Внимание!!! При заполнении данных в Заявлении просьба писать разборчиво печатными буквами

Вид материала

Документы

Содержание Паспорт серия Кем выдан Адрес регистрации

Подобный материал:

• К Регламенту обмена корпоративными электронными документами, 21.44kb.
• Внимание! Первый лист условий участия является заявкой. Просьба заполнить разборчиво,, 283.8kb.
• Заявка на участие, 480.71kb.
• Информация по заполнению бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место, 187.68kb.
• Заполняется печатными буквами, 248.23kb.
• Утверждены приказом Росстата от 15. 11. 2011г, 113.9kb.
• Едует заполнить в текстовом редакторе Microsoft Word или печатными буквами, в противном, 435.07kb.
• Заполнять печатными буквами, 17.57kb.
• Форма Расчета) заполняется с использованием средств вычислительной техники или от руки, 363.93kb.
• Правила заполнения формы "Анкета застрахованного лица" (адв-1) Документ заполняется, 135.22kb.

ВНИМАНИЕ!!! При заполнении данных в Заявлении просьба писать разборчиво печатными буквами.




Директору ООО «КДС»

Мосину Е.А.


от ______________________________________________________________
(наименование организации)


________________________________________________________________
(должность руководителя, ФИО руководителя)


ЗАЯВЛЕНИЕ
на замену сертификата ключа подписи в Удостоверяющем центре ООО «КДС»
к договору № __________ от «_____» __________ 20____г.
на срок действия до «_____» ______________ 20____г.

г. ____________________ Дата заявления «____» ___________ 20___г.


В связи с


(причина аннулирования (отзыва) сертификата ключа подписи: компрометация закрытого ключа подписи, прекращение работы и т.д)


прошу с «______» _________________________ 20____г. ______ ч. ________ мин. аннулировать


сертификат ключа подписи, выданный на имя

Паспорт серия

номер

Кем выдан

Дата выдачи ________ ______________________________ ____________ г.

(день) (месяц) (год)

Адрес регистрации

уникальный регистрационный номер ключа


(подпись уполномоченного лица)


Прошу выпустить на мое имя сертификат ключа электронной цифровой подписи на основании прилагающегося «Заявления на выпуск сертификата ключа электронной цифровой подписи в Удостоверяющем центре ООО «КДС»


Руководитель

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя)


(подпись руководителя)

М.П.

Дата приема заявления сотрудником Удостоверяющего центра ООО «КДС»

«____» _____________ 20____г.


____________________________ / _______________________________/
(отметка ставится на экз. Удостоверяющего центра)