Концептуальная модель оптимизации здравоохранения в области охраны здоровья населения (на примере Новосибирской области) Общественное здоровье и здравоохранение 14. 02. 03
| Вид материала | Автореферат |
- Рабочая программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение I. Цели и задачи, 1223.51kb.
- Примерная программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение Для студентов, 386.71kb.
- Программа по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение», 120.06kb.
- Савета Рэспублікі Беларусь, 1993 г., №24, ст. 290 Вредакции закон, 240.49kb.
- Стратегия сокращения предотвратимых потерь здоровья населения как целевая функция муниципальных, 780.85kb.
- Рабочая программа По дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение», 169.78kb.
- Научное обоснование стратегии охраны здоровья семей с детьми в муниципальных образованиях, 745.71kb.
- Академия Кафедра «Общественное здоровье и здравоохранение», 807.94kb.
- Концепция укрепление здоровья населения, повышение демографического потенциала новосибирской, 229.79kb.
- Вопросы к курсовому экзамену, 71.6kb.
Основные направления оптимизации здравоохранения
Мероприятия, направленные на снижение предотвратимой
смертности населения
Структурная реорганизация
здравоохранения в области охраны здоровья населения
Реализация региональных
долгосрочных целевых
программ
Модернизация
здравоохранения
Мониторинг эффективности системы охраны здоровья населения
Негосударственные организации
Повышение доступности,
своевременности и качества
медицинской помощи на уровне ПСМП
Инвестиции
Профилактика заболеваний
Ранняя диагностика заболеваний
Лечение заболеваний
Создание регионального
информационно-аналитического центра охраны здоровья на базе регионального МИАЦ
Создание муниципальных центров
Здоровья (районных и межрайонных)
Реорганизация муниципальных АПУ: создание ОВП, медицинского, информационного, профилактического, патронажного, реабилитационного блоков
Создание муниципальных
консультативно-диагностических
центров (КДЦ) на базе крупных муниц.больниц
Создание региональных
специализированных центров (РСЦ) на базе федеральных, региональных и крупных муниципальных больниц
Профилактическая направленность
Программ (формирование здорового образа жизни, охрана материнства и детства, кардиология, онкология, фтизиатрия, наркология и психиатрия и др.)
Улучшение материально-технической базы, информатизация, стандартизация (кардиология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия;
онкология; травматология; токсикология; фтизиатрия; наркология
и психиатрия)
Критерии эффективности
(процессные, социологические,
экспертные)
финансовые, экологические показатели, показатели
формирования здорового образа жизни, медико-демографические показатели, показатели предотвратимой смертности населения
Федеральные службы в субъекте РФ (Росстат, Росдрав., Роспотребнадзор)
Органы управления, учреждения
и организации субъекта РФ
(образования, культуры,
молодежной политики, соцзащиты и др.)
ОНЦЕПТУАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ОПТИМИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ 
Рис. 3. Схема взаимодействия здравоохранения с заинтересованными
социальными институтами в сфере охраны здоровья
населения на региональном уровне
- определение приоритетов и мониторинг мероприятий по практической реализации государственной политики в области охраны здоровья населения на территории субъекта РФ (обеспечение условий для эффективного взаимодействия государственных структур, относящихся к ведению субъекта РФ; координация деятельности администраций муниципальных образований субъекта РФ);
- формирование, определение приоритетности финансирования и мониторинг реализации целевых программ по решению проблем в области охраны здоровья населения, а также оценка их эффективности;
- координация деятельности научных и учебных заведений по научным исследованиям в области охраны здоровья населения и подготовке кадров;
- организация эффективного взаимодействия с другими подразделениями администрации субъекта РФ, федеральными службами в субъекте РФ, государственными и негосударственными учреждениями и организациями, деятельность которых в той или иной степени направлена на решение проблем в области охраны здоровья населения;
- создание и ведение единой информационной базы по вопросам охраны здоровья населения;
- взаимодействие со СМИ и общественными организациями по вопросам охраны здоровья населения;
- подготовка предложений по совершенствованию нормативной правовой базы в области охраны здоровья населения;
- анализ состояния здоровья населения и медико-демографической ситуации в субъекте РФ;
- оценка эффективности работы подразделений администрации субъекта РФ и администраций муниципальных образований в области охраны здоровья населения;
- подготовка ежегодного доклада администрации субъекта РФ о реализации политики в области охраны здоровья населения.
Региональные целевые программы
Региональная политика в сфере охраны здоровья населения реализуется через региональные целевые программы, которые предусматривают решение наиболее актуальных проблем в области охраны здоровья населения в субъекте РФ.
Результаты проведенного исследования использованы для разработки и научного обоснования следующих областных целевых программ и других документов:
- Программы развития и структурно-функциональных преобразований в здравоохранении на период до 2008;
- Программы мер по демографическому развитию Новосибирской области на 2008-2025;
- Концепции «Укрепление здоровья населения, повышение демографического потенциала Новосибирской области, формирование здорового образа жизни и условий его реализации на период до 2015 года»;
- ведомственных целевых программ: «Формирование у населения Новосибирской области здорового образа жизни и повышение мотивации к сохранению здоровья на 2009-2011 годы»; «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на территории Новосибирской области» на 2008-2010 годы»;
- Программы модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011-2012 годы;
- областных долгосрочных целевых программ «Развитие службы охраны материнства и детства Новосибирской области на 2011-2013 годы»; «Развитие медицинской помощи больным туберкулезом в Новосибирской области на 2012 - 2016 годы»; «Развитие онкологической службы Новосибирской области на 2011 -2015 годы»;
- муниципальных целевых программ: «Улучшение демографической ситуации в городе Новосибирске» на 2009-2011 годы; «Здоровый город» на 2011-2017 годы.
Все программы ориентированы на снижение предотвратимой смертности населения и профилактику заболеваний, в значительной мере обусловленных образом жизни населения и формирование приверженности населения к ведению здорового образа жизни.
Так, реализуемая на территории Новосибирской области с 2009 года программа «Формирование у населения Новосибирской области здорового образа жизни», на период до 2011года, продлеваемая до 2015 года, ставит целью увеличение числа граждан с самосохранительным и здоровьесберегающим поведением, повышение продолжительности и качества жизни населения Новосибирской области.
В этой связи решаются следующие задачи:
- формирование у граждан отношения к здоровью как высшей ценности, мотивационных установок и потребности в здоровом образе жизни;
- совершенствование условий для здорового образа жизни, улучшения физического и духовного здоровья;
- поддержка приверженности к здоровому образу жизни объединёнными усилиями власти, науки, бизнеса и общественности.
В качестве целевых индикаторов программы рассматриваются следующие показатели:
- доля жителей области, получивших информацию по вопросам здорового образа жизни и стойкую мотивацию на ведение здорового образа жизни;
- охват пациентов ЛПУ и ЦЗ работой школ здоровья;
- доля населения, занимающегося физической культурой и спортом, в общей численности населения Новосибирской области;
- численность детей и подростков, систематически занимающихся в спортивных школах;
- соотношение количества областных мероприятий, направленных на формирование ответственной гражданской позиции молодежи к количеству участников данных мероприятий.
Региональные специализированные центры
Одной из основных задач структурной реорганизации региональной системы здравоохранения является повышение эффективности на основе концентрации высокотехнологического оборудования и высококвалифицированных кадров в областных клиниках и РСЦ (на базе крупных муниципальных, региональных и федеральных учреждений здравоохранения).
В качестве примера эффективно работающего РСЦ представлена действующая модель регионального специализированного детского вертебрологического центра (ДВЦ). Основным направлением деятельности ДВЦ является превентивная детская вертебрология.
Результаты проведенного эпидемиологического исследования в области профилактики и донозологической диагностики нарушений осанки и деформаций позвоночника у детей позволили обосновать модель ДВЦ на базе Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии, которая включает:
- cкрининг детского населения;
- первичное диагностическое обследование (в случае положительных результатов скрининга);
- дифференциально-диагностическое исследование (при необходимости);
- определение тактики ведения пациентов в режиме динамического наблюдения; разработку индивидуальных программ лечения, а также проведение курсов лечения детям, требующим более активного консервативного лечения в условиях ДВЦ;
- консультативно-методическую работу;
- мониторинг детей с нарушениями осанки и деформациями позвоночника.
ДВЦ представлен следующими структурными подразделениями:
- диагностическое подразделение, укомплектованное ТОДП, автоматизированным рабочим местом врача-вертебролога для проведения скрининга и первичной диагностики, набором необходимых ортопедических устройств и приспособлений;
- лечебное подразделение (лечебная физкультура, физиотерапия и массаж).
Оценка эффективности деятельности ДВЦ показала, что частота случаев выявления сколиотических деформаций у детей на 14% превышает данные регламентированных профилактических осмотров, а выраженных нарушений осанки с деформациями позвоночника - в 5,2 раза.
Диагностическое подразделение ДВЦ, укомплектованное одним аппаратом ТОДП обеспечивает пропускную способность в скрининговом режиме до 100 человек в дневную смену и консультативный прием пациентов в режиме до 20 человек в дневную смену при работе одного врача-вертебролога.
Опыт работы реализованной модели показал ее высокую эффективность по всем основным показателям, включая охват вертебрологическими скрининговыми обследованиями детского населения, оказание консультативной помощи и организацию лечения и преемственности в лечебной помощи детям с деформациями позвоночника.
Таким образом, на базе ДВЦ Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии создана эффективная региональная система оказания специализированной ортопедической помощи детям с вертебральной патологией, функционирующей на уровне ЛПУ, муниципальном и региональном уровня.
В ходе исследования разработаны предложения по оптимизации организации проведения скрининга и участию НИИ травматологии и ортопедии в долгосрочных целевых программах мэрии г.Новосибирска «Диагностика, профилактика и реабилитация заболеваний органов зрения и опорно-двигательного аппарата у детей и подростков», «Здоровый ребенок» на 2011 - 2017 годы и «Здоровый город». Предложения включают определение источника финансирования скрининга (ОМС).
Критерии эффективности системы охраны здоровья населения
По результатам проведенного исследования разработаны критерии эффективности системы охраны здоровья населения (оценка целевых значений по степени отклонения от мировых данных, средних значений по РФ, муниципальным образованиям субъекта РФФ):
1. Процессные показатели
1.1. Финансовые показатели (в рублях)
1.1.1. Среднедушевой доход населения.
1.2. Экологические показатели
1.2.1. Суммарный показатель загрязненности атмосферного воздуха;
1.2.1. Суммарный показатель качества питьевой воды;
1.2.3. Суммарный показатель качества продуктов питания;
1.2.4. Интегральный индекс качества ноосферы.
1.3. Показатели формирования здорового образа жизни (на 1000 населения)
1.3.1. Суммарный показатель охвата населения мероприятиями по формированию здорового образа жизни.
2. Социологические показатели (в процентах)
2.1. Доступность мероприятий по формированию здорового образа жизни
(отдых и туризм, физическая культура и спорт);
2.2. Использование мероприятий по формированию здорового образа жизни
2.3. Уровень безопасности;
2.4. Наличие постоянных стрессов;
2.5. Уровень физической активности;
2.6. Доступность и качество медицинской помощи;
2.7. Уровень здоровья.
3. Экспертные показатели (в процентах)
3.1. Доступность для населения мероприятий по формированию здорового образа жизни (отдых и туризм, физическая культура и спорт);
3.2. Использование населением мероприятий по формированию здорового образа жизни;
3.3. Уровень семейных отношений;
3.4. Уровень безопасности населения;
3.5. Уровень психической безопасности населения (наличие постоянных стрессов);
3.6. Уровень физической активности населения;
3.7. Доступность качественной медицинской помощи;
3.8. Уровень санитарно-эпидемиологического благополучия;
3.9. Доступность качественных продуктов питания;
3.10. Доступность качественной питьевой воды;
3.11. Уровень охраны труда на производстве;
3.12. Уровень природоохранных мероприятий;
3.13. Уровень предотвратимой и условно предотвратимой смертности;
3.14. Уровень здоровья населения.
4. Целевые показатели
4.1. Медико-демографические показатели
4.1.1.Средняя продолжительность жизни (лет);
4.1.2. Средняя продолжительность предстоящей жизни (лет);
4.1.3. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза хронического заболевания (лет);
4.1.4. Рождаемость населения (на 1000 населения);
4.1.5. Общая смертность населения (на 1000 населения);
4.1.6. Естественный прирост (убыль) населения (на 1000 населения);
4.1.7. Младенческая смертность (на 1000 населения);
4.1.8. Материнская смертность (на 100000 рожденных живыми).
4.2. Показатели предотвратимой смертности населения (на 1000 населения)
4.2.1. Болезни органов кровообращения;
4.2.2. Новообразования;
4.2.3. Травмы, отравления и другие последствия внешних причин;
4.2.4. Инфекционные и некоторые паразитарные болезни:
4.2.4.1. Туберкулез;
4.2.5. Смертность в трудоспособном возрасте:
4.2.5.1. Болезни органов кровообращения:
4.2.5.1.1. Ишемическая болезнь сердца;
4.2.5.1.2. Инсульт.
Заключение
Проведенное исследование позволило определить, что реализация приоритетных направлений снижения предотвратимой смертности населения; внедрение профилактической модели здравоохранения на муниципальном уровне; реализация концептуальной модели оптимизации регионального здравоохранения в области охраны здоровья населения позволят снизить уровень предотвратимой смертности, повысить эффективность мероприятий по охране здоровья, профилактике заболеваний, в значительной мере обусловленных образом жизни населения, и формированию здорового образа жизни, организации оказания медицинской помощи и как следствие, уровень общественного здоровья.
Выводы
1.Проведенное научное исследование эффективности и результативности системы здравоохранения Новосибирской области за 2001 -2008 гг. на основе анализа статистической информации позволило выявить неуклонный рост потребности населения в СМП (на 25,2%) и стационарном лечении (на 3,5%). Число посещений в АПУ на одного жителя практически не увеличилось и профилактическая работа на уровне ПМСП мало эффективна - это подтверждается низким уровнем своевременного выявления онкологических заболеваний (лишь 48,4% выявленных онкологических заболеваний имели I - II стадии, при том, что уровень запущенности злокачественных новообразований в IV стадии составляет 24,8% и этот показатель имеет устойчивую тенденцию к росту).
2. Результаты экспертной оценки текущего состояния и перспектив развития здравоохранения позволили установить низкий уровень ресурсного обеспечения медицинской помощи: обеспеченность современным медицинским оборудованием - 46% и информационно-техническими ресурсами - 44% (ПМСП – 28% и 33% соответственно), современными медикаментами – 67% (ПМСП – 54%), квалифицированным медицинским персоналом – 76% (ПМСП – 66%). При этом доступность медицинской помощи для населения в целом составляет 75% (ПМСП - 81%), уровень ее качества - 60% (ПМСП – 48%), финансирования - 55% (ПМСП – 40%). Эффективность существующей организации оказания медицинской помощи в целом составляет 3,5 балла (ПМСП – 3,2). Таким образом, ПМСП является наиболее доступным для населения, достаточно востребованным, но самым низким по ресурсному обеспечению, эффективности организации и уровню качества видом медицинской помощи, что требует разработки принципиально новых инвестиционных и организационных подходов.
3. В основе высоких показателей смертности населения лежат условно предотвратимые причины, такие как болезни органов кровообращения, травмы, онкологические заболевания, отравления и другие воздействия внешних причин. Их доля в общей структуре смертности составляет 82% и представляет собой неуклонно растущий тренд. Так с 2001 по 2008 годы смертность от болезней органов кровообращения возросла на 11%, от новообразований – на 6%. Результаты экспертной оценки показали, что эффективная организация мероприятий по профилактике заболеваний, в значительной мере обусловленных образом жизни населения, охране здоровья, рационализации образа жизни и совершенствованию медицинской помощи населению, реализованные в комплексе, позволяют снизить смертность населения в разных возрастных группах на 25 - 50%.
4. Экспертная оценка организационных и инвестиционных аспектов снижения предотвратимой смертности населения показала, что основными проблемами в здравоохранении, оказывающими влияние на предотвратимую смертность, являются несвоевременное обращение больных за медицинской помощью различного уровня (интегральная оценка степени влияния составила 49%) и организационные дефекты (степень влияния 40%). Наибольшее влияние на изменение показателя предотвратимой смертности оказывают доступность (67%), своевременность (64%) и качество оказания медицинской помощи (63%). Инвестиции, позволяющие снизить предотвратимую смертность населения, на этапах оказания медицинской помощи здравоохранения распределились таким образом, что наиболее эффективными из них следует считать инвестиции в ПМСП (амбулаторно-поликлиническую помощь) с показателем эффективности 11,1%. При этом инвестиции в скорую медицинскую и стационарную помощь значительно менее эффективны (СМП – 3,3%, стационарная помощь – 7,8%).
5. Проведенное исследование позволило научно обосновать приоритетные направления снижения предотвратимой смертности населения, заключающиеся в расширении работы с населением по повышению ответственности за собственное здоровье и своевременной обращаемости за медицинской помощью, а также, необходимости повышения эффективности организации здравоохранения в области охраны здоровья населения, доступности, своевременности и качества медицинской помощи, инвестировании в медицинские кадры и материально-техническую базу здравоохранения (преимущественно в ПМСП). По данным социологического опроса и экспертных оценок влияние здорового образа жизни и эффективной организации системы здравоохранения, в том числе в области охраны здоровья населения, на снижение уровня смертности населения достигает 48% и 41% соответственно.
6. Внедрение профилактической модели муниципального здравоохранения повышает эффективность мероприятий по профилактике заболеваний, в значительной мере обусловленных образом жизни, и способствует формированию здорового образа жизни населения. Внедренная в Новосибирской области профилактическая модель муниципального здравоохранения (на примере г.Бердска) является эффективной. Результатом функционирования предложенной модели явился рост числа посещений в поликлинику на одного жителя, в том числе с целью профилактики на 15%. Как следствие, достигнуто снижение уровня запущенности злокачественных новообразований на 2,3% при росте этого показателя в целом по Новосибирской области на 1,3%, снижение уровня госпитализации населения г.Бердска на 18%, на фоне противоположной тенденции в регионе (+3,5%).
7. Реализация концептуальной модели оптимизации регионального здравоохранения в области охраны здоровья населения (межведомственное взаимодействие здравоохранения с другими социальными институтами, мероприятия, направленные на снижение уровня предотвратимой смертности, реализация региональных целевых программ, модернизация и структурная реорганизация здравоохранения, мониторинг эффективности системы охраны здоровья населения) позволяет повысить эффективность системы здравоохранения в области охраны здоровья населения, снижения предотвратимой смертности, профилактики и формирования здорового образа жизни населения. Разработанная и внедренная в Новосибирской области модель регионального специализированного центра (на примере ДВЦ), как элемент концептуальной модели оптимизации регионального здравоохранения в области охраны здоровья населения (раздел структурной реорганизации здравоохранения) повышает эффективность использования медицинских ресурсов в субъекте РФ в сфере превентивной диагностики и оказания специализированной медицинской помощи. Оценка эффективности деятельности ДВЦ подтверждается высокой степенью охвата детского населения специализированным скринингом (39953 детей за учебный год) и превышением результативности регламентированных профилактических осмотров в 5,2 раза по выявлению донозологических нарушений осанки и деформаций позвоночника у детей.
8. Разработанные критерии оценки эффективности системы охраны здоровья населения, включающие процессные (финансовые, экологические, показатели формирования здорового образа жизни), социологические, экспертные и целевые показатели (медико-демографические, отражающие уровень рождаемости, смертности, естественного прироста населения; показатели предотвратимой смертности), позволяют проводить мониторинг мероприятий, имеющих интеграционный характер, как на региональном, так и на муниципальном уровнях здравоохранения.
Практические рекомендации
Органам управления здравоохранением регионального и муниципального уровней, медицинским учреждениям и организациям различных организационно-правовых форм, НИИ и кафедрам социально-гигиенического профиля медицинских вузов в практической, научно-исследовательской работе и учебно-педагогическом процессе предлагается использовать:
1. Для определения приоритетности решения проблем охраны здоровья, а также эффективности использования ресурсов – результаты социально-гигиенического исследования проблем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения.
2. Для снижения предотвратимой смертности населения – степень влияния на предотвратимую смертность направлений, этапов, ресурсов и дефектов здравоохранения.
3. Для повышения эффективности мероприятий, проводимых здравоохранением в области охраны здоровья населения на муниципальном уровне - профилактическую модель муниципального здравоохранения, включающую муниципальные ЦЗ и профилактические подразделения в муниципальных АПУ.
4. Для повышения эффективности использования медицинских ресурсов в субъекте РФ - модель РСЦ (ДВЦ).
5. Для повышения эффективности организационных усилий здравоохранения в области охраны здоровья, снижения предотвратимой смертности, профилактики и формирования здорового образа жизни населения - концептуальную модель оптимизации регионального здравоохранения в сфере охраны здоровья населения.
6. Для проведения эффективного мониторинга мероприятий в сфере охраны здоровья населения в субъекте РФ - критерии оценки эффективности системы охраны здоровья населения (процессные, социологические, экспертные и целевые показатели).
Список публикаций по теме диссертации в изданиях,
рекомендованных ВАК РФ
1. Перекальская М.А., Степанов В.В., Браславец М.И., Финченко Е.А., Цыцорина И.А., Гусев М.В., Бондарева Е.И. Результаты анализа заболеваемости и смертности сельского населения Новосибирской области от сердечно-сосудистых болезней // Сибирский Консилиум. - 2003.- № 2 - 3.- С. 75 - 77.
2. Перекальская М.А., Степанов В.В., Финченко Е.А., Левин О.Б., Браславец М.И., Цыцорина И.А., Гусев М.В. Экстренная и неотложная медицинская помощь больным с гипертоническим кризом, нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда в лечебных учреждения сельского здравоохранения Новосибирской области // Сибирский Консилиум. - 2003.- № 2 - 3. - С. 81 - 84.
3. Гусев М.В., Браславец М.И., Финченко Е.А., Степанов В.В., Ганина А.В., Бондарева Е.И., Перекальская М.А., Цыцорина И.А. Повышение эффективности использования коечного фонда Новосибирской областной больницы на основе регулирования потоков плановой госпитализации больных // Сибирский Консилиум. - 2004.- № 1.- С. 52 - 55.
4. Финченко Е.А., Цыцорина И.А., Степанов В.В., Безродная Л.В., Хоптян Д.А. Основные проблемы и направления охраны здоровья населения (обзор литературы) // Сибирский Консилиум. - 2005.- № 3.- С. 46 - 52.
5. Цыцорина И.А., Хоптян Д.А., Левин О.Б. Основные направления и проблемы профилактической работы с населением // Сибирский Консилиум. - 2005.- № 3.- С. 53 – 54.
6. Цыцорина И.А. Новые методологические подходы к формированию системы внебольничной медицинской помощи жителям административных центров субъектов Российской Федерации // Сибирский Консилиум. - 2005.- № 4.- С. 58 - 60.
7. Цыцорина И.А., Финченко Е.А., Степанов В.В., Хоптян Д.А., Левин О.Б., Гусев М.В. Результаты социологического опроса и экспертной оценки основных проблем охраны здоровья населения (по материалам Новосибирской области) // Сибирский Консилиум. - 2006.- № 2.- С. 82-84.
8. Цыцорина И.А., Финченко Е.А., Степанов В.В., Хоптян Д.А., Левин О.Б., Гусев М.В. Результаты социологического опроса населения и экспертной оценки основных проблем здравоохранения (по материалам Новосибирской области) // Сибирский Консилиум. - 2006.- № 2.- С. 85-87.
9. Финченко Е.А., Степанов В.В., Хоптян Д.А., Левин О.Б., Цыцорина И.А., Гусев М.В. Медицинская помощь матерям и детям в Новосибирской области // Сибирский Консилиум. - 2006.- № 6.- С. 70 - 74.
10. Финченко Е.А., Степанов В.В., Хоптян Д.А., Левин О.Б., Цыцорина И.А. Летальность детей первого года жизни в стационарах Новосибирской области // Сибирский Консилиум - 2006.- № 6.- С. 75 – 77.
11. Финченко Е.А., Цыцорина И.А., Степанов В.В., Хоптян Д.А., Левин О.Б., Гусев М.В. Основные тенденции ресурсного обеспечения здравоохранения Новосибирской области // Экономика здравоохранения.- 2008.- № 3.- С. 18-23.
12. Финченко Е.А., Шалыгина Л.С., Цыцорина И.А., Иванинский О.И., Хоптян Д.А. Методические подходы к формированию и использованию электронной медицинской карты пациента в вертебрологической клинике // Хирургия позвоночника.- 2009.- № 4.- С. 85 – 89.
13. Цыцорина И.А. Некоторые методологические подходы к разработке целевых программ медико-социальной профилактики // Вестник НГУ.- 2010. Т. 8, № 4.- С. 5-9.
14. Цыцорина И.А. Основные направления охраны здоровья населениия // Вестник НГУ.- 2010. Т. 8, № 4.- С. 162-170.
15. Цыцорина И.А. Комплексная оценка проблем охраны здоровья населения в субъекте Российской Федерации // Бюллетень СО РАМН.- 2010.- № 5. – С. 81-86.
16. Цыцорина И.А. Основные направления совершенствования системы охраны здоровья населения в субъекте Российской Федерации // Бюллетень СО РАМН.- 2010.- № 5.С. 87-92.
17. Цыцорина И.А. Методологические подходы к охране здоровья населения в субъекте Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2010.- № 4.- С. 34-36.
18. Прилучная А.И., Чикинева А.В., Цыцорина И.А. Оценка удовлетворенности населения организацией консультативно-диагностической помощи и госпитализации в стационар // Политравма.- 2011.- № 2.- С. 8-10.