Пенсионный Фонд «Норильский никель»
Вид материала | Документы |
СодержаниеАдрес постоянной регистрации (прописки) Адрес для корреспонденции |
- Пенсионный фонд Российской Федерации, 22.34kb.
- О приобретении акций ОАО "гмк "Норильский никель", 5.1kb.
- Компания «Norilsk Nickel Investments Ltd.», являющаяся дочерней компанией ОАО «гмк, 74.09kb.
- Пенсионный фонд Российской Федерации, 24.64kb.
- Отделение Пенсионного фонда, 22.16kb.
- Норильский никель в федеральных и зарубежных сми, 1528.31kb.
- Разрешите представиться: гендиректор, 590.19kb.
- Программа «Стажер» хороший старт для дальнейшей успешной карьеры в гмк «Норильский, 13.17kb.
- Доклад совета директоров ОАО «гмк «норильский никель», 118.47kb.
- 01. Общие положения, 208.74kb.
В Некоммерческую организацию Негосударственный Пенсионный Фонд
«Норильский никель»
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении негосударственной пенсии
по договору негосударственного пенсионного обеспечения от __________№________________
Я,
Фамилия: __________________________________________________________________
Имя: __________________________________________________________________
Отчество: __________________________________________________________________
Дата рождения: «____»______________ ______г.; ИНН: ___________________________
(указать при наличии)
Номер страхового свидетельства ПФР: _______-_______-_______ _____; Пол: муж. жен.;
Документ, удостоверяющий личность: (вид документа: ______________________________)
Серия: _________ номер: ______________ Дата выдачи: «____»_______________ ____ г.
Кем выдан: __________________________________________________________________
Гражданство (страна): _________________________________________________________
Адрес постоянной регистрации (прописки): Страна проживания: ________________________ |
Почтовый индекс: ____________ Область (республика, край):________________________________ |
Район:______________________ Населенный пункт(город, село, и т.п.):______________________ |
Улица (проспект, переулок, и т.п.): _______________________________________________________ Номер дома (владения): _________ Номер корпуса (строения):_________ Номер квартиры:_______ |
Адрес для корреспонденции: (если не совпадает с адресом регистрации): Страна: _________________ |
Почтовый индекс: ____________ Область (республика, край):________________________________ |
Район:______________________ Населенный пункт(город, село, и т.п.):______________________ |
Улица (проспект, переулок, и т.п.): _______________________________________________________ Номер дома (владения): _________ Номер корпуса (строения):_________ Номер квартиры:_______ |
Контактные телефоны: (______) ____________________; (______) ____________________
| являюсь резидентом Российской Федерации* | | не являюсь резидентом Российской Федерации |
*В случае, если период моего фактического нахождения на территории РФ составит менее 183 дней в году, обязуюсь своевременно уведомить о данном обстоятельстве Фонд либо налоговые органы.
прошу назначить мне негосударственную пенсию в связи с наступлением пенсионных оснований.
Прошу установить следующую продолжительность пенсионных выплат: пожизненно; в течение ________ лет (не менее 3-х); до исчерпания средств на ИПС (размер одной выплаты - _______________ рублей). |
Прошу установить следующую периодичность пенсионных выплат: ежемесячно ежеквартально |
Документы, прилагаемые к заявлению:
Копия паспорта;
Копия пенсионного удостоверения;
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(иное, указать)
Копии прилагаемых документов должны быть заверены нотариально либо ответственным работником НПФ по предъявлению оригиналов.
Выплату негосударственной пенсии** прошу осуществлять:
банковским переводом по реквизитам:
Лицевой счет на мое имя № ___________________________________________________
в __________________________________________________________________________
(название банка, номер отделения / номер филиала банка)
Расчетный счет банка № _____________________________________________________
Корр. счет банка № __________________________________________________________
БИК банка ___________________________ ИНН банка ____________________________
почтовым переводом*** по адресу постоянной регистрации
почтовым переводом*** по адресу для корреспонденции
**Налогообложение выплат производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
***Согласен с оплатой стоимости услуг по пересылке средств почтовым переводом из причитающейся мне суммы.
Обязуюсь в период выплаты пожизненной пенсии ежегодно, в срок с 1 мая по 1 июля текущего года, представлять в НПФ «Норильский никель» справку о регистрации по месту жительства либо справку из территориального органа Пенсионного Фонда Российской Федерации о получении трудовой пенсии, или другого органа - о получении пенсии по обязательному государственному пенсионному обеспечению, а также своевременно сообщать об изменении места жительства и платежных реквизитов.
Регистрационный номер: __________________________________
от “_____ “ ______________________ ___________ года
Служебные отметки структурного подразделения НПФ «Норильский никель»
(Подпись участника)
“____“ _______________ _______ года
(Дата заполнения заявления)