Медико-социальной программы по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, на 2000-2003 годы

Вид материала

Содержание

Разработчики Программы - Департамент по социальным вопросам и здравоохранению, - городской комитет по здравоохранению
Цель и задачи Программы
Характеристика проблемы
1.2. Факторы, обуславливающие рост заболеваемости. Проблемы профилактики инфекций, передаваемых половым путем
Мероприятия городской целевой комплексной медико-социальной
Обеспечение бесплатного лечения и диспансеризации больных венерическими заболеваниями в специализированных лицензированных, амбу
6.Финансирование мероприятий городской целевой комплексной медико-социальной

Подобный материал:

ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ КОМПЛЕКСНАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,

НА 2000 – 2003 ГОДЫ

ПАСПОРТ

городской целевой комплексной

медико-социальной программы

по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем,

на 2000-2003 годы

Наименование Программы городская целевая комплексная медико-социальная

программа по профилактике заболеваний, передаваемых

половым путем

Основания для разработки Программы - комплексная целевая программа по профилактике

заболеваний, передаваемых половым путем, в

Ханты – Мансийском автономном округе на 2000 –

2005 годы, принятая постановлением Думы Ханты-

Мансийского автономного округа «О целевых

комплексных программах развития здравоохранения в

Ханты-Мансийском автономном округе» от 12.03.97 №83;

- постановление Губернатора Ханты - Мансийского

автономного округа от 04.03.98 №85 «О предупреждении

социальных инфекционных заболеваний в округе».

Разработчики Программы - Департамент по социальным вопросам и

здравоохранению,

- городской комитет по здравоохранению,

- комитет по образованию и науке,

- муниципальное учреждение здравоохранения

«Городской диспансер №1»,

- Центр Государственного санитарно-

эпидемиологического надзора.

Цель и задачи Программы - предупреждение распространения заболеваний,

передаваемых половым путем;

- снижение медицинских и социальных последствий

от заболеваемости;

- проведение комплекса мероприятий по совершенствованию:

- лечебно-профилактических мероприятий (диагностика,

лечение и диспансеризация),

- системы эпидемиологического надзора и контроля,

- социальной и правовой защиты,

- подготовки кадров специалистов,

- критериев оценки и прогноза.

Характеристика проблемы

1.1. Состояние заболеваемости в городе

За последние годы в городе, как и по России, отмечается интенсивный рост заболеваний, передаваемых половым путем. В 1991 году в городе было зарегистрировано 12 случаев заболеваний сифилисом (показатель на 100 тысяч населения составил 5), в 1993 – 81 случай, в 1994 - 306, а в 1999 году это число возросло до 1157 случаев (показатель на 100 тысяч населения - 416). Этот показатель по сравнению с 1991 годом возрос в 93,2 раза. Отмечается рост числа случайных половых связей у больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, которых практически невозможно выявить. По имеющимся данным за 1999 год в городе не разыскано149 партнеров по половым контактам с больными сифилисом. Остается высоким показатель заболеваемости гонореей (160 случаев на 100 тысяч населения).

За последние годы, в связи с внедрением новых методик диагностики, первое место по уровню заболеваемости занимают инфекции, передаваемые половым путем, так называемого “второго поколения”, - урогенитальный хламидиоз, уреамикоплазмоз, кандидоз, гарднерелез, генитальный герпес, ВИЧ-инфекция, гепатит В, бактериальные уретриты, вагиниты и другие.

В медицинском и социальном плане инфекции “второго поколения”, передаваемые половым путем, представляют большую опасность по вызываемым осложнениям: бесплодие, врожденные уродства, детская смертность и другие. Это значительно ухудшает здоровье общества в целом.

Особую тревогу вызывает ежегодный рост венерических заболеваний среди несовершеннолетних: учащихся школ (49%), средних специальных учебных заведений (19%), подростков, не занятых учебой и трудом (32%).

1.2. Факторы, обуславливающие рост заболеваемости. Проблемы профилактики инфекций, передаваемых половым путем

Причины роста инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем, в основном связаны с социальными преобразованиями, происходящими в обществе:

а) снижение уровня жизни части населения, безработица, особенно среди молодежи, рост преступности и вовлечение в криминальную среду подрастающего поколения, что способствует его развращению, рост алкоголизма, наркомании, распространение порнографии, не контролируемая государством проституция;

б) снижение укрепляющей роли семьи, увеличение числа неполных семей, рост разводов, ранние половые контакты, изменение “морального идеала” молодежи;

в) отсутствие государственной программы полового (сексуального) и семейного воспитания. Разрушение сложившихся морально-этических норм воспитания, сопровождающееся ростом негативных социальных явлений, неготовностью органов образования и здравоохранения к проведению работы по воспитанию здорового образа жизни, отрицательно сказывается на «половом поведении» общества, и в большей степени на подрастающем поколении. В настоящее время проблема полового воспитания (которое привело бы к снижению венерической заболеваемости) перекладывается, в основном, на работников медицинских учреждений, которые, не имея специальных знаний в педагогике, могут давать подросткам только медицинские рекомендации по профилактике венерических заболеваний. Поэтому приоритетные задачи по половому воспитанию молодежи должны возлагаться на органы образования;

г) недостаток внимания соответствующих государственных структур к вопросам профилактики венерических болезней. В условиях провозглашения демократических принципов и приоритета общечеловеческих интересов произошел коренной перелом морально-психологических, этических и правовых норм общества, что привело к затруднениям в работе врачей по выявлению источников и контактов венерических больных “старыми” диспансерными методами привлечения их к обследованию и лечению принудительно с участием правоохранительных органов. Это является нарушением врачебной тайны, считается принудительным актом над личностью, приводит к потере доверия к государственным учреждениям здравоохранения и осуждается в мировой практике;

д) увеличение числа лиц в группах риска (сфера обслуживания, торговля, мелкий бизнес), связанных с частыми переездами и оторванностью от семьи;

е) миграция населения из зон социальных и вооруженных конфликтов;

ж) недоступность и невостребованность средств индивидуальной профилактики болезней, передаваемых половым путем, большей части населения в связи с её низкой покупательской способностью и недостаточной информированностью;

з) реклама в средствах массовой информации препаратов по лечению венерических заболеваний приводит к самолечению и негативным последствиям;

и) неэффективность традиционных методов санитарного просвещения из-за недостаточности лекционной пропаганды на предприятиях и учреждениях города в современных экономических условиях.

1.3. Резюме

Анализ эпидемической ситуации по инфекционным заболеваниям, передаваемым половым путем, позволяет сделать вывод, что в ближайшее время будет наблюдаться стабильно высокий эпидемический уровень.

Эпидемический рост болезней, передаваемых половым путем, в городе, как и в целом по стране, установление их роли в воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, вызывающих нарушение репродуктивной функции, способствующих появлению умственно и физически неполноценного потомства, высокая поражаемость и их широкое распространение среди населения, определяют не только медицинскую, но и социальную значимость этой проблемы. Поэтому контроль за распространением болезней, передоваемых половым путем, является одной из приоритетных задач здравоохранения, независимо от политической системы и экономической ситуации в городе и стране.

Учитывая, что основной путь заражения населения венерическими заболеваниями происходит через половые контакты, необходимо создать целенаправленную систему информирования населения о проблеме заболеваний, передаваемых половым путем, возрастающей угрозе заражения этими инфекциями и обеспечить население доступными средствами предупреждения передачи инфекций, передаваемых половым путем.

Социальная значимость проблемы определяет необходимость высокой профессиональной подготовки кадров для реализации организационных, лечебно-профилактических, противоэпидемиологических мероприятий и их информационного обеспечения.

Ожидаемые результаты реализации Программы

Замедление темпов распространения заболеваний, предаваемых половым путем, за счет:

развития информационно-пропагандистской системы профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем;
совершенствования эпидемиологического надзора за распространением инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем;
улучшения доступности медицинской помощи по заболеваниям, передаваемым половым путем, в государственных учреждениях здравоохранения.

Снижение сроков обследования, лечения, диспансерного наблюдения больных. Сокращение экономических расходов за счет снижения заболеваемости.
Совершенствование методов диагностики с целью раннего выявления больных инфекционными заболеваниями, передаваемыми половым путем, предупреждение «завоза» этих заболеваний на территорию города.
Стабилизация показателей инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем, на 100 тысяч населения в городе на уровне:

сифилис 350-400,
гонорея 200-250,
трихомониаз 500 - 550.

Мероприятия городской целевой комплексной медико-социальной

программы по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем,

на 2000 – 2003 годы

№ пп	МЕРОПРИЯТИЯ	Источникифинансиро-вания	Заказчики	Исполнители
1	2	3	4	5
1. 1.1.	Мероприятия по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем Разработка и утверждение общеобразовательных программ в объеме четырех часов полового, сексуального и семейного воспитания для детей и подростков	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по образованию и науке
1.2.	Создание и трансляция тематических теле-радиопередач городскими электронными средствами массовой информации не реже 1 раза в квартал	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
1.3.	Печать и распространение изданий по профилактике венерических заболеваний, ежегодным тиражом не менее 0,3 процента от численности населения города	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
1.4.	Решение вопроса бесплатной раздачи индивидуальных средств профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, в группах риска, среди учащихся	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
1.5.	Подготовка инструкции о порядке медицинского обследования на венерические заболевания лиц из групп риска (проститутки, наркоманы и т.п.)	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
1.6.	Расширение на базе учреждений здравоохранения сети «телефонов доверия» по проблемам профилактики венерических заболеваний	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
2. 2.1.	Лечебно – профилактические мероприятия Приобретение диагностического оборудования для совершенствования организации и внедрения современных методов диагностики венерических заболеваний	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
2.2.	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений эффективными препаратами для лечения венерических больных	бюджет города	комитет по здравоохранению	государственные и муниципальные аптечные предприятия
2.3.	Обеспечение бесплатного лечения и диспансеризации больных венерическими заболеваниями в специализированных лицензированных, амбулаторных кабинетах и стационарах	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
2.4.	Для улучшения материально – технической базы запланировать на 2000-2005 годы строительство межрайонного кожно– венерологического диспансера в городе Сургуте согласно утвержденной окружной целевой программы	бюджет округа, бюджет города	комитет по здравоохранению	администрация города
2.5.	Обеспечение бесплатного медицинского обследования беременных женщин на венерические заболевания, передаваемые половым путем, с целью снижения количества послеродовых осложнений и детской смертности	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
3. 3.1.	Мероприятия по осуществлению эпидемиологического надзора и контроля Обеспечение санитарной охраны границ города, здоровья населения и предупреждения распространения венерических заболеваний, путем жесткого контроля за работодателями всех форм собственности по осуществлению ими предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников	средства работода-телей	комитет по здравоохранению	Центр Государственного санитарно-эпидеми-ологического надзора
3.2.	Обеспечение контроля за соблюдением стандартов обследования и качеством лечения больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, в учреждениях государственного здравоохранения и частных медицинских предприятиях, имеющих лицензию	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
4. 4.1.	Мероприятия по организации социальной и правовой защиты населения Разработка и внедрение направлений медико-психологического консультирования, обеспечивающих сохранение семейной и врачебной тайны, защиту прав и интересов больного в случае заболевания, передаваемого половым путем	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
4.2.	Защита прав медицинских работников, подвергающихся риску заражения венерическими заболеваниями в процессе медицинских обследований и лечения больных	бюджет города	комитет по здравоохранению	Департамент по социальным вопросам и здравоохранению, Сургутское региональное отделение фонда социального страхования РФ по ХМАО
5. 5.1.	Мероприятия по организации подготовки кадров Организация ежегодных семинаров для медицинских специалистов и педагогов, занимающихся профилактикой венерических заболеваний	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
5.2.	Повышение квалификации врачей дерматовенерологов на базах академий последипломного образования и факультетах усовершенствования	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению
5.3.	Обеспечение сотрудников медицинских учреждений подпиской на информационные медицинские издания	бюджет города	комитет по здравоохранению	комитет по здравоохранению

6.Финансирование мероприятий городской целевой комплексной медико-социальной

программы по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, на 2000-2003 годы

(тыс.руб.)

№ пп	Мероприятия	Исполнители	Источники финансиро-вания	Финансирование по годам (в ценах 2000 года)
№ пп	Мероприятия	Исполнители	Источники финансиро-вания	Всего	2000	2001	2002	2003
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.
1.	Предупреждение распространения заболеваний, передаваемых половым путем
1.1	Создание и трансляция один раз в квартал тематических теле-радио передач городскими электронными средствами массовой информации: Телевидение Радио	комитет по здравоохра-нению, муници-пальное учреждение здравоохра-нения «Городской диспансер №1»	бюджет города	708,0 54,0	156,0 12,0	173,0 13,0	185,0 14,0	194,0 15,0
1.2.	Подготовка и издание для населения тематических информационных памяток, брошюр, буклетов, санитарных бюллетеней	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	76,4	16,8	18,6	20,0	21,0
1.3.	Разработать дополнения в ассортиментный перечень товаров, реализуемых в торговой аптечной сети города, с внесением в него индивидуальных средств профилактики заболеваний, передаваемых половым путем: -презервативы -дезрастворы	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	94,8 947,5	20,9 208,5	23,1 231,4	24,8 247,6	26,0 260,0
2.	Диагностика и диспансеризация (лечебно-профилактические мероприятия)
2.1.	Приобретение диагностического оборудования	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	951,2	524,0	307,2	108,0	12,0
2.2.	Выполнение диагностических исследований:
2.2.1.	Комплекса серологических реакций (обследования на сифилис)	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	5740,0	1435,0	1435,0	1435,0	1435,0
2.2.2.	Определение инфекций, передаваемых половым путем, методом исследования ДНК у беременных женщин в муниципальном учреждении здравоохранения «Городской диспансер №1»	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	3560,8	890,2	890,2	890,2	890,2
2.2.3.	Бактериологических	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	2496,0	624,0	624,0	624,0	624,0
2.2.4.	Обследование беременных женщин на определение заболеваний, передаваемых половым путем, в муниципальном учреждении здравоохранения «Клинический родильный дом-Центр родовспоможения и репродукции»	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	13964	3491	3491	3491	3491
2.3.	Приобретение медикаментов для лечения заболеваний, передаваемых половым путем	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	2 858,4	462,0	600,6	780,8	1 015,0
2.4.	Обеспечение бесплатного лечения и диспансеризации венерических больных	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	22552,1	4927,6	5519,0	5905,0	6200,5
2.5.	Строительство согласно целевой комплексной программы по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, в ХМАО на 2000-2005 годы межрайонного диспансера в городе Сургуте	Админист-рация Ханты-Мансийского автономного округа	бюджет округа бюджет города	12 100,0 16 000,0	3 100,0 4 000,0	3 000,0 4 000,0	3 000,0 4 000,0	3 000,0 4 000,0
3.	Социальная и правовая защита
3.1.	Обеспечение защиты прав медицинских работников, подвергающихся риску заражения венерическими заболеваниями в процессе проведения диагностических, медицинских обследований и лечения больных	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	118	29,5	29,5	29,5	29,5
4.	Подготовка кадров
4.1.	Повышение квалификации врачей дерматовенерологов на базах академий последипломного образования и факультетах усовершенствования врачей	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	696	121	190	130	255
4.2.	Подписка на основные научно-практические медицинские издания, в том числе международные, по проблеме заболеваний, передаваемых половым путем	комитет по здравоохра-нению	бюджет города	29,6	7,4	7,4	7,4	7,4

Blog