОМС Вологодской области приближены к уровню умеренноконцентрированного рынка, и составили CR3 - 79,8% и HHI – 2658.

В 2004 году ситуация на рынке ОМС СЗФО несколько изменилась, но в целом он так же оставался высококонцентрированным. В трех субъектах произошло снижение коэффициента концентрации, так, например, в Архангельской области с 100% до 99,9%, Калининградской области с 99,9% до 99,8% и Ленинградской области с 98,0% до 94,0%, за счет снижения долей лидирующих компаний.

Несмотря на стабильный уровень коэффициента концентрации Мурманской области и Республики Коми (CR3 составляет 100%), ситуация на данных рынках также изменилась. Так, в 2004 году на рынок ОМС Мурманской области вошла еще одна страховая медицинская организация – ЗАО «Газпроммедстрах», а в Республике Коми лидирующие позиции на региональном рынке заняли страховые медицинские организации, зарегистрированные на территории г. Москвы, - ЗАО «КапиталЪ медицинское страхование» и ОАО «Газпроммедстрах» с долей на рынке 56,2% и 43,8% соответственно.

Негативные изменения произошли на рынках ОМС Вологодской области CR3 увеличился c 79,8% до 100% - ОМС осуществляют две компании и Новгородской области – рынок монополизирован одной страховой компанией – ЗАО «Губернская МСК Новгород».

В 2005 году лидерами по концентрации рынка являются Вологодская, Новгородская, Псковская области и Республика Карелия, CR3 в данных регионах составляет 100%. При этом, на рынке ОМС Республики Карелия стали осуществлять деятельность по ОМС три страховщика. Однако в 4 регионах СЗФО отмечено снижение концентрации рынка. В Архангельской области с 99,9% до 90,1%, Калининградской с 99,8% до 99,1%, Мурманской с 100% до 99,6%, Республике Коми с 100% до 97,8%.

Данное снижение было обусловлено сменой компании – лидера на рынке Архангельской области, так доля на рынке ЗАО «МАКС-М» изменилась с 80,3% в 2003 году до 45,2% в 2005 году, Калининградской области ЗАО «Областная медицинская страховая компания» с 72,2% в 2003 году, до 44,0% - 2004 году и Мурманской области доля рынка ЗАО «КапиталЪ медицинское страхование» со 100% в 2003 году снизилась до 99,9% в 2004 году и до 62,1% в 2005 году.

В субъектах Федерации, входящих в состав СЗФО, можно выделить компании, лидирующее положение которых оставалось неизменным на протяжении трех лет (см. Приложение 1):

В Архангельская область – ЗАО «МАКС-М»;

В Вологодская область – ОАО МСК «Шексна-М»;

В Мурманской области – ЗАО «КапиталЪ медицинское страхование»;

В Псковской области – ЗАО «МАКС-М».

3. Южный федеральный округ

Рынок ОМС в Южном федеральном округе (ЮФО), представлен 13 субъектами Российской Федерации и характеризуется как высококонцентрированный. Коэффициенты концентрации в основном всех рынков превышают 90,0%, а некоторые рынки субъектов Федерации монополизированы.

Анализ ситуации, сложившейся на рынках ЮФО в 2003 году показал, что рынки Астраханской и Волгоградской областей, Краснодарского и Ставропольского краев, имели высокий уровень концентрации, CR3 на которых находился в диапазоне от 84,0% до 99,4%, а показатель HHI (Индекс Герфиндаля - Гершмана), находился в следующих пределах 3714 – 6786. Несколько ниже показатели концентрации на рынке Ростовской области (CR3 = 64,8%, HHI = 1749), однако рынок характеризуется как высококонцентрированный, поскольку CR3 больше 70,0%, а индекс HHI больше 1800.

Ситуация, сложившаяся в 2004 году на рынке ОМС ЮФО несколько отличалась от 2003 года. Замечен рост концентрации рынка Астраханской и Ростовской областей, Ставропольского края до значений 100%, 78,8% и 93,1% соответственно. Противоположная ситуация сложилась на рынках Волгоградской области и Краснодарского края. В данных регионах произошло снижение концентрации с 84,0% до 82,2 %, и с 97,7% до 85,1% соответственно. Однако в 2005 году рынок Волгоградской области практически монополизирован одной компанией ЗАО «КапиталЪ медицинское страхование» с долей на рынке 97%.

Анализ рынка ОМС ЮФО за три года показал, что в целом уровень концентрации на рынке не изменился. В ряде случаев рынок был стабильно монополизирован ТФОМС либо одной страховой медицинской организацией. Исключением стал Краснодарский край, концентрация рынка которого снизилась и составила 72,6% в 2005 году (2003 год – 97,7%, 2004 год -85,1%) за счет снижение долей лидирующих компаний.

На рынке ЮФО в 2003 году в 6 регионах, а именно в республиках Адыгея, Дагестан, Ингушентия, Карачаево – Черкесия, Северная Осетия-Алании и Чечня рынок ОМС был монополизирован территориальным фондом ОМС. Однако в 2005 году ситуация изменилась и на рынке четырех республик Адыгея, Дагестан, Карачаево – Черкесия и Чечня деятельность по ОМС стали осуществлять страховые медицинские организации.

В остальных субъектах ЮФО можно также выделить ряд компаний, которые оставались лидерами в течение исследуемого периода времени (см. Приложение 1):

Астраханская область – ООО СФ «Анта-Мед»;

Республика Калмыкия – ОАО «РОСНО-МС» и ООО «Элиста-медстрах»;

Республика Кабардино-Балкария – ООО «КапиталЪ медицинское страхование».

4. Приволжский федеральный округ

Рынок Приволжского федерального округа (ПФО) представлен 14 субъектами Российской Федерации. ПФО в 2003 году характеризовался как высококонцентрированный. Исключением была Чувашская Республика CR3 составлял 58,3%, а HHI – 1849. Таким образом, рынок ОМС Республики Чуваши характеризовался как умеренноконцентрированный.

В девяти субъектах округа коэффициент концентрации в 2003 году был равен 100%, а индекс HHI составлял от 9444 до 10000. Из них, в двух субъектах, а именно: в Республике Мордовия и Саратовской области рынки были монополизированы двумя страховыми медицинскими компаниями - ООО МСК «Медсервис-Уверенность» и ОАО «СК «РОСНО-МС» соответственно, т.к. HHI (Индекс Герфиндаля-Гершмана) составлял 10000, а в шести субъектах страховые медицинские организации деятельность на рынке не осуществляли, а функции страховщика осуществлял территориальный фонд ОМС.

В 2004 году ситуация в целом по Приволжскому федеральному округу практически не изменилась. Изменения произошли только в шести субъектах, как в негативном, так и позитивном направлениях.

Так, в Пензенской, Ульяновской областях и Чувашской Республике концентрация рынка увеличилась с 89,3% до 97,2%, с 90,7% до 100% и с 58,3% до 59,1% соответственно. Соответственно и произошел роста индекса HHI в Пензенской области с 3300 до 6797, в Ульяновской – с 3500 до 9687 и Чувашской Республике – с 1849 до 1925.

Позитивные изменения произошли в Пермской, Самарской областях и Удмуртской Республики. Если в 2003 году CR3 данных регионов находился в пределах от 79,2% до 100%, то в 2004 году произошло смещение CR3 в сторону снижения и составило от 78,8% до 98,1%. При этом индекс HHI в данных регионах уменьшился с 2373 до 2259, с 3079 до 2947 и с 10000 до 3369 соответственно. Необходимо отметить, что изменения, произошедшие на рынке ОМС Удмуртской Республики, стали результатом входа на рынок страховых медицинских организаций, функции которых ранее осуществлял ТФОМС.

В 2005 году ситуация кардинальным образом не изменилась. Показатель концентрации CR3 оставался равным 100% на рынках Оренбургской области, Республики Башкортостан, Марий Эл, Мордовия, и Татарстан. Заметным изменением в 2005 году можно назвать снижение доли концентрации на рынке Кировской, Нижегородской, Саратовской и Ульяновской областях. Коэффициент концентрации в данных регионах со 100% снизился до 95,8%, 77,6%, 75,3% и 95,1% соответственно. Снижение индекса HHI составило в Кировской области с 10000 до 4174, Нижегородской – с 9961 до 2400, Саратовской – с 10000 до 2302 и Ульяновской области с 9687 до 4871. Данные изменения свидетельствуют о том, что в данных регионах на рынке ОМС количество конкурирующих страховых медицинских организаций увеличилось.

В Пензенской, Пермской и Самарской областях в 2005 году наблюдается увеличение доли концентрации на рынке, причем в Пермской области коэффициент концентрации возрос с 78,8% до 98,1%. Тем самым к лидерам предыдущих лет по коэффициенту концентрации на рынке Оренбургской области, Республикам Башкортостан, Мари Эл, Мордовия и Татарстан добавилась Пермская область. HHI (Индекс Герфиндаля -Гершмана) в Пермской области возрос с 2259 до 7530. Это можно объяснить появлением на рынке сильной московской страховой компании ЗАО «МАКС-М», доля которой на рынке составила 86,4%. Аналогичная ситуация сложилась и в Республике Чуваши - коэффициент концентрации увеличился с 59,1% до 92,7%, а индекс HHI – с 1925 до 6564. Данный факт, стал следствием увеличения доли на рынке МУП «СБК г.Чебоксары» с 35,9% в 2003 году и 36,9% - 2004 году до 94,5% в 2005 году.

В ПФО имелся ряд компаний, которые остаются бессменными лидерами на протяжении нескольких лет (см. Приложение 1):

Оренбургская область – ЗАО «Газпроммедстрах»;

Пензенская область – ЗАО «МАКС-М»;

Республика Мордовия – ООО МСК «Медсервис-Уверенность»;

Саратовская область – ОАО «РОСНО-МС»;

Самарская область – ОАО АСК «АСКО-Мед»;

Чувашская Республика – МУП «СБК г.Чебоксары».

5. Уральский федеральный округ

Уральский Федеральный округ (УФО) представлен шестью субъектами Российской Федерации. В 2003 году рынок ОМС Свердловской и Челябинской областей характеризовался как умеренноконцентрированный о чем свидетельствуют показатели концентрации. Так в Свердловской области CR3 составил 55,7%, а HHI – 1292 и в Челябинской области CR3 составил 52,3%, а HHI – 1281.

Вместе с тем, рынки Курганской, Тюменской областей и Ханты-Мансийского автономного округа характеризуются как высококонцентрированные. Коэффициент концентрации на этих рынках составляет 100% и индекс Герфендаля Гиршмана равен 10000. При этом необходимо отметить, в Курганской области концентрация на рынке рассчитывалась по двум компаниям, а в Тюменской области страховые медицинские организации в проведении ОМС населения не участвовали, поскольку функции страховщика в соответствии с Постановлением Губернатора Тюменской области были возложены на территориальный фонд ОМС.

До 2005 года изменения на рынке ОМС Уральского федерального органа произошли на рынке ОМС Тюменской и Челябинской областей. Так в Тюменской области CR3 снизился со 100% до 85,1% и HHI соответственно с 10000 до 4084. Это объясняется вхождением на рынок данного региона страховых медицинских организаций.

В Челябинской области ситуация сложилась противоположным образом. В данном субъекте рынок из умеренноконцентрированного перешел в разряд высококонцентрированного о чем свидетельствуют показатели концентрации рынка, CR3 увеличился с 52,3% в 2003 году и 56,6% в 2004 году до 89,4% в 2005 году и соответственно HHI увеличился с 1281 – 2003 году, 1469 – 2004 году до 6028 в 2005 году. Данная ситуация объясняется увеличением доли на рынке филиала ООО СМК «Астра-Металл» с 12,0% - 2003 и 11,6% - 2004 годах до 76,9% в 2005 году.

В Уральском федеральном округе так же имеются компании, которые являлись лидерами рынка в течение нескольких лет (см. Приложение 1):

Курганская область – ООО «Фирма «Мед-Полис» и МУП «Шадринская городская МСК»;

Ханты-Мансийский АО – ООО СМК «Югория-Мед»;

Ямало-Ненецкий АО – ОАО «Газпроммедстрах».

6. Сибирский федеральный округ

Сибирский федеральный округ (СФО) представлен 12 субъектами Российской Федерации. В течение 2003 – 2005 годов в восьми субъектах округа данный рынок характеризуется как стабильно высококонцентрированный. Коэффициент концентрации в данных регионах колеблется от 92,7% до 100% и индекс HHI находится в пределах от 4310 до 10000. В Омской области коэффициент концентрации рассчитывался по показателям двух страховых медицинских организаций - ООО МСК «Аско Забота» и ЗАО МСК «АСТОР-Мед».

Особое внимание следует уделить остальным трем субъектам, а именно Республикам Алтай и Тыва и Иркутской области.

В Республиках Алтай и Тыва на протяжении 2003 и 2004 годов в силу принятых органами исполнительной власти правовых актов деятельность на рынке ОМС осуществлял территориальный фонд ОМС. Таким образом, страховые медицинские организации на данный рынок не были допущены. Однако в 2005 году ситуация изменилась, в основном в связи с введением финансирования дополнительного лекарственного обеспечения, на рынок ОМС Республики Алтай вошли две московские страховые медицинские организации – ЗАО «КапиталЪ медицинское страхование» и ЗАО СГ «Спасские Ворота-М» с распределением долей на рынке 95,3% и 4,7% соответственно.

В течение 2003 и 2004 годов рынок Иркутской области характеризовался как умеренноконцентрированный. Коэффициент концентрации составлял 66,5%, 69,5% и индекс Герфиндаля-Гершмана 1530 и 1912 соответственно. В 2005 году коэффициент концентрации увеличился до 75,5%, а индекс Герфиндаля-Гершмана составил 2564. Таким образом, рынок Иркутской области из умеренноконцентрированно перешел в разряд высококонцентрированного рынка. Это объясняется сменой лидирующей компании на данном рынке и перераспределением долей между его участниками. Так место ОАО СК «МАСКИ» с долей на рынке в 2003 году – 30,8% и в 2004 – 26,7% заняло ЗАО «КапиталЪ медицинское страхование» - в 2004 году компания занимала второе место на рынке с долей 23,6%, а в 2005 году доля увеличилась и составила 43,8%.

В СФО можно выделить ряд компаний, которые в течение трех лет занимали доминирующее положение на рынке ОМС СФО (см. Приложение 1):

Алтайский край - ООО МСК «АСКО-Мед»;

Кемеровская область – ОАО СМО «ОБК «Кузбасс»;

Новосибирская область – ООО НМСК «Интекс-Мед» и ЗАО «Новосибирск-Медицина»;

Красноярский край – ЗАО «Надежда»;

Омская область – ООО МСК «Аско Забота» и ЗАО МСК «АСТОР-Мед»;

Томская область – ООО «СК «Медика-Томск»;

Читинская область – ГСМК «Забайкалмедстрах» и ОАО «СМК «ВИТА».

7. Дальневосточный федеральный округ

Дальневосточный федеральный округ (ДФО) представлен 9 субъектами Российской Федерации. Анализ рынка ОМС данного округа показывает, что за весь исследуемый период времени рынок характеризуется как высококонцентрированный.

Так в Приморском крае CR3 в 2003 году составлял 74,8% и HHI – 2416, а в 2005 году данные показатели увеличились до 85,1% и 2978. В Сахалинской области CR3 вырос с 89,7% до 90,7% и индекс HHI с 3462 до 3485.

В Амурской, Камчатской, Магаданской областях и Республике Саха (Якутия) на протяжении всего исследуемого периода времени коэффициент концентрации составляет 100% и индекс Герфендаля-Гиршмана колеблется от 4167 до 10000. Это связано с тем, что в данных регионах на рынке осуществляют свою деятельность 2 – 3 компании.

Также необходимо отметить, что в Еврейской автономной области, Чукотском автономном округе и Хабаровском крае в 2003 году страховые медицинские организации на рынок ОМС не были допущены, функции страховщика осуществлял ТФОМС. Однако в 2004 году на рынках данных регионов наметилась положительная тенденция. На рынок ОМС данных регионов вошли страховые медицинские организации – ОАО «РОСНО-МС» и ЗАО «СК «Даль-Росмед». В 2005 году в Еврейской автономной области к ОАО «РОСНО-МС» присоединился еще один страховщик – ЗАО СГ «Спасские Ворота-М» и доли между ними распределились следующим образом ОАО «РОСНО-МС» - 97,3% и ЗАО СГ «Спасские Ворота-М» - 2,7%. В Хабаровском крае на рынке ОМС деятельность уже осуществляло более трех страховых медицинские организаций о чем свидетельствует резкое снижение коэффициента концентрации со 100% в 2003 и 2004 годах до 77,7% и соответственно индекса HHI с 10000 до 2369. Таким образом, рынок Хабаровского края тем самым приблизился к уровню умеренноконцентрированного рынка.

Ряд компаний, занимающих доминирующее положение на протяжении трех лет в ДФО (см. Приложение 1):

Амурская область – ГСМК «Дальмедстрах»;

Камчатская область – ОАО СМК «Биополис» и ЗАО СМК «Авача-Мед»;

Магаданская область – ООО «МСК «Панацея» и ОАО «МСК «AVE»;

Приморский край – ООО СМК «Восточно-страховой альянс»;

Республика Саха (Якутия) – ОАО «ГСМК «Сахамедстрах» и ОАО «Аргысмедстрах»;

Сахалинская область – ЗАО «СК «Здоровье».

Исходя из анализа концентрации на рынке ОМС следует, что несмотря осуществление финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в 2005 году осуществлялось без участия в данной системе страховых медицинских организаций и рынок финансирования обеспечения льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан не был сформирован, страховые медицинские организации, имеющие лицензию на право осуществления страхования обеспечения лекарственными средствами, активно входили на региональные рынки ОМС, расширяя географию предоставления страховых услуг и занимая лидирующие позиции на соответствующих территориях, о чем свидетельствуют данные представленные по 12 страховым организациям в Таблицах 3, 3а, и Приложении 1.

Blog

Содержание