18 апреля в центре Еревана на улице Абовяна был открыт памятник известному армянскому меценату Александру Манташеву

Вид материалаДокументы

Содержание


Потерянные ориентиры
Константин Щеглов, «Медицинская газета» (Москва), № 31-32, 04.05.2012, c. 4
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   64

ПОТЕРЯННЫЕ ОРИЕНТИРЫ

Меры по противодействию ВИЧ/СПИДу и роль в этом некоммерческих организаций (НКО) стали предметом обсуждения на слушаниях в Общественной палате РФ. Руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик РАМН Вадим Покровский обратил внимание на то, что из России ушла в этом году одна из крупнейших благотворительных организаций мира - Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, гранты которой получали многие НКО.

Константин Щеглов,

«Медицинская газета» (Москва), № 31-32, 04.05.2012, c. 4


Когда будет достигнут компромисс в дискуссии вокруг ВИЧ/СПИДа?

Меры по противодействию ВИЧ/СПИДу и роль в этом некоммерческих организаций (НКО) стали предметом обсуждения на слушаниях в Общественной палате РФ. В центре внимания участников дискуссии был разработанный Минздравсоцразвития России проект концепции профилактики заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в Российской Федерации на 2012-2015 гг.

А в остальном всё хорошо»

- В России нет «второй волны», в последние годы мы выходим на стабилизацию процесса», - заявил главный внештатный специалист Минздравсоцразвития России по вопросам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Алексей Мазус.

Представляя проект концепции, он опроверг доводы руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академика РАМН Вадима Покровского. Напомнив, что тот говорил ранее об 1 млн ВИЧ-инфицированных россиян еще к 2005 г., представитель министерства назвал это «лучшим прогнозом» ученого. Ведется профилактическая работа, в регионах реализуются «программы сдерживания эпидемии», заверил участников слушаний Алексей Израилевич, по словам которого «у нас всех выявленных меньше, чем только умерших от СПИДа в США». Хотя представитель министерства признал, что это заболевание занимает в нашей стране «первое место после ДТП по причинам летальности».

Чиновник, ты сердишься!

В последнее время принято считать, что борьба со СПИДом в России идет успешно, уровень заболеваемости, как полагают в министерстве, «не превышает уровня развитых стран», распространение ВИЧ-инфекции остановлено, а в некоторых регионах даже снижается. Однако в реальности прирост заболевших за последние 2 года составляет более 10%. Говоря об этом в своем докладе, В.Покровский подчеркнул, что «число обследованных у нас снижается, но при этом растет число выявленных больных».

Согласно методикам подсчета, используемым Объединенной программой ООН по ВИЧ/ СПИДу, Россия входит в первую десятку стран по числу ВИЧ-инфицированных.

- Ситуация очень серьезная, пораженность населения у нас в 2 раза выше, чем в США, -подчеркнул академик РАМН, заметив, что если за океаном на весь комплекс мер по противодействию распространению этой инфекции выделяется 28 млрд долл., то в нашей стране - 27 млрд, но... рублей. То есть США тратят на это в 30 (!) раз больше, чем мы. И всё же главной проблемой, убежден В.Покровский, остается отсутствие в России какой бы то ни было стратегии борьбы с распространением ВИЧ, хотя мы и вышли на почти 100-процентное обследование беременных и 100-процентную проверку донорской крови.

Анализируя принимаемые в стране профилактические меры, Вадим Валентинович обратил внимание на то, что из России ушла в этом году одна из крупнейших благотворительных организаций мира - Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, гранты которой получали многие НКО. Вообще, Минзравсоцразвития «не приемлет зарубежный опыт» профилактики ВИЧ-инфекции, констатировал ученый. В то же время, по его словам, антиретровирусную терапию получали в прошлом году лишь 98 тыс. человек из числа 550 тыс., живущих с ВИЧ.

- Только в России отрицают, например, пользу презервативов в профилактике ВИЧ-инфекции, - поддержал ученого заместитель председателя Комиссии Общественной палаты по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии Максим Мищенко.

- Америка нам - не указ! -«поправил» коллегу заместитель председателя Комиссии по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан Борис Альтшулер, который вел слушания. - Хотя, конечно, опыт надо учитывать.

- Наши программы и методы борьбы со СПИДом лучше, чем предлагают международные организации, - попытался поставить точку в диалоге общественников А.Мазус. По его мнению, вместо раздачи презервативов и шприцев лучше озаботиться повышением морального уровня российской молодежи.

Представитель Минздравсоцразвития России известил участников слушаний, что в тех регионах, где работал Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, зафиксирован рост заболеваемости в отличие от тех мест, где этот фонд не проявлял себя. В качестве отрицательного примера он привел также реализацию международных программ в Украине, где, по его словам, «по некоторым регионам бедствие с ВИЧ-инфекцией». Что касается самих США, то «плохо там с ВИЧ-инфекцией, некоторые регионы - как Южная Африка». Раскритиковал А.Мазус и адвокацию - кампанию общественных организаций, нацеленную на противодействие распространению ВИЧ, которая финансируется из-за рубежа.

По разные стороны баррикад.

О продолжающемся годами противостоянии НКО и Минздравсоцразвития России, их безуспешных пока попытках диалога и поиска взаимопонимания наша газета писала уже не раз (см. «МГ N 89 от 18.11.2011 - «Надежда, прикованная к столбу»; N 9 от 08.02.2012 - «Вместе отвести угрозу» и др.), поэтому не стану утомлять читателя всеми перипетиями этих страстей. Однако борьба с ВИЧ/СПИДом или с общественностью? - этот вопрос не оставлял на слушаниях, похоже, не меня одного.

О необходимости положить конец этому противостоянию говорил председатель Комиссии по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии доктор медицинских наук Николай Дайхес. «Нужен координационный совет НКО для облегчения диалога с государством и ликвидации существующих противоречий и столкновений, а также выработки и продолжения работы над концепцией противодействия ВИЧ в России», - сказал он.

«Почему мы встали по разные стороны баррикад? - недоумевает и заместитель начальника отдела организации надзора за ВИЧ/СПИДом, вирусными гепатитами Роспотребнадзора Лариса Дементьева. - Шли же вместе, в 90-е вместе начинали то множество программ, которое помогло снизить угрозу. Сейчас много реальных дел, проблем, идет феминизация эпидемии, больные не хотят надолго оставаться в стационарах, требуется психологическая поддержка... Нужно работать, а не делиться на белых и черных».

Лариса Александровна, наверное, лучше меня знает, «где собака зарыта». Основным источником финансирования половины российских региональных НКО, работающих в сфере ВИЧ/ СПИДа, являлись гранты Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией - того самого, что, ссылаясь на мировой кризис, оставил ныне Россию. (В 2007-2010 гг. Правительство РФ компенсировало, кстати, расходы, связанные с финансированием проектов фонда на территории нашей страны за счет средств федерального бюджета в размере до 217 млн долл.). Еще 27% НКО работают по грантам других международных организаций и агентств системы ООН.

Сейчас же, в условиях кризиса, большинство таких организаций могут прекратить свою деятельность. Несмотря на разнообразие отечественных источников их поддержки (28% НКО получали финансирование из региональных и муниципальных источников, 14% - по Национальному проекту «Здоровье», 3% имели гранты Общественной палаты РФ и т.д.), объем этих средств значительно меньше, чем поддержка международных организаций. Для устойчивой работы НКО и расширения охвата населения и уязвимых групп услугами в области ВИЧ/СПИДа он, мягко говоря, недостаточен.

«С 2006 г. в рамках Национального проекта «Здоровье» на борьбу с ВИЧ/СИДом выделено более 70 млрд руб., - напомнила Л.Дементьева, - и население вправе нас спросить: «Куда вы дели эти деньги?» Нам разные программы нужны, но, к сожалению, на сегодняшний день обсуждать нам нечего».

Однако именно НКО эффективно вступают в контакт с трудно доступными уязвимыми группами населения. Похоже, из этого исходило и Минздравсоцразвития России, организовав в марте, незадолго до слушаний в Общественной палате, встречу с представителями неправительственных организаций и посвятив ее обсуждению итогов проведения в прошлом году мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и задачах на 2012 г.

Наступать широким фронтом!

Представители более трех десятков НКО, правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, Общественной палаты РФ, Всероссийского союза общественных объединений пациентов, региональных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, приняли участие в этой встрече. Обсудив мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции в рамках нацпроекта и планы на текущий год, ее участники решили, что неправительственные организации в течение недели представят в министерство свои предложения к ним, а также по проекту концепции профилактики заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в Российской Федерации на 2012 - 2015 гг.

Десятки, если не сотни таких предложений прозвучали на слушаниях в Общественной палате наряду с насущными проблемами для НКО, работа которых, как очень верно заметил Б.Альтшулер, «не сводится к раздаче шприцев».

- Шприц - это то, за чем наркозависимый приходит к нам в первый раз, - пояснила представитель общественной организации «ЭСВЕРО» Елена Романяк. - Но мы не только даем ему шприц, мы рассказываем ему о возможных рисках, существующих способах обследования и лечения, мы даем ему специальные информационные материалы, разработанные именно для этих групп людей. Он уходит уже совсем с другими установками.

Галина Карманова из Центра социального развития и информации заявила, что все НКО открыты и готовы к сотрудничеству с государственными структурами, но вот они далеко не всегда относятся к общественникам с доверием, не видят их высокопрофессионального опыта, «хотя у нас работают и кандидаты, и доктора наук». В Перми более 20 НКО объединились, чтобы взаимодействовать с госструктурами и работать с трудными группами - нести информацию, развеивать мифы, оказывать психологическую поддержку, продолжила тему Лариса Юркова из фонда «Зеркало».

По итогам слушаний принято решение о формировании межкомиссионной экспертной группы на базе трех комиссий Общественной палаты РФ: по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии; по здоровью нации, развитию спорта и туризма; по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан. В группу войдут представители НКО, занимающихся проблемой противодействия ВИЧ-инфекции, она открыта и для представителей государственных структур. Вскоре палата проведет общественные слушания «Иностранное влияние на российские НКО: пути регулирования», в ходе которых предполагается обсудить границы участия этих организаций в общественно-политической деятельности и рекомендации относительно мер правового регулирования порядка иностранного финансирования их деятельности.

Добрый знак. Не получилось бы только как со слушаниями «Возможности и технологии общественного мониторинга выполнения госзаказа в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа. Необходимость национальной стратегии противодействия ВИЧ-инфекции», которые Общественная палата провела год назад. По результатам их вице-премьер РФ Владислав Сурков издал распоряжение (N ВС-П12-291 от 24.01.2012), адресованное Минздравсоцразвития России: «Прошу совместно с Общественной Палатой Российской Федерации и с участием заинтересованных федеральных органов исполнительной власти и организаций рассмотреть и о результатах проинформировать Правительство Российской Федерации». Однако в полученном в Общественной палате из министерства ответе (N 24-0-2007166 от 16.02.2012) представленные рекомендации без какого-либо совместного рассмотрения были отклонены.

...Под яркие лучи весеннего солнца расходились из здания Общественной палаты на Миусской площади участники нынешних слушаний. Достучится ли на этот раз общественность до Минздравсоцразвития России? Свежа была еще в моей памяти недавняя дискуссия, и очень хотелось верить, что надежда на столь необходимый сегодня в борьбе с ВИЧ/СПИДом компромисс наконец-то сбудется.