Конкурсная документация по проведению открытого конкурса по отбору страховой организации для оказания услуг по добровольному медицинскому страхованию работников ОАО "пензагазификация"
| Вид материала | Конкурс |
- «тамбовоблгаз», 1425.17kb.
- Приказ №4 от 02 апреля 2009г. (Скворцов А. И.) Конкурсная документация по проведению, 730.54kb.
- М. И. Федорова конкурсная документация по проведению открытого конкурс, 828.58kb.
- Конкурсная документация открытого конкурса по отбору аудиторской организации для осуществления, 459.52kb.
- Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения контракта, 1791.19kb.
- Конкурсная документация от 19 сентября, 169.87kb.
- Конкурсная документация на проведение открытого конкурса на право заключения для нужд, 2033.24kb.
- Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договоров, 3636.33kb.
- Конкурсная документация по проведению открытого конкурса (по лотам) на право заключения, 2483.06kb.
- Инструкция по подготовке и проведению конкурса 10 раздел общие сведения 10 раздел требования, 802.8kb.
ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА
ОТКРЫТОГО КОНКУРСА ПО ОТБОРУ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ РАБОТНИКОВ ОАО "ПЕНЗАГАЗИФИКАЦИЯ"
Следующая информация и данные для конкурса изменяют и/или дополняют положения пункта 1 (Общие сведения). При возникновении противоречия между положениями, закрепленными в пункте 1 (Общие сведения) и настоящей Информационной картой, применяются положения Информационной карты.
| № и/и | Наименование пункта | Текст пояснений |
| 1. | Наименование Заказчика, контактная информация | ОАО «Пензагазификация» 440602, РФ, г. Пенза, ул. Максима Горького, 50. т. (8412) 55-36-20, ф. (8412) 55-36-49. Официальный сайт: ссылка скрыта, e-mail: oblgaz@sura.ru. |
| 2. | Вид и предмет конкурса | Открытый конкурс по отбору страховой организации для оказания услуг по добровольному медицинскому страхованию работников ОАО "Пензагазификация" |
| 3. | Место, условия и сроки оказания услуг | Должна быть обеспечена возможность оказания Страхователю услуг по страхованию и возможность оказания медицинской помощи застрахованным лицам на всей территории РФ, включая в обязательном порядке территорию Пензенской области, в т. ч. города Пензы. Условия оказания услуг устанавливаются в соответствии с проектом Договора, содержащимся в Конкурсной документации и предложением победителя конкурса. Срок оказания услуг: Медицинская помощь застрахованным лицам должна оказываться в течение всего срока (периода) страхования. Срок (период) страхования работников вне зависимости от уплаты первого страхового взноса составляет один год, начинается с 00 часов 00 минут 01 января 2011 года. |
| 4. | Краткая характеристика услуг, требования к услугам, их описание | В соответствии с Договором Страховщик обязан организовать и оплатить оказание застрахованным лицам медицинской помощи и иных услуг (медицинские услуги). Добровольное медицинское страхование работников в соответствии с Договором осуществляется по Программе добровольного медицинского страхования (далее – программа, программа страхования). Программа страхования должна предусматривать возможность получения медицинской помощи по следующим видам медицинских услуг: -амбулаторно-поликлиническая помощь, включая стоматологическую помощь и помощь на дому; -стационарное обслуживание; -санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение. Программа страхования должна содержать перечень медицинских услуг по видам, указанным выше, а также предусматривать в обязательном порядке возможность получения застрахованными лицами медицинских услуг в медицинских учреждениях, указанных в Приложении № 2 к настоящей информационной карте конкурса. Количество лиц, страхование которых может осуществляться в соответствии Договором, составляет 30 человек. Общий лимит ответственности по амбулаторно-поликлинической помощи не должен составлять менее 15 000 000 (пятнадцати миллионов) рублей. Срок выдачи страховых медицинских полисов не должен составлять более 10 рабочих дней со дня представления Страховщику соответствующего заявления. Иные характеристики услуг согласно проекту Договора, содержащемуся в Конкурсной документации. Участники размещения заказа в составе заявки представляют описание предлагаемых ими услуг. Описание услуг должно соответствовать требованиям к услугам, их качеству и срокам оказания, установленным в Конкурсной документации, в том числе в Информационной карте конкурса, и проекте Договора. Требования к описанию услуг содержатся также в Форме заявки. |
| 5. | Начальная (максимальная) цена договора | Общая страховая премия по Договору не может быть больше 1 000 000 (одного миллиона) российских рублей с учетом всех налогов и обязательных платежей. |
| 6. | Источник финансирования | Собственные средства Заказчика |
| 7. | Форма, сроки и порядок оплаты услуг | Оплата страховой премии производится Страхователем по безналичному расчету на расчетный счет Страховщика в сроки, указанные в проекте договора, прилагаемого к конкурсной документации |
| 8. | Участники размещения заказа | В конкурсе могут принимать участие юридические и физические лица независимо от организационно-правовой формы, формы собственности, места нахождения и места происхождения капитала. |
| 9. | Требования к участникам размещения заказа | |
| 9.1. | Обязательные требования | Обязательные требования: 1) Соответствие участника конкурса требованиям, предъявляемым законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим оказание услуг, являющихся предметом конкурса; 2) Непроведение ликвидации участника размещения заказа - юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника размещения заказа - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства; 3) Неприостановление деятельности участника размещения заказа в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день рассмотрения заявки на участие в конкурсе; 4) Отсутствие у участника размещения заказа задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. |
| 9.2. | Требования, установленные Заказчиком | - обладание участниками размещения заказа исключительными правами на объекты интеллектуальной собственности, если в связи с исполнением договора заказчик приобретает права на объекты интеллектуальной собственности. |
| 10. | Форма заявки на участие в конкурсе | Участник размещения заказа подает заявку на участие в конкурсе в письменной форме в запечатанном конверте. Заявка на участие в конкурсе должна быть подготовлена по форме, представленной в настоящей конкурсной документации с соблюдением требований, установленных в пункте 1 (Общие сведения). |
| 11. | Документы, входящие в состав заявки на участие в конкурсе | Заявка на участие в конкурсе должна содержать следующее: 1. Сведения и документы об участнике размещения заказа, подавшем такую заявку: а) фирменное наименование (наименование), сведения об организационно-правовой форме, о месте нахождения, почтовый адрес; б) выписку из единого государственного реестра юридических лиц или нотариально заверенную копию такой выписки; в) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника размещения заказа, в случае необходимости - доверенность, должным образом оформленная и свидетельствующая о том, что лицо (лица), подписывающее заявку, имеет полномочия подписать заявку, и что такая заявка имеет обязательную силу для Участника конкурса; г) копии учредительных документов участника размещения заказа (для юридических лиц); 2. Предложение о функциональных характеристиках (потребительских свойствах) и качественных характеристиках услуг и иные предложения об условиях исполнения договора. 3. Документы или копии документов, подтверждающих соответствие участника размещения заказа установленным требованиям и условиям допуска к участию в конкурсе: а) копии документов, подтверждающих соответствие участника размещения заказа требованию, установленному пунктом 1 части 1 статьи 11 Федерального закона "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд"; б) документы, подтверждающие соответствие участника размещения заказа требованию, установленному в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 11 Федерального закона "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". |
| 12. | Требования к оформлению заявок на участие в конкурсе | 1) При описании условий и предложений участников размещения заказа должны приниматься общепринятые обозначения и наименования в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов. 2) Сведения, которые содержатся в заявках участников размещения заказа, не должны допускать двусмысленных толкований. 3) Все документы, представленные участниками размещения заказа, должны быть скреплены печатью и заверены подписью уполномоченного лица. Все документы, должны быть пронумерованы, прошиты, скреплены печатью и заверены подписью уполномоченного лица участника размещения заказа, в том числе на прошивке. Верность копий документов, представляемых в составе заявки на участие в конкурсе должна быть подтверждена печатью и подписью уполномоченного лица, если иная форма заверения не была установлена нормативными правовыми актами Российской Федерации. Копии документов должны быть заверены в нотариальном порядке в случае, если указание на это содержится в Форме Описи документов, предоставляемых для участия в конкурсе. 4)Все экземпляры заявки должны быть четко напечатаны. Подчистки и исправления не допускаются. 5)Все документы, представляемые участниками размещения заказа в составе заявки на участие в конкурсе, должны быть заполнены по всем пунктам. Представленные в составе заявки на участие в конкурсе документы не возвращаются участнику размещения заказа. |
| 13. | Порядок и срок подачи заявок на участие в конкурсе | Прием заявок в письменном виде осуществляется по адресу: 440602, Россия, г. Пенза, ул. Максима Горького, д. 50, кабинет 303 в рабочие дни (при пятидневной рабочей неделе) с 8 часов 15 минут до 16 часов 45 минут по московскому времени до даты окончания срока подачи заявок. Дата начала подачи заявок: 15 ноября 2010 г. Дата окончания подачи заявок - день вскрытия конвертов с заявками и открытия доступа к заявкам, поданным в электронной форме: 16 декабря 2010 г. в 10 часов 00 минут. В день окончания срока подачи заявок на участие в конкурсе заявки в письменном виде подаются на заседании конкурсной комиссии непосредственно перед вскрытием конвертов с заявками на участие в конкурсе. Заявки, поданные позднее установленного срока, не принимаются. Контактное лицо по приему заявок: Чубарь Елена Геннадьевна, т. (8412) 56-21-32, адрес электронной почты oblgaz@sura.ru. |
| 14. | Место подачи заявок на участие в конкурсе (адрес) | Адрес, по которому подаются в письменном виде заявки на участие в конкурсе: 440602, г. Пенза, ул. Максима Горького, 50. |
| 15. | Размер обеспечения заявок на участие в конкурсе | Обеспечение заявок на участие в конкурсе не установлено. |
| 16. | Порядок, дата, время и место вскрытия конвертов с заявками на участие в конкурсе | Вскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе и открытие доступа к поданным в форме электронного документа заявкам осуществляется: 16 декабря 2010 г. по адресу: 440602, Россия, г. Пенза, ул. Максима Горького, д. 50. Вскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе и открытие доступа к поданным в форме электронного документа заявкам производится Конкурсной комиссией в 10 часов 00 минут по московскому времени. |
| 17. | Критерии оценки заявок на участие в конкурсе | Критерии указаны в Приложении № 1 к Информационной карте конкурса. |
| 18. | Порядок оценки и сопоставления заявок | Заявки оцениваются и сопоставляются в порядке, указанном в Приложении № 1 к Информационной карте конкурса. |
| 19. | Срок заключения договора | Договор заключается не ранее чем десять дней и не позднее чем через двадцать дней со дня подписания протокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе. В случае, если победитель конкурса уклоняется от заключения договора, то договор заключается с участником конкурса, заявке на участие в конкурсе которого присвоен второй номер. При этом заключение договора для участника конкурса, заявке на участие в конкурсе которого присвоен второй номер, является обязательным. |
| 20. | Размер обеспечения исполнения договора | Требование об обеспечении исполнения договора не установлено. |
Приложение №1 к Информационной карте:
Конкурсная комиссия осуществляет оценку и сопоставление заявок Участников конкурса исходя из следующего:
| Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, их содержание и значимость | 1. Для определения относительной значимости критериев оценки устанавливаются следующие весовые коэффициенты для каждого критерия (значимость критерия): -для критерия «Цена контракта» - 60 %; -для критерия «Квалификация участника конкурса» - 20%; - для критерия «Срок оказания услуг» - 20 % Совокупная значимость всех критериев составляет 100%. 2. Оценка Заявок по критерию «Цена контракта» осуществляется в следующем порядке: 2.1. Рейтинг, присуждаемый заявке по критерию «цена контракта», определяется по формуле: Rai = ((Amax – Ai ) /Amax)*100 где: Rai – рейтинг, присуждаемый i-й заявке по данному критерию; Amax – начальная (максимальная) цена контракта; Ai – предложение i-го участника конкурса по цене контракта. 2.2. Полученный результат умножается на значимость данного критерия (значение критерия в процентах, делённое на 100): 0,60 (60%/100). 3. Каждый член конкурсной комиссии присваивает баллы по критериям в соответствии с собственной оценкой степени выгодности предложений для Заказчика в пределах установленного максимального значения в баллах:
При отсутствии предложения Участника размещения заказа по показателю критерия по данному показателю заявке на участие в конкурсе присваивается «0» баллов, наилучшему предложению по показателю критерия присваивается максимальное значение в баллах. 4. Рейтинг, присуждаемый заявке по критерию «Квалификация участника конкурса», определяется как среднее арифметическое оценок в баллах всех членов конкурсной комиссии, присуждаемых этой заявке по указанному критерию. Рейтинг, присуждаемый i-й заявке по критерию «квалификация участника», определяется по формуле:  ,где:  - рейтинг, присуждаемый i-й заявке по указанному критерию; - значение в баллах (среднее арифметическое оценок в баллах всех членов конкурсной комиссии), присуждаемое комиссией i-й заявке на участие в конкурсе по k-му показателю, где k - количество установленных показателей.Оценка Заявок по критерию «Квалификация участника конкурса» осуществляется по следующим показателям: а) Показатель  : страховые премии (взносы) по добровольному личному страхованию (кроме страхования жизни) за январь-июнь 2010 года (указанные данные указываются в соответствии с формой № 1-СК «Сведения о деятельности страховой организации»).б) Показатель  : страховые выплаты по добровольному личному страхованию (кроме страхования жизни) за январь-июнь 2010 года (указанные данные указываются в соответствии с формой № 1-СК «Сведения о деятельности страховой организации»).4.1. Оценка, присуждаемая членом комиссии i-й заявке на участие в конкурсе по каждому показателю, определяется следующим образом:   где:  - оценка в баллах показателя  . Максимальное значение показателя 30 баллов. - оценка в баллах показателя . Максимальное значение показателя 30 баллов. и  - максимальные значения показателей и среди всех участников конкурса.Сумма максимальных значений всех показателей данного критерия составляет 100 баллов. 4.2. Среднее арифметическое оценок в баллах всех членов конкурсной комиссии, присуждаемое комиссией i-й заявке на участие в конкурсе по каждому из двух показателей, определяется по формулам:  ; где:  - число членов конкурсной комиссии.4.3. Для получения итогового рейтинга рейтинг, присуждаемый этой заявке по критерию «квалификация участника конкурса», умножается на значимость данного критерия (значение критерия в процентах, делённое на 100): 0,2 (20%/100). 5. Оценка заявок по критерию «Сроки оказания услуг». Единица измерения срока оказания услуг, используемая для определения рейтинга заявки по критерию, - дни. 5.1. Оценка заявок осуществляется по одному сроку оказания услуг, которым в рамках настоящего конкурса является срок вступления в силу страхового полиса с момента его заключения (т.е. срока начала страховой защиты, обусловленной договором страхования). Для определения рейтинга заявки по критерию «Срок оказания услуг» единица измерения срока оказания услуг устанавливается в днях. При этом: - максимальный срок начала оказания услуг устанавливается – 10 (десять) календарных дней; - минимальный срок оказания услуг – принимается равный 0 (нулю), и означает, что страховой полис вступает в силу (начинает действовать страховая защита) с момента подписания такого страхового полиса, независимо от даты поступления страховой премии страховщику по такому страховому полису. Рейтинг, присуждаемый i-й заявке по критерию «Срок оказания услуг», определяется по формуле: max i F - F Rf = ----------- x 100, i max min F - F где: Rf – рейтинг, присуждаемый i-й заявке по указанному критерию; i max F – максимальный срок начала оказания услуг в днях с даты заключения договора; min F – минимальный срок начала оказания услуг в днях с даты заключения договора; i F – предложение, содержащееся в i-й заявке, по сроку начала оказания услуг в днях с даты заключения договора. Для получения итогового рейтинга по конкретной заявке рейтинг, присуждаемый этой заявке по критерию «Срок оказания услуг», умножается на соответствующую указанному критерию значимость (20%). При оценке заявок по одному сроку оказания услуг условием исполнения договора по критерию «Срок оказания услуг» признается предложение в заявке с наименьшим сроком оказания услуг. 6. Итоговый рейтинг для каждой конкурсной Заявки определяется как сумма рейтингов заявки на участие в конкурсе по каждому критерию, рассчитанных в соответствии с указанным выше порядком и умноженных на их значимость. 7. Исходя из значений итоговых рейтингов заявок на участие в конкурсе, конкурсная комиссия присваивает каждой заявке на участие в конкурсе порядковый номер. 8. Первый порядковый номер присваивается конкурсной Заявке, набравшей наибольший итоговый рейтинг. |
Приложение № 2 к Информационной карте
СПИСОК
медицинских учреждений
| № п/п | Наименование | Юридический адрес |
| 1. | ООО "Клинико-диагностический центр "MEDI КЛИНИК" | г. Пенза, ул. Стасова, 7б |
| 2. | ОАО "ФАРМАЦИЯ" Медицинский центр "ЭСКУЛАП" | г. Пенза, ул. Московская, 21 |
| 3. | НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза" ОАО "РЖД" | г. Пенза, ул. Урицкого, 118 |
| 4. | ООО "Стоматолог и Я" (Частная стоматологическая клиника врачей Казакинных) | г. Пенза, ул. Кирова, 14/16 |
| 5. | Областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко | г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 |
| 6. | ГУЗ "Консультативно-диагностический центр" | г. Пенза, ул. Тамбовская/Богданова, 32/53 |
| 7. | МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника" | г. Пенза, ул. Рахманинова, 14а |
| 8. | МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" | г. Пенза, ул. Володарского, 69 |
| 9. | МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина" | г. Пенза, ул. Стасова, 7 |
| 10. | Центр клинической медицины "МЕДМИКС" | г. Пенза, ул. Виражная, д. 42 |
| 11. | Центр современной медицины "Медицина для Вас" | г. Пенза, ул. Максима Горького, д. 23 |
| 12. | Пензенский центр Лечебно-диагностического центра Международного института биологических систем им. С.М. Березина | г. Пенза, ул. Гагарина, 24 |
РАЗДЕЛ 2.
ОБРАЗЦЫ ФОРМ И ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧАСТНИКАМИ
РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА.
2.1 ФОРМА ОПИСИ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСЕ
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,
представляемых для участия в открытом конкурсе
по отбору страховой организации для оказания услуг по добровольному медицинскому страхованию
Настоящим _____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
(наименование участника размещения заказа)
подтверждает, что для участия в открытом конкурсе направляются нижеперечисленные документы.
| №№ п\п | Наименование | Кол-во страниц |
| | Заявка на участие в конкурсе | |
| | Анкета участника конкурса | |
| | Предложение о цене услуги и о ее качестве, а также сведения о квалификации участника конкурса | |
| | Правила добровольного медицинского страхования | |
| | Программа добровольного медицинского страхования | |
| | Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная ФНС России, или ее копия, заверенная нотариально. | |
| | Надлежащим образом заверенные копии уставных документов. | |
2.2 ФОРМА ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
На бланке организации
Дата, исх. номер
Заказчику
Генеральному директору
ОАО «Пензагазификация»
Таушеву В.Е.
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
по отбору страховой организации на право оказания услуг по добровольному медицинскому страхованию
1. Изучив конкурсную документацию на право заключения вышеупомянутого договора, а также применимые к данному конкурсу законодательство и нормативно-правовые акты,
__________________________________________________________________________________________________
(наименование участника размещения заказа)
в лице ______________________________________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица для юридического лица)
сообщает о согласии участвовать в конкурсе на условиях, установленных в конкурсной документации, и направляет настоящую заявку.
2. Мы согласны оказать услуги в соответствии с требованиями конкурсной документации и на условиях, которые мы представили в настоящем предложении:
| № п/п | Наименование показателя | Предложение | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Цена договора (общий размер страховой премии по договору) | | |
| 2. | Страховые премии (взносы) по добровольному личному страхованию (кроме страхования жизни) за январь-июнь 2010 года | | |
| 3. | Страховые выплаты по добровольному личному страхованию (кроме страхования жизни) за январь-июнь 2010 года | | |
| 4. | Возможность обслуживания застрахованных лиц в медицинских учреждениях (МУ), расположенных на территории Пензенской области и не указанных в Приложении 2 к Информационной карте настоящего конкурса | | |
| 5. | Наличие у участника круглосуточной диспетчерской службы (пульта дежурного) для оказания застрахованным лицам поддержки, связанной с обслуживание по договору ДМС | | |
| 6. | Срок оказания услуг | | |
3. Если наши предложения будут приняты, мы берем на себя обязательство оказать услуги в соответствии с требованиями конкурсной документации и согласно нашим предложениям, которые мы просим включить в договор. Мы согласны с тем, что в случае, если нами не были учтены какие-либо расценки на сопутствующие работы, необходимые для оказания услуг по предмету конкурса, данные работы будут в любом случае выполнены в полном соответствии с конкурсной документацией в пределах предлагаемой нами стоимости договора.
4. Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении
________________________________________________________________________________________________
(наименование организации-участника размещения заказа)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _________________ % (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
5. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право заказчика, не противоречащее требованию формировании равных для всех участников конкурса условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.
6. В случае, если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать договор об оказании услуг по добровольному медицинскому страхованию в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями наших предложений.
7. В случае, если наши предложения будут лучшими после предложений победителя конкурса, а победитель конкурса будет признан уклонившимся от заключения договора с ОАО «Пензагазификация», мы обязуемся подписать данный договор в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями нашего предложения по цене.
8. Настоящим заявляем, что сделка, право на заключение которой является предметом настоящего конкурса, крупной сделкой для участника размещения заказа ______________________________.
(является, не является)
9. В случае присуждения нам права заключить договор в период с даты получения протокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе и проекта договора и до его подписания настоящая заявка будет носить характер предварительного заключенного нами и заказчиком договора о заключении договора на условиях наших предложений.
10. Юридический и фактический адреса , банковские реквизиты:
11. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:
12. К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на _____ листах.
Участник размещения заказа
(уполномоченный представитель) ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
2.3 ФОРМА АНКЕТЫ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
| 1. Полное и сокращенное наименования участника и его организационно-правовая форма: | |
| 2. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника размещения заказа | |
| 3. Юридический адрес участника размещения заказа | |
| 4. Адрес местонахождения и почтовый адрес участника размещения заказа | |
| 5. Сведения о том, является ли сделка, право на заключение которой является предметом настоящего конкурса, крупной сделкой для участника размещения заказа. | |
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных по усмотрению участника к анкете прикладываются следующие документы:
_________________________________________________________________________________________________
Участник размещения заказа (уполномоченный представитель).
(подпись) (Ф.И.О.)
м.п.
2.4. ФОРМА ПРЕДЛОЖЕНИЯ О ЦЕНЕ УСЛУГИ И ЕЕ КАЧЕСТВЕ, А ТАКЖЕ СВЕДЕНИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ УЧАСТНИКА
| На бланке организации Дата, исх. номер | Заказчику: Генеральному директору ОАО «Пензагазификация» Таушеву В.Е. |
ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ЦЕНЕ УСЛУГИ И ЕЕ КАЧЕСТВЕ,
А ТАКЖЕ СВЕДЕНИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ УЧАСТНИКА
(наименование участника размещения заказа)
Изучив конкурсную документацию на право заключения с ОАО «Пензагазификация» договора об оказании услуг по добровольному медицинскому страхованию, в том числе, условия и порядок проведения настоящего конкурса, проект договора на выполнение вышеуказанного заказа, мы
(полное наименование, участника размещения заказа)
в лице____________________________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя участника размещения заказа – юридического лица, его фамилия,
имя, отчество полностью)
уполномоченного в случае признания нас победителями конкурса подписать договор, согласны выполнить предусмотренные конкурсом функции в соответствии с требованиями конкурсной документации и на условиях, указанных в нижеприведенной таблице:
| № п/п | Наименование показателя | Предложение | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Цена договора (общий размер страховой премии по договору) | | |
| 2. | Страховые премии (взносы) по добровольному личному страхованию (кроме страхования жизни) за январь-июнь 2010 года | | |
| 3. | Страховые выплаты по добровольному личному страхованию (кроме страхования жизни) за январь-июнь 2010 года | | |
| 4. | Возможность обслуживания застрахованных лиц в медицинских учреждениях (МУ), расположенных на территории Пензенской области и не указанных в Приложении 2 к Информационной карте настоящего конкурса | | |
| 5. | Наличие у участника круглосуточной диспетчерской службы (пульта дежурного) для оказания застрахованным лицам поддержки, связанной с обслуживание по договору ДМС | | |
| 6. | Срок оказания услуг | | |
Юридический адрес организации, фактический и почтовый адреса
Банковские реквизиты
Должность руководителя , фамилия, имя, отчество руководителя (полностью)
Контактные телефоны, должности, фамилии и имена контактных лиц (полностью), адрес электронной почты
Участник размещения заказа (уполномоченный представитель) (Ф.И.О.)
(подпись) МП
2.5 ФОРМА ДОВЕРЕННОСТИ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПОДПИСИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ ОРГАНИЗАЦИИ-УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____________
г._____________ (прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
Участник размещения заказа:
(наименование лица)
доверяет
(Ф.И.О., должность)
паспорт серии № выдан ______________________________________________________
представлять интересы
_________________________________________________________________________________________________ (наименование организации)
на открытом конкурсе по отбору страховой организации на право оказания услуг добровольному медицинскому страхованию.
В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять конкурсной комиссии и заказчику необходимые документы, подписывать и получать от имени организации - доверителя все документы, связанные с выполнением данного поручения, а также совершать иные необходимые действия в соответствии с действующим законодательством для выполнения данного поручения.
Подпись ______________________________________________________________ удостоверяю
(Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна до _______________ г.
Руководитель организации (должность, Ф.И.О.)
М.П.
Раздел 3. Проект Договора добровольного медицинского страхования