Положение (пункт) административного регламента Выводы по соответствию ситуации в объекте
| Вид материала | Регламент |
- Экспертное заключение на проект административного регламента, 140.51kb.
- Положение о структурном подразделении «Школьный логопедический пункт» гоу сош №17, 133.46kb.
- Организовать изучение и выполнение требований Административного регламента с принятием, 1339.62kb.
- Г г. Курск №1704 Об утверждении административного регламент, 151.56kb.
- Пункт 3 повестки дня) 6−7 3 V. Вопросы, относящиеся к осуществлению вопог (пункт, 42.49kb.
- Г г. Курск №1828 Об утверждении административного регламент, 305.67kb.
- Распоряжени е, 454.26kb.
- Административный регламент, 472.33kb.
- Суворовского района постановлени, 343.37kb.
- Правительство тульской области постановление, 447.93kb.
Мониторинг исполнения административного регламента
администрации Тындинского района по предоставлению муниципальной услуги по оказанию на территории Тындинского района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (включая стационары дневного пребывания)
Таблица 1. Анализ соблюдения требований к порядку предоставления муниципальной услуги в объекте мониторинга
| № п/п | Положение (пункт) административного регламента | Выводы по соответствию ситуации в объекте мониторинга положениям административного регламента (оценка в баллах) | Чем подтверждается оценка (опрос заявителей, фотоматериалы, визуальный анализ, анализ документов и т.д.) | Комментарии |
| 1. | Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается преимущественно в поликлиниках, амбулаториях, ФАПах по месту жительства граждан в день обращения в порядке очереди, а по экстренным показаниям – вне очереди. | 5 | Анализ документов | |
| 2. | Лицам, имеющим право на внеочередной прием в соответствии с законодательством, обеспечивается это право. | 5 | Анализ документов | |
| 3. | Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей. | 4 | Анализ документов | |
| 4. | Организация приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении района предусматривает: - внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям; - наличие очередности на отдельные диагностические исследования. | 5 | Анализ документов | |
| 5. | Порядок организации приема (режим работы амбулаторно-поликлинического учреждения) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются правилами работы амбулаторно-поликлинического учреждения района. | 5 | Анализ документов | |
| 6. | Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах). Установленный режим работы амбулаторно-поликлинического учреждения района должен неукоснительно соблюдаться. | 5 | Анализ документов | |
| 7. | Амбулаторные карты хранятся в амбулаторно-поликлиническом учреждении (регистратуре, кабинете врача (фельдшера) по месту жительства. Медицинские работники несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов. | 5 | Анализ документов | |
Расчет коэффициента исполнения административного регламента в части требований к порядку предоставления муниципальной услуги:
34/7= 4,9
4,9/5*100=98
Значение коэффициента качества исполнения административного регламента
и оценивается как «отличный».Таблица 3. Анализ соблюдения административных процедур
| № п/п | Наименование административной процедуры (действия) | Действие выполняется | Соблюдение срока | Соблюдение требований к оформлению документов | Соблюдение критериев принятия решений | Выводы по соответствию ситуации в объекте мониторинга положениям административного регламента (оценка в баллах) | Чем подтверждается оценка (интервью с служащими, анализ документов и т.д.) | Комментарии |
| 1. | Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому. | + | + | + | + | 5 | анализ документов | |
| 2. | Оказание медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется участковым врачом, врачом общей практики, фельдшером или специалистом в соответствии с профилем заболевания. При этом используется возможности лечебно-профилактической базы учреждения. | + | + | + | + | 4 | информация служащих | |
| 3. | Для получения амбулаторно-поликлинической помощи лицо должно обратиться в регистратуру учреждения или непосредственно к врачу (фельдшеру) лично, либо по телефону (в случае вызова врача (фельдшера) на дом). | | | | | 0 | | |
| 4. | После установления диагноза заболевания и при наличии медицинских показаний врач (фельдшер) должен назначить курс амбулаторного лечения или выдать направление для прохождения стационарного лечения. | + | + | + | + | 5 | информация служащих | |
| 5. | В медицинской карте амбулаторного больного обратившегося за медицинской помощью, врач (фельдшер) должен сделать запись о состоянии здоровья обратившегося, характере его заболевания и назначенном курсе лечения. | + | + | + | + | 5 | информация служащих | |
| 6 | При назначении амбулаторного лечения врач (фельдшер) при необходимости должен выдать направления на посещение врачей и (или) проведение медицинских процедур. В направлениях должно быть указано: наименование медицинской процедуры, количество процедур, Ф.И.О. врача, осуществляющего прием, номер кабинета, дата и время приема, дата и подпись врача. | + | + | + | + | 4 | информация служащих | |
| 7 | При установлении признаков нетрудоспособности в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, врач должен выдать документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. | + | + | + | + | 5 | информация служащих | |
| 8. | При невозможности посещения поликлиники по медицинским показаниям пациент может получить медицинскую помощь на дому. | + | + | + | + | 5 | информация служащих | |
Расчет коэффициента исполнения административного регламента в части соответствия административных процедур административному регламенту
К=33/8 4,1
4,1/5=*100=82
Значение коэффициента качества исполнения административного регламента в критериях
85-89 и оценивается как очень хороший
Таблица 4. Наличие должностных регламентов
| № п/п | Перечень ответственных лиц (из текста административного регламента) | Должности в объекте мониторинга | Наличие должностной инструкции (да/нет) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Главный врач МУЗ Тындинская ЦРБ- ответственный за предоставление муниципальной услуги | врач, врач общей практики, фельдшер- ответственные за предоставление муниципальной услуги | да |
| 2. | Главный врач МУЗ «Соловьевская участковая больница» | Врач - ответственные за предоставление муниципальной услуги | да |
| 3. | Главный врач МУЗ «Усть-Нюкжинская участковая больница» | Врач, фельдшер - ответственные за предоставление муниципальной услуги | да |
Таблица 5. Соответствие должностной инструкции
в части административных процедур
| № п/п | Положения административного регламента, относящиеся к должности (роли) | Наличие положений в должностной инструкции, соответствующих положениям административного регламента | Комментарии |
| | 1 | 2 | 3 |
| 1. | Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому. | Ведет прием амбулаторных больных , ведет больных на дому,-2 | |
| 2. | Оказание медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется участковым врачом, врачом общей практики, фельдшером или специалистом в соответствии с профилем заболевания. При этом используется возможности лечебно-профилактической базы учреждения. | Оказывает доврачебную, врачебную медицинскую помощь населению, обследует в пределах своей компетенции население, устанавливает диагноз, назначает и проводит лечение -2 | |
| 3. | Для получения амбулаторно-поликлинической помощи лицо должно обратиться в регистратуру учреждения или непосредственно к врачу (фельдшеру) лично, либо по телефону (в случае вызова врача (фельдшера) на дом). | 0 | |
| 4. | После установления диагноза заболевания и при наличии медицинских показаний врач (фельдшер) должен назначить курс амбулаторного лечения или выдать направление для прохождения стационарного лечения. | Оказывает первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях, своевременно направляет больных, нуждающихся во врачебной помощи. в соответствующие ЛПУ-2 | |
| 5. | В медицинской карте амбулаторного больного обратившегося за медицинской помощью, врач (фельдшер) должен сделать запись о состоянии здоровья обратившегося, характере его заболевания и назначенном курсе лечения. | Составляет и ведет учетно-отчетную медицинскую документацию-2 | |
| 6. | При назначении амбулаторного лечения врач (фельдшер) при необходимости должен выдать направления на посещение врачей и (или) проведение медицинских процедур. В направлениях должно быть указано: наименование медицинской процедуры, количество процедур, Ф.И.О. врача, осуществляющего прием, номер кабинета, дата и время приема, дата и подпись врача. | Своевременно направляет больных нуждающихся во врачебной помощи в соответствующие ЛПУ-1 | |
| 7. | При установлении признаков нетрудоспособности в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, врач должен выдать документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. | Выдает больничные листы, справки и другие документы медицинского характера в установленном порядке-2 | |
| 8. | При невозможности посещения поликлиники по медицинским показаниям пациент может получить медицинскую помощь на дому | ведет больных на дому-2 | |
| | | 13/8=1,6 | |
Таблица 6. Профессиональные знания и навыки
| Наименование должности: врач, врач общей практики, фельдшер Источник информации: (должностной регламент или должностная инструкция) | ||
| Врач | Оценка | Комментарии |
| Профессиональные знания | 5 | |
| Профессиональные навыки | 5 | |
| Итого | 5 | |
| Врач общей практики | Оценка | Комментарии |
| Профессиональные знания | 5 | |
| Профессиональные навыки | 5 | |
| Итого | 5 | |
| Фельдшер | Оценка | Комментарии |
| Профессиональные знания | 5 | |
| Профессиональные навыки | 5 | |
| Итого: | 5 | |
Таблица 7. Общие выводы по итогам анализа
| № п/п | Перечень ответственных (из текста административного регламента) | Должности в объекте мониторинга | Предмет анализа по каждой должности (должностная инструкция) | Общая оценка по описанию процедур в должностном регламенте (из таблицы 5) | Общая оценка по описанию знаний и навыков в должностной инструкции (из таблицы 6) |
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Главный врач МУЗ Тындинская ЦРБ- ответственный за предоставление муниципальной услуги | врач, врач общей практики, фельдшер- ответственные за предоставление муниципальной услуги | Должностная инструкция | 1,6 | 5 |
| 2. | Главный врач МУЗ «Соловьевская участковая больница» | врач - ответственные за предоставление муниципальной услуги | Должностная инструкция | 1,6 | 5 |
| 3. | Главный врач МУЗ «Усть-Нюкжинская участковая больница» | Врач, фельдшер - ответственные за предоставление муниципальной услуги | Должностная инструкция | 1,6 | 5 |
Вывод: из раздела «Административные процедуры Регламента необходимо убрать пункт 3 «Для получения амбулаторно-поликлинической помощи лицо должно обратиться в регистратуру учреждения или непосредственно к врачу (фельдшеру) лично, либо по телефону (в случае вызова врача (фельдшера) на дом)», так как это не касается выполнения административных процедур выполнения муниципальной услуги непосредственно.
По остальным положениям должностные инструкции соответствуют положениям административного регламента, профессиональные знания и навыки должностных лиц соответствуют в полном объеме.
Таблица 8. Проблемы ресурсного обеспечения исполнения
административного регламента
| № п/п | Положение (пункт) административного регламента | Причина неисполнения положений административного регламента | Комментарии |
| | Для получения амбулаторно-поликлинической помощи лицо должно обратиться в регистратуру учреждения или непосредственно к врачу (фельдшеру) лично, либо по телефону (в случае вызова врача (фельдшера) на дом) | Данный пункт не относится к исполнению услуги , а следовательно и регламента | |
Вывод: Финансовых, материальных ресурсов достаточно для исполнения лечебными учреждениями Тындинского района административного регламента по оказанию муниципальной услуги по оказанию на территории Тындинского района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (включая стационары дневного пребывания)
Таблица 9. Анализ степени удовлетворенности получателей качеством и уровнем доступности муниципальной услуги
| № п/п | Фактор удовлетворенности (ф) | Количество опрошенных | Оценка удовлетворенности, (в баллах) |
| 1. | Удовлетворенность потребителя местом размещения объекта мониторинга | 9 | 4,2 |
| 2. | Удовлетворенность потребителя уровнем комфортности оснащения объекта мониторинга (оснащенность помещения) | 9 | 4 |
| 3. | Удовлетворенность потребителя уровнем обслуживания со стороны работников объекта мониторинга | 9 | 5 |
| 4. | Удовлетворенность потребителя объемом полученной информации о муниципальной услуге (полнота информации, понятность изложения) | 9 | 5 |
| 5. | Удовлетворенность потребителя графиком работы объекта мониторинга | 9 | 5 |
| 6. | Удовлетворенность потребителя качеством предоставляемой муниципальной услуги в целом | 9 | 5 |
Оценка общего уровня удовлетворенности получателей качеством и доступностью предоставляемой услуги согласно данных таблицы 9 рассчитывается коэффициент удовлетворенности:
Ку =
=28,2:9=4,7Ку – коэффициент удовлетворённости;
- сумма средних значений удовлетворённости по факторам;Кф – общее количество факторов;
ф – фактор, значимый для обеспечения качества услуги объекта мониторинга.
Среднее значение удовлетворенности по фактору рассчитывается по формуле:
Для вычисления значения коэффициента удовлетворенности в процентах применяется следующая формула:
Ку(%) =
, 4,7:5=0,94*100=94Ку(%) – коэффициент удовлетворенности, %;
Ку – коэффициент удовлетворённости, баллов;
5 – максимальное количество баллов в оценочной шкале.
Таблица 10. Интерпретация значений коэффициента удовлетворенности
| № п/п | Значение коэффициента удовлетворенности, % | Интерпретация значений коэффициента удовлетворенности |
| 1. | | Отличный |
.
Таблица 11. Анализ качества предоставления муниципальной услуги
| № п/п | Наименование структурного подразделения (учреждения) | Наименование административного регламента | Общее количество поступивших обращений | Количество услуг, предоставленных в срок | Количество услуг, предоставленных с нарушением срока | Количество отказов в предоставлении услуг | Количество поступивших жалоб на необоснованность отказа | Количество удовлетворенных жалоб | Количество жалоб, признанных необоснованными |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | МУЗ Тындинская ЦРБ | административного регламента администрации Тындинского района по предоставлению муниципальной услуги по оказанию на территории Тындинского района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (включая стационары дневного пребывания) | 35563 | 35563 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| | МУЗ Соловьевская УБ | 10261 | 10261 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| | МУЗ Усть-Нюкжинская УБ» | 1689 | 1689 | 0 | 0 | 00 | 0 | 0 |
По результатам анализа рассчитывается коэффициент качества исполнения административного регламента предоставления муниципальной услуги по следующей формуле:
Кэф(%) =
, (94+82+92)/3= 89,3Кэф(%) – средний коэффициент (эффективности) качества исполнения административного регламента предоставления услуги, %;
Кт(%) – средний коэффициент качества исполнения административного регламента в части требований к порядку предоставления услуги, %;
Кк(%) – средний коэффициент качества исполнения административного регламента в части соответствия административных процедур административному регламенту, %
Ку(%) – коэффициент удовлетворённости, %.
Интерпретация значений коэффициента качества исполнения административного регламента
| № п/п | Значение коэффициента качества исполнения административного регламента, % | Интерпретация значений коэффициента качества исполнения административного регламента |
| 1. | 85 - 89 | Очень хороший |
Главный специалист по здравоохранению С.А.Музафарова