Правила каско ОАО "Русская Страховая Транспортная Компания" правила страхования

Вид материалаДокументы

Содержание


Объем двигателя
Наличие Сигнализации, противоугонной системы, иммобилайзера
ТС застраховано
Страховая сумма (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)
Страхование гражданской ответственности
Перечень застрахованного Дополнительного Оборудования, установленного на застрахованном ТС
Перечень застрахованного багажа
Страховое возмещение прошу осуществить путем
Все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными.
Заполняется сотрудником оао рстк
Для специальных отметок
Страховой акт № /автокаско/
I. Данные об участниках ДТП, страховом полисе и происшедшем событии
Страхователь (Ф.И.О., наименование юр. лица)
Вид страхового события (ущерб, угон, хищение)
Получатель (Ф.И.О. полностью, наименование юр. Лица)
II. Транспортное средство
Признать страховым случаем
III. Расчёт страховой выплаты
Определен на основании документов
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7
Приложение №1

к Договору страхования № _________________ от «___»____________20__г.

Перечень ТС

номер ТС

Марка/Модель ТС

Объем двигателя

Год

выпуска

Идентификационный

Номер (VIN)

Номер двигателя

Гос.

Рег. знак

Номер

кузова

Свидетельство о регистрации

Паспорт транспортного средства

Цель использования ТС

Наличие

Сигнализации, противоугонной системы, иммобилайзера

1.


































2.








































СТРАХОВЩИК




СТРАХОВАТЕЛЬ

ОАО РСТК


____________________ / /


М.П.






____________________ / /


М.П.
Приложение №2

к Договору страхования № _________________ от «___»____________20__г.
Страхование ТС

номер ТС

Условия выплаты (с учетом износа/без учета износа)

ТС застраховано

по риску:

Хищение (угон)+Ущерб/

Ущерб

Действительная (страховая)

стоимость (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

Страховая сумма (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

Безусловная

Франшиза (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

Страховая премия, (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

1.



















2.



















Итого:






















ПРИМЕЧАНИЯ:




Список лиц, допущенных к управлению ТC:




Форма страхового возмещения:




Лимит возмещения




Территория страхования:




Страховая сумма по Приложению №2 (Прописью):







СТРАХОВЩИК




СТРАХОВАТЕЛЬ

ОАО РСТК


____________________ / /


М.П.






____________________ / /


М.П.
Приложение №3

к Договору страхования № _________________ от «___»____________20__г.


Страхование гражданской ответственности

номер ТС

Страховая сумма (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

Лимит возмещения

(по каждому страховому случаю/по договору)

Безусловная Франшиза (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

Страховая премия, (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

1.







См. Примечания




2.







См. Примечания




Итого:
















ПРИМЕЧАНИЯ:




Страховая сумма по Приложению №3 (Прописью):




Безусловная Франшиза:

По риску «Гражданская Ответственность» – согласно п. 6.8 Правил

Страховая премия по Приложению №3 (Прописью):




Список допущенных к управлению лиц

Совпадает со списком лиц допущенных к управлению по страхованию ТС

Территория страхования:













СТРАХОВЩИК




СТРАХОВАТЕЛЬ







ОАО РСТК


____________________ / /


М.П.






____________________ / /


М.П.






Приложение №4

к Договору страхования № _________________ от «___»____________20__г.
Страхование водителя и/или пассажиров от несчастного случая

номер ТС

Количество

застрахованных мест

Страховая сумма (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

Страховая премия

(руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

система страхования посадочных мест

паушальная система (страховая сумма на весь салон)

Страховая сумма на каждое застрахованное место

Количество мест

1.
















2.
















Итого:
















ПРИМЕЧАНИЯ:




Общая страховая сумма по Приложению №4 (Прописью):




Страховая премия по Приложению №4 (Прописью):




При страховании по риску «Несчастный случай» количество застрахованных мест

Не может превышать количество посадочных мест в ТС, предусмотренное заводом-изготовителем.

Территория страхования:



















СТРАХОВЩИК




СТРАХОВАТЕЛЬ

ОАО РСТК


____________________ / /


М.П.






____________________ / /


М.П.
Приложение №5

к Договору страхования № _________________ от «___»____________20__г.

Перечень застрахованного Дополнительного Оборудования, установленного на застрахованном ТС


номер ТС

Дополнительное Оборудование

Наименование

Марка/Модель

Страховая сумма (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

Страховая премия, (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

1.













2.













Итого по страхованию Дополнительного Оборудования:










Страховая сумма по Приложению №5 (Прописью):




Страховая премия по Приложению №5 (Прописью):




Территория страхования:










Перечень застрахованного багажа


номер ТС

Багаж

Наименование

Марка/Модель

Страховая сумма (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

Страховая премия, (руб./эквивалент долл. США/ЕВРО)

1.













2.













Итого по страхованию Дополнительного Оборудования:










Страховая сумма по Приложению №5 (Прописью):




Страховая премия по Приложению №5 (Прописью):




Территория страхования:







СТРАХОВЩИК




СТРАХОВАТЕЛЬ

ОАО РСТК


____________________ / /


М.П.






____________________ / /


М.П.

Приложение 5

к Правилам страхования средств автотранспорта, дополнительного оборудования, багажа, водителя, пассажиров и гражданской ответственности при эксплуатации средств автотранспорта

Заявление о страховом событии. Примерный образец


в ОАО РСТК

ЗАЯВЛЕНИЕ О СТРАХОВОМ СОБЫТИИ № ______________


Страхователь _______________________________________________________ (тел. ________________________________).

Страховой полис № ______________________________ , срок действия с___________________ по_____________________.

Настоящим сообщаю (ем), что __________ с участием застрахованного транспортного средства (ТС)___________________,

(дата) (марка, модель ТС)

государственный номер _______________________, принадлежащим ______________________________________________,

(указать Ф.И.О. или наименование юридического лица)

которым управлял (а)__________________________ (доверенность/путевой лист №______________от___________________), (ФИО лица, управлявшего ТС)

произошло: □ ДТП, □ Хищение (угон), □ Противоправные действия третьих лиц, □ Иное _________________________,

которое является страховым событием по риску: □ «Хищение (Угон)», □ «Ущерб», □ «ГО», □ «НС».

Другие участники события ___________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О., адрес, телефон)

________________________________________________________________________________________________________________________________


О данном событии заявлено в ______________________________________________________________________________

(указать подразделение ГИБДД, иного правоохранительного или контролирующего органа)

Описание события с указанием даты, места и время события (в произвольной форме): _________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

Повреждения застрахованного ТС: Схема ДТП

(полученные в результате вышеуказанного страхового события)





































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Указанный автомобиль в других страховых организациях (автокаско): □ не застрахован, □ застрахован.

Страховое возмещение прошу осуществить путем:

□ выплаты суммы страхового возмещения на основании калькуляции стоимости восстановительного ремонта застрахованного ТС.

□ ремонта ТС на станции технического обслуживания автомобилей (СТОА) по Направлению Страховщика.

□ оплаты стоимости произведенного ремонта ТС на СТОА (согласно представленным документам бухгалтерской отчетности СТОА).


Все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными.


Страхователь (Представитель) ____________/___________________/ (по Доверенности № ___________ от ___________).

(Подпись) (Фамилия И.О.) (для представителя)

"____" _______________ 20____г.

ЗАПОЛНЯЕТСЯ СОТРУДНИКОМ ОАО РСТК


Перечень документов, представленных Страхователем:


№№ п/п

Наименование документа

Дата получения

Подпись сотрудника Компании

Подпись Страхователя

(представителя)

1

Договор страхования (Полис)










2

Свидетельство о регистрации ТС










3

Паспорт транспортного средства










4

Талон техосмотра










5

Водительское удостоверение лица, управлявшего ТС на

момент страхового события










6

Доверенность (лица – представителя Страхователя)










7

Доверенность (лица, управлявшего ТС на момент страхового события)










8

Путевой лист










9

Извещение о ДТП










10

Справка ГАИ / ГИБДД ф.12










11

Справка ГАИ / ГИБДД ф.31










12

Справка ГАИ / ГИБДД ф. 748










13

Протокол об административном правонарушении










14

Решение по административному производству

(постановление, определение)










15

Талон - уведомление ОВД










16

Справка ОВД ф.3










17

Заверенная копия постановления о возбуждении уголовного дела / отказе в нем










18

Заверенная копия постановления о приостановлении предварительного следствия










19

Отчет независимого оценщика










20

Документы об оплате услуг независимого оценщика










21

Документы об оплате услуг СТОА










22

Документы об оплате услуг по эвакуации ТС










23













24













25













26













27













28















Заявление принял __________________/_______________________/ "____"________________20____г.

Подпись Фамилия И.О.


Величина заявленного убытка составляет: ______________ __________________/_______________________/

Подпись Фамилия И.О.


Приложение 6

к Правилам страхования средств автотранспорта, дополнительного оборудования, багажа, водителя, пассажиров и гражданской ответственности при эксплуатации средств автотранспорта

Страховой акт. Примерный образец




Для специальных отметок

(наличие суброгации и проч.)




«УТВЕРЖДАЮ»








______________________

«____» ____________________ 20__ г.

СТРАХОВОЙ АКТ № /АВТОКАСКО/


г. _______________




I. Данные об участниках ДТП, страховом полисе и происшедшем событии







Страхователь (Ф.И.О., наименование юр. лица)




Номер и дата договора страхования / страхового полиса




Срок действия договора







Страховая сумма и страховая премия (руб./долл., евро)







Сумма уплаченной страховой премии (платежа) (руб.),

номер и дата платежного документа




Сумма неоплаченной страховой премии (платежа),

сроки оплаты по договору




Вид страхового события (ущерб, угон, хищение)




Дата страхового события




Дата подачи заявления о страховом событии




Выгодоприобретатель (Ф.И.О. полностью, наименование юр. лица)




Получатель (Ф.И.О. полностью, наименование юр. Лица)







II. Транспортное средство










Марка/модель/год выпуска







Государственный регистрационный номер




Признать страховым случаем




Причины отказа в выплате:















III. Расчёт страховой выплаты










Определен на основании документов

Дополнительные расходы

Вычеты

Подлежит выплате (руб.)

Экспертное заключение

--




--

Эвакуация ТС

--




Калькуляции

X







франшиза

--




Заказ-наряд СТОА

--







Ранее произведенные выплаты

--
















ИТОГО:






Страховой акт составил: _________________________






















Подлежит выплате:


«СОГЛАСОВАНО»







Правовой департамент


__________________ (_______________)

___________________________________

___________________________________








Сведения о выплате

Страховая выплата в сумме _____________________________ руб. ______ коп. произведена «_____»_________ 20___ г. наличными / по безналичному расчету, платежное поручение / расходно-кассовый ордер №__________________ от «___»___________ 20____ г.


Бухгалтер-кассир _________________/__________________________/

(подпись) (Ф.И.О.)


Приложение 7

к Правилам страхования средств автотранспорта, дополнительного оборудования, багажа, водителя, пассажиров и гражданской ответственности при эксплуатации средств автотранспорта

Акт осмотра поврежденного транспортного средства и направления на ремонт. Примерный образец