Правительства Российской Федерации от 29. 07. 1998 №857 (ред от 22. 06. 2009) приказываю: Утвердить методические рекомендации
| Вид материала | Методические рекомендации |
- Правительства Российской Федерации от 21 марта 1998 г. N 382-р приказываю: Утвердить, 408.88kb.
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 857 Собрание, 88.28kb.
- Правительства Российской Федерации от 2 сентября 2010 года №1433-р, приказываю: Утвердить, 414.88kb.
- Верховного Совета Российской Федерации, 1993, n 24, ст. 857; Собрание закон, 17.93kb.
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 1998 г. N 283 Собрание, 96.17kb.
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 1998 г. N 283 Собрание, 2348.67kb.
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 1998 г. N 283 Собрание, 85.11kb.
- Наблюдения и порядка их заполнения, 699.07kb.
- Правительства Российской Федерации от 15 июня 2004 г. N 280 Собрание закон, 369.88kb.
- Правительства Российской Федерации от 15 июня 2004 г. N 280 Собрание закон, 432.78kb.
Примечание. Расчет численности производился, исходя из среднего количества рабочих дней в году – 248 дней, среднего количества дней, необходимых для проведения проверки по использованию средств ОМС и написания акта – 24 рабочих дня, среднего количества человек, участвующих в проведении комплексной проверки (ревизии) – 4 (с учетом перехода на преимущественно одноканальное финансирование ЛПУ, работающих в системе обязательного медицинского страхования).
Таблица V.3.
Нормативы численности работников по функции «Контрольно-ревизионная деятельность», учитывающие необходимость контроля за использованием средств, поступивших в ЛПУ в рамках реализации национального проекта «Здоровье»
| Кол-во договоров ТФОМС с ЛПУ по осуществлению мероприятий по использованию средств Федерального бюджета и бюджетов субъектов | Норматив численности, ЧНАЦ |
| 1 – 50 | 1,36 |
| 51 – 100 | 1,9 |
| 101 – 150 | 2,51 |
| 151 – 200 | 3,11 |
| 201 – 250 | 4,71 |
| 251 – 300 | 5,31 |
| 301 и свыше | 6,92 |
Примечание: расчет численности производился, исходя из среднего количества рабочих дней в году – 248 дней и среднего количества дней, необходимых для проведения проверок по использованию средств, поступивших в ЛПУ в рамках реализации национального проекта «Здоровье», – 3 дня.
VI. Бухгалтерский учет и анализ деятельности*
Содержание работы. Организация бухгалтерского учета и отчетности о финансово - хозяйственной деятельности территориального фонда ОМС (филиала) в соответствии с действующей нормативно-правовой базой. Ведение бухгалтерской документации, оформление и отражение на счетах бухгалтерского учета операций, связанных с движением денежных средств, начислением и перечислением налогов. Финансирование субъектов ОМС в соответствии с заключенными договорами в пределах сформированных фондов на основе дифференцированного подушевого норматива. Проведение сверки расчетов между участниками системы ОМС. Осуществление методического руководства по ведению бухгалтерского учета средств ОМС в медицинских организациях. Проведение расчетов с ТФОМС субъектов Российской Федерации за медицинскую помощь в объеме базовой программы ОМС граждан Российской Федерации, оказанную вне территории страхования. Учет расчетов по финансовым средствам, получаемым ТФОМС по межбюджетным трансфертам из Федерального фонда ОМС за счет средств федерального бюджета и средств Федерального фонда ОМС. Ведение учета санкционированных расходов бюджета. Учет основных средств и материальных запасов. Взаимодействие с органами, осуществляющими контроль за уплатой страховых взносов.
Обеспечение строгого соблюдения кассовой и расчетной дисциплины, режима экономии расходования денежных средств и материальных ценностей. Проведение инвентаризации денежных средств и расчетов. Принятие мер к предупреждению недостач, растрат, злоупотреблений и других нарушений финансовой дисциплины. Участие в проведении анализа финансово-хозяйственной деятельности ТФОМС с целью выявления резервов, ликвидации потерь и непроизводительных расходов. Осуществление контроля за правильным расходованием фондов заработной платы и материального поощрения, соблюдением штатной дисциплины, должностных окладов, смет административно-хозяйственных расходов. Начисление и выдача заработной платы и других выплат работникам ТФОМС. Составление балансов, отчетной калькуляции, другой бухгалтерской и статистической отчетности и представление их в установленные сроки в вышестоящие органы. Ведение договорных обязательств по аренде, расчетов по коммунальным услугам. Обеспечение должного порядка хранения бухгалтерских документов и бухгалтерского архива.
Обеспечение финансирования расходов, установленных законодательными актами Российской Федерации, передающими полномочия органов государственной власти Российской Федерации субъектам Российской Федерации в области оказания дополнительных медицинских услуг или иных расходов, реализация которых предусмотрена через фонды ОМС. Составление и предоставление ежемесячной отчетности об использовании средств ФОМС на выполнение территориальной программы ОМС, на выполнение целевых программ проекта «Здоровье».
* - возглавляемое главным бухгалтером управление является самостоятельным структурным подразделением и не должно входить в состав какого-либо другого подразделения;
Методика
расчета нормативной численности по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности»
Расчет нормативной численности работников территориального фонда ОМС по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности» (ЧIII) осуществляется по формуле:
ЧVI = Нб/у +(Чф/170 х KVI) х 1,3+Чдоп(СМО) + 1,5 х Чдоп(ЛПУ)
Нб/у - нормативная численность работников, определяемая по таблице VI.1, связанная с составлением и сдачей отчетности, ведением баланса ТФОМС и зависящая от общей среднесписочной численности работников ТФОМС и филиалов;
Чф - фактическая численность работников ТФОМС и филиалов за минусом работников бухгалтерии;
KvI - поправочный коэффициент (таблица VI.2), учитывающий работу с банками, контролированием средств;
1,3 – коэффициент, учитывающий работу по взаимодействию с отделениями Федерального казначейства, территориальными органами Пенсионного фонда России и территориальными органами Федеральной налоговой службы;
Чдоп (СМО) - дополнительная нормативная численность по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности», учитывающая работу со страховыми медицинскими организациями (таблица VI.3);
- - месячный подушевой норматив (чел.);
1,5 – коэффициент, учитывающий работу по осуществлению финансирования мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» и межтерриториальных расчетов;
Чдоп (ЛПУ) – дополнительная нормативная численность по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности», учитывающая работу с лечебно-профилактическими учреждениями (таблица VI.5).
Примечание: Данная формула учитывает численность работников по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности» в исполнительной дирекции ТФОМС, а численность работников в филиалах по этой функции определяется по таблице VI.4.
Представительства и уполномоченные филиалами не являются.
Общая нормативная численность работников по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности» определяется как сумма численности по формуле ЧVI +численность по таблице VI.4.
Таблица VI.1.
Нормативная численность работников, связанная с составлением отчетности и ведением баланса ТФОМС
| Среднесписочная численность работников ТФОМС и филиалов, чел. | Нормативная численность работников, Нб/у |
| До 20 | 1 |
| 21-100 | 2 |
| 101-200 | 3 |
| 201 и свыше | 4 |
Примечание: Среднесписочная численность работников территориального фонда ОМС приравнена к действующему штатному расписанию за минусом работников бухгалтерии.
Таблица VI.2.
Таблица поправочных коэффициентов
| Количество филиалов в ТФОМС | Значение поправочных коэффициентов (KVI) | Количество филиалов в ТФОМС | Значение поправочных коэффициентов (KVI) |
| 1-2 | 1,20 | 21-25 | 1,65 |
| 3-5 | 1,25 | 26-30 | 1,75 |
| 6-8 | 1,30 | 31-40 | 1,90 |
| 9-10 | 1,35 | 41-50 | 2,05 |
| 11-15 | 1,45 | 51-60 | 2,20 |
| 16-20 | 1,55 | свыше 61 | 2,40 |
Таблица VI.3.
Дополнительная нормативная численность работников по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности», учитывающая работу, связанную с деятельностью СМО
| Количество СМО | Дополнительный норматив численности Чдоп (СМО) |
| 1-3 | 0,50 |
| 4-5 | 0,75 |
| 6-10 | 1,25 |
| 11-15 | 1,50 |
| 16-20 | 1,75 |
| 21 и свыше | 2,00 |
Таблица VI.4.
Нормативная численность работников в филиалах
| Среднесписочная численность работников филиала, чел. | Норматив работников по функции |
| до 10 | 1,0 |
| 11-20 | 1,5 |
| 21-50 | 2,0 |
Таблица VI.5
Дополнительная нормативная численность по «Бухгалтерский учет и анализ деятельности», учитывающая работу с ЛПУ
| Количество ЛПУ в системе ОМС | Дополнительный норматив численности (Чдоп.), |
| до 5 | 0,5 |
| 6-10 | 0,75 |
| 11-20 | 1,25 |
| 21-30 | 1,5 |
| 31-40 | 1,75 |
| 41-50 | 2,0 |
| 51-60 | 2,25 |
| 61-70 | 2,5 |
| 71-80 | 2,75 |
| 81-90 | 3,0 |
| 91-100 | 3,25 |
| 101-150 | 3,5 |
| 151-200 | 4,0 |
| 201-250 | 4,5 |
| 251-300 | 5,0 |
| 301-400 | 5,5 |
| 401-500 | 6,0 |
| 501-600 | 6,5 |
| 601-700 | 7,0 |
| 701 и выше | 7,5 |
VII. Автоматизация информационного обеспечения
Содержание работ. Организация, координация и контроль работ по автоматизации технологических процессов и управленческих процедур деятельности участников системы ОМС субъекта Российской Федерации. Обеспечение информационного взаимодействия с Федеральным фондом ОМС, другими ТФОМС, страховыми медицинскими организациями, лечебно-профилактическими учреждениями, органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, а также структурами, не являющимися субъектами ОМС (региональными подразделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, Федеральной налоговой службы, ПФР, ОФК) на основе корпоративных сетей передачи данных и телекоммуникационных сетей. Администрирование локальных вычислительных сетей ТФОМС (филиалов) и обеспечение их работоспособности. Установка и администрирование общесистемного программного обеспечения. Эксплуатация и обслуживание региональных узловых сегментов единого информационного пространства системы ОМС и сегментов корпоративной сети передачи данных (КСПД), обеспечение их работоспособности, администрирование, в т.ч. в филиалах ТФОМС.
Автоматизация задач и функций ТФОМС по следующим типовым направлениям:
- Ведение и актуализация регистра застрахованных по ОМС;
- Персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной по ОМС;
- Взаиморасчеты между ТФОМС за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным по ОМС, за пределами территории страхования;
- Вневедомственная экспертиза объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС;
- Расчет нормативов финансирования ОМС и тарифов на медицинскую помощь;
- Контроль и управление финансовыми ресурсами ТФОМС;
- Бухгалтерский учет;
- Учет информационных ресурсов в ТФОМС;
- Сбор, подготовка и передача отраслевой периодической статистической отчетности в ФОМС;
- Учет кадров, делопроизводство и документооборот, регистрация и учет договоров по основной деятельности ТФОМС;
- Ведение НСИ;
- Разработка и эксплуатация WEB-сайта ТФОМС, форума.
Обучение специалистов системы ОМС субъекта Российской Федерации работе с информационными системами (ИС) ТФОМС. Консультирование по вопросам работы с программным обеспечением (системным и прикладным) и средствами вычислительной техники (ВТ). Обеспечение работоспособности средств ВТ, периферийного и коммуникационного оборудования. Организация, координация и проведение работ по обеспечению участников системы ОМС субъекта РФ лицензионным программным обеспечением и средствами ВТ.
Кроме вышеизложенных задач и функций, ТФОМС может осуществлять работу по созданию информационных систем ТФОМС, в части: постановки задач; разработки и отладки прикладного программного обеспечения и баз данных (БД), их внедрения и адаптации; модернизации действующего прикладного программного обеспечения; эксплуатации, сопровождения, администрирования прикладного программного обеспечения и БД в составе ИС территориального фонда ОМС, разработки документации.
Обеспечение информационного взаимодействия участников национального проекта «Здоровье» и/или других программ в соответствии с действующей нормативной базой.*
*рассчитывается дополнительно при наличии функции.
Методика расчета нормативной численности работников по функции
«Автоматизация информационного обеспечения»
Расчет нормативной численности работников ТФОМС по функции «Автоматизация информационного обеспечения» (ЧVII) осуществляется по формуле:
ЧVII =Чавт + Nф + Чзф х kVII + Чпо + Чгис + Чф,
Чавт – нормативная численность (чел.), определяемая по таблице VII.1 в зависимости от количества компьютеров в исполнительной дирекции ТФОМС (ед.);
Nф – нормативная численность равная количеству филиалов, в которых имеются десять и более компьютеров;
Чзф – нормативная численность (чел.), определяемая исходя из перечня автоматизируемых задач и функций ТФОМС и равная 11,5;
kVII – корректирующий коэффициент учитывающий количество ЛПУ и СМО, работающих в системе ОМС, определяется по таблице VII.2;
Чпо – нормативная численность (чел.), определяемая исходя из объема работ по разработке программного обеспечения, которое осуществляет информационное техническое подразделение ТФОМС, варьирует от 0 до 1,5
Чгис – нормативная численность (чел.), учитывающая потребности в специалистах для ГИС ОМС, равная 0,5;
Чф – функциональная нормативная численность (чел.) определяемая исходя из количества застрахованных граждан (КОЛ. ЗАСТР.) по формуле:
Чф = КОЛ. ЗАСТР./1000000; Результаты округляются по правилам математического округления до первого знака после запятой с шагом 0,5.
Таблица VII.1
Нормативная численность работников по функции «Автоматизация информационного обеспечения»
-
Количество компьютеров
Чавт.
1 - 50
1
51 - 200
2
201 - 300
3
301 – 350
4
351 и выше
5
Таблица VII.2
Таблица корректирующих коэффициентов
| Количество СМО и ЛПУ | Корректирующий коэффициент |
| 1-7 | 0,2 |
| 8 – 20 | 0,45 |
| 21 - 50 | 0,55 |
| 51 - 80 | 0,8 |
| 81 - 100 | 0,9 |
| 101 - 130 | 1,0 |
| 131-160 | 1,1 |
| 161-190 | 1,15 |
| 191-230 | 1,2 |
| 231-260 | 1,25 |
| 261-300 | 1,3 |
| 301-350 | 1,4 |
| 351-400 | 1,5 |
| 401 и свыше | 1,6 |
VIII. Правовое обеспечение
Содержание работ. Разработка и осуществление мероприятий, направленных на обеспечение соблюдения законности при реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования. Проверка соответствия требованиям законодательства проектов документов правового характера, подготовленных структурными подразделениями ТФОМС. Участие в подготовке нормативных актов субъектов Российской Федерации, регулирующих деятельность ТФОМС и вопросы обязательного медицинского страхования. Осуществление консультативно - методической работы с субъектами системы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации. Представление в установленном порядке интересов ТФОМС в суде, арбитражном суде, а также в других органах при рассмотрении правовых вопросов. Проверка на соответствие действующему законодательству гражданско-правовых договоров, заключаемых ТФОМС. Осуществление мероприятий совместно с другими подразделениями ТФОМС, направленных на соблюдение законности и принятие мер к предупреждению нарушений действующего законодательства. Консультирование по правовым вопросам работников ТФОМС.