А. Е. Агапитов «Основы первичной медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни населения рф» Методические рекомендации
| Вид материала | Методические рекомендации |
СодержаниеНутриентный гомеостаз |
- Методические рекомендации по ведению здорового образа жизни в молодежной среде моу, 56.08kb.
- План мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни среди населения, 88.45kb.
- Организация работы по гигиеническому воспитанию, формированию здорового образа жизни, 295.04kb.
- План работы медицинской службы Министерства по чрезвычайным ситуациям на 2010, 92.31kb.
- Конституция Российской Федерации; Федеральный закон, 220.26kb.
- Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в Свердловской, 240.19kb.
- Методические рекомендации по организации и проведению мероприятий по профилактике вич-инфекции, 1212.83kb.
- Программа формирования культуры здорового и безопасного образа жизни, 213.54kb.
- Положение об окружном смотре-конкурсе спортивных достижений 2011 года Года спорта, 81.23kb.
- «Об оказании первичной медико-санитарной помощи и скорой помощи населению Чебаркульского, 110.9kb.
Нутриентный гомеостаз
1. К макронутриентам относят:
) Хлебобулочные изделия.
*) Растительные и животные жиры.
*) Белки растительного происхождения.
) Белки, подверженные термической обработке.
) Незаменимые аминокислоты.
2. Не являются микронутриентами:
) Клетчатка.
*) Белки животного происхождения.
*) Продукты жизнедеятельности бифидобактерий.
) Флавоноиды.
*) Продукты брожения углеводов.
3. Типичными микронутриентами являются:
*) Минералы.
) Металлы с переменной валентностью.
) Оксиды металлов.
*) Омега-3 непредельные жирные кислоты.
*) Полиненасыщенные жирные кислоты.
4. Водорастворимые витамины:
) Стимуляторы обмена веществ.
) Недостающие вещества обменных и энергетических процессов.
) Стимуляторы анаболических и пластических процессов.
*) Необходимые и незаменимые постоянные участники ферментативного катализа.
*) Накапливаются в организме только при гипердозах потребления.
5. Под термином «качественный голод» понимают:
) Лечебное голодание или разгрузочную диету.
) Дефицит в рационе питания макронутриентов.
*) Дефицит в рационе питания микронутриентов.
) Собственно сниженное количество и качество рациона питания.
) Голод, вызванный качественными изменениями в кишечнике.
6. По данным НИИ питания РАМН распространенность дефицита вит. С отмечена в Восточной Сибири в следующих параметрах:
*) У 90 – 100 % населения.
) У 70 – 80 % населения.
) У 50 – 60 % населения.
) Параметры не имеют точного количественного выражения.
) Параметры значительно разнятся у разных возрастных групп населения.
- Для Восточной Сибири среднесуточной нормой потребления витамина С следует признать следующее количество:
) 60 - 80 мг.
) 90 - 110 мг.
*) 120 - 160 мг.
) 300 - 500 мг.
8. Повышенное (гипердозы) поступление витамина С способствует:
*) Образованию оксалатных камней в почках.
*) Дисфункциональному торможению высвобождения инсулина из островкового аппарата поджелудочной железы.
) Повышению проницаемости капилляров.
) Улучшению обмена жидкости в передней камере глаза.
*) Выведению из организма витаминов В 12 и В 2.
9. Медленная термическая обработка продуктов питания приводит:
) К накоплению и потенцированию витамина В1.
) К полной потере витаминов В6 и В12.
) К сохранению витамина С.
) К полной потере жирорастворимых витаминов.
) К потере минералов и большинства микроэлементов.
*) К полной потери витамина С.
10. Абсолютные противопоказания применения гипердоз вит. С:
) Интенсивное занятие спортом с утяжелением.
*) Ранний послеоперационный и послеродовый период.
*) Беременность.
*) Сахарный диабет.
) Спортивная ходьба и бег на марафонские дистанции.
) Наличие хронической иммунопатии.
11. Хронический гиповитаминоз способствует:
*) Хронизации многих неинфекционных заболеваний.
*) Повышению показателей накопленной заболеваемости.
*) Торможению анаболических и энергетических и процессов.
) Замедлению процесса старения организма в связи со снижением активности обменных процессов.
) Активизации инстинкта самосохранения, когнитивности.
12. Ведущим всесезонным источником водорастворимых витаминов для жителей Восточной Сибири являются:
) Фрукты и овощи местного производства.
) Импортные овощи и фрукты.
) Бады.
*) Витаминные комплексы при соблюдении природной изомерной структуры составляющих их витаминов.
) Любые отечественные витаминные комплексы, прошедшие процедуру экспертизы качества и сертификацию.
13. Идеально сбалансированный по нутриентному составу современный рацион питания остаётся дефицитным по микронутриентам для детей на:
) 10-12 %.
) 15-20 %.
*) 25-35 %.
) 50 -70 %.
) 90 %.
14. Применение хелатных форм йода приводит к:
) Формированию иллюзии решения задач коррекции йоддефицита
*) Решению проблем формирования йоддефицитных состояний, включая транзиторный неонатальный гипотиреоз.
*) Снижению распространённости и количества случаев эндемического зоба.
*) Снижению заболеваний, связанных с тиреоидным дисгормоногенезом.
) Антагонизму наличия в рационе питания морской капусты.
*) Адекватному потребности поступлению йода в организм.
15. Эффективной медицинской концепцией для программ преодоления нозогенных дефицитов микронутриентов является:
) Концепция «коррекции».
) Концепция «восполнения».
*) Концепция «полной компенсации и усвоения».
) Концепция «достаточной компенсации».
) Концепция «полной компенсации».
16. Формирование основных неинфекционных заболеваний зависит от дефицита микронутриентов в следующем % случаев:
) 75 %.
*) 90 %.
) 50 %.
) 10 – 15 %.
) до 10 %.
17. Понятие о рациональном питании отражает:
*) Конституциональный подход.
) Идеологию энергетической сбалансированности питания.
) Национальные традиции питания.
*) Оценку баланса фактических или необходимых энергозатрат организма.
) Структуру и сбалансированность пищевого рациона.
18. Клетчатка обеспечивает:
) Активную моторику кишечника.
) Жизнедеятельность грамотрицательных бактерий.
*) Жизнедеятельность грамположительных бактерий.
) Улучшение переваривания пищи.
*) Возможность коррекции дисбактериоза.
) Ухудшение всасывания водорастворимых витаминов.
19. Ведущей нутриентной характер-кой рыбьего жира является:
) Неудовлетворительные гастрономические и органолептические показатели.
*) Наличие полиненасыщенных жирных кислот.
) Наличие различных по структуре ароматических веществ и энергоёмких насыщенных жирных кислот.
) Возможность восполнения дефицита жирорастворимых витаминов.
20 . Основной состав пищи:
) Белки, жиры, углеводы.
*) Нутриенты, балластные вещества, вода.
) Макронутриенты.
) Микронутриенты.
21. Функции белков:
*) Пластическая.
*) Энергетическая.
*) Гуморальная.
*) Транспортная.
) Регуляторная.
22. Назовите основные и значимые классы жирных кислот:
*) Насыщенные и ненасыщенные.
) Омега-6 и Омега-3 пнжк.
) Мононенасыщенные и полиненасыщенные.
) Линолевая кислота и холестерин.
) Омега -9 пнжк.
- Наибольшее количество пищевых волокон содержат:
*) Пшеничные отруби.
) Ржаной формовой хлеб.
) Черная смородина.
) Фасоль.
) Белокочанная капуста.
*) Хлеб грубого помола.
- К какому классу веществ относится лактулоза?
) ПНЖК.
) Белок.
) Микронутриент.
*) Дисахарид.
) Пищевое волокно.
) Компоненты натурального молока.
25. Назовите свойства пищевых волокон:
) Дают значительное количество энергии при расщеплении.
*) Способны задерживать воду в просвете кишечника.
*) Снижают скорость всасывания моно- и дисахаридов;
*) Способствуют росту «нормальной» микрофлоры кишечника;
) Снижают уровень инсулина в крови;
*) Выводят радионуклиды из организма;
) Повышают количество йода в организме;
Раздел 7.
Хронические и привычные интоксикации
1.Для алкогольного абстинентного синдрома с вегетативно-соматическими расстройствами характерно:
*) Гипергидроз.
*) Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
) Нарушение памяти.
*) Генерализованный тремор.
*) Диспептические расстройства.
2. Способствует обострению психического влечения к наркотику:
*) Неприятные соматические ощущения.
*) Конфликты, не связанные с наркотизацией.
*) Разговор о наркотических веществах.
*) Встречи с людьми, в компании которых ранее принимались наркотики.
) Появление нового сильного увлечения.
3. «Первичное патологическое влечение к алкоголю» включает:
*) Активное стремление больных алкоголизмом к употреблению алкоголя вне интоксикации.
) Неспособность больного прекратить употребление спиртных напитков в пределах алкогольного эксцесса, независимо от изначально выпитой дозы и ситуации.
) Неодолимое стремление больных продолжить выпивку после определенной дозы.
) Употребление алкоголя даже на фоне психических расстройств.
4. Симптом утраты количественного и ситуационного контроля у больных алкоголизмом подростков включает:
) Снижение интеллекта.
) Интенсивность вторичных форм влечения.
*) Влияние группы, ее моральное и иерархическое давление.
) Прогредиентность заболевания.
) Финансовое благополучие подростка.
5. Для астенического синдрома при атеросклерозе характерно :
*) Резко выраженная утомляемость.
*) Утрата способности к продолжительному умственному и физическому напряжению.
*) Восстановление работоспособности после продолжительного отдыха.
) Легкие нарушения сознания в виде обнубиляции.
*) Легкость перехода от сниженного настроения со слезливостью к благодушию и эйфории.
6. Что характерно для начальных проявлений синдрома измененной реактивности при алкоголизме:
*) Рост толерантности у алкоголю в 2-3 раза.
) Изменение действия алкоголя с преобладанием стимулирующего эффекта.
*) Нерегулярно возникающее чувство отвращения к алкоголю при передозировке.
*) Нарушение циркадного ритма.
*) Утрата рвотного рефлекса.
7. Для алкогольной деградации характерно:
*) Эмоциональное огрубение с исчезновением семейных и общественных привязанностей.
*) Интеллектуально-мнестическое снижение.
*) Упадок инициативы и работоспособности с невозможностью систематически трудиться, снижение и поверхностность критики.
*) Утрата морально-нравственных ценностей.
) Заострение преморбидных личностных особенностей.
8. Что характерно для снижения толерантности при алкоголизме:
*) Переход на спиртные напитки с низким содержанием алкоголя.
) Выраженная эйфория от принятого алкоголя.
*) Употребление алкоголя дробными дозами.
*) Снижение одномоментной дозы, вызывающей опьянение.
) Независимое и раскованное поведение при любой стадии алкогольного опьянения.
9. Наиболее типичные признаки III стадии алкоголизма:
*) Первичное патологическое влечение к алкоголю с характером неодолимости.
*) Утрата ситуационного контроля.
*) Снижение толерантности к алкоголю.
*) Наличие интеллектуально-мнестических нарушений.
) Псевдозапои.
10. Характерные сомато-вегетативными признаки, свидетельствующими об актуализации патологического влечения к алкоголю:
*) Изменение аппетита.
*) Ощущение общего недомогание, слабости.
*) Ощущение жажды.
) Уменьшение частоты курения.
*) Потливость.
) Необоснованное чувство тоски и печали.
11. Меры социальной профилактики алкоголизма у подростков:
*) Повышение интегративной культуры населения.
*) Правильное воспитание в семье и школе, общее системное отрезвление общества.
) Повышение розничных цен на алкоголь в легальном обороте.
) Ужесточение мер наказания за злоупотребление алкоголя.
) Создание «социальных зон», свободных от алкоголизма.
Раздел 8.
Нутриентный обмен в принципах
здорового питания
1. Количество холестерина в суточном рационе взрослых и детей не должно превышать, мг
) 100
) 200
*) 300
) 500
) 850
2. Оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов в рационах взрослого трудоспособного населения является:
) 1:1:4
) 1:0,8:5
*) 1:1,2:4,6
) 1:0,8:3
) 1:1:6
3. В питании взрослого населения белок животного происхождения от общего количества белка должен составлять, %:
) 35
) 45
*) 50
) 60
4. В питании детского населения белок животного происхождения от общего количества белка должен составлять, %:
) 35
) 45
) 50
*) 60
) 80
5. Рекомендуемые коэффициенты для расчета энергетической ценности пищевых продуктов:
*) белки - 4 ккал/г, углеводы - 4 ккал/г, жиры - 9 ккал/г, органические кислоты - 3 ккал/г, этанол - 7 ккал/г
б) белки - 4,3 ккал/г, углеводы -4,1 ккал/г, жиры - 9,3 ккал/г, органические кислоты - 3,75 ккал/г, этанол - 3,07 ккал/г
6. Наиболее благоприятное соотношение между солями кальция и фосфора в рационе взрослого человека:
*) 1:0.8
) 1:2
) 1:2,5
) 1:3,5
7. Допустимое суточное потребление насыщенных жирных кислот по рекомендациям ВОЗ, не более, г:
) 15
*) 25
) 50
) 100
8. Допустимое суточное потребление натрия в соответствии по рекомендациям ВОЗ, не более, мг:
*) 2400 (что соответствует 6 г пищевой соли)
) 4800 (12,30 г пищевой соли)
) 7200 (18, 45 г пищевой соли)
) 1200 (3 г пищевой1 соли).
9. Увеличивает риск развития остеопороза недостаточность витамина:
) А
) В1
) С
*) D
10. К ведущим источникам витамина Е в питании относят:
*) растительное масло.
*) сливочное масло,
) зеленые овощи.
) молочные продукты.
*) печень убойного скота.
11. Основной источник витамина РР в питании:
*) растительные продукты
*) животные продукты
*) дрожжи.
*) миндаль.
) пшеничная мука.
12. Для лиц, работающих в условиях Крайнего Севера, потребности в белках, жирах и углеводах на фоне энергозатрат увеличиваются на:
*)15%
) 25%
)5%
)100 %
13. Физиологическая потребность в пищевых волокнах для взрослого человека составляет, г/сутки:
*)20
) 15
)10
) 25
) 100
14. Пищевую ценность продукта характеризует содержание:
*) пищевых веществ.
) остатков пестицидов.
) пищевых добавок.
) воды.
*) макронутиентов.
15. Наиболее лабильными и меняющимися в первую очередь показателями пищевого статуса являются показатели обмена:
) белкового
*) витаминного
) углеводного
) минерального
) жирового
16. В 100 граммах лимона содержится витамина С:
) 120 мг.
*) 40 мг.
) 200 мг.
) 80 мг.
17. Критические значения индекса массы тела (индекс Кетле), предложенного ВОЗ для недостаточной массы тела:
*) менее 18,5
) 18,5-24,9
) 25,0 – 29.9
) 30,0 – 39,9
18. Критические значения индекса массы тела (индекс Кетле), предложенного ВОЗ для избыточной массы тела:
) менее 18,5
*) 25,0-29,9
) более 40
) 18,5 –24,9
) 30,0 – 39, 9
19. Критические значения индекса массы тела (индекс Кетле), предложенного ВОЗ для нормальной массы тела:
) 15,0 – 17,7
*) 18,5 – 24,9
) 25,0 – 29,9
) 30,0 – 39, 9
) 40,0 – 45,0
20. Дефицит цинка обусловливает:
*) первичную дисфункцию поджелудочной железы.
*) снижение уровня когнитивности.
*) снижение мышечной массы.
*) склонность к алкоголизму.
) шелушение кожных покровов.
*) снижение кислородной ёмкости крови.
21. Анитиоксидантная система представлена:
) омеге-3 полиненасыщенными жирными кислотами.
*) витамином Е.
*) витаминов С.
) селенитом натрия.
*) хелатным селеном.
*) ретинолом.
*) дегидрокверцитином.
22. Меньше всего из предложенных вариантов омега -3 полиненасыщенных жирных кислот содержит:
* подсолнечное масло.
*) печень трески.
) цельная мойва.
) цельная скумбрия.
23. Антиоксидантную систему активизирует:
) алкоголь.
) переохлаждение тела.
) витамин Д.
*) витамин С.
) дрожжелизин.
) йодактив.
- Первичную ангиопатию обусловливает:
) дефицит йода.
*) дефицит омега-3 ПНЖК.
) дефицит магния.
*) дефицит витамина С.
*) дефицит органического селена.
) дефицит коллагена.
Раздел 9.
Вопросы эндоэкологии и неспецифической
иммунопрофилактики
- Важнейшим иммунокомпетентным органом человека является
) селезёнка.
) тимус.
*) кишечник.
) костный мозг.
) лимфатическая система.
- Эффективными средствами профилактики и коррекции дисбактериоза кишечника и иммунокоррекции являются:
*) пребиотики.
*) пробиотики в сочетании с пребиотиками.
) молочные продукты содержащие лакто- и бифидобактерии.
) домашний кефир и творог.
*) инулин и лактулоза в сочетании с пробиотиками.
*) энтеросорбенты (энтеросгель).
- Интерфероны альфа 2bявляются:
*) низкомолекулярными белками группы цитокинов, синтезируемыми в организме.
*) гормоноподобными веществами с иммуномодулирующим действием.
) важным элементом кроветворения и гемостаза.
*) регулятором нейрогуморальных процессов в очаге острого и хронического воспаления.
*) регулятором перекисного окисления липидов на клеточных мембранах.
*) цитокиническим фактором восстановления нарушенного гомеостаза клетки.
- Противовирусный эффект интерферонов альфа 2b основан на:
) антисептических свойствах вещества.
*) активации генов, которые кодируют ферменты с прямым противовирусным действием.
*) подавлении репликации большинства РНК - и ДНК - содержащих вирусов.
) защите соматической клетки от проникновения вирусов через оболочку клетки.
) улучшении состояния эпителия толстого кишечника и противовоспалительной функции.
- Интерфероны активны в отношении:
*) бактериальных инфекций, имеющих внутриклеточное паразитирование.
*) хламидиоза, микоплазмоза.
*) гнойно-септической инфекции и риккетсиоза.
) микобактерий.
) педикулёза.
) экстракорпоральных форм клещевого энцефалита.
- Цитокины являются профилактическими агентами в отношении:
*) онгогенеза.
*) поражения клеток свободными радикалами.
*) поражения клеток эндотоксинами.
) апоптоза.
) гемопоэза.
- К гомеопатическим средствам относятся:
) гриппферон.
*) анаферон.
) виферон.
) циклоферон.
- Местным высокоэффективным противогерпетическим средством является:
) ацикловир.
*) герпферон.
) виферон.
) зовиракс
- Сокращают продолжительность лихорадочного периода, интоксикации и заболевания в целом:
*) гриппферон.
) анаферон.
) нестероидные гормоны.
) аспирин.
- Препаратами первого ряда при вирусно-бактериальной инфекции у детей первого года жизни являются:
) антибиотики.
*) интерфероны альфа 2 b, в т.ч. гриппферон.
) седативные средства.
) симптоматические препараты.
- Применение интерферонов альфа 2 b допускается:
) с третьего года жизни.
*) с первого дня жизни.
*) у беременных и кормящих.
*) у лиц с печёночной недостаточностью.
) после вакцинации противовирусными препаратами.
*) у лиц с острым течением ОРВИ и гриппом.
*) у лиц с отягощённым аллергическим анамнезом.
- К мерам медицинской профилактики распространения внутрибольничных вирусных инфекций следует отнести:
) применение вакцины от гриппа.
) карантинные мероприятия.
*) системное и комплексное использование гриппферона.
) применение персоналом повышенных доз витамина С.
- Комплексно стимулируют хемотаксис, фагоцитоз, гемопоэз, проницаемость сосудистой стенки, цитотоксическую и бактерицидную активность:
) макрофаги.
) фактор некроза опухоли.
*) цитокины.
) гранулярные лимфоциты.
*) интерфероны.
- Применение противовирусных вакцин:
) не ограничено возрастом пациента.
) не ограничено эпидемиологической ситуацией по гриппу и наличием в регионе эпидемии.
) не имеет противопоказаний в зависимости от иммунного статуса пациента.
) не ограничено сроком беременности.
*) имеет ограниченную эффективность и результативность.
- Средством медицинской профилактики интоксикации (средством детоксикации) при хроническом гастроэнтероколите являются:
) активированный уголь.
*) энтеросгель.
) альмагель.
) аспирин.
*) биопрепараты ягеля.
) кисломолочные продукты.
- Первичная медицинская профилактика иммунопатии связана с коррекцией или компенсацией:
*) дизвитаминозов.
*) хронической эндогенной интоксикации.
) кислотности желудочного сока.
) «качественного» голода.
*) хронической экзогенной интоксикацией.
- Способствует сохранению микронутриентного баланса организма:
) сбалансированное питание.
) использование обогащённых и фортифицированных продуктов.
*) эффективная коррекция гастроэнтероколита.
*) эффективная коррекция эндогенной интоксикации.
*) первичная и вторичная медицинская профилактика дисбактериоза.
) регулярное применение витаминоминеральных комплексов.
- Применение энтеросгеля способствует:
*) повышению эффективности иммунного ответа.
) коррекции «качественного голода».
*) терапевтической эффективности противовоспалительных мероприятий при гастроэнтероколите.
*) активизации лимфотока абдоминальных органов.
) активизации синтеза ненасыщенных жирных кислот,
*) репаративным процессам слизистой желудка и кишечника.
*) репаративным процессам поджелудочной железы.
- Качество иммунного ответа обусловлено:
*) коррекцией дефицитов нутриентов.
*) применением эффективных энтеросорбентов (энтеросгель)..
) своевременной вакцинопрофилактикой.
) сокращением вакцинальной иммунной нагрузки.
*) здоровьесберегающим образом жизни.
- Экзогенный интерферон вызывает активизацию:
*) выработки эндогенного интерферона.
) синтеза коллагена.
*) ферментов с прямым противовирусным действием.
*) всей противовирусной системы в отношении всех имеющихся в организме вирусов.
) пирогенного ответа иммунной системы.
*) всей системы эндогенных цитокинов.
- К интерферонам альфа 2 b относятся следующие препараты:
) анаферон.
*) офтальмоферон.
) циклоферон.
*) герпферон.
) ацикловир.
*) гриппферон.
*) виферон.
- Действующим началом гриппферона является:
) антиген вирусов.
) противовирусные антитела.
*) рекомбинантный интерферон.
) антитела, полученные из эритроцитов.
) лимфоциты и макрофаги.
- Системная коррекция состояний, связанных с хроническими интоксикациями, предполагает обязательное использование:
) отвара шиповника и фитосборов,
) гомеопатических средств.
*) энтеросорбентов.
*) детоксикации.
) очистительных клизм.
*) терапевтических доз усваиваемых форм витаминов.
- Энтеросорбция и детоксикация обеспечивают:
*) уменьшение проявлений алкогольной зависимости.
*) снижение клеточной и тканевой аутосенсибилизации.
) снижение качественного голода.
*) активизацию и эффективность системы цитокинов.
*) активизацию противоопухолевой активности иммунной системы.