Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения е. И. Скачкова организация медицинской помощи больным туберкулезом

Вид материала

Монография

Содержание Медицинская карта лечения больного туберкулёзом» (Форма №01ТБ/У): Прием суточных доз, интенсивная фаза (раздел 15) и фаза продол 15 / 18. Прием суточных доз, интенсивная фаза / фаза продолжения Таблица 20 карты №01-ТБ/у предназначена для записи примечаний.

Подобный материал:

• Методические рекомендации москва 2006 Министерство здравоохранения и социального развития, 299.34kb.
• «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, 780.43kb.
• Клинико-социальные аспекты помощи больным шизофренией и расстройствами шизофренического, 259.96kb.
• Стандарт медицинской помощи больным, 510.09kb.
• Стандарт медицинской помощи больным, 510.69kb.
• Стандарт медицинской помощи больным язвенным колитом, 449.15kb.
• Стандарт медицинской помощи больным, 463.04kb.
• Постановление Правительства Российской Федерации от 05. 11. 97 №1387 "О мерах по стабилизации, 1781.68kb.
• Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации федеральное, 5940.77kb.
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 ноября 2011, 420.09kb.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

«Медицинская карта лечения больного туберкулезом» (форма №01-ТБ/у)

Очень важно, чтобы в диспансере или другом медицинском учреждении, где больной проходит курс лечения, на него была заведена карта №01-ТБ/у. Карта содержит следующую важную информацию о больном:

1. региональный регистрационный номер;
   
2. общие сведения о больном;
   
3. диагноз заболевания и группа, к которой отнесен больной;
   
4. предписанный стандартный режим лечения в интенсивной фазе и фазе продолжения;
   
5. результаты исследования мокроты методом микроскопии и посева;
   
6. результаты рентгенологического исследования до начала и во время лечения;
   
7. результаты исследования лекарственной чувствительности возбудителя;
   
8. отметки о приеме препаратов в период интенсивной фазы и фазы продолжения химиотерапии;
   
9. исход курса химиотерапии.
   

Пункты с 1 по 7 и пункт 9 заполняются врачом-фтизиатром, а 8 пункт заполняется медицинским работником, осуществляющим контролируемое лечение.


« Медицинская карта лечения больного туберкулёзом» (Форма №01ТБ/У): Прием суточных доз, интенсивная фаза (раздел 15) и фаза продолжения (раздел 18)

В карте № 01-ТБ/у есть два раздела регистрации приема лекарств:

• интенсивная фаза - на лицевой стороне карты (раздел 15);
  
• фаза продолжения - на обороте карты (раздел 18).
  

Лечение всех больных туберкулезом следует проводить при контролируемом приеме препаратов. Если больному назначен стрептомицин, его следует вводить после приема таблетированных препаратов. На лицевой и обратной стороне карты № 01-ТБ/у имеется таблица, в которой медработник отмечает дни приема больным препаратов, регистрируя контролируемый прием и прием без контроля. Этот фрагмент карты № 01-ТБ/у представлен ниже.

Месяцы, в течение которых пациент проходил интенсивную фазу лечения или фазу продолжения лечения, отмечают в колонке Месяц. Медработник, контролирующий прием препаратов, проставляет свои инициалы в клетке, соответствующей дате приема препаратов.

Согласно приказу Минздрава России № 109 от 21.03.2003 медицинские работники должны обязательно наблюдать за приемом препаратов. В тех случаях, когда пациент принимает препараты без контроля медработника, дни приема должны быть отмечены прочерком «-». Если больной по тем или иным причинам не принял суточную дозу, клетка остается пустой.

По окончании каждого месяца и в конце фазы химиотерапии (интенсивной и/или продолжения) следует подсчитать число принятых и пропущенных доз. Эти данные вносят в две последние колонки каждого ряда.

15 / 18. Прием суточных доз, интенсивная фаза / фаза продолжения

День Месяц	1	2	3	4	5	6	7	8		25	26	27	28	29	30	31	Число принятых доз	Число пропущенных доз
Формы отметок о приеме препарата: контролируемый прием (инициалы м/с), прием без контроля (— }, препараты не приняты (оставить клетку пустой)															Итого

Таблица 20 карты №01-ТБ/у предназначена для записи примечаний.

В ней можно регистрировать важные сведения о больном, не предусмотренные другими разделами Карты № 01-ТБ/у. Например: место, в которое выбыл больной и т.д. В этом же разделе отмечаются все случаи лечения, когда медицинский работник не мог по объективным причинам дать больному всю положенную суточную дозу противотуберкулезных препаратов (отсутствие препаратов, отсутствие медицинского работника, стихийные бедствия и т.д.)