Отчетную форму n 71 "Отчет по службе "клиническая фармакология" ввести в действие с отчета за 2003 год
Вид материала | Отчет |
СодержаниеРаздел IV. Сведения о фармакоэкономической оценке финансовых затрат по статье "Медикаменты" Карта экспертной оценки качества фармакотерапии, протокол консультациинужное подчеркнуть |
- Клиническая эффективность и фармакоэпидемиология лекарственных средств у детей с аллергическим, 462.25kb.
- «Клиническая фармакология» Специальность: 111201 Ветеринария Пояснительная записка, 94.74kb.
- «Экспериментальная и клиническая фармакология» журнал к сведению, 84.61kb.
- Приказ от 24 марта 2003 г. №115 Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 апреля 2003 г. №4358, 2911.97kb.
- Типовые учебный план и программа для клинических ординаторов по специальности «клиническая, 656.73kb.
- Приказ Минэнерго РФ от 24 марта 2003 г. N 115, 2593.64kb.
- Приказ Минэнерго РФ от 24 марта 2003 г. N 115, 3111.85kb.
- "Ветеринарная и клиническая фармакология. Токсикология" Специальность: 111201 Ветеринария, 237.1kb.
- Психоиммуномодулирующее действие солей и композиций фенибута на модели экспериментальной, 571.4kb.
- Э. Фаррингтон. Гомеопатическая клиническая фармакология, 2311.48kb.
Раздел IV. Сведения о фармакоэкономической
оценке финансовых затрат по статье "Медикаменты"
(4000)
Объем финансовых затрат по группам медикаментов | N строки | Распределение медикаментов по степени их необходимости | ||
| | V,% | E,% | N,% |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
А | 01 | | | |
В | 02 | | | |
С | 03 | | | |
Итого: | 04 | | | |
Руководитель учреждения | | | | |
| | Ф.И.О. | | Подпись |
Исполнитель - врач - клинический <<фармаколог>> | | | | |
| | Ф.И.О. | | Подпись |
Телефон | М.П. | |||
Дата составления документа | | |
| | Приложение N 4 УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от ___________ N _________ Медицинская документация Форма N 313/у Утверждена приказом Минздрава России от ________N ________ | |||||
| | | |||||
Министерство здравоохранения Российской Федерации | | | |||||
наименование учреждения | | | |||||
Карта экспертной оценки качества фармакотерапии, протокол консультации | |||||||
Ф.И.О. | | ||||||
Возраст | | Пол | | Дата рождения | | | |
| | | | | число | месяц | год |
Место проведения экспертизы (консультации): амбулаторно-поликлиническое учреждение - 1, стационар - 2 | |||||||
N истории болезни (с указанием профиля отделения) | | ||||||
Обращение по данному заболеванию в текущем году: первичное - 1, повторное - 2 Госпитализация по данному заболеванию в текущем году; первичная - 1, повторная - 2 | |||||||
Диагноз заключительный (клинический): | | ||||||
| |||||||
Код по МКБ-10 | | ||||||
Особенности объективного статуса, клинико-лабораторных и инструментальных | |||||||
исследований: | | ||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
Оценка качества фармакотерапии: | |
Наименование показателей | да | нет | не в полной мере |
1. Соответствие стандартам и протоколам лечения | | | |
2. Рациональность выбора базового лекарственного средства (ЛС) | | | |
3. Рациональность выбора комбинации ЛС | | | |
4. Адекватность дозового режима | | | |
5. Адекватность курсового режима | | | |
6. Наличие нежелательных побочных реакций (НПР) | | | |
7. Мероприятия, проводимые по предупреждению прогнозируемых НПР | | | |
8. Оценка эффективности проводимой фармакотерапии лечащим врачом (клиническая эффективность, сроки проведения необходимого комплекса диагностических и лабораторных исследований) | | | |
Заключение: Проводимая фармакотерапия: 1 - коррекции не требует, 2 - требует частичной коррекции, 3 - требуется изменение схемы лечения
Рекомендации (для протокола консультации): | | |||||
| ||||||
| ||||||
Врач - клинический <<фармаколог | | | | | ||
| | Ф.И.О. | | Подпись | ||
" | | " | | 20 | | г. |