Geum.ru

В имуществе от стихийных бедствий и других неблагоприятных случайных явлений, а также для оказания гражданам помощи при наступлении различных событий в их жизни

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Медицинское страхование

1. Страхование рассматривается как система экономических отношений, включающая образование за счет средств предприятий, организаций и населения специального финансового фонда и его использования для возмещения ущерба в имуществе от стихийных бедствий и других неблагоприятных случайных явлений, а также для оказания гражданам помощи при наступлении различных событий в их жизни. Правильно ли дано определение страхованию?

+А. правильно;

Б. не правильно.

2. Определение какого вида страхования дано: страхование - это система, защищающая граждан от факторов социально-го риска, к которым относится: болезнь, несчастный случай, потеря трудоспособности, материнство, старость, безработица, смерть родственников:

+А. социального;

Б. медицинского;

В. личного.

3. Как называется страхование, которое по сути есть страхование потери здоровья и трудоспособности от различных причин, которое как и все другие виды страхования, может быть обязательным и добровольным?

А. социальное;

+Б. медицинское;

В. личное.

4. Документом, дающим право на получение медицинской помощи при добровольном медицинском страховании, явля-ется:

А. паспорт гражданина России;

+Б. страховой полис;

В. медицинская карта амбулаторного больного;

Г. все перечисленное.

5. Объектом медицинского страхования является:

А. здоровье;

Б.пациент;

В.болезнь;

+Г. риск наступления страхового случая;

Д. травма.

6. На медицинскую помощь по программе ОМС устанавливаются цены: а) договорные;

+А. тарифные;

Б. свободные;

В. бюджетные.

7. На платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения в системе ДМС устанавливаются цены:

+А. договорные;

Б. свободные;

В. тарифные;

Г. бюджетные.

8. Понятие "страхователь" включает:

А. лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования;

+Б. юридические и физические лица, заключающие договоры страхования со страховщиками.

9. Обязан ли страхователь (администрация предприятия) предоставлять страховой медицинской организации при за-ключении договора об ОМС сведения о состоянии здоровья страхуемых?

+А. обязан;

Б. не обязан.

10. Какой документ выдается на руки застрахованному:

А. медицинская карта;

Б.договор ОМС;

+В. страховой медицинский полис;

Г. обменная карта.

11. Чем обеспечивается гарантированный объем бесплатной медицинской помощи?

+А. программами обязательного медицинского страхования;

Б. программами добровольного медицинского страхования;

В. льготным обеспечением медицинской помощью.

12. Условия организации платных медицинских услуг в медицинских учреждениях включают:

+А. отбор услуг, не предусмотренных базовой программой;

Б. расчет стоимости медицинской услуги;

+В. оповещение населения о перечне, стоимости и видах платных услуг;

+Г. направление полученных средств на приобретение оборудования.

13. Какие виды медицинского страхования предусмотрены законом РФ "О медицинском страховании"?

+А. обязательное медицинское страхование;

+Б. добровольное медицинское страхование;

В. смешанное медицинское страхование;

Г. дополнительное медицинское страхование.

14. Согласно Закону "О медицинском страховании" предусмотрено все перечисленное, кроме:

А. обязательного и добровольного медицинского страхования;

Б. свободного выбора медицинского учреждения;

В. свободного выбора лечащего врача;

+Г. возвратности части страховых взносов при ОМС;

Д. получения медицинской помощи по страховому медицинскому полису на всей территории РФ.

15. Какие из перечисленных прав имеет гражданин Российской Федерации согласно действующему законодательству?

+А. право на обязательное медицинское страхование;

+Б. право на выбор медицинского учреждения в соответствии с догово¬ром на ОМС;

В. право на получение медицинской помощи по полису ОМС только по месту постоянного жительства;

Г. право на получение медицинской помощи по полису на всей терри¬тории РФ;

Д. право на получение медицинской помощи по полису ОМС при выезде за рубеж.

16. Обязательное медицинское страхование - это:

+А. страхование затрат на медицинское обслуживание в случае болезни;

Б. страхование потери дохода в период временной нетрудоспособности.

17. Правовой базой обязательного медицинского страхования являются:

+А. закон РФ "О медицинском страховании граждан";

+Б. дополнения и изменения к закону "О медицинском страховании";

В. закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

+Г. "Основы законодательства об охране здоровья граждан".

18. Особенности обязательного медицинского страхования состоят в том, что оно является:

+А. некоммерческим;

+Б.одним из видов социального страхования;

+В.всеобщим или массовым;

Г. источник средств - личные доходы граждан, прибыль работодателей.

19. Субъектами ОМС являются все, кроме:

А. страхователя (администрация предприятия, учреждения);

Б. страховой медицинской организации;

В. территориального фонда ОМС;

Г. лечебно-профилактических учреждений;

+Д. департамента здравоохранения;

Е. застрахованных граждан.

20. Субъектами ОМС являются:

+А. фонд медицинского страхования;

+Б. страховая организация;

В. орган управления здравоохранением;

+Г. медицинское учреждение;

+Д. гражданин.

21. Какой из субъектов ОМС аккумулирует финансовые средства ОМС в области и обеспечивает устойчивость этого ви-да медицинского страхования?

А. страховая медицинская организация;

Б. страхователь (предприятие);

+В.территориальный фонд ОМС.

22. Какой из субъектов ОМС выполняет выравнивание условий деятельности территориальных фондов, финансирование целевых про¬грамм в рамках ОМС, утверждение типовых правил ОМС граждан?

+А. федеральный фонд ОМС;

Б. территориальный фонд ОМС.

23. Страховщик ОМС - это:

А. предприятия, страхующие своих граждан;

Б. частные предприниматели;

В. гражданин;

+Г. страховая медицинская организация.

24. Основной ролью страховых организаций в реализации системы ОМС является:

+А. оплата мед.услуг, оказанных лечебно-профилактическим учреждением;

Б. финансирование других функций ЛПУ;

+В. разработка критериев качества и контроль за деятельностью ЛПУ.

25. Особенностями ОМС являются

+А. источник средств - взносы работодателей, государственный бюджет;

Б.программа определяется договором страховщика и страхователя;

В.тарифы устанавливаются договором страховщика и страхователя;

+Г.программа (гарантируемый минимум услуг) утверждается органами власти.

26. Основной для формирования территориальной программы ОМС являются:

+А.базовая программа ОМС;

+Б.численность и состав населения территории;

В.перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС;

+Г.анализ достаточности средств ОМС;

Д.расширение платных услуг населению.

27. Базовая программа ОМС включает в себя:

+А. скорую и неотложную медицинскую помощь;

+Б. первичную медико-санитарную помощь населению;

+В. стационарную медицинскую помощь;

Г. профилактическую работу со здоровым взрослым населением.

28. Размер страховых взносов предприятия на ОМС составляет:

+А.3,6 % от фонда оплаты труда;

Б.5,6 % от прибыли предприятия;

В. законодательно не установлен.

29. Для определения обязательных медицинских услуг населению необходимо иметь данные о:

А. возрастном составе населения;

Б.половом составе населения;

В. анализа деятельности ЛПУ;

Г. материально-технической оснащенности ЛПУ;

+Д.все вышеперечисленное.

30. Субъектами добровольного медицинского страхования являются:

+А. страхователь;

+Б. страховая медицинская организация;

В. территориальный фонд ОМС;

Г. департамент здравоохранения;

+Д. лечебно-профилактические учреждения;

+Е. гражданин.

31. Особенностями добровольного медицинского страхования является то, что оно:

+А. осуществляется страховыми организациями различных форм собст¬венности;

+Б. один из видов личного страхования

В. осуществляется государственными или контролируемыми государством организациями.

32. Для добровольного медицинского страхования характерно, что в роли страхователей выступают:

+А.юридические и физические лица;

Б.работодатели, государство;

В.органы местной исполнительной власти.

33. При добровольном медицинском страховании система контроля качества включает:

+А. лечебно-профилактические учреждения;

+Б. страховая медицинская организация;

В. территориальный фонд ОМС;

+Г. общественные объединения потребителей;

+Д. лицензионно-аккредитационная комиссия.

34. Действителен ли договор о добровольном медицинском страховании в отношении лиц, отбывающих наказание в местах лише¬ния свободы?

А.действителен;

Б.недействителен

+В. его действие приостанавливается

35. Какое страхование регламентируется законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" и другими законами, регла-менти¬рующими предпринимательскую деятельность?

+А. добровольное;

Б. обязательное.

36. Какое страхование регламентируется законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" и законами по вопросам со-циаль¬ного страхования?

А. добровольное;

+Б. обязательное.

37. Правила какого страхования определяются страховыми организациями?

+А. добровольного;

Б. обязательного.

38. Привила какого страхования определяются государством?

А. добровольного;

+Б. обязательного.

39. Какое страхование может быть индивидуальным или групповым?

+А. добровольное;

Б. обязательное.

40. Какое страхование является всеобщим?

А. добровольное;

+Б. обязательное.

41. Какое страхование осуществляется страховыми организациями различных форм собственности?

+А. добровольное;

Б. обязательное.

42. Какое страхование осуществляется и некоммерческими страховыми медицинскими организациями, и филиалами территори¬альных фондов ОМС?

А. добровольное;

+Б. обязательное.

43. При каком страховании страхователи - работодатели, государство (органы местной исполнительной власти)?

А. при добровольное;

+Б. при обязательном.

44. Какое страхование осуществляется за счет личных доходов граждан, прибыли предпринимателей?

+А. добровольное;

Б. обязательное.

45. Какое страхование осуществляется за счет взносов работодателей, включаемых в себестоимость продукции, государственного бюдже-та ?

А. добровольное;

+Б. обязательное.

46. При каком страховании программа (перечень услуг) опре¬деляется договором страховщика и страхователя?

+А. при добровольном;

Б. при обязательном.

47. При каком страховании программа (гарантированный ми¬нимум услуг) определяется Правительством РФ, утверждается органа¬ми власти субъекта Федерации?

А. добровольном;

+Б. обязательном.

48. Какое страхование является частью страхования как фи¬нансово-коммерческой деятельности, относящееся к личному страхо¬ванию?

+А. добровольное;

Б. обязательное.

49. Какое страхование является частью системы социального страхования?

А. добровольное;

+Б. обязательное.